上颌第一前磨牙4根管1例

本文报告1例上颌第一前磨牙三根四根管的发现与诊断过程。通过临床诊断和操作过程中的细致观察和多角度的常规X线牙片,发现并定位了额外根管的存在,并借助锥形束CT和根管显微镜证实三根四根管的存在,最终在手术显微镜下完成了高质量的根管治疗。     

上颌第一前磨牙根管系统研究

目的：制作上颌第一前磨牙离体牙透明标本,研究其根管系统解剖形态。方法：100颗上颌第一前磨牙经透明髓腔处理后,直接在体视显微镜下读取根管系统的形态并作规律性统计处理。结果：①上颌第一前磨牙根管口分为单、双两种类型,②主根管形态以2－2型、1－1型和2－1型常见,③侧副管发生率高,根管侧枝和根尖区的细小分支均高达14％,而且伴随双根管出现的管间交通也高达9％。结论：上颌第一前磨牙的根管治疗效果不确定性较大。     

上颌第一前磨牙三根管1例

患者男,35岁,因上颌腭侧肿胀疼痛1周来诊。患者半年前进食后患牙疼痛,咬合时加重,当时未做处理。2个月后患者感到腭侧肿胀,自服“甲硝唑”后好转。1周前再次肿胀疼痛难忍来我院就诊。检查:全口牙列完整,牙合面磨耗不均匀,上颌腭侧以14根尖区为中心肿胀隆起,触痛牙周溢脓,14扭转,无龋坏,无折裂,探诊颊侧牙周正常,腭侧牙周袋深7 mm,冷热诊无反应,叩诊( ),Ⅱ度松动,与44、45咬合早接触;X线片示:14扭转,双根,近中牙槽骨呈角形吸收,颊根尖区有低密度透射区。初步诊断:14根尖周炎。处置:14调牙合,开髓,揭髓顶,可见颊腭侧各1个根管口,分别插入诊…     

上颌第一前磨牙根管锥度的研究

目的：研究上颌第一前磨牙的根管锥度。方法：将离体的101个上颌第一前磨牙髓腔作＂颊－舌向＂和＂近－远中向＂X线摄影后输入计算机行图象处理,统计该牙根管全长数值、根管中1／2处颊－舌向直径和近－远中向直径、距根尖端0．5 mm处根管的颊－舌向和近－远中向直径,然后代入公式计算根管的锥度。结果：上颌第一前磨牙根管平均长11．4 mm,根管中段颊－舌径平均宽1．8 mm、近－远中径平均宽0．8 mm,靠近根尖的根管颊－舌径平均宽0．6 mm、近－远中径平均宽0．4 mm;将上述数值代入公式得到该牙根管下段的锥度,在颊－舌象限为0．175,在近－远中象限为0．035。结论：上颌第一前磨牙根管下段并非呈圆锥形空间,而是呈颊－舌径＞近－远中径的扁形腔隙;该牙根管预备之初,选择Profile的I号锉较为适宜。     

上颌第一前磨牙根管形态的研究

进行根管治疗术者对牙齿根管解剖形态的理解程度是影响成功率的重要因素，不同国家地区的人牙根管形态有所不同，中国人口占世界的1／5，很有研究的必要，Walker系统研究了香港人——中国南方人牙的根管形态，本文对山东人——中国北方人牙根管形态进行研究。     

上颌第一前磨牙根管形态的锥形束CT研究

目的利用CBCT评估上颌第一前磨牙根管解剖形态。方法收集因种植手术前评估,正畸治疗前评估,复杂疑难根管治疗等原因拍摄的CBCT 710例,根据样本纳入标准得到404例双侧CBCT图像,记录患者的姓名,性别,年龄,牙位,牙根和根管数目,牙根弯曲方向和根分叉的位置。结果上颌第一前磨牙以单根牙和多根牙多见,三根牙最少见,单根牙发生率为65.1%,双根牙发生率为34.7%,三根牙发生率为0.2%,有2例左侧颊根分为两根,为三根牙。单根牙和双根牙在男女性别间的发生率无统计学差异,根管类型中14.7%有1个根管为Ⅰ(1-1)型,85.1%为复杂的两根管类型(Ⅱ型到Ⅶ型及2-1-2-1型),只有0.2%有三根管为Ⅷ型。上颌第一前磨牙牙根弯曲的发生率为38.1%。根据弯曲方向分为5种类型,颊侧弯曲22.7%,舌侧弯曲17.3%,近中弯曲11.6%,远中弯曲42.1%,S形弯曲6.2%。上颌第一前磨牙牙根分叉的发生率为34.9%,根据分叉的部位分为根冠1/3、根中1/3、根尖1/3分叉,发生率为31.6%,44.7%,23.8%。结论上颌第一前磨牙多为单根牙,而且多为单根牙双根管,单根牙的根管形态多样,牙根多向远中弯曲,牙根分叉位于牙根中段。     

双侧上颌第一前磨牙三牙根三根管一例报告

患者,男,21岁,因正畸需要拔除双侧上下颌第一前磨牙。拔除后发现双侧上颌第一前磨牙牙冠外形正常,但都是3个牙根,颊侧2个根,腭侧1个根（图1）。左侧上颌第一前磨牙因颊侧两根舌向弯曲明显,拔除时颊侧两根折断,在离体下用自酸蚀粘结剂粘结两个断根。     

上颌第一前磨牙3根管1例

病人男，33岁，左侧上颌第一前磨，牙慢性牙髓炎，临床检查，支根尖X线片均未见异常，于我院行常规根管治疗术，局麻下开髓，见颊舌向2根管口，拔髓，根管口开大器（gates drills,3kgn,MANI,日本）开大根管口，根管预备，发现颊侧有2个根管口，间距约1mm，方向不同，类似上颌第一磨牙的根管口分布。     

上颌第一前磨牙影像学根管形态分析

目的采用锥形束CT(CBCT)探讨上颌第一前磨牙根管的解剖形态,了解其常规形态及变异形态。方法收集176例患者的双侧上颌第一前磨牙的CBCT影像学资料,CBCT资料使用NNT软件进行扫描观察,探究根管类型和根管分布情况。结果 352个上颌第一前磨牙根管分型:Ⅰ型30例(8.52%),Ⅱ型92例(26.1%),Ⅳ型225例(63.9%),Ⅵ型3例(0.85%),Ⅷ型2例(0.56%)。结论上颌第一前磨牙牙根形态多样,且根管形态的类型较为复杂。通过影像学诊断方法更加深入的了解其解剖形态,对临床治疗具有重要意义。     

左侧上颌第一前磨牙三根1例

根管治疗术的成功取决于对根管解剖和形态的正确认识、根管系统的彻底清理、消毒和充填。遗漏根管是根管治疗术失败的一个重要原因,牙根及根管的数目变异可能导致遗漏根管。上颌第一前磨牙临床上以二根和二根管常见,而三根和三根管罕见。近日在临床遇见左侧上颌第一前磨牙三根和三根管1例,现报道如下：     

上颌第一前磨牙3个根管l例

患者女，14岁，因正畸需要拔除4个第一前磨牙，其中34、44形态均正常，14、24虽然牙冠形态正常，但均有3个牙根，2个颊根和1个舌根。颊侧自牙根1／2处开始出现恨而沟，至根尖处将颊根分为近中和远中颊根：牙体全长19mm，冠长8mm，舌根长12mm，直立，根宽4mm。     

双侧上颌第一前磨牙三根三根管1例

前磨牙是切牙和磨牙之间的一个过渡牙。其根管系统变异较大,大多数上颌第一前磨牙为双根管,三根管较少见,研究表明上颌第一前磨牙三根管发生率为0~5%。然而,双侧上颌第一前磨牙三根管未见报道。该文报告了一个罕见的病例：双侧上颌第一前磨牙三根三根管。     

上颌第一前磨牙牙根及根管形态的研究进展

上颌第一前磨牙有复杂的牙根及根管解剖形态,给牙周牙髓治疗和牙体修复治疗带来麻烦和失败.作者通过回顾近年来对上颌第一前磨牙牙根及根管解剖形态的大量系统研究,主要阐述了其牙根及根管解剖特征、根管分型和各根管类型的发生率;并分析了该牙根管治疗的注意点.     

双根三根管上颌第一前磨牙根管治疗1例

上颌第一前磨牙三根管的发生率为0.5%~7.5%,目前国内报道的多为三根三根管型,尚未见双根三根管型的病例报告。本病例介绍1例双根三根管型上颌第一前磨牙的根管治疗。     

上颌第一前磨牙三根管1例

上颌第一前磨牙多为双根管,3根管少见。笔者在临床上遇到1例颊侧2个根管,腭侧1个根管的上颌第一前磨牙,现报道如下。     

右侧上颌第一前磨牙三根管1例并文献复习

上颌第一前磨牙以双根管为主,其次为单根管,三根管率较低.文章报道右侧上颌第一前磨牙三根管1例,提示上颌第一前磨牙根管治疗时,作好术前评估,建立合理有效的髓腔通路,根管探查时应更加仔细,以免遗漏根管,结合X线片仔细检查,做到彻底完善的根管治疗.     

上颌第一前磨牙根管预备后根管壁厚度的研究

上颌第一前磨牙的牙根解剖形态较复杂 ,多有双分叉根、根面沟和近中凹面[1] 。所以根管预备后 ,根管壁厚度变薄 ,可能出现牙本质壁薄弱 ,甚至根折 ,将影响根管治疗术后修复效果。本实验对上颌第一前磨牙根管预备后 ,根管壁厚度进行测量研究 ,以对根外形有更多的了解。1　材料和方法10 6个上颌第一前磨牙 ,于釉牙骨质界最高点截去牙冠。然后作根管预备 ,根管工作长度距根尖 2ｍｍ[2 ] ,用ＴＲ -ＺＸ电动旋转根管锉预备根管至 # 40 ,用 3 0ｍＬ/Ｌ过氧化氢液和生理盐水交替冲洗 ,吸干 ,氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧方加压充填根管 ,氧化锌丁香…     

上颌第一前磨牙三根三根管1例

患者,女,16岁,因正畸治疗需要,设计拔除4颗第一前磨牙。在拔上颌第一前磨牙时感觉牙脱位困难,拔除后发现该牙有三个牙根,颊侧2个根,腭侧1个根,其中近颊根与远颊根部分融合,且每个牙根都有独立的根管,属单根单根管型（图1）。     

前磨牙根管形态研究进展

前磨牙根管形态较为复杂,根管治疗时容易遗漏根管或根管充填不完全,导致治疗失败。本文回顾以往国内外对于前磨牙根管形态的研究结果,阐述前磨牙根管系统的形态特点及与临床治疗的关系,为临床治疗提供依据。     

上颌第一前磨牙三根管1例

1病例报告患者男,50岁,主诉右上后牙冷热刺激痛1个月余,临床检查发现右侧上颌第一前磨牙颊侧牙颈部深龋洞,探痛( ),冷热刺激痛,叩痛(±),无松动,牙龈、牙冠形态正常,诊断为14慢性牙髓炎,拟行牙髓失活加根管治疗术。根管预备时发现该牙共有颊侧2个、腭侧1个共3个根管,根管型为3-3-3;舌侧根管较为粗大且直,颊侧二根管细弯但尚通畅,电子根尖定位仪确定工作长度分别为:腭根20.0mm,近颊根18.0mm,远颊根18.2mm,常规根管预备后一次法根管充填,治疗后无明显根充反应,症状消失无不适。2讨论上颌第一前磨牙根管系统以双根管多见,单根管较少,偶有3个根…