急性心肌梗死并发泵衰竭的危险因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发泵衰竭的危险因素。方法:对96例泵衰竭与139例不伴泵衰竭的AMI患者的临床资料进行对比分析,采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选AMI并发泵衰竭的危险因素。结果:心肌梗死病史与心肌多部位梗死是AMI并发泵衰竭的独立危险因素(OR分别为2.318、2.968),而成功溶栓及早期介入治疗则是保护因素(OR分别为0.067、0.163)。结论:对有心肌梗死病史或多部位梗死的AMI患者应提高警惕,密切注意其泵衰竭的发生;早期积极的心肌再灌注治疗可有效预防AMI患者发生泵衰竭。     

急性心肌梗塞并发泵衰竭192例临床分析

本文报告706例AMI并发泵衰竭192例,男133例,女59例,>60岁占67%,说明老年AMI易发生泵衰竭。泵衰竭患者病死率为50%,广泛前壁比下壁梗塞易发生泵衰竭。严密监护,早期发现泵衰及早处理,可降低AMI病死率。     

急性心肌梗塞并发隐性心力衰竭

心力衰竭为心脏病的常见并发症,是心脏病死亡的主要原因。目前在临床上诊断急性心肌梗塞(AMI)并发泵衰都是显性的,对AMI并发肺淤血(隐性心衰)早在70年代末就有人进行大量研究证实。然而并未引起临床重视。作者对42例无临床上泵衰竭表现的AMI进行有无肺淤血的研究。现将结果进行报道。     

急性心肌梗塞并发上消化道出血的临床分析及治疗(附7例报告)

众所周知,危及急性心肌梗塞(AMI)病人生命的主要原因为合并严重心律失常,泵衰竭(或心源性休克)、感染、室壁瘤形成及心肌破裂等。近代有关AMI并发多系统器官功能衰竭(MSOF)方面的报导已有所见。最初于1973年Tilney曾报告AMI并发MSOF,引起临床家们的重视,但AMI单纯合并上消化道出血病例国内尚无报告。     

AMI并发泵衰竭诊治的探讨(附20例分析)

本文在总结44例AMI病例的基础上,结合文献,着重探讨其中20例AMI并发泵衰竭的治疗。 1 临床材料 本院自1988年1月～1992年7月,共收住AMI患者44例,其中并发泵衰竭20例,检出率为45％,从附表中可见:61～80岁两个年龄组发病率为最高,尤以男性为突出,发病平均年龄为67岁。女性为75岁。泵衰竭发生在发病后24小时内的为2例,占10％,余皆在2天后发生,20例中死亡8例,病死率为40％。     

第40讲急性心肌梗塞并发泵衰竭的诊断与治疗

急性心肌梗塞(AMI)的主要致命性并发症是室性心律失常和泵衰竭.泵衰竭包括心力衰竭和心源性休克.心源性休克则是严重泵衰竭的表现.近来,急性心肌梗塞并发心律失常的防治取得显著进展,但泵衰竭,尤其是心源性休克的问题乃相对突出.     

泵衰竭的临床特点与治疗

进修医师教授,请您介绍一下泵衰竭. 教授心脏的主要功能是通过心肌收缩,将回流到心脏的血液排至主动脉和肺动脉.在冠状动脉病变的基础上,短期内心肌收缩和(或)舒张功能可明显减退,造成急性心功能不全,从而引起的一系列严重的临床表现,被称之为泵衰竭.泵衰竭的主要病因是AMI.而15%～30%的AMI病人可发生泵衰竭.泵衰竭可由左心室收缩功能不全或同时由收缩功能和舒张功能不全引起.左心室收缩功能不全可引起心排血量下降和射血分数下降,而舒张功能不全可引起肺静脉高压和肺水肿.泵衰竭是预测AMI病死率的重要指标.     

94例老年人急性心肌梗塞并发上消化道出血的临床分析

目的 研究老年人AMI并发UGH的机理，临床特点和治疗措施。方法分析1996-2001年收治的94例老年人AMI并发UGH临床资料。结果老年人在AMI发病后的1～6天是发生UGH的高峰朝，老年人AMI并发UGH病死率高；其病死率与梗塞部位、UGH的出血量及出血形式、慢性疾病及疾病数有关。结论 老年人AMI并发UGH与应激反应、胃粘膜灌注不足、老年人各器官储备功能降低、治疗因素及其他因素有关。采用有效的局部止血；应用洛赛克；输新鲜血；加强监护等能降低老年人AMI并发UGH的死亡率。     

老年急性心肌梗塞值得注意的问题附60例报道

老年急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)临床多见,病情严重、合并症多、预后差、病死率高,大多数患者临床表现常不典型或以其它系统症状表现为突出,而易被延诊、误诊和漏诊,有的患者虽有典型的症状,但梗塞面积广或发生多个部位的梗塞,心肌受损严重,心脏泵衰竭及血液动力学改变明显,常常危及生命,给治疗带来较大困难;为提高老年AMI患者的生存率、改善预后、增进老年人的健康,AMI的早期诊断至关重要。     

糖尿病并发AMI的临床特点

中山医科大学附一院内科自1972年8月～1988年2月收治糖尿病合并AMI31例(男17,女14),平均年龄65岁,均为Ⅱ型糖尿病。 糖尿病合并AMI的临床特点:1、无痛性AMI多,本组占41.9％。可能与糖尿病人的植物神经受损、心脏痛觉传入神经病变有关;2、泵衰竭发生率高,本组占58.1％。可能AMI前已有糖尿病性心肌病或心功能不全状态,一旦发生AMI后,容易造成泵衰竭;3、代谢性酸中毒发生多,本组占41.9％。此与糖尿病性肾病变或(和)肾     

急性心肌梗塞并发泵衰竭的诊断与治疗(附34例报告)

泵衰竭是急性心肌梗塞(AMI)的严重并发症,在临床上比较常见,处理复杂,病死率也较高,如能早期诊断和及时治疗,则可提高疗效降低病死率。 本文通过34例泵衰竭的诊断与治疗作以下讨论。 1 临床资料 34例患者中男性21例,女性13例。年龄54～80岁,其中60岁以上老年人12例。     

70岁以上老年人急性心肌梗死72例分析

目的：探讨老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：分析2001—01／2005—12 70岁以上AMI患者72例的临床资料。结果：死亡13例，病死率18．1％。心律失常死亡6例（8．3％），泵功能衰竭4例（5．6％），其他原因3例（4．2％）。结论：70岁老年人的AMI起病常不典型，因此，对70岁以上老年人AMI要提高认识，早诊断，早治疗，以防止心肌梗死并发症或猝死的发生。     

老年急性心肌梗塞合并泵功能衰竭的急救

老年急性心肌梗塞合并泵功能衰竭的急救哈尔滨市第一医院心内科心血管病研究室李桂君，李嘉平，张国贤教授：急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是内科急危重症之一，发病急骤，来势凶猛，再合并心脏泵功能衰竭（泵衰）者预后不良，尤其是发生在老年人身上病情更为危重，是临床亟待解...     

女性AMI泵衰竭临床分析

女性冠心病、急性心肌梗塞(A MI)在临床许多方面不同于男性。影晌女性AMI时泵衰竭的发生和预后的因素报道较少.我们就我院5年来住院的301例AMI患者进行分组对照,探讨女性AMI泵衰竭的发生特点。     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗塞的临床特点

急性脑血管意外（ACVA）是老年人死亡的主要原因之一，急性心肌梗塞（AMI）是老年人ACVA的各种并发症中最严重的一种。由于老年人AMI症状常不典型，其发生率和病死率均较高，临床上称之为"脑心卒中"，发病过程中二者可以互为因果关系。我们通过对50例老年人ACVA并发AMI患者回顾性分析，以探讨老年人ACVA并发AMI的临床特点。1临床资料1．1一般资料：50例ACVA并发AMI老年患者均为1986年1月～1996年4月收住本院的患者。32例由神经内科转入心内科或在神经内科接受治疗。18例在急诊门诊同时发现有ACVA及AMI，其中14例因AMI症状…     

心原性休克

心原性休克为心脏泵功能衰竭所致的循环功能极度损害的综合征。引起心原性休克的原因为心室射血功能和充盈功能的障碍。临床上最多见的是急性心肌梗塞(AMI)所致的心原性休克,一般认为新旧梗塞的面积超过左室总面积40%以及由于梗塞造成心脏结     

老年急性心肌梗塞致泵衰竭48例分析

我们对1990年4月～1997年10月住院的48例老年急性心肌梗塞(AMI)泵衰竭(下称泵衰)患者进行临床回顾分析,旨在探讨老年AMI泵衰的临床特点,以求减少病死率,增加存活时间,改善Killip分级.     

经皮冠状动脉介入治疗合并迟发心脏压塞误诊6例分析

目的探讨PCI并发迟发心脏压塞误诊情况。方法对6例PCI并发迟发心脏压塞误诊病例的临床资料进行分析。结果 6例病例中,误诊为泵衰竭2例,支架内血栓形成1例,PCI术后再梗1例,迷走神经反射亢进1例,多脏器功能障碍综合征1例。结论 PCI并发迟发心脏压塞的临床症状和体征多,起病隐蔽,应通过加深对疾病的认识、细致地观察临床表现及早期床旁超声心动图检查等手段减少误诊。     

急性心肌梗塞并发泵衰竭52例临床观察.

目的：探讨急性心肌梗塞并发泵衰竭的特征。方法：对52例急性心肌梗塞并发泵衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果：52例患者中,＞60岁占73．l％,病死率为42．3％,广泛前壁心肌梗塞或前墨加下壁心肌梗塞易发生泵衰竭。结论：严密监护尽早发现泵衰竭,是降低病死率的前提;及时正确地救治泵衰竭,是降低病死率的关键。     

老年急性左心衰竭并发肺部感染的探讨

急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低，或心室负荷加重而导致急性心排出量减低的临床情况，其中以急性左心衰竭最为常见。有文献报道，诱发老年人心力衰竭的因素中以呼吸道感染最为常见(48．8％)。但对老年急性左心衰竭并发肺部感染却少见报道。笔者对不同年龄段的老年急性左心衰竭患者并发肺部感染的感染率，以及合并其他疾病的老年急性左心衰竭患者并发肺部感染的发生率进行了研究，报告如下。