肺结核合并肺栓塞1例

<正>结核病(tuberculosis,TB)是全球尤其是发展中国家的重大社会公共卫生问题,严重危害人民群众身体健康。我国是全球30多个结核病高负担国家之一,每年新发结核病患者约90万例,位居全球第3位~([1])。2010年我国第五次全国流行病学调查显示:15岁以上人群活动性肺结核患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万,菌阳肺结核患病率为119/10万~([2])。肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是常见致死性血管疾病,因其临床症状多样性及非特异性而极易被     

肺结核合并肺栓塞1例

1 临床资料 患者,女,66岁,因“发热、咳嗽、咳痰半月,加重伴呼吸困难7d”于2011年8月27日入院.患者半月前受凉后出现阵发性咳嗽,咳黄白黏痰,无脓臭味,伴发热,最高体温39℃,无胸闷、气促,无咯血,无胸痛,于当地诊所就诊,考虑“上呼吸道感染”,予输液等对症治疗无明显好转.7d前咳嗽、咳痰加重,痰量增多,伴胸闷、呼吸困难.     

胃癌合并肺栓塞1例

胃癌的起病隐匿,临床症状多种多样,常常给诊断造成很大困难.胃癌可分泌一些激素,促使血液处于高凝状态而诱发血栓形成,以血栓性疾病为首发表现,此应引起临床注意.     

急性主动脉夹层合并急性脑梗死误诊肺栓塞1例报道

回顾性分析1例急性主动脉夹层合并急性脑梗死误诊为肺栓塞死亡病人临床资料,结合相关文献,分析主动脉夹层合并急性脑梗死的临床特点及治疗体会。     

无症状性脑梗死68例临床分析

无症状性脑梗死(Silent Cerebral infaretion,SCI)是指患者无脑卒中病史,而影像学检查(CT或MRI)显示脑梗死灶者。首次卒中病人影像学检查发现的非责任灶也属SCI的范畴[1]。本文收集自2000年1月至2005年1月所诊治的68例SCI患者分析如下:1临床资料1·1一般资料:68例SCI中,男46例,女22例。年龄50~85岁。其中50~60岁10例,61~70岁22例,71~80岁20例,81岁以上16例。全部病例均头颅CT检查确诊(其中38例加做MRI检查,但统计仍以CT为准)。同时作血糖、血脂、EKG、颈动脉、心脏彩色多普勒等检查。68例患者中,有高血压病37例(54·41%),高脂血…     

急性心肌梗死合并肺栓塞1例

1病例资料 患者,男性,77岁,因"喘憋伴发热4～5 d"人院.间质性肺炎(图1)2年.体检:体温37.8℃,血压130/80 mm Hg,左肺呼吸音低,右肺呼吸音粗,右肺可闻及湿罗音.心率90次/min,心律规整,心音有力、无杂音.其余查体正常.查心肌酶示血清肌红蛋白92.90 μg/L,肌酸激酶同工酶42.20 μg/L,心肌钙蛋白2.9 μg/L,B型钠尿肽(BNP)635.8 ng/L,D-二聚体5.2 mg/L(免疫比浊法),动脉血气分析:PaO2 32 mm Hg,PaCO2 45 mm Hg,pH 7.48,标准碳酸氢根24.3 mmol/L,心电监护:心率80～110次/min,窦性心律,SpO2 75％～80％.肝功能:转氨酶大致正常,总胆红素及间接胆红素高于正常,肾功能正常.     

肺栓塞合并脾梗死1例

1 病例简介
　　29岁男性患者,因“左上腹痛2个月,突发气促、胸闷1个月”入院。患者入院前2个月无明显诱因下出现左上腹针刺样痛,伴气促,外院诊断为“肝硬化、脾肿大”,拟行脾切除术。术前患者发热持续20 d,体温最高38℃,于白天升高,夜间恢复正常,伴咳嗽、咳白痰,痰中带血、量较少,外院予以抗感染治疗,并行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术。体温下降3 d 后,患者下床活动时突发呼吸困难,指末氧饱和度降至71％,心电图提示窦性心动过速（心率110次／分）。肺动脉 CTA 提示右下叶前、外基底段、左下叶基底段动脉栓塞,左下舌段动脉及左下肺动脉栓塞,予抗凝、抗炎等治疗后仍有活动后气急,遂转至我院。患者既往有乙型病毒性肝炎病史15年,目前口服恩替卡韦抗病毒治疗中。     

重症肌无力合并肺栓塞1例

患者,男,55岁.因"呼吸困难1月余,加重1周"入院.患者于1月前无明显诱因出现呼吸困难,活动后明显,且不能平卧.偶有咳白色泡沫痰.不伴胸闷、胸痛、心悸、咯血、发热、盗汗等不适.曾在当地医院就诊,按心力衰竭处理后上述症状未见明显改善.既往史:2005年诊断为胸腺瘤,无重症肌无力表现,并行手术切除.2008年胸腺瘤复发,同时出现全身乏力,多于傍晚和劳累后加重,诊断为重症肌无力,未再行手术治疗及放化疗,给予新斯的明、泼尼松口服治疗,肌无力症状控制尚可.有2型糖尿病病史5年,行胰岛素治疗,血糖控制尚可.     

心脏淀粉样变合并肺栓塞1例

1病例资料患者男性．50岁．因“胸闷、气短、腹胀、间断水肿1年余”于2012—08—30第二次在三门峡市中心医院心内科住院。患者1年余前活动时出现胸闷、气短等症状,休息后可以缓解,随之出现腹胀、纳差、乏力等,间断出现少尿及双下肢水肿,     

肺栓塞合并脾梗死1例

正1病例简介29岁男性患者,因"左上腹痛2个月,突发气促、胸闷1个月"入院。患者入院前2个月无明显诱因下出现左上腹针刺样痛,伴气促,外院诊断为"肝硬化、脾肿大",拟行脾切除术。术前患者发热持续20 d,体温最高38℃,于白天升高,夜间恢复正常,伴咳嗽、咳白痰,痰中带血、量较少,外院予以抗感染治疗,并行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术。体温下降3 d后,患者下床活动时突发呼吸困难,指末氧饱和     

无症状性脑梗死的研究进展

无症状性脑梗死(ACI),也称为静止性脑梗死(SCI),是指无卒中病史,无明确的神经系统症状和定位体征,由影像学(头颅CT或MRI等)检查或尸检发现的脑梗死.它包括两种情况:一是无卒中史人群中存在的无症状性脑梗死灶,二是卒中病人存在的不能解释其症状、体征的梗死灶(非责任病理灶).临床上一般由头颅CT或MRI证实,而无脑梗死发生的病史和病理体征,至今为止,尚无确定的诊断标准.SCI在美国1990年脑血管疾病分类标准中被列为一种脑血管损害,1995年召开的第四届全国脑血管病学术会议上将SCI正式归入脑血管病分类中.根据部位、影像学改变,钱琪等[1]将SCI分为四个类型:①腔隙性梗死型,②非腔隙性皮质或皮质下梗死型,③分水岭梗死型,④脑白质脱髓鞘型.以腔隙性梗死型最常见,约占70%.     

糖尿病无症状性脑梗死68例临床分析

糖尿病是脑梗死的一种独立因素，无症状性脑梗死（SCI）是糖尿病患者发生症状性脑梗死的重要危险因素，及时发现并适当干预有益于减少症状性脑梗死的发生。2000—2005年，我院对收治的60岁以上既往无中风病史及肢体瘫痪的2型糖尿病患者214例进行头颅cT检查，发现SCI患者68例，现将其临床资料分析报告如下。     

高危肺栓塞合并脑梗死及脑出血二例

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一种疾病或临床综合征的总称,其中肺血栓栓塞为肺栓塞的最常见类型。肺栓塞合并脑梗死时需考虑卵圆孔未闭,并且在针对血栓的抗凝治疗过程中,容易继发颅内出血。本文通过对2例中高危肺栓塞患者在治疗肺栓塞过程中合并脑梗死、脑出血等情况的救治过程的展示,总结其经验教训,为今后更好地救...     

肾小管酸中毒合并肺栓塞1例报道

患者男,42岁,以咳嗽、咳痰、呼吸困难13d为主诉入院,受凉为诱因,咳少许黄色粘痰,发热,体温最高达38％,伴有活动后呼吸困难。在当地静点消炎药后,体温降至正常,仍有呼吸困难,为进一步诊治人院。10年前曾患慢性肾小管酸中毒,8年前出现无明显原因的双髋部隐痛不适,     

肺栓塞合并胸主动脉血栓1例

正近年来肺栓塞患者发病人数不断增加[1],部分患者可出现胸主动脉血栓合并症,给患者身心健康造成了严重影响[2,3]。因此及时给予有效诊断,积极治疗,提高患者治疗效果。本文结合1例患者,分析其临床表现及诊治情况,报道如下。病例资料一、患者男性,60岁,因发现血糖升高5年,伴突发意识障碍8小时于2014-02-21入院。伴呼吸困难、咳嗽、咳痰。无抽搐、口角歪斜、大小便失     

原发性肝癌合并肺栓塞1例报告

肺栓塞是内科常见病,多发病,其起病隐匿,症状不典型,极易误诊,漏诊,故需特别关注,现将我院1例原发性肝癌合并肺栓塞病例报告如下。     

2型糖尿病合并无症状性脑梗死的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并无症状性脑梗死(silent cerebral infarction SCI)的危险因素及防治。方法采用回顾性分析的方法,对57例2型糖尿病合并SCI和60例2型糖尿病未合并SCI的患者进行临床比较分析。结果2型糖尿病合并SCI有关的危险因素为病程、血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、纤维蛋白原升高等;结论2型糖尿病合并SCI有关的危险因素较多,主要为高血糖、高血压、高血脂、高胰岛素血症和高粘血症等;积极干预上述危险因素是防治的重要手段。