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1.
《中国民康医学》2019,(19)
目的:探讨胫前减张切口在老年胫腓骨远端骨折锁定加压钢板治疗中的应用效果。方法:选取62例胫腓骨远端骨折老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各31例,对照组行锁定加压钢板内固定治疗,观察组在对照组的基础上结合胫前减张切口治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组切口愈合时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、术中出血量及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组踝关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为22.6%,显著低于对照组的45.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫前减张切口在老年胫腓骨远端骨折锁定加压钢板治疗中的应用效果优于单纯锁定加压钢板内固定治疗效果。 相似文献
2.
因解剖学因素 ,四肢开放性骨折中 ,胫腓骨骨折手术后最易发生皮肤坏死骨外露。如何减少皮肤坏死发生率 ,促进伤口Ⅰ期愈合 ,一直是大家关注的问题。我科自 1996年3月至 1999年 12月应用肌瓣转移覆盖骨骼 ,皮肤作网状减张切口Ⅰ期闭合伤口 ,治疗GustioⅡ型、Ⅲ型严重开放性胫腓骨骨折 32例 ,术后皮肤坏死发生率较以往明显下降 ,现将治疗体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男性 2 5例 女性 7例。年龄 12~ 6 5岁 ,平均 34 8岁。车祸伤 2 4例 ,砸压伤 5例 ,坠落伤 3例。Gustio分型[1] :Ⅱ型 2 2例 ,ⅢA型 6例 ,ⅢB型 2例… 相似文献
3.
《中国民康医学》2019,(4)
目的:观察胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定术治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效。方法:选取96例老年胫腓骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组予以常规切口联合锁定加压钢板内固定治疗,观察组予以胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定治疗。比较两组围手术期情况(包括术中出血量、手术用时、引流量和住院时间)、踝关节功能优良率及并发症发生情况;随访12个月,统计两组骨折愈合时间。结果:观察组住院时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为95.83%(46/48),明显高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17%(2/48),明显低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定术治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效优于常规切口联合锁定加压钢板内固定治疗。 相似文献
4.
目的 探讨老年胫腓骨远端骨折行胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗的疗效.方法 选取94例老年胫腓骨远端骨折患者,将其按照手术方案的不同均分为观察组和对照组,各47例.观察组采取胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗,对照组患者采取胫骨远端内侧小切口经皮结合锁定加压钢板内固定治疗,对比2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量及并发症发生率.结果 观察组患者平均住院时间、手术时间、术中出血量分别为(13.54±1.66)d、(72.47±6.51)min、(83.46±4.45)mL,并发症发生率为6.38%;对照组患者平均住院时间、手术时间、术中出血量分别为(19.74±4.49)d、(82.48±7.39)min、(98.42±8.76)mL,并发症发生率为23.40%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年胫腓骨远端骨折行胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗的疗效确切,患者手术时间较短,创伤较小,术后康复快,并发症少,值得在临床上推广使用. 相似文献
5.
目的:分析胫前减张切口结合锁定加压钢板对老年胫腓骨远端骨折进行治疗的临床疗效。方法:将2015年01月-2016年01月入院的老年胫骨远端骨折患者中选择77例作为本次研究的对象,根据随机分配的原则将患者分为两组,一组为单一组,共计有38例患者并给予患者锁定加压钢板进行治疗;另一组为联合组,共计39例患者,给予此组患者胫前减张切口联合锁定加压钢板进行治疗,记录、整理和分析两组患者术后情况、踝关节功能以及并发症的发生情况等。结果:在手术之后,联合组患者的住院时间和愈合时间均明显低于单一组,P<0.05,存在统计学意义;除此之外,联合组患者的并发症发生率和踝关节恢复情况也比较显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过实验研究可知,胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果显著,患者在手术之后其愈合时间、住院时间明显减少,进而减轻了患者的经济压力,同时患者的踝关节功能得到了有效恢复,降低了并发症的发生率。 相似文献
6.
夏卫明 《浙江中西医结合杂志》2015,25(12)
目的:观察胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年性胫腓骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法:收集2012年5月至2014年5月间我院骨科收治的82例老年胫腓骨远端骨折患者,并随机分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组采用胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗,对照组行常规胫前切口结合LCP内固定治疗。术后随访12个月并比较两组的临床疗效及安全性。结果:两组患者手术时间、术中出血量、引流量和住院时间等指标无明显差异(P>0.05);治疗组患者的愈合时间较对照组有明显的缩短(P<0.05),治疗组患者术后12个月AOFAS评分明显优于对照组(P<0.05),治疗组术后出现并发症的例数明显少于对照组(P<0.05)。结论:胫前减张切口结合LCP内固定治疗老年性胫腓骨远端骨折能够缩短骨折愈合时间、减少术后并发症,从而促进患肢功能的恢复,疗效满意。 相似文献
7.
目的 探究胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定用于老年胫腓骨远端骨折治疗的临床疗效、并发症及AOFAS评分.方法 选取80例老年胫腓骨远端骨折患者临床资料进行分析,按照治疗方案的不同分成对照组与研究组,各40例,对照组行常规胫前切口并LCP内固定治疗,研究组行胫前减张切口与LCP内固定联合治疗,比较两组临床指标、并发症及AOFAS评分.结果 两组术中出血、术后引流量比较差异无统计学意义,研究组骨折愈合、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症率与对照组相比低(P<0.05);研究组AOFAS评分高于对照组(P<0.05).结论 老年胫腓骨远端骨折应用胫前减张切口与LCP内固定联合治疗,可有效提升临床疗效,改善患者临床症状,减少并发症情况,有助于生活质量改善. 相似文献
8.
目的:探讨老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的临床疗效及安全性。方法:按照随机数字表法将2010年5月至2013年5月我院收治的老年胫腓骨远端骨折患者分为两组,治疗组行胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗,对照组行锁定加压钢板内固定治疗,术后随访并比较两组的临床效果及安全性。结果:两组手术时间、术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P>0.05),治疗组住院时间、骨折愈合时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AOFAS评分优于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);术后两组并发症主要有切口感染、骨折延迟愈合、皮缘坏死、骨折畸形愈合及螺钉松动断裂,治疗组切开感染2例(3.77%),对照组8例(15.38%),两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论:胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年胫腓骨远端骨折具有疗效好,骨折愈合快及术后并发症少等特点,临床有重要参考价值。 相似文献
9.
10.
目的 研究小腿胫前切口两侧微切口减张结合钢板内固定治疗胫腓骨骨折的效果.方法 选取2013年8月—2014年9月我院收治的52例胫腓骨双骨折患者,采用胫前切口两侧微切口减张结合钢板内固定治疗,均先固定腓骨,胫骨钢板内侧内固定后,首先缝合腓侧切口,而后适当延长胫前常规切口,适当游离皮下软组织,并在游离的两侧软组织上行微切口减压并缝合胫前切口.结果 本组52例患者,均获得12个月的随访,患肢功能恢复良好,术前消肿时间明显缩短,术后疼痛感明显减轻,微切口减张伤口正常愈合50例,延迟愈合2例,但渗出量较多,无骨折畸形愈合,骨折延迟愈合1例.结论 选择合适的患者,准确判断胫腓骨骨折后软组织情况,正确使用胫前切口两侧微切口减张结合钢板内固定治疗方法 ,能有效提高患者对治疗的满意度,明显降低切口周围软组织坏死及骨折不愈合,临床应用价值较高. 相似文献
11.
有限内固定加外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床经验,提高胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗水平。方法:2000年1月~2005年12月使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折,有完整随防记录38例。有限内固定:1枚螺丝钉固定15例,2枚螺丝钉固定13例,3枚以上螺丝钉固定10例。有限内固定中螺丝钉结合可吸收线固定11例。外固定:采用单侧多功能骨科外固定支架。伤口一期缝合34例,二期缝合4例。结果:疗效评定采用JoherWruh评分标准:优:33例,良:5例,治愈率97.4%,无骨折不愈合及畸形愈合,无术后严重感染及钢针折断弯曲。1例发现骨折成角移位。1例皮肤坏死致骨外露。结论:有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折可有效地稳定骨折,便于临床对伤肢软组织处理,有利于患肢的早期功能恢复及骨折的愈合。 相似文献
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目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法对我院2003年5月~2006年5月共收治的60例胫腓骨粉碎性骨折患者采取带锁髓内钉的治疗方法,观察骨折愈合情况,并与手术前生活质量和关节功能评分等情况进行比较。结果骨折愈合优良率95%,未出现感染及髓内钉断裂等并发症;手术后患者生活质量和关节功能评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折无脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,固定可靠,骨折愈合优良率较高,患者能早期进行功能锻炼,促进了关节功能的恢复,避免了骨折断端以下骨质疏松的发生。 相似文献
13.
带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法对我院2003年5月~2006年5月共收治的60例胫腓骨粉碎性骨折患者采取带锁髓内钉的治疗方法,观察骨折愈合情况,并与手术前生活质量和关节功能评分等情况进行比较。结果骨折愈合优良率95%,未出现感染及髓内钉断裂等并发症;手术后患者生活质量和关节功能评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折无脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,固定可靠,骨折愈合优良率较高,患者能早期进行功能锻炼,促进了关节功能的恢复,避免了骨折断端以下骨质疏松的发生。 相似文献
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目的探讨胫腓骨骨折患者的舒适护理。方法通过随机抽取的方式,将入住我院100例患者分为实验组与对照组2组,各50例。实验组采用内加固的手术治疗,并术后进行舒适护理。对照组给予外加固的保守治疗及舒适护理,观察2组患者的治疗效果,并对其进行分析。结果实验组中的50例胫腓骨骨折患者有48例恢复良好,有2例出现轻度的功能受损,治愈率96%。采用外加固治疗的50例患者,有47例病患恢复良好,能进行正常的体力活动,治愈率94%,有3例病患出现轻度的功能受损。结论对于胫腓骨骨折患者,除了采用手术及保守治疗外,还需选择适当的护理措施,以有效防止患者术后并发症的发生,提高手术治疗的效果,加快患者术后的康复速度,值得在临床医学中广泛推广。 相似文献
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目的探讨桃红四物汤加五苓散在胫腓骨骨折围手术期的应用。方法将24例胫腓骨骨折患者随机分成两组,实验组为术前、术后行桃红四物汤加五苓散口服以消肿止痛、活血化瘀,对照组予甘露醇及七叶皂甙钠消肿治疗,两组均行手术治疗,观察入院至手术时间及术后1d、4d患肢疼痛情况。结果实验组人院至手术时间为(3.42±1.86)d。对照组为(6.76±2.10)d(P〈0.05);术后1d患肢疼痛、压痛、肿胀度无明显统计学意义(P〉0.05)。术后4d患肢疼痛、肿胀度有明显统计学意义(P〈0.05)。结论桃红四物汤加五苓散在胫腓骨骨折围手术期使用可促进术前患肢肿胀消退,尽早手术;术后患肢肿胀消退,利于切口愈合,且疼痛缓解便于患肢进行功能锻炼.有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的:探讨使用改良网状小切口减压在胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征手术治疗中防止皮肤坏死及促进切口愈合的疗效。方法:将60例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征接受手术内固定治疗的患者,按随机数字表法分为治疗组31例和对照组29例,治疗组使用改良网状小切口减压内固定治疗,对照组使用传统双切口减压内固定治疗,观察比较两组在术后切口愈合、骨愈合方面等指标。结果:治疗组切口愈合优良率优于对照组(P〈0.05);治疗组拆线时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P〈0.05);两组骨愈合、延迟愈合、不愈合及畸形愈合方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:使用改良网状小切口减压,可以缩短切口拆线时间和住院时间,减少住院费用,加速一期关闭切口的伤口愈合。 相似文献
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Ⅱ期微创手术治疗复杂胫腓骨骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨严重复杂胫腓骨骨折Ⅱ期微创手术方法及疗效。方法回顾性分析2003年10月.2006年6月微创治疗胫腓骨复杂骨折病例147例。A0分型:42C1型76例、42C2型41例、42C3型30例。中上1/3段31例,中1/3段66例,中下1/3段50例。其中53例为开放性,Gustilo分类Ⅰ度17例、Ⅱ度28例、Ⅲ度8例,余为闭合性。所有病例手术均为Ⅱ期进行。早期以全身及局部情况恢复为主,骨折先予以外固定支架或跟骨结节牵引术等暂时固定。待情况稳定后,Ⅱ期采用微创技术对骨折予以内固定,内固定物选用交锁髓内钉(103例)或钢板(44例),术后不辅以其他外固定。第2天开始不负重关节功能锻炼。结果所有病例均得到随访。伤口愈合可,骨折无延迟愈合、畸形愈合。骨折临床愈合时间髓内钉组及钢板内固定组分别为14.7周及15.1周。根据Johner—Wruhs评分,优良率分别为93%及89%。结论正确应用微创技术Ⅱ期治疗严重复杂胫腓骨骨折可取得满意的疗效。 相似文献
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目的:双比两种方法治疗胫腓骨多段骨折的临床效果。方法:回顾性分析1999年~2005年间采用两种方法治疗胫腓骨多段骨折46例,通过随访观察及治疗效果的比较来判断哪种方法更为有效。结果:平均随访16个月,临床愈合时间上保守治疗组平均12周,外固定架组平均8~12周,且全部解剖或近于解剖复位。结论:外固定架治疗胫腓骨多段骨折具有创伤小,操作简单,可早期进行功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩,有利于骨折愈合和肢体功能恢复等优点,值得推广。 相似文献