非痴呆非抑郁帕金森病患者额叶认知功能变化的研究

目的　探讨帕金森病 (PD)患者认知功能变化的特点 ,以及额叶认知测试对PD患者认知障碍评价的意义。方法　采用对额叶认知障碍比较敏感的神经心理方法 :词语流畅性、连线测验、Stroop字色干扰测验对 3 1例非痴呆非抑郁PD患者和 2 5名年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照进行测试。结果　非痴呆非抑郁PD患者与对照组比较额叶认知功能评分较差 (词语流畅性P <0 0 5、连线试验P <0 0 1、Stroop字色干扰测试P <0 0 1)。结论　非痴呆非抑郁的PD患者额叶认知功能显著降低 ,其机制可能与额叶 纹状体多巴胺环路中递质紊乱有关。     

帕金森病患者额叶认知功能和事件相关电位相关性研究

目的:探讨事件相关电位(P300)和额叶认知测试对帕金森病患者认知障碍评价的意义。方法:对31例非痴呆非抑郁帕金森病患者和25例年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照进行P300检测,同时采用词语流畅性、连线测验、Stroop字色干扰测验对病例组和对照组分别进行测试。结果:病例组与对照组比较:额叶认知功能评分较差,P300潜伏期延长(P<0.05),波幅下降;P300潜伏期与额叶认知功能障碍程度呈正相关。结论:非痴呆非抑郁帕金森病患者存在认知功能障碍。这种障碍可能是额叶功能受损后的表现。     

帕金森病认知障碍研究

目的研究帕金森病痴呆患者的认知障碍特点。方法采用语义流畅性、语音流畅性、动作流畅性测验与物品和动作命名测验,评定30例PD无痴呆患者、30例PDD患者与60名正常老年人。结果与正常对照组比较,PD无痴呆患者存在动作流畅性损害(P0.01),PDD患者3项言语流畅性与物品和动作命名均受损(P0.01)。结论 PDD患者存在执行功能障碍与命名损害,PDD是一种伴有皮质功能损害的、以额叶皮质下功能障碍为主要特点的认知损害性疾病。     

无痴呆型血管性认知障碍患者执行功能损害特征分析

目的探讨无痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者执行功能损害的特征。方法采用语义与语音流畅试验、数字符号编码测验、连线测验、画钟测验和Stroop色词测验对43例VCIND患者和35名性别、年龄和文化程度相匹配的正常对照进行测试。结果与正常对照组相比,VCIND组患者计时类测验明显低于正常对照组（P＜0.01）,计分类测验中数字符号编码测验、语义与语音流畅试验低于正常对照组（P＜0.01）,其中Stroop色词测验计分（P＜0.05）。与正常对照组比较,VCIND组画钟测验评分无统计学意义（P〉0.05）。结论VCIND患者执行功能损害主要表现为转换障碍、工作记忆损害、知觉运动与信息处理速度减慢。     

抑郁对帕金森病患者执行功能的影响

目的 探讨抑郁对帕金森病(PD)患者执行功能的影响。方法 对41例PD患者及20例对照组进行整体认知功能、执行功能及抑郁状况的评定。整体认知功能评定使用简易智力状态量表(MMSE); 执行功能评定包括言语流畅性测验(VFT),连线测验(TMT),Stroop字色干扰测验(SCWT),画钟测验(CDT),数字符号替换测试(DSST)及数字广度测试(DST)等; 使用贝克抑郁自评量表(BDI)评估抑郁状态。结果 抑郁组SFT, PFT, DST, DSST, CDT, TMA,TMB, Stroop-B, Stroop-C,SIE评分均差于对照组(P<0.05); 非抑郁组PFT, DST, DSST,TMA,TMB, Stroop-C,SIE评分差于对照组(P<0.05); 与非抑郁组比较,抑郁组SFT, PFT, DST, DSST, TMA, TMB, Stroop-B, Stroop-C, SIE评分较差(P<0.05)。结论 PD患者存在明显的执行功能障碍,抑郁可以明显加重PD患者的执行功能障碍。     

儿童少年期精神分裂症患者及其一级亲属认知功能的对照研究

目的:探讨儿童少年期精神分裂症患者及其一级亲属的认知功能状况. 方法:对40例儿童少年期精神分裂症患者(患者组)、80名父母(患者父母组)及22名同胞(患者同胞组)采用注意力测验、WMS-R-逻辑记忆、数字广度、连线测验A和B、词汇流畅性测验、Stroop色词测验及威斯康星卡片分类测验(WCST)评定其认知功能,并与59名健康儿童(健康儿童对照组)及其父母(健康儿童父母组)80名进行比较. 结果:患者组除词汇流畅性测验以外,其他测验成绩差于健康儿童对照组;患者同胞组除数字顺背、词汇流畅性测验、连线测验-A、WCST正确应答数、WCST完成第1个分类应答数以外,其他测验成绩差于健康儿童对照组(P均＜0.001);患者父母组除数字顺背、词汇流畅性测验、连线测验-A以外,其他测验成绩差于健康儿童父母组(P＜0.01或P＜0.001).儿童精神分裂症患者与其父母在注意力测验、WMS-R-逻辑记忆、数字倒背、彩色文字阅读和彩色文字颜色阅读、WCST完成分数上呈正相关(r =0.350～0.615,P＜0.05或P＜0.001). 结论:儿童少年期精神分裂症患者及其一级亲属均存在广泛的认知功能缺陷,但患者的认知功能障碍更为严重.     

卒中后认知功能障碍变化与静息态功能 核磁的相关研究

目的 研究缺血性卒中患者认知功能障碍发病3个月认知功能动态变化特点及其与静息 态功能核磁功能连接的关系。方法 收集 2016 年 9 月至 2017 年 2 月就诊于首都医科大学附属北京天 坛医院神经内科脑血管病房的基底节区急性缺血性卒中伴认知障碍患者 23 例,基底节区急性缺血性 卒中不伴认知障碍患者 17 例,在卒中后 2 周及 3 个月时对患者进行认知功能评价及采集静息态功能核 磁（fMRI）影像,另选取 30 名年龄、性别、文化程度匹配的健康自愿者为对照组。进行认知评估和静息 态 fMRI 影像采集。比较基线及 3 个月认知功能变化及功能连接强度变化情况,采用多重线性回归分析 卒中后认知功能障碍与功能连接强度变化的关系。结果 在卒中发病 2 周时,与对照组比较,卒中伴 认知障碍组的听觉词语学习测验（AVLT）总分、Rey-Osterrieth 复杂图形测验（RCFT）- 延迟回忆、波士顿 命名（BNT）、词语流畅性（VFT）、符号数字转换测验（SDMT）得分明显下降,连线测验（TMT）-A、TMT-B 耗 时和 Stroop 色词测验（CWT）耗时明显延长（P＜ 0.05）。与卒中不伴认知障碍组相比,卒中伴认知障碍组 RCFT- 延迟回忆得分显著下降,TMT-A 耗时明显延长。卒中伴认知障碍组在卒中发病 2 周时额叶功能 连接强度较对照组显著增强（GRF 校正后,体素P＜ 0.05,簇P＜ 0.05）。在 3 个月时,卒中伴认知障碍组 RCFT- 延迟回忆得分较基线（发病 2 周）时显著改善（P＜ 0.05）;卒中伴认知障碍组额叶功能连接强度较 基线（发病2周）显著降低（GRF校正后,体素P＜0.05,簇P＜0.05）;且额叶功能连接强度下降值与视觉延 迟回忆改善值呈正相关（GRF校正后,体素P＜0.05,簇P＜0.05）。结论 基底节区急性缺血性卒中后认 知障碍患者在急性期额叶功能连接强度明显增强,发病 3 个月较 2 周时视觉延迟回忆得分明显改善,额 叶功能连接强度逐渐下降,与视觉延迟回忆改善有关。     

拉莫三嗪对癫(癎)患者认知功能与生活质量的影响

目的 评价拉莫三嗪对癫(癎)患者认知功能以及生活质量的影响.方法 对91例新诊断的癫(癎)患者给予拉莫三嗪治疗,并在用药前及用药16周后进行认知功能评定及生活质量调查.认知功能评定工具包括听觉词语测验、逻辑记忆测验、数字符号转换测验、Stroop字色干扰测验、连线测验、言语流畅性测验、韦氏积木测验、数字广度测验及Boston命名测验;生活质量调查采用患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31).结果 癫(癎)患者应用拉莫三嗪治疗16周后与用药前比较,各项得分均有提高,其中以即刻与延迟词语记忆、情景记忆、执行功能、空间知觉能力以及言语命名功能方面改善显著.生活质量方面,QOLIE-31量表的7个测评方面及1个总体健康评价中,6项分值在用药后较用药前有所提高,其中"对癫(癎)的担心"(38.81±16.06,16周后45.68±15.18,P＜0.01)、"总体生活质量"(59.12±13.50,16周后64.99±13.33,P＜0.01)、"社会功能"(64.59±25.14,16周后69.41±22.70,P＜0.05)以及"总体自身健康评价"(71.18±13.73,16周后76.75±11.30,P＜0.01)4项的得分差异有统计学意义.结论 拉莫三嗪单药治疗新诊断癫(癎)患者可在短期内改善其认知功能,并提高生活质量.     

额叶肿瘤患者认知功能和事件相关电位P300的研究

目的 探讨额叶肿瘤患者认知功能的损害和事件相关电位P300有关参数的变化特点,了解额叶在认知功能及P300产生中的作用.方法 对31例额叶肿瘤患者(左侧15例、右侧16例)及30例健康对照者分别进行Stroop字色干扰等多项认知神经心理学测试和P300检查.结果 与健康对照组相比,额叶肿瘤组认知功能各项测试指标评分均显著降低(P＜0.05),P300的N2、P3波潜伏期显著延长(P＜0.05),P3波幅显著降低(P＜0.05).进一步研究发现,右额叶肿瘤组患者的各项认知测试指标评分均显著低于健康对照组(P＜0.05),而左额叶肿瘤组只有词语流畅性指标评分显著低于健康对照组(P＜0.05);与健康对照组相比,左、右额叶肿瘤组P300的N2、P3波潜伏期均显著延长(P＜0.05),P3波幅均显著降低(P＜0.05);左、右额叶肿瘤组患者之间的P300比较则无统计学差异(p＞0.05).结论 额叶肿瘤患者认知功能有明显损害,右侧肿瘤患者的认知功能损害更严重:额叶可能与P300发生或传导有关,且左右额叶无明显的差异.     

小脑卒中患者认知功能研究

目的探讨小脑卒中患者认知功能的变化。方法选择2011年1月-2013年12月在大理学院附属医院及大理州人民医院神经内、外科确诊为小脑卒中(小脑梗死和小脑出血)的53例住院患者为实验组;选择与实验组年龄、性别相匹配的健康自愿者22例为对照组。采用简明智能状态量表(MMSE)、听觉词语记忆测验(AVMT)、复杂图形测验(CFT)、Stroop色词测验(SCWT)、连线测验(TMT)、符号数字转换测验(SDMT)、词语流畅性测验(VFT)、Boston命名测验(BNT)8项神经心理学测试量表评价研究对象认知水平。结果实验组认知障碍的比例高达64.2%,最低32.1%,与对照组相比实验组认知障碍比例明显高于对照组(P<0.05)。结论小脑血管病者认知功能存在不同程度的损伤,证实小脑参与高级认知功能。     

Parkinson病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的：探讨失匹配负波（MMN）与额叶认知功能测试在评价Parkinson病（PD）患者认知功能中的作用及其临床价值。方法：对28例早期非痴呆非抑郁PD患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和MMN测定。结果：与正常对照组相比，非痴呆非抑郁PD患者额叶认知测试评分较差，MMN潜伏期延长（P〈0．001）；波幅虽呈下降趋势，但无统计学意义；MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关（P〈0．01～0．05）。结论：MMN能较客观地反映非痴呆非抑郁PD患者早期额叶认知功能障碍。     

帕金森病患者认知功能特点及合并快动眼睡眠障碍对认知功能的影响

目的探讨帕金森病(PD)患者的认知功能特点及PD合并快动眼睡眠障碍(PD-RBD)对认知功能的影响。方法选取PD患者50例(PD组),PD-RBD患者15例(PD-RBD组),健康对照者50名(对照组)。收集3组研究对象的详细人口学资料和临床信息,进行完整的认知功能评估,分析比较PD、PD-RBD患者和健康对照组的认知功能特点。结果单因素方差分析结果显示各组间差异有统计学意义的区域:包括RVLT再认、Rey-Osterrieth复杂图形模仿时间和评分、流畅性测试、符号数字转换测试、Stroop色词测试时间及连线测试的A和B部分。两两比较中,PD-RBD组在RVLT再认、Rey-Osterrieth复杂图形模仿时间、Stroop色词测试时间及连线测试B部分表现最差。结论 PD患者认知功能受损与RBD密切相关,RBD可能是PD认知功能障碍的重要危险因素。     

认知刺激疗法对蛛网膜下腔出血患者急性期认知功能障碍的疗效

目的 观察认知刺激疗法对蛛网膜下腔出血(SAH)患者急性期认知功能障碍的疗效。方法收集30例Hunt - Hess Ⅰ～Ⅱ级动脉瘤性SAH患者,随机分为两组。实验组15例,行认知刺激治疗;对照组15例,未行认知刺激治疗。患者分别在介入治疗前、治疗后第14天各完成一次认知功能检查。检查项目：简易精神状态检查量表( MMSE)、词语流畅性测验、视觉再生、连线测验。结果(1)两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前Hunt - Hess分级比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)术前两组患者MMSE、词语流畅性测验、视觉再生、连线测验A及B各项测试结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)术后两组患者MMSE、词语流畅性测验、连线测验A及B各项测试结果比较实验组优于对照组(P＜0.05);两组视觉再生评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论认知刺激治疗可以辅助改善急性期SAH患者的部分认知功能。     

左右额叶肿瘤患者注意功能的研究

目的 研究左右额叶肿瘤患者的注意功能的损害和事件相关电位(event related potential,ERP)P300的有关参数的变化,了解左右额叶肿瘤对注意功能损害的特点.方法 对31例额叶肿瘤患者(左侧15例、右侧16例)及30例正常对照分别进行Stroop字色干扰实验、数字广度测验(digit span test,DST)、数字颜色连线测验(Color trail test 1,CTT)测试注意功能的神经认知心理学测验和P300检查,并对两者作相关性研究.结果 与正常对照组比较:右额叶肿瘤患者Stroop test、DST、CTT评分均低于正常组,有统计学意义.左额叶肿瘤患者的各项评分虽也低于正常组,但与正常组相比差异无统计学意义.左右两组事件相关电位的P3波潜伏期均延长,P3波幅均降低,均有有统计学意义.神经认知心理学评分与P300有相关性.结论 右侧额叶肿瘤对患者的注意功能损害更严重.P300与注意功能有相关性,但不具有特异性.     

重症肌无力对执行功能的影响

目的 研究重症肌无力(MG)对执行功能的影响.方法 采用数字符号转换测验(SDMT)、连线测验(TMT)、Stroop色词测验(SCWT)、言语流畅性测验(VFT)等执行功能认知测验,对36例全身型MG患者(全身型组)、33例眼肌型MG患者(眼肌型组)及36名健康体检者(正常对照组)进行执行功能检查.结果 与正常对照组比较,全身型组SDMT评分明显降低(P＜0.01),TMT-1计时、TMT-2计时和错误提醒次数的评分均明显增高(均P＜0.01),SCWT(A、B、C)说错个数和SCWT(C)计时的评分均明显增高(均P＜0.01),VFT动物及家中用品计时的评分明显增高,正确个数的评分明显降低(均P＜0.01);眼肌型组VFT动物计时的评分明显增高,家中用品正确个数的评分明显降低(均P＜0.01).与眼肌型组比较,全身型组SCWT(B、C)说错个数的评分均明显增高(均P＜0.01).结论 MG患者存在执行功能障碍,提示MG可能存在中枢神经系统额叶的损害.     

血清脑源性神经营养因子水平及其基因多态性与首发老年抑郁症认知功能的关系

目的 探求血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及其基因多态性与老年首发抑郁症患 者认知功能障碍的关系。方法 前瞻性连续纳入2014 年4 月至2016 年1 月首都医科大学附属北京安定 医院门诊或住院的60 岁及以上老年首发抑郁症患者。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、言语流畅性 测验、连线测验A-B、Stroop字色测试和威斯康星卡片分类测试对患者进行抑郁症严重程度及认知功能 的评定,采集患者静脉血测定血清BDNF水平,并提取DNA,测定BDNF rs6265 基因单核苷酸多态性位 点。结果 共80 例老年抑郁症患者纳入本研究。BDNF rs6265 基因型与抑郁障碍严重程度无关（均P＞ 0.05）。HAMD-17 总分与言语流畅性测验、WCST持续性错误数呈负相关（r=-0.239、-0.226,均P＜ 0.05）。 rs6265 VAL/MET 基因型的连线测验A-B 表现较VAL/VAL 基因型差［（62.0±18.9）分比（48.3±18.6）分］, 差异有统计学意义（P＜ 0.05）。血清BDNF水平与认知功能之间无相关性（均P ＞ 0.05）,与HAMD-17 评 分呈负相关（r=-0.23,P＜ 0.05）。结论 BDNF rs6265 基因多态性与老年抑郁症患者认知功能损害相关, 而与BDNF 水平无显著关联,提示BDNF 可能通过其他机制影响老年抑郁症认知功能。     

首发精神分裂症病人治疗前后认知功能改变及其与精神症状的相关研究

目的探讨利培酮治疗对未服药首发精神分裂症患者认知功能的影响,以及认知功能与症状变化的关联。方法采用威斯康星卡片分类测验、数字广度测试、词语流畅性测试、Stroop测试、连线测试评估42例首发未服药精神分裂症患者的执行功能、工作记忆、信息处理速度等变化;阳性和阴性症状量表评定患者精神症状;多元回归分析探讨认知功能与精神症状的关联。结果治疗前,患者组威斯康星测验持续错误数较对照组多(P0.001),完成分类数较对照组少(P=0.009);数字广度测试及词语流畅性分数(Ps0.001)均降低;Stroop及连线测试完成时间均较对照组延长(Ps0.001)。治疗后,患者组Stroop_B(P=0.022)、Stroop_C(P=0.033)完成时间较治疗前减少。治疗前连线测试A/B成绩越差,则阴性症状及总症状(Ps0.05)越严重;连线测试A成绩越差,阳性症状的改善越少(P=0.019)。结论精神分裂症患者发病早期存在认知功能损害;急性期治疗可改善精神病性症状及信息处理速度,但不改善执行功能及工作记忆;提示患者早期信息处理受损可能更接近状态性生物学标记,而执行功能、工作记忆受损更接近素质性生物学标记。     

儿童Tourette综合征患者执行功能的研究

目的 探讨儿童Tourette综合征患者执行功能的特征.方法 采用视觉记忆测验、流畅性测验、字色干扰测验、威斯康星卡片分类测验,分别测试53例Tourette综合征患儿和51名正常儿童的工作记忆、注意抑制、认知灵活性、计划性和定势转移能力等多项执行功能,并进行比较.结果 Tourette综合征患儿在即时和延迟图形记忆、3项流畅性测验、字色干扰测验、威斯康星卡片分类测验中的成绩均明显低于正常儿童(均P＜0.01).结论 Tourette综合征患儿的工作记忆能力下降,在持续性注意和反应抑制、认知灵活性、思维组织性、计划性和定势转移等能力方面存在障碍.     

缓解期抑郁症患者认知功能特点的随访研究

目的 探讨缓解期抑郁症患者认知功能的特点。方法 以2017 年1 月—2017 年7 月于 沈阳军区总医院首次就诊的抑郁症患者130 例和100 名健康人作为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）评价抑郁症的严重程度。采用威斯康星卡片分类测试、斯特鲁色词测验、连线测试、词语流畅 性测验和韦氏记忆测验分别对缓解期抑郁症患者的信息处理速度、词语流畅性、工作记忆、认知灵活 性、联接记忆和逻辑记忆等方面进行评估。使用草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者进行治疗,治疗前和 治疗6 个月后评价患者的抑郁情绪和认知功能。结果 抑郁症组87 例和健康对照组69 人最终纳入本 研究。治疗前,抑郁症组认知功能明显较健康对照组差,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗6 个月后, 根据DSM-5 的标准,75 例抑郁症患者达到抑郁症缓解标准。治疗6 个月后,抑郁症患者HAMD 评分从 （34.52±5.01）分下降至（5.01±2.98）分,差异有统计学意义（F=23.132,P＜ 0.05）,且与健康对照组比较 差异无统计学意义（P=0.689）。抑郁症患者治疗6 个月后,除信息处理速度、词语流畅性外,其他认知功 能（工作记忆、认知灵活性、联接记忆和逻辑记忆即刻/ 延时）均明显改善,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论 抑郁症患者发病期会出现认知功能（信息处理速度、词语流畅性、工作记忆、认知灵活性、联接记 忆和逻辑记忆即刻/ 延时）损伤。缓解期时,除信息处理速度、词语流畅性外,其他认知功能均明显改善, 结果提示信息处理速度、词语流畅性可能是抑郁症的内表型,而其他认知因子可能是状态型。     

帕金森病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的:探讨失匹配负波(MMN)与额叶认知功能测试对在评价帕金森病患者(Parkinson's disease,PD)的认知功能中的作用及其临床价值。方法:设28例早期非痴呆非抑郁帕金森病患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和失匹配负波测定。结果:非痴呆非抑郁帕金森病患者与正常对照组比较:额叶认知测试评分较差,MMN的潜伏期延长,差异有显著性意义;波幅下降,但无统计学意义;MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关。结论:失匹配负波(MMN)能够客观地反映非痴呆非抑郁帕金森病人早期额叶认知功能障碍。