准分子激光角膜切削术合并青光眼睫状体炎综合征1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 4岁 ,因双眼近视 11年就诊 ,检查视力 ,右眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,左眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,双眼眼压正常 ,角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等圆等大 ,光反射灵敏。眼底 :生理凹陷未见扩大 ,余正常。于1998年 1月 2 8日行准分子激光屈光性角膜切削矫正术(ＰＲＫ) ,术后第 3天角膜上皮愈合 ,5个月内滴 0 1%氟美瞳眼药水 ,3～ 4次 ｄ ,1998年 6月就诊 ,患者自诉左眼不适 ,视物不清 ,检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 5 ,眼压右眼正常 ,左眼 7 5 4 =30 39ｍｍＨｇ,左眼球结膜轻度睫状充血 ,角膜轻度水肿 ,角膜…     

甲亢并发间歇性垂直性斜视及上睑下垂

患者 ,女 ,2 1岁。 1990年 8月患者右眼逐渐斜视、复视 ,上睑抬起困难 ,持续 3个月症状逐渐消失 ,间断 3～ 6个月后症状再次出现 ,如此间歇性 (周期性 )发作 4年余。半年前在他院行右眼斜视矫正术。半月前上述症状再次出现 ,于 1994年 8月 13日收住院。查体示甲状腺Ⅱ度肿大 ,心律规整 ,心率 12 0 /ｍｉｎ。专科检查示双眼视力均为 4 9,右眼上睑遮盖角膜 5ｍｍ ,提上睑肌功能 3ｍｍ ,角膜清 ,瞳孔直径 2 5ｍｍ ,对光反射灵敏 ,眼底正常。左眼睑裂大小与提上睑肌功能正常。 33ｃｍ角膜映光 :右眼注视左眼 - 15°Ｌ/Ｒ5° ;左眼注视右眼 - 10…     

脑垂体瘤误诊为青光眼1例报告

患者 ,女 ,5 6岁 ,住院号 11736 8。因双眼发胀 ,左眼视力下降 2个月于 2 0 0 1年 6月在某医院就诊 ,当时视力右 1 0 ,左0 12 ,眼压右5 54 5 =18 9ｍｍＨｇ ,左5 54=2 0 5 5ｍｍＨｇ ,右眼底正常 ,左眼底视乳头颜色稍淡 ,Ｃ/Ｄ≈ 0 4,诊断为双眼青光眼 ,并行抗青光眼手术治疗。术后患者仍感觉眼胀 ,视力逐渐下降 ,有时头痛。患者曾于 2 0 0 1年 8月及 10月两次来本院就诊。查体 :右眼视力 0 8,左眼 0 0 6 ,双眼无充血 ,角膜清 ,前房正常深 ,12点处可见周切孔 ,瞳孔 3ｍｍ大小 ,等大等圆 ,对光反应( +) ,晶体不混 ,眼底清晰 ,右眼视乳…     

遗传性角膜营养不良二例

例 1　患者女性 ,38岁 ,患者双眼视物模糊逐渐加重 1 0年 ,无红疼、畏光、流泪及异物感。自述一直体健 ,曾在当地医院多次诊治 ,点眼药水 (具体不详 )后无明显好转。一般状况良好 ,全身检查未见阳性体征。右眼视力 0 6,不能矫正 ,左眼视力0 5 2 ,不能矫正。外眼未见异常。裂隙灯检查双眼睑球结膜不充血 ,角膜表面光滑 ,角膜中央实质层约 5ｍｍ× 5ｍｍ范围内 ,有较多细小点状、逗点状及散在星状灰白色混浊。角膜荧光素纳液染色阴性 ,角膜表面及实质层均无新生血管。前房清 ,房水闪辉阴性。轴深约 2 5ｍｍ ,周边前房深约 1ｍｍ。虹膜纹理…     

上皮植入与角膜内皮功能失代偿1例

患者男 ,16岁。因双眼抗青光眼术后 8年 ,胀痛 2 0ｄ ,于 1999年 8月 5日入院治疗。 8年前患儿在我院诊断为青少年性青光眼 ,在直视下行双眼小梁切除术。眼科检查见视力右眼 0、左眼 5 0 ,右眼球结膜混合充血 ,上方 1/2角膜透明 ,下方 1/2角膜水肿混浊 ,增厚达 5 /4相应部位正常角膜厚度。裂隙灯窄光带下示下方角膜内皮面膜状物贴附 ,色灰白 ,角膜内皮层后可见一较强反光条带 ,其上方边缘微翘 ,相应下方虹膜模糊看不清 ,上方虹膜可见楔形咬切口 ,巩膜区滤过泡钙化。房角镜示房角开放 ,测眼压右 4 96ｋＰａ ,左 3 44ｋＰａ。右眼行鼻侧角膜…     

青光眼术后双眼遮盖致精神异常1例

患者 ,女 ,81岁 ,右眼胀痛、头痛、视力下降 5ｄ入院 ,入院查体 :右眼视力数指 2Ｒ ,结膜混合性充血 ,角膜雾状浑浊 ,上皮水肿 ,前房浅 ,周边房深 <1/2ＣＫ ,瞳孔散大约 7ｍｍ ,光反射消失 ,晶体皮质部分浑浊 ,眼底隐约可见 ,未见异常。眼压 10 4 =4 3.38ｍｍＨｇ,左眼检查正常 ,入院诊断 :右眼急性闭角型青光眼 ,给静滴甘露醇 ,口服醋氮酰胺 ,右眼滴匹罗卡品 ,眼压控制后第3ｄ在局麻下行右眼小梁切除术 ,左眼周边虹膜切除术 ,左眼手术顺利 ,右眼切除小梁时前房出血 ,冲洗后路双眼遮盖 ,术后注射青霉素、安络血 ,口服消炎痛片2 5ｍｇ ,3次 …     

转移癌致新生血管性青光眼1例

患者女性　 5 3岁右眼视力下降 7个月 ,伴眼痛、头痛 1个月。门诊诊断为新生血管性青光眼 ,拟行右眼球摘除术 ,1997年9月 8日入院。查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 1 0。眼压 :右眼 6 9ｍｍＨｇ ,左眼 2 0ｍｍＨｇ。右眼球结膜中度混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,中轴深 1个角膜厚度 ,虹膜表面可见多数新生血管 ,瞳孔散大 ,Φ =7ｍｍ ,与晶状体后粘连。玻璃体内可见新生血管及机化条索 ,余窥不清。左眼前节及眼底检查正常。诊为右眼新生血管性青光眼 ,疑有视网膜脱离。于 9月 11日在局麻下行右眼球摘除及真皮脂肪植入术。术中发现视神经周…     

先天性小眼球 小角膜合并外伤继发性青光眼

<正> 1.临床资料 患者男性,46岁,因右眼拳击后3个月持续视物不清伴右侧偏头痛来我院就诊。眼科检查:视力:右眼眼前手动,左眼光感:双眼15°外斜视:眼球水平震颤,频率约60次/分;右眼角膜透明,直径1mm;前房浅,轴深1CT,房水清,下方5点到7点处虹膜缺损,光反     

角结膜鳞状细胞癌1例诊治探讨

1病例介绍患者,男性,81岁。因发现左眼肿物5月余于2005年8月来我科就诊。查体:患者精神状态良好;头颈部及全身浅表淋巴结无肿大及压痛;心、肺、腹检查未见异常。专科情况:视力右眼0.4,左眼0.3,双眼矫正视力未见提高,左眼球结膜下方5~9点近穹窿部充血,下方角膜缘外2mm,5~9点结膜处见一约8mm×11mm大小菜花状扁平赘生物,向上侵入角膜并遮盖下方近1/2角膜,向下至球结膜约6mm处,距穹窿结膜2mm,色苍白,未见明显新生血管长入(见图1),右眼角膜透明,双眼前房轴深约3CT,双眼前房闪辉(-),双眼虹膜纹理清,双瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,光反射(+),左眼隐…     

Chandler综合征一例报告

1　临床资料　患者女性 ,5 7岁 ,因双眼视物模糊伴畏光 10年余加重伴眼胀 1年 ,于 1999年 12月 2 0日就诊。既往身体健康。有近视史 ,无眼外伤及其他眼病史 ,无家族遗传病史。全身检查 :未见异常。视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .3。矫正视力 :右眼 0 .3,左眼 0 .5。眼压 :右眼 3.86 k Pa,左眼 4.6 0 k Pa。双眼球结膜呈轻度睫状充血。双眼角膜水肿 ,内皮皱褶 ,以左眼显著。双眼虹膜基质萎缩 ,瞳孔缘虹膜正常 ,未见虹膜裂孔 ,虹膜色素层完整无明显外翻。双眼瞳孔略呈纵椭圆形扩大 ,纵径约 4m m。双眼晶状体略向前凸 ,晶状体皮质散在点状混浊。玻…     

儿童双眼虹膜炎并发白内障1例

儿童双眼虹膜炎并发白内障临床少见。笔者于北京市同仁医院进修期间接诊1例,报告如下。1病例报告患儿女,11岁。2006年12月15日于北京市同仁医院白内障中心就诊,以“双眼红、痛、视力下降2年,激光术后加重4个月”为主诉入院。查体:双眼视力均为指数/眼前;双眼光定位正常;双眼角膜周边10时、2时位条状变性,KP( ),tyndall(-);前房常深;双眼虹膜隆起,广泛后粘连;瞳孔直径约3mm,光反应(-);右眼晶体呈白色混浊,左眼晶体有网状前膜;眼底窥不入;眼压正常。辅助检查:B超示双眼后节未见明显异常;角膜内皮计数右眼为3299·5个/mm2、左眼为3002·0个/m…     

利多卡因球后注射致一过性黑1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,5 0岁 ,突然左眼剧痛 ,视力急剧下降、雾视、伴头痛、恶心 1ｈ入院。检查 :视力右 5 1,左4 3。右眼正常。左眼结膜混合充血 ,角膜雾状混浊、水肿 ,角膜后咖啡样Ｋｐ ( ) ,前房浅 ,周边部虹膜隆起 ,瞳孔散大 (约 6ｍｍ× 7ｍｍ) ,对光反应 (- ) ,无粘连 ,晶状体前囊咖啡样色素沉着 ,眼底看不进 ,指测眼压Ｔ 3。诊断 :左眼急性闭角青光眼。给予 2 0 %甘露醇静滴 ,5 0 %甘油 10 0ｍｌ,醋氮酰胺 5 0 0ｍｇ口服 ,1%匹罗卡品眼药水滴左眼 ,1次 / 5ｍｉｎ ,病情有所缓解。10ｈ后症状突然再次加重 ,检查基本同入院检查 …     

Rieger综合征一家系

有亲缘关系的Ｒｉｅｇｅｒ综合征一家系 2代 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,平均 2 2 3岁。先证者为男性 ,18岁。自幼双眼畏光 ,视物不清 ,近年双眼胀 ,视物久眼胀加重 ,视力逐渐下降 ,于 1999年 4月 5日收住院。患者面宽大 ,牙齿稀疏排列不齐。眼部检查示右眼视力指数 /6 0ｃｍ ,左眼视力手动 /4 0ｃｍ ,眼压右 6 73ｋＰａ ,左 6 2 3ｋＰａ,双眼水平震颤 ,角膜中央透明 ,周边部环形混浊 ,瞳孔极度大 ,裸眼下看不见虹膜 ,裂隙灯及房角镜观察见双眼在周边部有约 1ｍｍ宽的虹膜残根环绕 1周 ,可见较突出的ｓｃｈｗａｂｌｅ′ｓ线及小梁。晶体周边皮…     

Congan-Reese综合征1例

患者，女．62岁。因右眼异物感．时有疼痛，视力逐渐下降2年就诊。视力：右眼颞侧光感，左眼0．4，矫正不提高。眼压：右眼35mmHg，左眼18mmHg。右眼球结膜混合充血，角膜全层水肿，下方角膜上皮多个水泡，内皮附有较多色素，下方周边虹膜与角膜缘相粘，上方虹膜根切部与房角相粘，中央前房深约1．5CT，虹膜表面较多散在黑褐色带蒂小结节，虹膜隐凹消失，稍呈铺席状外观。     

双眼先天性瞳孔残膜1例

1 临床资料 患者,男,8岁,因"发现左眼视朦1周"于2011年8月1日以"双眼先天性瞳孔残膜"收入院.患者既往史无特殊.父母非近亲婚配,母亲妊娠期无患病史及服药史.入院体格检查:生命体征正常,心肺腹检查未见异常.专科情况:右眼视力1.0,左眼视力FC/30 cm,加镜无提高,右眼眼压1.60 kPa,左眼眼压1.33 kPa,双眼外观无异常,角膜透明,前房轴深约4CT(角膜厚度),周边深约1/2CT(角膜厚度),虹膜小环区组织延展跨越瞳孔,右眼瞳孔前缘组成致密的网膜,左眼网状残膜空隙小而厚,右眼瞳孔中央可见一直径约为1.0 mm空洞,左眼瞳孔中央见一直径约为0.2 mm的空洞,透过空洞可窥见双眼晶体透明,眼底因残膜遮挡,无法窥进.     

单眼内眼术后对侧眼角膜剥脱1例

1　病例介绍患者 ,女 ,43岁 ,因左眼痛 ,头痛 1个月于 1998- 10 - 0 5来我院就诊。患者 15年前左眼曾受外伤 ,检查右眼 1 0 ,左眼 :手动 /眼前 ,左眼睫状充血 ,角膜 7～ 9点处有一线状白色混浊 ,边缘清楚 ,相对处虹膜前粘连 ,周边部虹膜大量新生血管 ,晶体完全混浊 ,眼压 4 1ｋＰａ(服降压药后 ) ,右眼检查正常。诊断为左眼粘连性角膜白斑 ,继发青光眼。于 1998- 10 - 10局麻下行左眼青光眼滤过引流术、利多卡因球后及结膜下常规麻醉、术中一切顺利。术后 2 0ｍｉｎ,患者右眼疼痛 ,检查见右眼睑轻度水肿、畏光、流泪、整个角膜上皮呈点状及…     

双眼顽固性急闭青光眼大发作1例治疗体会

1 病例报告 患者女,60岁.因双眼交替发作性胀痛、雾视、虹视,伴恶心、呕吐、太阳穴痛1周,并自行应用20%甘露醇250 ml 每日1次静点3天不见缓解入我院.既往有双眼急闭青光眼发作诊断1年病史.入院时检查:右眼视力0.3,左眼视力指数/30 cm;眼压右3.25 kPa、左7.29 kPa;右眼除前房浅、房角＜1/4 CT 外均属正常,左眼结膜混合充血、角膜雾状水肿、前房浅、房角＜1/4 CT、虹膜充血、瞳孔约4 mm×4 mm、光反不明显、眼底朦胧不清.诊断:双眼急闭青光眼(左眼发作期、右眼间歇期).     

Foster-kennedy综合征1例报告

患者女 ,36岁 ,因双眼视力下降一年半 ,左侧明显 ,嗅觉减退渐至丧失半年 ,于2 0 0 1年 1 1月 1 4日就诊 ,患者发病后偶感头痛、头昏、月经淋漓不尽三个月 ,无恶心、呕吐 ,否认高血压糖尿病史、患者曾在某医院眼科检查 :视野检查 ,右眼 :生理盲点扩大。左眼 :中心暗点。具体诊断用药不详 ,因治疗效果不佳 ,故来本院眼科就诊 ,眼科检查 :血压1 0 5/ 70ｍｍＨｇ ,视力 :右眼 0 .9,左眼 0 .0 6 ,试镜 :双眼视力不能矫正。双外眼不充血 ,眼球运动不受限 ,瞳孔等大正圆 ,直径约 3ｍｍ ,直接对光反射存在。屈光间质透明 ,眼底检查 :右眼视乳头边缘…     

眼球结核致视网膜脱离1例

1　 临床资料患者 ,男 ,2 2岁 ,回族 ,无业。以主诉“右眼鼻侧眼球红肿2月余”于 1998- 0 7- 0 2求诊。患者于 1998- 0 4中旬无意中发现右眼鼻侧结膜有“红点” ,当时大米粒大小 ,逐渐长大 ,突起 ,伴渐进性视力下降 ,患者要求入院手术治疗。入院诊断 :眼球肿瘤性质待查 (右 )。入院查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 :5 .2 ,右眼内眦结膜充血 ,大量浆液性分泌物 ,结膜下组织及结膜增生 ,范围延及鼻侧角巩膜缘内 3ｍｍ ,大小约 12ｍｍ× 14ｍｍ× 2ｍｍ ,边界欠清 ,质地柔软 ,活动度差 ,高起 2ｍｍ。无明显压痛 ,角膜上皮于结膜增生组织周围约 1…     

LASIK术后视网膜脱离一例

20 0 3年 2月我院收住 1例双眼行准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)后 2周 ,出现左眼前固定性黑影 ,诊断为左眼孔源性视网膜脱离。现报告如下。1　病例患者 ,男 ,34岁 ,因双眼高度近视来我院行LASIK术。术前检查 :右眼0 .0 5 - 10 .5 0 / - 0 .2 5× 4 0°→ 0 .5 ,左眼0 .0 4 - 11.0 0 / - 1.5 0× 130°→ 0 .5。三面镜检查 :双眼呈高度近视改变 ,周边少许色素沉着 ,未见裂孔。其余检查无殊。B超示双眼近视 ,玻璃体混浊。于表面麻醉下行两眼LASIK术 ,术中顺利。术后第 10天视力右 0 .3,左 0 .4 ,角膜透明 ,角膜瓣复位可。术后第 14…