乡镇卫生院人才队伍建设存在的问题及思考

长宁县总人口45万人,其中农村人口38万人,共有19家乡镇卫生院,病床695张,在职职工492人,包括全民所有制乡镇卫生院145人、集体所有制乡镇卫生院110人、临聘人员237人。通过分析乡镇卫生院人才队伍现状,如招募困难、流失严重、队伍老化,提出了加强乡镇卫生院人才队伍建设策略。一、存在的问题1.卫技人员数量不足按照国家卫生计生委每张床位1.3~1.5人测算,     

体制缺陷是乡镇卫生院难以走出困境的障碍

改革开放以来 ,我国卫生事业取得了令人瞩目的成绩 ,但作为农村三级医疗卫生网的乡镇卫生院 ,尽管经过多方探讨 ,进行了多种形式的改革 ,但实际效果却不尽人意 ,时至今日大部分乡镇卫生院不仅没有摆脱困境 ,反而成了制约我国农村卫生事业发展的主要障碍。究其深层次的原因 ,笔者认为 ,体制缺陷是乡镇卫生院难以走出困境的障碍。一、管理体制僵化我国的乡镇卫生院大部分是集体所有制 ,却按全民所有制进行管理。在市场经济的条件下 ,理应还乡镇卫生院集体所有制的本来面目 ,作为一个独立的经济实体 ,面对市场 ,自主经营。但是 ,由于受传统经济…     

拍卖转让部分乡镇卫生院的调查与思考

辽宁省海城市乡镇卫生院产权制度改革主要采取了出售给私人的形式。海城市原有28个乡镇卫生院,出售的18个乡镇卫生院有7个原是全民所有制卫生院,11个原是集体所有制卫生院。其中,17个转制1年有余,1个已转制5年多。为探索市场经济条件下农村医疗卫生体制和农村卫生院产权制度改革的可行性,笔者对海城市的乡镇卫生院转制情况进行了调研。重点调查的16个卫生院中,11个为     

乡镇卫生院应坚持防治结合

乡镇卫生院防治分家、防保组自立门户这个问题 ,在江苏已争论了十余年之久 ,大多数圈内人士对此持否定态度。大家认为我国专业预防保健机构 (卫生防疫站、妇幼保健所、健教所等 )只设到县 (市 )一级 ,只有县 (市 )以上才能做到防治分家 ,县以下则必须也只能是防治结合。乡镇基层医疗机构之所以不称医院而称卫生院 ,寓于其中的正是这层意思。多少使人有点意外的是 ,江苏省沐阳县从１９９９年１０月底起 ,３８个乡镇防保所从乡镇卫生院分离出来 ,编制属全民所有制单位。对乡镇防保体制作这样的改革 ,笔者实在不敢苟同 ,且不吐不快。乡镇防保体…     

关于开创农村卫生工作新局面的典型做法

1．烟台市实行错层下沉。自1999年开始，烟台市采取以行政手段推动和市场机制引导相结合的方式，引导市、县、乡各级医疗机构的人才、技术、设备向基层流动，逐步建立起适应新形势发展需要的农村医疗卫生服务体系。全市12家市级医疗机构的高素质卫生技术人员直接支援33家中心乡镇卫生院；各县级医疗机构的业务骨干支援一般乡镇卫生院；乡镇卫生院的部分卫生技术人员到中心村组建农村中心卫生室，或以合作经营的方式到村卫生室。其中县以上医疗机构的卫生技术人员，其工资由原单位支付，一切生活待遇不变，部分设备自带。     

乡镇卫生院转换经营机制的有益尝试——本溪市高官乡股份合作制卫生院试点情况报告

农村集体所有制卫生院实行“股份合作制”是深化卫生改革,转换医院经营机制的一种有效形式。它打破了旧体制对医院的影响。理顺了产权关系,强化了所有权对经营权的约束机制,调动了职工的积极性,增强了医院的生机和活力,为农村乡镇卫生院的发展闯出了一条新路子。1994年我市高官乡卫生院在县卫生局的     

乡镇卫生院改革要在“两个适应”上做文章

针对三级医疗机构中出现的县村两头忙、乡镇中间闲的现象，认为主要原因是富裕起来的农民择优求医、农村交通状况改善、县以上医院就医方便、城乡医疗，众多以及医药价格提高，并提出为适应农村经济发展、适应农民卫生需求，应坚持＂保放＂结合，适当调整乡镇卫生院布局和功能，重点加强新兴小集镇卫生院建设。同时要＂上下＂兼顾，整体发展农村卫生事业，不能上挤下压来求得卫生院生存。     

稳定基层卫生队伍的一项重要措施——井研县推行集体卫生人员退休基金制度

四川省井研县针对集体医疗机构退休人员多的特点,调动国家、集体、个人三方面的积极性,建立并推行了集体卫生人员退休基金制度,较好地解决了集体所有制退休人员老有所养的问题,稳定了农村基层卫生队伍。这个县的35个乡镇卫生院中共有退休卫生人员124人,占集体所有制卫生人员总数的30.5％。这些人员,绝大多数是农村集体医疗机构的业务技术骨干,几十年来,在防     

泰顺县两种不同所有制卫生院合并的实践及效益研究

泰顺县地处浙南经济欠发达的地区,面积1761.5平方公里,人口35.7万,农村人口19.81万,城镇人口15.89万.全县分布全民所有制医疗单位10个(3所县级医院,7所中心卫生院),36所集体所有制的乡镇卫生院.泰顺县政府及卫生行政主管部门从本县实际出发,按照"优势互补、资源共享、方便群众、促进发展"的原则,打破行政隶属关系界限,对医疗卫生机构进行转向构建.7所中心卫生院与7所镇卫生院合并两年来,已旧貌换新颜,焕发出勃勃生机.     

以基本卫生需求为导向优化配置农村卫生资源构想

贫困地区的卫生资源有限,制约着卫生事业的发展。现行的卫生资源配置过分强调了行政区划设置原则,严格按县、区、乡、村四级序列比照配置,县级卫生机构配置还较合理,而农村社区的区、镇设中心卫生院(全民所有制),乡设乡卫生院(集体所有制),村设卫生室(个体与集体所有制并存),没有从医疗和卫生     

国有医院管理体制改革

据卫生部门统计，截止到2000年底，我国县及县以上医院中，全民所有制（国有）医院为14 847家，占96.12%；集体所有制医院479家，占3.10%；私营医院52家，其他类型医院（中外合资、合作，独资等）68家，后两者合计只占0.78%。由此可以看出，国有医院依然是目前我国医疗服务机构的主体。1.国有医院存在的主要问题目前我国正处在计划经济向市场经济转轨的时期，医院面临的外部环境与计划经济时代相比有了很大的变化，医疗机构发展呈现多样化、多层次的趋势，国有医院面临着合资医疗机构、民营医院以及国有医院之间的竞争压力，与其他类型的医…     

湖北省县以下重点基层医疗机构配置CT可行性论证

目的乡镇卫生院与社区卫生服务中心目前仍然是湖北省CT配置的政策性空白区,而事实上有些县以下基层医疗机构特别是中心卫生院业务量已经超过部分县级综合医院。方法根据新医改方案对未来整个医疗体系的布局,大力发展农村医疗卫生服务体系是已经明确的大方向。结果当前符合既定配置标准范围内的各级各类医院CT装备基本饱和,县以下基层医疗机构配置CT的条件基本成熟。结论研究者建议尝试以中心卫生院为突破口,坚持配置标准,规范配置流程,积极稳妥地推进基层医疗机构CT合理配置,拓展医疗服务。     

389所乡镇卫生院急诊急救情况调查

目的：了解目前农村乡镇急诊急救状况。方法：通过问卷调查我国部分东部地区、中部地区、西部地区及沿海地区的11省125县389所乡镇卫生院的急诊急救现状，找出薄弱环节。结果：发现农村乡镇卫生院危重症死亡的主要原因是急救场地、设备与条件简陋和急救水平低下。结论：加强和改善农村基层医院的急诊急救工作刻不容缓，势在必行。     

拓宽思路 办好乡镇卫生院

拓宽思路　办好乡镇卫生院姚克平目前，我县乡镇卫生院均出现门急诊和住院病人人次下降的现象。究其原因主要包括：村卫生室扩大医疗服务范围；乡镇企业劳保制度改革的冲击；卫生院人才缺乏，人员结构不合理，诊疗设备陈旧；医疗网点结构不合理；市、县医院和非医疗机构的...     

试论乡镇卫生院的困惑与对策

一、乡镇卫生院面临的困惑(一 )缺乏优势。长期以来医疗机构以行政区域设置了不同级别的医院 ,县以上的医院由国家扶持 ,乡镇卫生院由原来的个人集资入股的联合诊所的集体医疗机构演变而来。绝大多数的乡镇卫生院很少得到政府财政上的支持 ,其发展步履维艰。所以 ,论人才、技术、设备它无法与县医院相比 ,论医疗水平不比乡村医生高出多少 ,而乡村医生的广覆盖 ,方便群众却占绝对的优势 ,绝大多数的乡镇卫生院是大病看不了 ,小病乡村医生包 ,医疗市场被上、下医疗机构瓜分 ,历史的原因把乡镇卫生院推上了受两头击的尴尬境地。(二 )缺乏人才。…     

乡镇卫生院如何走出困境

本文旨在通过探讨社会主义市场经济条件下乡镇卫生院生存与发展的问题，与同行共寻乡镇卫生院如何走出困境，在改革中求发展之路。1从卫生资源分布及利用看乡镇卫生院的困境1.1医疗卫生资源状况1.1.11997年底新疆昌吉州辖区内有各级各类医疗机构1149个，（不含驻昌部队医院），其中各类医院47个，各类门诊部167个；乡、镇、场办卫生院74个；城镇个体诊所364所；农村卫生室及个体诊所497所。1.1.2各级各类医疗机构病床总计4998张（不含部队医院），其中地、州医院558张，占11.16%；县（市）医院、保健院1315张，占26.3%；工矿企业及其它部门2…     

综合信息

<正>1.山东6月1日起将在县级及县以下医疗机构实行"先诊疗后付费"。山东省卫生厅要求,5月底前尚未实施"先诊疗后付费"模式的市要选择1~2家二级医院和部分乡镇卫生院开展试点。自6月1日起各市要在县及县以下医疗机构全面推行。鼓励三级综合医院、中医医     

乡镇卫生院建设要与经济发展同步——无锡县乡镇卫生院的调查

近十年来,我国农村经济的大发展,促进了广大农村居民医疗需求的大提高。当他们觉得乡镇卫生院不能满足其医疗需求时,一方面是抱怨,另一方面是大批病员拥向县以上医院。其结果,引起全国性的县以上医院人满为患,超负荷运转,而广大农村的乡镇卫生院门庭冷落,入不敷出。然而,从全国来看,乡镇卫生院担负着46％的门诊和住院治疗,以及预防保     

乡镇卫生院实行县乡分级管理是农村卫生管理体制改革的必然趋势——安县乡镇卫生院实行县乡两级管理的调查报告

乡镇卫生院是农村三级卫生网承上启下,牵动全局的中间枢纽。乡镇卫生院建设的好坏直接关系到卫生工作的任务能否落实到农村基层。如何加强乡镇卫生院的建设,这是当前农村卫生事业建设的一项重要任务,也是卫生改革需要着力探索的一项重要课题。安县从改革卫生管理体制入手,结合撤乡建镇,建立乡镇财政这一行政经济体制改革的新形势,于1985年将全县3个全民所有制中心卫生院,28个集体所有制乡镇卫生院交乡镇政府管理,建立了“分级管理,以乡为主”的管理体制,为乡镇卫生院的建设     

试论乡镇卫生院的公有制实现形式

目前 ,我国卫生领域中的乡镇卫生院 ,大多是全民所有制或集体所有制。由于卫生经费投入不足 ,广西约有三分之一的乡镇卫生院入不敷出。因此 ,深化乡镇卫生院体制改革势在必行。如何进行乡镇卫生院体制改革 ,突出的是解决乡镇卫生院的公有制实现形式的问题。党的十五大报告指出 :公有制实现形式可以而且应当多样化。一切反映社会生产规律的经营方式和组织方式都可以大胆利用。根据十五大的精神 ,笔者认为 :乡镇卫生院的体制改革必须要根据卫生院本身的特点 ,结合国情和各地的实际进行。就其特点而言 ,乡镇卫生院属国家或集体投资兴办的非营利…