系统性红斑狼疮的治疗

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一极其复杂的自身免疫性疾病,其病因仍未清楚。根据对３２６６８人群的调查,患病率为７０４２／１０万,女性为１１３３３／１０万。在我国至少有１００万患者。５０年代时,ＳＬＥ的５年生存率极低,在美国也被认为是不治之症。现今由于诊治水平的不断提高,其预后有了极显著的改善。１９９９年据作者等对５０例ＳＬＥ患者的１８年（１９８０—１９９８）定群随访结果显示,以发病时间计算１、５、１０、１５、１８年生存率分别为９８％、９８％、８４％、７６％和７０％。这与近年美国（１９８８）、加拿…     

系统性红斑狼疮十年随访

报道５０例ＳＬＥ患者的１０年（１９８０年￣１９９０年）随访结果。１０年的生存率情况，以发病时间计算，其一年、五年、十年生存率分别为９８％、９８％、８４％，以确诊时间计算，则分别为９８％、８６％、７６％。本组患者十年死亡１２例（２４％），感染与明功能衰竭为两大主要死因，分别占３３％及３３％。７４％存活的患者能很好工作与生活，１２例患者病人情缓解，平均缓解时间４年（２年￣９年）随访，结果表明ＳＬＥ的早     

老年痴呆患者血清及脑脊液载脂蛋白E含量的变化

目的评价Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）及多梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者血清及脑脊液（ＣＳＦ）中载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）含量变化的临床意义。方法用圆周免疫扩散法测定ＡＤ１４例、ＭＩＤ１８例及对照组１８例的血清ａｐｏＥ含量，同时测定部分患者ＣＳＦ中ａｐｏＥ含量，作对比分析。结果ＣＳＦ中ａｐｏＥ含量，ＡＤ组为０．３４±０．１０ｇ／Ｌ，明显低于对照组的０．５２±０．１６ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），ＡＤ组与ＭＩＤ组（０．４３±０．０８ｇ／Ｌ）、ＭＩＤ组与对照组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；血清中ａｐｏＥ在３组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论ＣＳＦ中ａｐｏＥ含量降低对ＡＤ的诊断及鉴别诊断可能有重要意义。     

系统性红斑狼疮诊断标准对照研究

为了验证ＳＬＥ的ＡＲＡ标准（１９８２）、上海标准（１９８７）及北京标准（１９８２）年，将９０例ＳＬＥ患者和８８例非ＳＬＥ的其他风湿病患者进行回顾性对照研究。所有资料分成三个组分析，Ａ组具有上述三个标准中所要求的免疫学检查；Ｂ组未进行抗Ｓｍ抗体检查；Ｃ组未进行任何免疫学检查。ＡＲＡ标准、上海标准、北京标准的敏感性在Ａ组分别为９２．２％、１００％￣９６．１％（Ｐ〉０．０５）；在Ｂ组分别为７７．８％、９     

抗心磷脂抗体与神经精神性狼疮

用酶联免疫吸附试验检测神经精神性狼疮（ＮＰＬＥ）、非ＮＰＬＥ狼疮患者，非ＳＬＥ脑血管疾病患者及正常对照者血清及脑脊液中抗心磷脂抗体（ＡＣＬ抗体）。结果显示ＮＰＬＥ组ＡＣＬ抗体阳性率在血清为９０％，脑脊液为３３％，非ＮＰＬＥ狼疮组ＡＣＬ阳性率在血清为４４％，脑脊液为８．３％，非ＳＬＥ脑血管疾病组ＡＣＬ阳性率在血清为５０％，脑脊液为４０％，无神经精神症状瓣非ＳＬＥ手术患者，阳性率在血清及脑脊液均为０。     

系统性红斑狼疮的消化系统临床表现157例分析

目的探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）消化系统累及的发生率及临床表现。方法对１９９０年１月～１９９７年７月北京协和医院诊断明确资料完整的２７７例ＳＬＥ住院病例进行分析。结果其中有消化系统症状体征或实验室异常者多达１５７例,占５６．７％。９８例（３５．４％）无明确酒精、药物、感染病因,且与ＳＬＥ活动性有关（Ｐ＜０．０１）。值得注意的是：４４例以胃肠病变为首发或主要表现的ＳＬＥ病例中,误诊３９例（８８．６％）,最易误诊为感染性疾病,尤其是结核,其次为其它自身免疫性疾病及肿瘤。结论ＳＬＥ消化系统表现的发生率高,容易误诊,临床应引起重视。     

上海地区急性白血病患者五年生存率及预后因素分析

目的 总结上海市近１０年来急性白血病的长期生存率及影响预后的因素。方法 对上海市近１０年的急性白血病患者胸用回顾性队列研究和生存分析方法。结果 急性白血病患者共１０２８例,其中达到５年长期生存１５０例患者,发现总的５年长期生存率为１８．６％,急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）为１３．３％,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）为２８．１％,Ｍ３和Ｌ１的长期生存率较高。儿童、ＷＢＣ较你、血小板较高、外周血原＋（早）幼     

咳嗽变异型哮喘患者11例咳嗽受体敏感性观察

目的　探讨咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的咳嗽机制。方法　对１１ 例咳嗽变异型哮喘患者、７ 例哮喘稳定期患者、１０ 例急性支气管炎迁延期患者和１０ 例健康成年人,以组胺吸入进行激发感应ＦＥＶ１ 下降２０ ％ 的浓度（ＰＣ２０ＦＥＶ１）和吸入酒石酸测定咳嗽受体敏感性（ＣＲＳ５）。结果　ＣＶＡ患者、哮喘稳定期患者、急性支气管炎迁延期患者和健康成年人的ＰＣ２０ＦＥＶ１ 分别为（３－７５ ±１－５８）ｇ／Ｌ、（２－０１ ±１－４６）ｇ／Ｌ、（１７－４ ±１－５２）ｇ／Ｌ 和（１８－０３ ±１－６９）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ ＜ ０－０１）;ＣＲＳ５ 分别为（３８－０１ ±２－０４）ｇ／Ｌ、（８２－２８ ±１－４５）ｇ／Ｌ、（３５－８８ ±２－１８）ｇ／Ｌ、（１１４－８１±１－３３）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论　ＣＶＡ 患者咳嗽受体敏感性的阈值明显降低。     

当归提取液对豚鼠心室肌细胞钠、钙离子通道的影响

应用膜片钳全细胞记录技术观察当归提取液（ＥＡＳ）对酶解分离的单个豚鼠心室肌细胞膜钠通道电流（ＩＮａ）、Ｌ型钙通道电流（ＩＣａ－Ｌ）的影响。当ＥＡＳ为１３２，１１６和１８时，使ＩＮａ峰值（ＩＮａｍａｘ）从６．９８±１．３２ｎＡ分别降至５．７７±１．３３，５．２８±１．１５和３．８２±１．４５ｎＡ（ｎ＝６，Ｐ＜０．０１）；使ＩＣａ－Ｌ的峰值（ＩＣａ－Ｌｍａｘ）从１００５．０±１９６．５ｐＡ分别降至８８０．１±１０５．８，５９７．０±１１０．５和３６４．２±９８．３ｐＡ（ｎ＝６，Ｐ＜０．０１）。ＥＡＳ使ＩＮａ、ＩＣａ－Ｌ的电流－电压曲线上移，但均不改变其激活、峰值和反转电位。以上结果表明ＥＡＳ对ＩＮａ和ＩＣａ－Ｌ具浓度依赖性阻滞作用，这可能是ＥＡＳ具有某些药理效应的离子基础。     

系统性红斑狼疮并发细菌及真菌感染的临床研究

目的 研究近年系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者发生细菌与真菌感染的临床特点。方法 选择１９９０年１月至１９９８年５月确诊为ＳＬＥ并发细菌和真菌感染的病例９６例,统计分析有关资料。结果 ９６例ＳＬＥ患者共发生１５１例次感染,其中医院感染占４８．３％;革兰氏阴性（Ｇ＾－）杆菌和革兰氏阳性（Ｇ＾＋）球菌感染分别占４０．４％和３０．５％,真菌占１８．５％,其他细菌占１０．６％;２７例次（１７．９％）感染由细胞     

125例系统性红斑狼疮患者的免疫学结果分析

为探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）与免疫学的关系,我们对１２５例ＳＬＥ患者进行了各种抗核抗体（ＡＮＡ）、免疫球蛋白及类风湿因子检测。现报告如下。１资料与方法本文ＳＬＥ患者均符合国际抗风湿病联盟１９８２年制定的诊断标准。其中男１１例,女１１４例;年龄＜４０...     

系统性红斑狼疮患者淋巴细胞粘附分子表达的观察

用流式细胞术及免疫双荧光染色法，分析了３５例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者外周血淋巴细胞粘附分子表型（ＣＤ＿（１１ａ）／ＬＦＡ－ｌα、ＣＤ＿（１８）／ＬＦＡ－１β、ＣＤ＿（５４）／ＩＣＡＭ－１）。结合淋巴细胞变化对ＳＬＥ作进一步探讨。结果发现ＳＬＥ活动期ＣＤ＿（１１ａ）、ＣＤ＿（１８）表达随ＣＤ＿４细胞减少而降低、ＣＤ＿８细胞增多而增高，ＣＤ＿（５４）在ＣＤ＿（２０）细胞上亦增高。此外，ＣＤ＿８细胞的ＣＤ＿（１８）增高与ＣＤ＿４ＣＤ＿（４５）ＲＡ￣＋细胞降低呈负相关（Ｐ＜０．０５），而与ＣＤ＿（２０）细胞的ＣＤ＿（５４）增高呈正相关（Ｐ＜０．０１）。提示粘附分子可能在ＳＬＥ发病机理中具有重要意义。     

尿微量蛋白含量检测对SLE早期肾损害的临床价值

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是以多系统损害为特点的结缔组织病,以肾脏损害多见。若能及早发现肾脏受损状况,对ＳＬＥ患者的治疗和预后均有重要意义。我们对３６例ＳＬＥ各期患儿的尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）和尿转铁蛋白（ＴＲＦ）含量及尿蛋白定性进行了检测,旨在探讨ｍ...     

血清心肌肌凝蛋白轻链－I测定在冠心病中的应用

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）７２例，稳定性心绞痛（ＳＡＰ）１９例和健康人５３例的血清心肌肌凝蛋白轻链－Ｉ（ＣＭＬＣ－Ｉ）测定结果，健康人均在２．１ＯＤＰ／Ｎ以内，按国际公认标准正常值定为＜２．１ＯＤＰ／Ｎ。ＡＭＩ患者的敏感性为９８．６％，特异性为９８．６％，阳性率在发病后４ｈ内达５５．０％，１８天阳性率仍为５４．２％，其阳性出现时间早持续时间长，对诊断ＡＭＩ亦优于ＣＫ－ＭＢ。ＣＭＬＣ－Ｉ的释放持续而稳定，不受心肌灌注血流影响。血清ＣＭＬＣ－Ｉ升高者经物理方法处理后，可分辨出由心肌缺血或心肌坏死所致。     

38例高血压病患者血脂与胰岛素抵抗

对３８例高血压病（ＥＨ）患者及２４例正常人空腹血清胰岛素（Ｉｎｓ）、Ｃ肽（ＣＰ）、血糖（ＳＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白（Ａｐｏ）含量进行测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果ＥＨ组Ｉｎｓ、ＣＰ升高，但ＩＳＩ显著降低，表明ＥＨ患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时伴有ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＢ１００、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］升高，ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ降低。相关分析表明，ＥＨ患者Ｉｎｓ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００、ＬＰ（ａ）呈显著正相关，与ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ呈显著负相关。ＩＳＩ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００呈显著负相关，提示ＥＨ患者ＩＲ可能是影响脂代谢的重要因素之一。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆内源性类洋地黄物质的部分纯化与鉴定

选用Ｃ１８预处理柱分离出２３例慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ），应用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）对其进行部分纯化，观察部分纯化的ＥＤＬＳ对红细胞摄取８６Ｒｂ的抑制，而对其进行鉴定，比较部分纯化的ＥＤＬＳ与哇巴因在Ｃ１８反相分析柱上的保留时间。结果表明：①ＣＨＦ患者血浆第二份ＨＰＬＣ洗脱物（保留时间３～６分钟）对红细胞摄取８６Ｒｂ具有强烈的抑制作用；②其抑制率为８０％±６％，明显高于其他洗脱物份别及健康对照血浆第二份洗脱物的抑制率（４３％±３％）（均Ｐ＜０．０１）；③部分纯化的ＥＤＬＳ、哇巴因及两者混合物的保留时间基本一致，提示ＥＤＬＳ与哇巴因结构相似。     

血清脂质结合唾液酸诊断肠恶性肿瘤

目的研究血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）诊断肠恶性肿瘤的价值。方法采用血清ＬＳＡ快速测定法测定２４４例肠疾病患者血清ＬＳＡ。部分患者同时测定血清ＣＥＡ。结果癌症组ＬＳＡ（１４３±５２ｍｇ／Ｌ，ｎ＝５７）显著高于良性肿瘤和息肉组（９２±１６ｍｇ／Ｌ，ｎ＝２１），十二指肠溃疡组（８７±１６ｍｇ／Ｌ，ｎ＝２７），肠炎组（９２±２９ｍｇ／Ｌ，ｎ＝１００），及其它良性病组（９５±１６ｍｇ／Ｌ，ｎ＝２３）（Ｐ＜０．０１）。以ＬＳＡ＞１１５ｍｇ／Ｌ为检测阳性，则对肠癌症诊断敏感度、特异度、准确度依次为７３．７％，９０．１％与８６．０％；其敏感率和准确度均高于血清ＣＥＡ测定。癌症转移组ＬＳＡ阳性率显著高于未转移组；癌根除术后复发转移者全部ＬＳＡ阳性，未见复发或转移者全为阴性。结论血清ＬＳＡ对肠癌诊断、转移及根除术后监测具有显著临床价值     

抗IL—4R单抗在SLE患者中对IL—14R的表达及其Ig分泌的影响

目的 探索ＩＬ－１４Ｒ与ＳＬＥ病程的相关性。方法 应用抗ＩＬ－１４Ｒ单抗（ＢＡ５）分析了３０例正常人和４３例ＳＬＥ患者外周血淋巴细胞表达ＩＬ－１４Ｒ的分布与表达。结果 发现ＳＬＥ患者外周血ＩＬ－１４Ｒ阳性细胞百分比（２２．５６％）明显高于正常人（７．８４％）。在活动期和缓解期ＳＬＥ患者中，ＩＬ－１４Ｒ表达百分比也具有显著的差异（３２．０２％和１３．０９％）。结论 提示ＢＡ５单抗能拮抗Ｂ细胞激活后Ｉ     

MDS患者白细胞介素2受体表达研究

本实验以２８例ＭＤＳ（ＲＡ１８例、ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢ－Ｔ１０例）和１０例ＡＮＬＬ为研究对象，采用ＡＰＡＡＰ和ＥＬＩＳＡ法检测患者外周血单个核细胞（ＰＨＡ刺激前后）的ＭＩＬ－２Ｒ和培养血清中ＳＴＬ－ＩＲ，结果表明：经ＰＨＡ刺激培养４８ｈ后，ＭＤＳ和ＡＮＬＬ患者Ｔａｃ抗原阳性率明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢ－ｔ组Ｔａｃ＋率比ＲＡ低，与ＡＮＬＬ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；血清中ＳＴＬ－２Ｒ在ＭＤＳ各亚型中均高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），其中以ＲＡＥＢ及ＲＡＥＢ－ｔ为著。认为ＭＤＳ患者免疫反应及监视能减弱；ＳＴＲ－２Ｒ与ｍＩＬ－２Ｒ无相关；ＩＬ－２Ｒ表达异常可能与造血抑制有关。     

细胞凋亡与骨髓增生异常综合征疾病演变的关系

目的探讨骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）骨髓细胞凋亡特征及其病理学意义。方法用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的ｄＵＴＰ缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ），ＤＮＡ梯子和体外培养等方法对３８例ＭＤＳ患者骨髓单个核细胞（ＢＭＭＣ）凋亡进行研究。结果ＭＤＳ患者ＢＭＭＣ的ＴＵＮＥＬ凋亡细胞阳性指数（ＰＩ）为２０．１９％±１１．０７％，显著高于正常人、ＭＤＳ转化的白血病、急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及缺铁性贫血（ＩＤＡ）组，（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０１）。ＴＵＮＥＬ和ＣＤ４１碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶免疫酶标法（ＡＰＡＡＰ）双标记证明ＭＤＳ骨髓病态小巨核细胞发生了凋亡。动态观察１０例ＭＤＳ患者，转为白血病后凋亡细胞ＰＩ值显著下降，尚未转为白血病患者随病情恶化凋亡呈下降趋势。７例ＭＤＳ患者ＢＭＭＣ体外培养后，晚期ＰＩ（ＬＰＩ）显著增高，３例出现ＤＮＡ梯子，ＡＭＬ和ＩＤＡ组ＬＰＩ未见明显升高，未出现ＤＮＡ梯子。结论ＭＤＳ骨髓细胞凋亡过度与演变和转为白血病有关。原位检测细胞凋亡可作为监测ＭＤＳ预后指标