丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫的疗效观察

目的观察丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应。方法随机抽取2000～2008年80例患者资料,分丙戊酸钠治疗组（A组）58例,苯妥英钠治疗组（B组）22例,比较两组临床疗效及不良反应。结果两组临床有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,剂量相关的不良反应及慢性不良反应发生率丙戊酸钠组少于苯妥英钠组（P〈0.01）,特异性反应两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作疗效肯定,但苯妥英钠不良反应多。     

丙戊酸镁治疗外伤后癫痫部分性发作51例临床分析

目的观察丙戊酸镁对外伤后癫痫发作的治疗作用。方法151例外伤后癫痫患者根据发作类型分为A,B,C三组。A组为部分性发作患者,共51例;B组为部分性发作继发全面性发作患者,共50例;C组为全面性发作患者,共50例。根据体重和个体耐受情况给予丙戊酸镁个体化治疗。结果经过治疗,三组显效率有非常显著统计学差异（P〈0．01）,总有效率有显著统计学差异（P〈0．05）。A组治疗效果最好,其后依次是B组和C组。结论癫痫患者应该及时诊断治疗,根据具体情况做到个体化治疗,从而最大程度的改善预后。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效观察

目的：研究阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效。方法：将68例双相障碍躁狂发作患者根据随机数字表法分为两组,观察组（34例）患者采用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组（34例）患者接受奎硫平联合丙戊酸钠治疗。结果：治疗后两组BRMS分值与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）;观察组从第2周开始BRMS分值下降快于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;第8周末观察组总有效率为91．18％,对照组总有效率为88．24％（P〉0．05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合丙戊酸钠疗效相同,但起效更快。     

醒脑静注射液治疗癫痫持续状态28例疗效观察

目的：探讨醒脑静注射液联合抗癫痫药物在癫痫持续状态患者中的疗效。方法：分析2008年1月—2011年7月年我院住院治疗的癫痫持续状态患者58例,按治疗方法分为2组,地西泮＋丙戊酸钠30例（A组）,地西泮＋丙戊酸钠＋醒脑静28例（B组）,比较2组患者的临床疗效及并发症的发生率。结果：与A组相比,B组临床疗效明显优于对照组,并发症的发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：醒脑静联合抗癫痫药物治疗癫痫持续状态效果良好,醒脑静可作为癫痫持续状态的辅助药物。     

丙戊酸钠联合苯妥英钠治疗癫痫的临床效果研究

目的：探讨丙戊酸钠联合苯妥英钠治疗癫痫的临床效果,从而为临床治疗癫痫提供一个有效的方法。方法：选取我院2012年1月～2014年1月收治的癫痫患者110例。随机分为使用苯妥英钠治疗的对照组和使用丙戊酸钠联合苯妥英钠治疗的联合组,每组55例,对照组采用静脉注射苯妥英钠的方法治疗。而联合组则在对照组治疗的基础上口服丙戊酸钠进行治疗。2组均持续治疗3个月。治疗结束后,观察2组患者临床疗效以及治疗前后脑电图异常情况。结果：使用丙戊酸钠联合苯妥英钠治疗的联合组的临床疗效要明显的好于使用苯妥英钠治疗的对照组,2组患者脑电图的异常情况与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用丙戊酸钠联合苯妥英钠治疗癫痫的临床效果要比单独使用苯妥英钠治疗的好,是一种值得推广的治疗方法。     

不同药物治疗癫痫全面性强直阵挛发作的疗效观察

目的：探讨丙戊酸钠和苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果。方法选取2011年9月至2013年11月大同市三医院收治的癫痫全面性强直阵挛发作患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用丙戊酸钠治疗,对照组采用苯妥英钠治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为92.5%,两组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）;观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的22.5%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果均比较理想,但是丙戊酸钠治疗的不良反应情况要好于苯妥英钠,值得临床推广应用。     

卡马西平与丙戊酸钠缓释片治疗脑炎后癫痫的疗效观察

目的：观察应用卡马西平与丙戊酸钠缓释片治疗脑炎后癫痫的临床疗效。方法从我院2013年1月至2014年6月收治的脑炎后癫痫患者中随机抽取78例作为本次研究对象,分为三组,卡马西平组、丙戊酸钠组及联合组,分析三组治疗疗效。结果治疗后,三组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0．05）;且卡马西平组、丙戊酸钠组总有效率比较无明显差异（P＞0．05）;但联合组总有效率明显高于卡马西平组、丙戊酸钠组,组间比较差异有统计学的意义（P＜0．05）。结论卡马西平与丙戊酸钠缓释片用于治疗脑炎后癫痫的疗效相当,但两药联合的疗效更为显著,安全性高,值得在临床上推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,B组采用拉米夫定治疗,C组采用阿德福韦酯治疗。观察三组患者治疗第12、24、48周时HBV—DNA和HBeAg转阴率、ALT复常率、HBeAg／抗-HBe血清转换率变化情况。结果：HBV—DNA转阴率A组3个时间点优于另外两组,B组第24周优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。ALT复常率A组第12周和第48周优于C组,第48周优于B组,B组第12周优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。HBeAg转阴率第48周A组优于另外两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBeAg／抗-HBe血清转换率A组最高,但三组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：拉米夫定与阿德福韦酯联合用药疗效优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯。     

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的效果对比

目的对比分析丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果。方法选取78例癫痫全面性强直阵挛发作患者作为研究对象,将其按照随机数表法分成A组(40例)和B组(38例)。A组接受丙戊酸钠治疗,B组接受苯妥英钠治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果 A组治疗总有效率与B组比较(92.5%比89.5%),差异无统计学意义(P>0.05);A组剂量相关性不良反应、慢性不良反应发生率均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作效果相当,且丙戊酸钠安全性高于苯妥英钠,值得临床推广应用。     

丙戊酸镁对利培酮疗效及血药浓度的影响

目的观察小剂量丙戊酸镁对利培酮疗效,不良反应及血药浓度的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为对照组（利培酮组）30例和研究组（利培酮＋丙戊酸镁）30例。对照组单纯使用利培酮治疗,限定治疗剂量为4mg;研究组同时联合丙戊酸镁片（500-750mg／d）。分别于治疗前与治疗2周末、治疗4周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。采用不良反应量表（TEss）评定治疗中不良反应。于治疗2周末、4周末测定利培酮血药浓度。结果两组利培酮血药浓度测定结果在治疗2周末、4周末比较差异无显著性（P〉0．05）。PANSS评分结果显示,在治疗2周末,研究组与对照组相比,差异有显著性（P〈O．05）,而4周末的差异无显著性（P〉0．05）。两组TESS评分结果比较差异无显著性（P〉0．05）。结论联用小剂量丙戊酸镁不会增加利培酮血药浓度。疗效与血药浓度无明显相关,其不良反应未受影响。     

顿足疗法配合药醋熏洗治疗跟痛症临床疗效分析

目的探讨顿足疗法配合药醋熏洗治疗跟痛症的临床疗效。方法随机选取2008年5月～2010年1月来我院就诊的跟痛症患者135例,随机分为对照组（封闭疗法治疗）67例及观察组（顿足疗法配合药醋熏洗治疗）68例。对两组患者的临床疗效及治疗前后的疼痛视觉量表（VAS）、复发率及不良反应进行比较。结果观察组有效率为94．16％,对照组有效率为88．06％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：两组患者治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。经过2年的随访,观察组复发率为13．24％,对照组为31．34％,差异有统计学意义（P〈0．05）。均无不良反应发生。结论顿足疗法配合药醋熏洗和封闭疗法治疗跟痛症均有效,但顿足疗法配合药醋熏洗简便易行。无副作用。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分娩结局的影响

目的分析拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠高血压综合征（Pregnancyinducedhypertensionsyndrome,PIH）产妇母婴结局的影响。方法将89例重症PIH产妇随机分为两组,两组均给予硫酸镁解痉治疗,A组45例加用拉贝洛尔降压,B组44例加用硝苯地平降压,观察两组血压变化及分娩结局。结果用药后A组平均动脉压、24h尿蛋白水平低于B组（P〈0．05）;A组剖宫产率及产后出血发生率低于B组（P〈0．05）;两组早产、胎心异常、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗PIH,可有效控制血压及尿蛋白,改善母婴预后。     

晚期食管癌不同化疗方案疗效对比

目的：分析氟尿嘧啶类、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中的效果及毒副作用,探讨晚期食管癌最佳药物治疗方案。方法回顾分析2009年9月-2012年5月扬州市第一人民医院治疗的97例晚期或复发转移食管癌患者的临床资料。按其化疗方案进行分组,将采用氟尿嘧啶联合铂类、氟尿嘧啶类联合紫杉类、紫杉类联合铂类以及三药联合方案治疗的患者分为A（22例）、B（21例）、C（39例）、D（15例）四组,分析各组疗效及毒副作用。结果四组患者客观有效率分别为45.5%、42.9%、48.7%、53.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。远期疗效分析,四组进展生存期、总生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,尽管三药联合方案在一定程度上提高了中位无进展生存期,但差异无统计学意义（P〉0.05）。对一线治疗患者进行分层分析,各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。各组化疗相关毒副作用均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及便秘,D组腹泻和手足综合征发生例数较C组明显增加（P〈0.05）。结论氟尿嘧啶、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中效果并无明显差异,化疗相关不良反应表现不同,三药联合方案毒副作用发生率较高,对体力状况评分较好患者可谨慎使用。     

不同方法治疗婴幼儿社区获得性肺炎临床研究

目的探讨婴幼儿社区获得性肺炎（CAP）不同治疗方法的临床疗效和不良反应。方法100例社区获得性肺炎随机分为阿奇霉素组（A组）50例和头孢呋辛钠组（B组）50例;采用VITEK—AMS微生物分析仪测定病原菌,并用纸片法（Knby—Bauer）没定病原菌的体外药物敏感性。结果A组治疗后痊愈45例（90．0％）明显高于B组39例（78．0％）;A组退热时间（3．86±0．95）d低于B组（5．01±1．12）d;A组哕音消失时间（3．81±0．74）d低于B组（5．17±1．22）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组阳性株数44株,转阴株数39株,细菌消除率为88．6％;B组阳性株数41株,转阴株数35株,细菌消除率为85．3％;A组3例出现恶心、呕吐,不良反应发生率为6．0％（3／50）,B组为8．0％（4／50）,差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论阿奇霉素是治疗婴幼儿CAP的首选药物。     

生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的临床观察

目的观察生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的疗效。方法收集特发性少弱精子症120例,随机分为A组（生精片组）、B组（左卡尼汀组）和C组（联合组）。连续服用3个月后观察治疗效果。结果除B组有2例退出外,其余118例均完成治疗。A组精液密度、活力较治疗前有明显的变化（P〈0．05）,活率变化不大（P〉0．05）;B组精子活率较治疗前明显增加（P〈0．05）,精子密度变化不大（P〉0．05）;C组精液密度、活力及活率较治疗前增加（P〈0．05）。C组较A、B两组在治疗后的精液活率、活力及密度方面变化显著（P〈0．05）。A、B两组间比较无明显变化。结论生精片联合左卡尼汀对改善精子密度、活力及活率临床效果明显,具有一定的应用前景。     

不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的效果。方法将258例采用腰硬联合阻滞行剖宫产术的患者随机分为A、B、C三组,每组各86例,分别给予O．2、0．4、0．6μg／mL舒芬太尼复合0．1％盐酸罗哌卡因。结果与A组比较,B、C组感觉阻滞起效时间明显缩短,感觉阻滞时间明显延长（P〈0．05）;而B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者运动阻滞起效时间和运动作用时间比较;差异均无统计学意义（P〉0．05）。B、C组术后2、6、12hVAS评分显著低于A组（P〈0．05）,而B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组术后24hVAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组和B组不良反应的发生率分别为7．0％、9．3％,显著低于C组（20．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论0．4μg／mL舒芬太尼复合0．1％盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛安全有效．可增强感觉阻滞作用,缓解术后早期疼痛。     

重度子痫前期剖宫产围术期血流动力学的变化及液体治疗的影响

目的 探讨子痫前期剖宫产围术期的血流动力学变化,明确液体治疗对其影响。方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院2012年2月～2013年10月择期行剖宫产手术的子痫前期孕产妇30例。按输入溶液不同将其分为A、B、C三组,每组各10例。A组孕产妇给予传统限液,B组孕产妇给予胶体液（6％羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液）;C组孕产妇给予晶体液（乳酸钠林格注射液）,监测并记录围术期各时间点血流动力学指标的变化情况,包括心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SVI）、全身血管阻力（SVR）及收缩压（SYS）、舒张压（DIA）、平均动脉压（MAP）。结果 ①组间比较,T2、T7、T10和T11时,B组的SYS、DIA和MAP在上述时点比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）（提示B组各指标较稳定）,A组SYS、DIA和MAP在各时点比较．差异均有统计学意义（P〈0．05）（提示A组各指标不稳定）,可见,B组SYS、DIA和MAP在各时间点比A组稳定。在其他时点时差异无统计学意义（P〉0．05）。A组HR值比B组和C组都快,在T5和T7-T11,时明显（P〈0．05）,T12和T13时A组比B组快（P〈0．05）。三组间CO、CI、SV、SVI、CVP在各时点差异无统计学意义（P〉0．05）;B组SVR比C组各时点都低,在T6～T8和T11时明显（P〈0．05）,其他各点B组SVR与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②各组内比较,以T0为对照,A组SYS、DIA和MAP在T2和T6-T11时明显降低（P〈0．05）;B组和C组各时点差异无统计学意义（P〉0．05）。以T0为对照,三组内CO、CI、SV、SVI在各时点变化差异无统计学意义（P〉0．05）;B组SVR值和C组在各时点变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 重度子痫前期剖宫产患者围术期,限液对患者的循环影响较大。麻醉前的液体治疗既安全又可使子痫前期患者围术期的循环稳定。其中麻醉前胶体液治疗效果更突出。     

外伤性面瘫的药物及手术治疗的临床观察

目的：分析外伤性面瘫采用药物及手术方式治疗的临床效果。方法：选取2002-2012年收治的78例外伤性面瘫患者,按治疗方法分为A组48例和B组30例,分别采用药物和手术治疗,对比两组治疗后患者的面神经功能情况以及临床效果。结果：两组治疗后面神经功能改善情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组总有效率为87.5%（42/45）,B组总有效率为90.0%（27/30）,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：应根据外伤性面瘫患者的情况及早采用药物或手术方式治疗,以利于临床疗效的改善。     

事件相关电位检测结合学习障碍筛查量表对癫痫患儿认知功能的评估

目的 探讨事件相关电位检测结合学习障碍筛查量表对癫痫患儿认知功能评估的价值.方法 采用脑电图（EEG）检查结合事件相关电位（ERPP300）检测及学习障碍筛查量表（PRS）测评对60例癫痫患儿（A组：病程＞3年、发作次数＞ 10次/年,共39例;B组：病程＜3年、发作次数＜10次/年,共21例）;30例正常对照组儿童进行检测分析.结果 ①60例癫痫患儿脑电图异常53例（88.3％）,其中癫痫样放电49例,占92.5％ （49/53）.②癫痫组P300潜伏期较对照组延长（P＜0.05）;癫痫组学习障碍筛查量表总分、言语得分及非言语得分均低于对照组（P＜0.05）.③A组患儿P300潜伏期长于B组（P＜0.05）,PRS量表测评得分均A组小于B组（P＜0.05）结论 癫痫儿童存在认知缺陷及学习障碍;P300检测结合PRS测评可作为客观评价指标.     

阿立哌唑与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床效果比较

目的探讨双相障碍躁狂发作的患者给予阿立哌唑及丙戊酸钠后的治疗效果及安全性。方法收集来我院进行治疗的双相障碍躁狂发作的患者92例,随机分为两组。观察组（n=46）给予阿立哌唑进行治疗．对照组（n=46）给予丙戊酸钠缓释片进行治疗,比较两组患者治疗结束后CGI—S—BP及YMRS评分、疗效及不良反应发生情况。结果④对照组和观察组患者的治疗时间越长,其CGI—S—BP及YMRS评分越低,治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后前两周评分差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在治疗的后两周无统计学意义（P〉0．05）。②观察组治疗有效率及痊愈率与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。③丽组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在双相障碍躁狂发作治疗中,阿立哌唑及丙戊酸钠具有较好的治疗效果及较高的安全性。