布比卡因、氟哌啶、芬太尼用于术后镇痛的临床观察

目的：观察氟哌啶、芬太尼在术后镇痛中的作用。方法：择期手术100例，随机分为四组，每组25例，采取硬膜外麻醉，术中麻醉效果确切。术后接美国光达电子镇痛泵，分别于硬膜外注入布比卡因(对照组，I组，n=25)，布比卡因 氟哌啶(Ⅱ组，n=25)，布比卡因 芬太尼(Ⅲ组，n=25)。布比卡因 氟哌啶和芬太尼(Ⅳ组n=25)比较术后镇痛效果。结果：布比卡因 氟哌啶具有较好的术后镇痛效果，布比卡因 氟哌啶和芬太尼联合用药可提供更好的术后镇痛效果，加用氟哌啶后主要付作用为嗜睡，并有一例锥体外系反应。结论：布比卡因 氟哌啶和芬太尼联合用药，其术后镇痛效果更为增强。     

低浓度左旋布比卡因复合小剂量芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛临床观察

目的:观察低浓度左旋布比卡因复合小剂量芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的价值.方法:腰硬联合麻醉下行剖宫产手术产妇40例,术后待患者出现痛觉时施行硬膜外自控镇痛.根据所用镇痛药液的不同,分为L组(20例)和B组(20例).L组给予质量分数0.25%左旋布比卡因+2μg/mL芬太尼混合液100 mL;B组给予质量分数0.25%布比卡因+2μg/mL芬太尼混合液100 mL.2组首次负荷量均为5 mL,镇痛泵背景输注量2 mL/h,一次按压量2 mL,锁定时间为10min.比较2组镇痛起效时间、视觉模拟评分、运动阻滞恢复时间、不良反应发生率.结果:L组镇痛起效时间较B组短(P<0,05),视觉模拟评分较B组低(P<0.05),2组运动阻滞恢复时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:低浓度左旋布比卡因复合小剂量芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用效果满意.     

布比卡因联合芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产术

剖宫产术采用蛛网膜下腔阻滞具有操作简单、麻醉快速、镇痛效果可靠的特点.但由于产妇的生理变化,蛛网膜下腔局麻用药量偏大会造成孕妇阻滞平面过高、血压严重下降,影响胎儿血液供应.为此,作者用布比卡因联合不同麻醉性镇痛药作蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产术,观察能否减少布比卡因用量以及对麻醉质量的影响.     

硬膜外连续泵注布比卡因与芬太尼用于分娩镇痛40例观察

随着对产科质量要求的提高，为减轻或消除分娩疼痛，进一步实现人性化服务的理念，我院自2001年1月起，由产科医师、麻醉医师和助产师共同完成，对自愿要求分娩镇痛的产妇硬膜外连续泵注布比卡因，芬太尼，现将结果报告如下：     

腹腔内布比卡因和芬太尼对腹腔镜术后镇痛效果

目的 :评价腹腔内给予局麻药物和芬太尼对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果。方法 :腹腔镜胆囊手术结束 ,90例病人被随机分配到 3组 ,组 1在腹腔内注射生理盐水 30ml;组 2在腹腔内注射 0 .2 5 %布比卡因 30ml;组 3腹腔内注射 30ml0 .2 5 %布比卡因 +5 0 μg芬太尼。组 2在腹腔内注射完毕后 ,静脉注射芬太尼 5 0 μg ,组 1和组 2则注射 2ml生理盐水。分别在术后的 1、2、6、12、2 4h记录病人在安静和咳嗽状态下的模拟镇痛评分、曲马多的累积用量、曲马多的PCA追加用量和各种不良反应的发生。结果 :除了术后 2h ,在安静和咳嗽状态下 ,组 3腹腔内接受布比卡因和芬太尼药物对切口和腹腔内疼痛的镇痛效果均较其余两组好 (P <0 .0 5 ) ,组 3肩膀疼痛的发生率较其余两组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,在术后的 12h ,曲马多的PCA追加累计剂量组2较组 1明显降低 (P <0 .0 5 ) ,3组的相后 2 4h曲马多用量分别是 (4 0 6± 10 4mg ,6 4 2± 12 3mg和 6 6 3± 12 6mg ;P <0 .0 5 )。结论 :在腹腔镜胆囊切除术后的病人 ,腹腔内给与局麻药和芬太尼的术后镇痛效果较单纯使用腹腔内局麻药效果更加明显 ,同时可以明显减少术后肩膀疼痛的发生 ,可以降低术后其他镇痛药物的用量     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵镇痛效果观察

目的观察自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果以及对患者恢复的影响。方法选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇300例，随机分观察组和对照组各150例，观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）48h拔管，对照组术毕即拔管，术后给予哌替啶50mg镇痛。观察两组术后镇痛效果，肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况。结果观察组镇痛效果显著好于对照组；两组产妇肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况无明显差别。结论自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好，安全性高。     

芬太尼、吗啡在剖宫产术后PCEA的比较

本院自2002年8月～2003年12月，在剖宫产术后病人中开展常规硬膜外镇痛(PCEA)，本文比较芬太尼、吗啡用于剖宫产术后PCEA的镇痛效果及不良反应。     

罗哌卡因芬太尼于开胸术后自控镇痛疗效对比观察

开胸术后疼痛是导致术后早期肺功能异常的重要原因。有效的镇痛对减轻术后肺功能的进一步损害、防止肺部并发症和改善预后有重要意义。作者对比观察开胸术后应用罗哌卡因和芬太尼胸膜间与胸段硬膜外患者自控镇痛，以评估镇痛效果、对循环呼吸功能的影响。     

罗比卡因复合曲马多用于硬膜外剖宫产术后镇痛的体会

罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药．在低浓度时可产生感觉运动阻滞分离。曲马多为阿片受体激动药．可强化局麻药的镇痛作用。笔者将两者联合用于剖宫产病人硬膜外术后镇痛．效果满意．现报道如下。     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛100例效果观察

近年来,我们对100例剖宫产产妇实施术后自控硬膜外镇痛（PCA）,效果满意。现报告如下。     

布比卡因复合吗啡用于横切口剖宫产术后腹直肌鞘内镇痛观察

目的：探讨腹直肌鞘内注入0．5％布比卡因＋吗啡混合液横切口剖宫产术后镇痛效果。方法：46例拟行横切口剖宫产术患者被随机分为观察组与对照组两纽，每组23例。观察组使用腹直肌鞘内给药。即在关闭腹直肌前鞘时，向腹直肌鞘内注入0．5％布比卡因5mL＋吗啡3mg汽合液。对照组使用硬膜外跨内给药，既在手术关腹时向硬膜外腔内注入0．5％布比卡因5mL＋吗啡2mg混合液。两组均观察24h．并记录患者的Prince—Henry评分。结果：对照组由于手术后早期出现恶心、呕吐．导致4h评分高于观察组．经统计学处理，两组有显著差异（P〈0．05）；8、12、16、24h评分观察组与对照组之间无显著差异（P〉0．05）。结论：腹直肌鞘内注入0．5％布比卡因＋吗啡混合液横切口剖宫产术后镇痛效果好．无明显剐作用．简便易行．值得推广应用。     

布比卡因、芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床效果观察

将我院2012年1月~2013年12月期间收治的120例急性剖宫产,随机分为两组观察组与对照组,每组各60例。给予对照组患者布比卡药物麻醉措施,给予观察组患者布比卡因、芬太尼腰硬联合麻醉措施,对两组患者的临床效果进行观察。观察组患者优13例,良31例,优良率为73.33%;对照组患者优9例,良20例,优良率为48.33%。观察组麻醉效果明显优于对照组。观察组不良反应比率比对照组低。7mg 0.75%的布比卡因联合20μg的芬太尼在急诊剖宫产中具有显著的临床应用效果,安全、可靠,值得临床推广与应用。     

硬膜外氯普鲁卡因或罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效应观察

作者将盐酸氯普鲁卡因和盐酸罗哌卡因分别与芬太尼复合用于剖宫产术后硬膜外镇痛，现报告如下。     

硬膜外腔布比卡因及布比卡因复合芬太尼或曲马多用于自控镇痛的比较

目的：比较布比卡因及布比卡因复合芬太尼或曲马多行术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。方法：45例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分成三组。A组：0．125％布比卡因；B组：0．125％布比卡因＋曲马多（2．5μg/ml）；C组：0．125％布比卡因＋曲马多（3mg／ml）。PCEA参数设置：复荷剂量6ml，单次剂最3ml。锁定时间30分钟。持续剂量2ml／h。术后分别记录24小时用药总黄、PCEA泵使用次数及术后4、8、12和24小时的视觉模拟评分（VAS）评分、镇静评分、恶心呕吐的发生率、呼吸频率（RR）及平均动脉压（MAP）。结果：A组的24小时用药总量及PCEA的使用次数明显高于B、C两组（P〈0．01），而C组通过上述指标最低（P〈0．01）。B组的恶心呕吐的发生率最高，各组的RR和MAP无显著差异（P〉0.05）。结论：B、C两组布比卡因复合用药行PCEA比单纯应用布比卡因的镇痛作用更有效。     

不同浓度布比卡因硬膜外腔术后镇痛作用的比较

目的：观察不同浓度布比卡因对术后硬膜外腔镇痛作用的影响。方法：连续硬膜外麻醉下行中下腹部、下肢手术患者80例，随机分为四组，每组硬膜外腔术后镇痛液中所含布比卡因浓度分别为0．1％、0．15％、0．20％、0．25％、，其它药物成份、浓度保持不变。手术结束前15分钟硬膜外腔给予负荷剂量复合镇痛液5ml后接用镇痛泵，以2ml／小时速度持续硬膜外腔注药。镇痛开始后2、4、12、24、36、48小时定期观察记录镇痛效果、生命体征、下肢运动程度，及尿潴留等参数。结果：四组病人中A组镇痛后HR、MAP较镇痛前有显著性差异，且镇痛效果欠佳；B组C组生命体征稳定，镇痛效果好，下肢运动阻滞程度轻，尿潴留发生率低；D组虽镇痛效果理想，但下肢肌无力及尿潴留发生率高。结论：硬膜外腔术后镇痛药物配方中。在其它药物成份、浓度保持不变前提下0．15～0．2％布比卡因既可产生良好的镇痛效果，又可减少并发症产生，是一种较为理想的术后硬膜外腔镇痛浓度。     

盐酸罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产术后镇痛300例临床观察

硬膜外腔持续注入局麻类药物是术后镇痛的有效方法，已被临床广泛应用。我院自2004年6月至2005年6月期间对300例剖宫产硬腰联合麻醉手术病人施行硬膜外腔盐酸罗哌卡因联合芬太尼PCEA用于术后镇痛治疗，现报告如下：     

布比卡因用于儿童术后镇痛引起痉挛性抽搐的观察

我院近年来应用芬太尼、布比卡因术后镇痛2000余例,发生小儿痉挛性抽搐3例,现报告如下.     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后止痛的效果观察

目的：评价硬膜外病人自控镇痛（Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA）技术用于剖宫产病人术后镇痛的临床效果和副作用。方法：60例剖宫产病人术后保留硬膜外导管,连接病人自控镇痛泵（PCEA泵）,镇痛液配方为0.15%布吡因、0.01%吗啡、生理盐水至100ml,持续2ml/h,自控0.5ml/次。结果：用药48～72小时,镇痛效果满意,便于早期母乳喂养。结论：PCEA技术用于剖宫产病人术后镇痛在临床应用上是安全的,可靠的,值得借鉴和推广。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对肠蠕动的影响

硬膜外术后镇痛现已广泛地应用，收到非常良好的效果，但是，有很多患者及临床医师认为硬膜外镇痛对患者的肠蠕动恢复有不利的影响，为探讨这个问题，我们对剖官产患者进行硬膜外镇痛肠蠕动的恢复的观察，现报告如下。