白血病化疗期并发鼻腭部干性坏死1例

患者,男,5 0岁。外鼻黑硬、鼻塞、牙齿脱落3个月余。患者两年前患急性淋巴细胞性白血病,定期在外院化疗,3个月前又入住该院,进行第1 0次化疗,用“阿糖胞苷1 g加米托恩棍1 g ,静脉滴注,每日2次,3d后停药。实验室检查:WBC 6.3×1 0 9/L。第1 0天无明显诱因出现鼻部疼痛,外鼻开始发黑变硬,2 4h内外鼻全部呈干性坏死,并逐渐出现双鼻塞、失嗅、头痛、上列牙齿脱落、硬腭变黑坏死,外鼻周围上颌骨骨质部分暴露,经抗感染治疗(用药不详)症状无缓解,鼻腭部坏死范围呈扩大趋势。体检:言语含糊,外鼻全部呈干性坏死,质地坚硬无弹性。坏死范围:上界为鼻…     

颈深部蜂窝组织炎并发喉梗阻昏迷抢救成功1例

患者 ,男 ,40岁。因“发热 1ｄ ,舌根微痛 6ｄ,伴进行性吞咽和呼吸困难 3ｄ”就诊。 7ｄ前 ,患者出现无诱因的低热 ,服用“阿司匹林”后次日退热 ;但出现舌根轻微痛 ,偏左侧 ,持续 6ｄ。今晨起感吞咽疼痛 ,渐重且渐有呼吸不畅 ,声嘶。 3ｈ后自己开车就诊。既往无药物及食物过敏现象。体检 :神志清楚 ,呼吸较急促 ,尚可平卧。左咽侧索及偏左舌根部轻度肿胀隆起 ,略发白 ;双扁桃体无异常 ;间接喉镜下见会厌根部肿胀 ,左披裂及梨状窝粘膜轻微肿胀 ,略发白。声门区不能窥视。左下颌角后下的颈部软组织逐渐隆起肿胀 ,张力大且有触痛 ,局部皮温高…     

鼻翼挛缩伴穿孔的整形修补1例

我科收治鼻翼挛缩伴穿孔1例,并行整形修补手术,效果满意。现报道如下。 1临床资料 患者,男,45岁,因非霍奇金病20年前行放射治疗,结果造成左侧鼻翼孪缩伴穿孔。入院查体,心肺未见明显异常。专科情况,左侧鼻翼挛缩,左鼻孔外侧缘后移约6毫米,鼻翼部有一约13ram×10mm椭圆形穿孔直达鼻前庭（图1、2）。     

刀尖异物嵌入颅底左椎动脉1例

患者 ,女 ,2 0岁。于 1 991年 9月 8日被他人用刀刺伤头面、背部及右手臂多处 ,尤以左颊部颞颌关节与耳屏间伤势为重 ,出血较剧。1 h后送至县医院 ,因患者已休克 ,血压 30 /0 mm Hg,急转我院。体检 :贫血貌 ,神志清楚。血压 70 /4 0 mm Hg,左侧面肌张力差 ,左眼睑闭合时裂隙 3mm。张口受限 ,吞咽困难 ,偶发恶心呕吐。神经系统未见明显异常。给予止血、清创缝合 ,左颊部加压包扎 ,以及抗休克和抗感染治疗。经详细追询病史 ,疑受伤时刀尖折断遗留于左侧颊部伤口中。 9月 2 8日行 X线检查 ,颅底 C1、C偏左 1 cm处见 1 .8cm× 3.5 cm三角形影 …     

鼻部皮肤类脂质渐进性坏死1例

类脂质渐进性坏死临床上少见,发生于鼻部者罕见,笔者收治1例,术前误诊为鼻部恶性肿瘤,后经手术和病理确诊,现报告如下。     

牙源性上颌骨感染导致面部蜂窝织炎及周围性面瘫1例

因牙源性感染扩散最终引发面瘫的病例罕见,检索了国内外相关文献,May[1]列举的最为全面,包括了病毒性腮腺炎、麻风病等23种疾病,但也无牙源性感染的报道。我们于2003年收治1例,介绍如下。1临床资料患者,男性,25岁。来我院就诊前1个半月,行左上第6牙根管治疗后出现左上齿槽胀痛,     

儿童急性鼻窦炎并发波特膨胀瘤、眶周蜂窝组织炎、帽状腱膜下脓肿1例

<正>1临床资料患儿,男,11岁,主因“头痛、鼻塞伴左眶周红肿7 d”于2020-02-18入院。患儿入院前7 d无明显诱因出现头痛症状,表现为头顶部持续性胀痛,双侧鼻腔通气受限、流黄脓涕,同时伴左眶周红肿、压痛,眼球活动受限;无恶心呕吐,无嗅觉及视力减退。自行口服头孢类抗生素（具体不详）,辅以麻黄碱滴鼻液滴鼻,症状无明显缓解。既往体健,否认鼻窦炎病史。体格检查：体温39.2℃,神志清晰,左额部、左颞骨及双侧顶部软组织肿胀,可触及波动感,脑膜刺激征（-）。     

声带淋巴组织增生1例

患者,女,50岁,因咽部异物感,声音嘶哑3个月就诊。检查见咽部黏膜慢性充血,扁桃体Ⅰ度大,表面无充血。喉内镜下见双侧声带无充血,右侧声带前中1/3表面近边缘处有灰白色颗粒样小米粒大小新生物,左侧声带表面光滑,双侧声带运动好,会厌、杓区、梨状窝未见异常。表面麻醉纤维喉镜下行右侧声带肿物切除术,将肿物完整切除,病理报告为淋巴组织增生,并见碳末沉着（图1）。     

定量组织速度成像对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿左心功能的研究

目的：应用定量组织速度成像（QTVI）评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿腺样体和（或）扁桃体切除术前、后左心功能变化,探讨儿童OSAHS对左心功能的影响及QTVI的临床应用价值,确定手术对儿童OSAHS的治疗作用。方法：根据AHI将经PSG确诊的55例扁桃体和（或）腺样体肥大的OSAHS患儿分为轻度、中度及重度组;39例中、重度OSAHS患儿接受腺样体和（或）扁桃体切除术,将其中25例术后随访6个月再行PSG及QTV1的患儿设为实验组;选取20名正常儿童为对照组,应用QTV1技术进行检测。结果：术前0SAHs中度及重度组Va高于对照组,重度组Ve／Va低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,Vs各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月AHI及Va均降低,与术前组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ve／Va手术前后各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中、重度OSAHS患儿早期有不同程度左室舒张功能下降,二尖瓣环QTVI技术参数能够敏感反映OSAHS患儿左心功能早期改变,在判断左心功能早期变化方面有重要价值。手术切除腺样体和（或）扁桃体是治疗儿童OSAHS的有效方法,可使心肌功能障碍发生逆转。     

软腭部反应性淋巴组织增生症1例

患者,女,48岁,因咽部吞咽不适20余天入院。20d前,患者出现咽部疼痛、吞咽困难,在当地医院诊断为扁桃体炎,经消炎治疗1周后疼痛缓解,但仍感咽部不适,有阻塞感,且逐渐加重。检查:全身淋巴结、肝、脾无肿大,咽部黏膜无明显充血,左侧软腭部明显膨隆,将左侧扁桃体挤向内下方,左侧     

中毒性表皮坏死松解症导致眼部远期并发症1例

中毒性表皮坏死松解症与Stevens-Johnson综合征是一种由药物反应引起的严重的表皮及黏膜的不良反应.最常发生于成人,与服用磺胺类、巴比妥类、非类固醇抗炎药、苯妥英纳、醋甲唑胺、别嘌呤醇和青霉素等药物有关.约有1/5的患者否认有服药史,约在1/3病例中由于同时患有严重疾病及用药物治疗而病因不明.中毒性表皮坏死松解...     

鼻息肉组织肿瘤坏死因子-α的表达及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在鼻息肉组织中的表达及意义.方法 对55例慢性鼻窦炎鼻息肉患者和11例正常鼻甲黏膜组织进行TNF-α检测.结果 TNF-α在鼻息肉组织中的表达明显高于对照组(P<0.01).结论 TNF-α存在于鼻息肉组织的微环境中,对鼻息肉的病因及病理变化起作用.