甲硝唑液冲洗盆、腹腔手术创面的体会

甲硝唑液冲洗盆、腹腔手术创面的体会山东省德州市立医院（２５３０１２）封月萍１９９１年以来，我们在妇产科手术中采用甲硝唑液直接冲洗盆、腹腔及切口，手术７００余例，均无感染发生，且术前存在感染因素者，术后也得以控制，报告如下。方法一、常规冲洗腹腔：对于选...     

192例腹腔脏器破裂致弥漫性腹膜炎应用甲硝唑液的临床体会

１９２例腹腔脏器破裂致弥漫性腹膜炎应用甲硝唑液的临床体会李政（哲里木盟医院）我院１９９０年２月～１９９２年２月共收治１９２例各种原因引起的弥漫性腹膜炎病人，就术中应用甲哨唑液冲洗腹腔，术后氨苄青霉素十甲哨唑液静点，并与单纯生理盐水冲洗腹腔８４例进行对...     

盆腹腔术后静脉血栓形成三例

盆腹腔术后静脉血栓形成三例张秀明，孙秀光，王萍我院妇科从１９８０－１９９４年各种盆腹腔手术约２３００余例中典型的静脉血栓形成只有３例，现介绍如下。例１：患者，４６岁，住院时间１９８６年９月１４日，因子宫肌瘤于９月２０日在硬膜外麻醉下行全宫加双附件切除...     

甲硝唑—丁胺卡那液腹腔内灌注治疗穿孔性阑尾炎

报道手术治疗急性阑尾炎穿孔并发弥漫性化脓性腹膜炎５６例。随机分为腹腔灌注组和腹腔未灌注组，两组间除腹腔灌注甲硝唑－丁胺卡那液与否外，其临床表现、手术方式、术者经验、主后处理等无明显差异。结果表明，两者间的并症的发生率、术后患者的恢复情况的显著性差异（Ｐ〈０．０５）。认为术中灌注甲硝唑－丁胺卡那液可加强对腹腔内感染的控制，降低切口感染率及腹腔残余脓肿形成，加快患者的康复。     

二甲基硅油用于腹腔术后防粘连22例报告

二甲基硅油用于腹腔术后防粘连２２例报告攀钢（集团）公司采矿职工医院王康文１９８８年１月～１９９３年３月我们应用二甲基硅油于腹腔术后防粘连２２例，男１２例，女１０例，年龄１６～５８岁，平均３６．４岁。其中有二次手术史者１例（右输尿管切开取石术，阑尾切除...     

术后并发绿脓杆菌腹腔内感染二例

术后并发绿脓杆菌腹腔内感染二例崔小海（乌兰察布盟医院０１２０００）例１：女性，６５岁。于１９９２年７月因肝右叶巨大肝囊肿，行囊肿切除，腹腔胶管引流术，术后一直输注先锋Ⅴ号及甲硝唑，第７天，出现高热，持续不退，伴右上腹压痛，第１２天，Ｂ超诊断为“右膈下...     

彻底的腹腔清理及灌洗在腹腔污染手术中的应用

目的探讨在腹腔污染严重手术中彻底的腹腔清理及灌洗对病人术后康复的重要意义。方法2000年～2005年在我院收治的腹腔污染严重的手术约200例，180例采取彻底的腹腔清理及灌洗。结果180例病人均有较好的恢复效果。结论彻底的腹腔清理及灌洗对预防术后腹腔脓肿的形成等并发症发生均有良好的效果。     

腹腔药液清洗术治疗腹膜炎50例疗效观察

我院对50例腹膜炎病人术中进行盐水药液冲洗,疗效较好。腹腔冲洗药物选择:53例腹膜炎病人,我们对其中24例术中采取腹腔脓液进行细菌培养及药物敏感试验结果表明:需氧菌感染8例占33.3％混合菌感染占14例占58.3％、厌氧菌感染2例占8.3％。需氧菌对庆大霉素,卡那霉素极为敏感,厌氧菌则对甲硝唑、利福平其次为氯霉素敏感。目前     

防治阑尾炎伴腹膜炎手术切口及腹腔感染的体会

目的 降低阑尾炎伴腹膜炎患者术后切口及腹腔感染率。方法 我院自2003年3月-2008年3月共收治阑尾炎伴腹膜炎病人180例，常规切除病变阑尾或者盲肠残端，腹腔引流，减少切口的细菌污染，去除切口缘皮肤及脂肪，分层用甲硝唑生理盐水冲洗切口，术后选择有效抗生素及对症支持治疗。结果 本组无死亡、无肠瘘及腹腔脓肿病例，术后切口感染2例，经切口换药治愈，本组平均住院8.5d。结论 阑尾炎伴腹膜炎患者手术切口及腹腔感染可以得到有效的预防，值得临床推广。     

剖宫产术后盆腹腔粘连的临床观察及影响因素分析

目的根据二次手术所见观察首次剖宫产术后粘连情况,分析引起术后粘连的影响因素。方法选取既往在我科行剖宫产手术并因再次剖宫产在我科手术的病例为研究对象,共计233例纳入本次研究。根据二次手术所见,按照美国生殖协会粘连分级观察首次剖宫产术后粘连情况,并对年龄、流产次数、胎儿体重、是否多胎、是否有妊娠合并症（糖尿病、高血压等）、切口方式、是否有羊水污染、宫口开大程度、子宫切口是否撕裂、术中是否冲洗等临床因素进行单因素及Logistic多因素回归分析,探讨影响剖宫产术后盆、腹腔粘连的危险因素。结果术中121例患者未见明显粘连,112例可见不同程度粘连,首次剖宫产术后粘连发生率为48.1%。单因素分析结果提示年龄、流产次数、胎儿体重、是否多胎、妊娠合并症、宫口开大程度与术后盆、腹腔粘连无关（P〉0.05）,而切口方式、是否有羊水污染、子宫切口撕裂、术中是否冲洗与术后盆、腹腔粘连有关（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析提示,术中冲洗是降低首次剖宫产术后盆、腹腔粘连的保护性因素,可降低术后粘连发生（P〈0.05）,而首次剖宫产中羊水污染、采用横切口,子宫切口撕裂是粘连的危险因素（P〈0.05）。结论对于必需行剖宫产手术患者,应降低手术创伤,尽量避免羊水污染、采用横切口,子宫切口撕裂等情况,必要时给予甲硝唑冲洗预防术后粘连。     

术中冲洗预防剖宫产术后盆腹腔粘连的临床比较分析

目的探讨生理盐水＋甲硝唑冲洗在预防剖宫产术后盆腹腔粘连方面的作用。方法选择两次剖宫产都在我院妇产科且初次手术为改良新式剖宫产且资料完整的395例病例,将初次手术关腹前生理盐水＋甲硝唑冲洗盆腹腔198例为观察组;未作冲洗的197例为对照组。对再次剖宫产时盆腹腔粘连程度进行对照回顾性分析。结果观察组盆腹腔粘连11例,占5.6%,以轻度粘连为主。无严重盆腹腔粘连。对照组盆腹腔粘连37例,占18.8%;其中轻度粘连33例,占16.8%,重度粘连4例,占2.0%。观察组轻度、重度粘连例数与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改良新式剖宫产术中关腹前用生理盐水＋甲硝唑冲洗能减轻术后盆腹腔粘连。     

甲硝唑在急性阑尾炎手术中的应用（附189例报告）

甲硝唑在急性阑尾炎手术中的应用（附１８９例报告）乳源县人民医院外科（５１２７００）黄学先我院自１９９１—１９９３年行阑尾切除术１８９例，用甲硝唑行腹腔、切口冲洗，及术后应用，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１８９例，男１１７例，女７...     

既往盆腹腔外科治疗史对妇科 患者微创手术效果的影响

探讨既往盆腹腔外科治疗史对妇科患者微创手术效果的影响。方法　选择我院２０１２年１月至 ２０１５年１月收治的因妇科疾病具有盆腹腔镜手术史后又行微创手术的患者８０例为观察组,选择同期无盆腹腔 手术史患者８０为对照组。比较２组患者盆腔粘连情况以及手术治疗情况。结果　观察组患者有５３例发盆腹 腔粘连,发生率为６６３％,显著高于对照组的１２５％,具有统计学意义（Ｐ＜００５）;研究组盆腹腔粘连轻度２７ 例,占５０９％、中度粘连１６例,占３０２％、重度粘连１０例,占１８９％,对照组粘连轻度占６００％、中度粘连占 ３００％、重度粘连占１００％,２组比较差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）。本研究结果显示观察组患者手术时间、 术中出血量、住院时间虽然稍高于对照组患者,但２组患者比较均有显著差异（Ｐ＞００５）,而在中转开腹、手术 成功率方面均无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论　既往有盆腹腔手术史的患者中转开腹率增加,盆腔粘连增加手 术难度,但通过细致操作,再次手术同样具有良好的可行性和安全性。     

彻底的腹腔清理及灌洗在腹腔污染手术中的应用

目的探讨在腹腔污染严重手术中彻底的腹腔清理及灌洗对病人术后康复的重要意义。方法2000年￣2005年在我院收治的腹腔污染严重的手术约200例,180例采取彻底的腹腔清理及灌洗。结果180例病人均有较好的恢复效果。结论彻底的腹腔清理及灌洗对预防术后腹腔脓肿的形成等并发症发生均有良好的效果。     

替硝唑预防和治疗干槽症的临床观察

目的：评价替硝唑预防和治疗干槽症的疗效及其安全性。方法：收集1998年12月至2000年12月在我科防治的1200例患者,分别用替硝唑（Tinidazole）预防智齿拔除术后干槽症600例（为试验组）和甲硝唑（Metronidazole）预防术后干槽症600例（为对照组）;并用替硝唑治疗术后干槽症14例（为试验组）;用甲硝唑治疗术后干槽症14例（为对照组）。通过对临床疗效观察和实验室检查,以评价其疗效和安全性。对厌氧菌培养阳性的标本进行了替硝唑和甲硝唑的最小抑菌浓度测定。结果：替硝唑在防治干槽症的疗效明显优于甲硝唑,其不良反应也轻微。结论：替硝唑是一种高效、安全的抗厌氧菌新药,可替代甲硝唑。     

甲硝唑在妇产科腹部手术中的应用

甲硝唑(Metronidazole)又名甲硝哒唑或灭滴灵。系抗厌氧菌药物．用于革兰氏阳性和阴性状氧菌的感染，亦可用于预防外科和妇产科手术后的厌氧菌感染，是目前国际公认的治疗厌氧菌感染有显效的药物．我院在1989年8月～1991年8月间，应用甲硝唑冲洗宫腔及腹腔339例获得满意效果。现报告如下．     

替硝唑的临床应用

替硝唑（Tinidazole,TNZ）是由美国Pfizer公司继甲硝唑后研制的硝基咪唑抗厌氧菌及抗原虫药[1],为甲硝唑同系物,但疗效比甲硝唑为高,耐受性更好,不良反应一般不常见。其临床主要用于各种厌氧菌感染如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染。2007年4月-2012年7月在我科共发生2例口服替硝唑后出现过敏反应,现报告如下。     

女性腹股沟斜疝腹腔内手术14例分析

女性腹股沟斜疝腹腔内手术１４例分析刘志鹏吕娟沈宇飞＊（南京市妇幼保健院妇外科，南京２１０００４）关键词腹股沟斜疝；外科手术；女性我院自１９９４年以来，在行妇产科手术同时，对合并患有腹股沟斜疝者，于腹腔内行腹股沟管内环缝扎术１４例。术后随访６个月以上...     

腹腔妊娠胎盘植入大出血1例

腹腔妊娠胎盘植入大出血１例广州市黄埔区医院妇产科（５１０７００）丁芳英患者邹某某，女，１７岁，未婚（有性生活史）。因停经６＋月，腹部疼痛７小时，于１９９２年９月２４日１５时３０分由外医院转入我科急诊入院。患者既往月经规则，未次月经１９９２年３月２８日...     

脂肪乳剂糜蛋白酶腹腔灌注预防术后肠粘连的临床应用

目的 探讨脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔主后肠粘连的效果。方法 对２２０例腹部手术病人采用脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注（治疗组），同期另１５０例腹部手术病人未用脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注（对照组）结果 两组术后第３天体温、血白细胞数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间切口愈合时间均无显著性差异。治疗组术后获得随访（随访时间６￣１５个月）１６０例（７２．７％），未发生肠粘连１３５例（８４．４％）；对照组术后获得随访