小剂量欧贝预防化疗所致恶心呕吐的疗效观察

欧贝是一种高选择性的5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂，近年来已广泛应用于化疗前后预防抗癌药物引起的恶心呕吐，但其价格较昂贵，限制了部分患者的大剂量应用。自1999年以来，我们采用小剂量……     

格拉斯琼联合甲泼尼龙控制含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的效果观察

目的　探讨格拉斯琼 (商品名枢星 )与甲泼尼龙 (商品名甲强龙 )合用以对抗含顺铂的联合化疗所致恶心呕吐的效果。方法　对 46例首次接受以顺铂为主的联合方案化疗者 ,随机分为格拉斯琼组和格拉斯琼与甲泼尼龙联用组 ,比较两组控制恶心呕吐反应的效果。结果　格拉斯琼组控制效果为 6 1 9% ,格拉斯琼与甲泼尼龙联用组为 92 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　格拉斯琼与甲泼尼龙联用控制含顺铂的联合化疗所致恶心呕吐效果较好 ,提倡二者联用。     

小剂量欧贝预防化疗所致恶心呕吐的疗效观察

欧贝是一种高选择性的 5 羟色胺 (5 ＨＴ3 )受体拮抗剂 ,近年来已广泛应用于化疗前后预防抗癌药物引起的恶心呕吐 ,但其价格较昂贵 ,限制了部分患者的大剂量应用。自 1999年以来 ,我们采用小剂量欧贝 (国产恩丹西酮 )配以胃复安、地塞米松的联合止吐方案预防化疗引起的恶心呕     

格拉斯琼联合甲泼尼龙控制含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的效果观察

目的 探讨格拉斯琼（商品名枢星）与甲泼尼龙（商品名甲强龙）合用以对抗含顺铂的联合化疗所致恶心呕吐的效果。方法 对46例首次接受以顺铂为主的联合方案化疗者,随机分为格拉斯琼组和格拉斯琼与甲泼尼龙联用组,比较两组控制恶心呕吐反应的效果。结果 格拉斯琼组控制效果为61．9％,格拉斯琼与甲泼尼龙联用组为92％,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论 格拉斯琼与甲泼尼龙联用控制含顺铂的联合化疗所致恶心呕吐效果较好,提倡二者联用。     

甲泼尼龙合用昂丹司琼防治顺铂引起的急性、迟发性恶心呕吐

目的 :观察甲泼尼龙 (methylprednisolone,甲强龙 )合用昂丹司琼 (恩丹西酮 )治疗以顺铂为主联合化疗引起的呕吐的效果和安全性。方法 :采用随机自身交叉对照方法。 47例患者中 2 3例第 1周期先用甲泼尼龙 80mg和昂丹司琼 8mg ,第 2周期单用昂丹司琼 8mg ;2 4例第 1周期单用昂丹司琼 8mg ,第 2周期用甲泼尼龙 80mg和昂丹司琼 8mg。以上药物均于化疗前 2 0分钟静脉给予 ,每天 1次。每一患者两周化疗药及其剂量相同 (其中顺铂80mg/m2 ) ,止吐药使用天数相同 (一般 2～ 3天 )。结果 :甲泼尼龙合用昂丹司琼和单用昂丹司琼治疗急性呕吐的有效率分别为 93 6 %和 70 2 % (P <0 0 1 ) ,治疗迟发性呕吐的有效率分别为 85 1 %和 65 9% (P <0 0 5) ;对由患者按线性分级计分所得的恶心、食欲、精神状态的疗效合用组明显优于单用组 (P <0 0 1 )。两组治疗不良反应发生率相似且合用组程度较轻。结论 :甲泼尼龙能加强昂丹司琼治疗由大剂量顺铂引起的急性和迟发性呕吐的止吐疗效 ,且能使患者恶心、食欲、精神状态得到明显改善 ,副作用较轻 ,是一较理想的止吐方案     

甲地孕酮减轻顺铂所致的上消化道反应的疗效观察

恶心、呕吐、食欲减退是恶性肿瘤病人化疗过程中最常见的不良反应，尤其是顺铂引起的胃肠道反应，部分病人反应严重，可使化疗难以进行，也给病人带来很大痛苦。笔者对50例患者应用甲地孕酮减轻含顺铂联合化疗所致的恶心呕吐、食欲减退的疗效进行观察，并与5-HT3受体拮抗剂恩丹西酮进行对照。现将结果报道如下。     

防治肿瘤化疗所致恶心、呕吐反应的临床观察

目的：探讨减轻恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐副反应的治疗方法。方法：在我科接受化疗的100例肿瘤患者，化疗方案含顺铂或葸环类药物，止吐方法采用非5-HT3受体拮抗剂及非5-HT3受体拮抗剂与5-HT3受体拈抗剂联合止吐。结果：联合止吐方法效果明显，肿瘤患者顺利完成化疗周期。结论：联合止吐方法可增强止吐效果，便于临床应用。     

防治肿瘤化疗所致恶心、呕吐反应的临床观察

目的:探讨减轻恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐副反应的治疗方法.方法:在我科接受化疗的100例肿瘤患者,化疗方案含顺铂或蒽环类药物,止吐方法采用非5-HT3受体拮抗剂及非5-HT3受体拮抗剂与5-HT3受体拮抗剂联合止吐.结果:联合止吐方法效果明显,肿瘤患者顺利完成化疗周期.结论:联合止吐方法可增强止吐效果,便于临床应用.     

帕洛诺司琼联合沙利度胺预防肺癌化疗引起恶心呕吐的临床观察

目的探讨盐酸帕洛诺司琼联合沙利度胺预防小细胞肺癌（SCLC）患者化疗过程中引起恶心呕吐的疗效和安全性。方法选择2013年3月至2015年3月间聊城市人民医院住院治疗的102例小细胞肺癌患者,采用随机数字表法随机分为观察组（52例）和对照组（50例）。两组患者均采用顺铂联合依托泊苷或伊立替康方案化疗,观察组患者应用帕洛诺司琼联合沙利度胺、甲泼尼龙止吐,对照组患者应用托烷司琼联合甲泼尼龙止吐。所有治疗方案均为21～28 d为1个疗程,2个疗程后,观察两组患者恶心、呕吐的控制率、生活质量以及不良反应。结果观察组和对照组患者的预防急性恶心有效率分别为90.4%和76.0%,急性呕吐的有效率分别为84.6%和70.0%,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组和对照组患者化疗所致延迟性恶心的有效率分别为88.5%和68.5%,延迟性呕吐的有效率分别为84.6%和64.0%,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗2个疗程后,观察组患者的食欲及体重变化情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者的不良反应发生率均较低,两组患者便秘和嗜睡差异有统计学意义（P〈0.05）,但程度比较轻微,耐受性良好。结果盐酸帕洛诺司琼联合沙利度胺预防肺癌高度致吐性化疗引起的恶心呕吐疗效确切,特别是预防延迟性恶心呕吐,不良反应轻微,耐受良好,值得临床推广应用。     

神经激肽1受体拮抗剂预防蒽环类药物所致恶心呕吐的研究进展

神经激肽-1受体（NK1R）拮抗剂联合5羟色胺3（5-HT3）抑制剂和地塞米松的标准三联止吐方案广泛用于预防蒽环类药物所致的恶心呕吐。近年不同NK1R拮抗剂及其给药方式,与不同5-HT3抑制剂和其他止吐药物联合用于防治蒽环类化疗所致恶心呕吐的研究进展迅速。本文就NK1R拮抗剂在预防蒽环类药物所致恶心呕吐中的作用及机制作一综述。     

格拉司琼联合氟哌啶醇、异丙嗪防治化疗致恶心呕吐的临床观察

顺铂是常用的化疗药物，具有高致吐性。格拉司琼属5-HT3受体拮抗剂，广泛用于预防和控制化疗所致的恶心呕吐。为进一步提高止吐水平，探讨联合止吐的效果，我们于2005年3月～2006年12月联合使用格拉司琼、氟哌啶醇、异丙嗪预防含顺铂的化疗方案导致的恶心呕吐，现报道如下。     

欧贝预防动脉灌注化疗引起恶心呕吐的疗效观察

欧贝是齐鲁制药厂生产的 5 ＨＴ3 受体阻滞剂 ,我科 1996年 12月～ 1999年 6月 ,采用欧贝预防在动脉灌注化疗治疗恶性肿瘤中出现恶心呕吐 48例 ,疗效满意 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择患者 48例。男 31例 ,女 17例 ;年龄 42～ 71岁。其中原发性肝癌 39例 ,肺癌 5例 ,转移性肝癌 4例 ,所有患者均为动脉灌注化疗 2次以上者 ,第 1次化疗有恶心呕吐者随机进入观察组。化疗药物主要为 :卡铂 2 0 0ｍｇ ,ＤＤＰ 10 0～ 12 0ｍｇ ,5 ＦＵ1 0～ 1 2 5ｇ ,ＥＰＩ 80ｍｇ ,ＴＨＰ 40～ 6 0ｍｇ ,ＭＭＣ 10～ 2 0ｍｇ ,一般为三联用药。1…     

醋酸甲羟孕酮在75例恶性肿瘤化疗中的作用分析

[目的]观察醋酸甲羟孕酮分散片(倍恩)对恶性肿瘤患者化疗毒副反应及生活质量的影响。[方法]将75例中晚期恶性肿瘤患者随机分为倍恩联合化疗组(治疗组)及单纯化疗组(对照组)。治疗后对比恶心呕吐、骨髓抑制等化疗毒副反应及体重、KPS评分的变化。[结果]治疗组在恶心呕吐、骨髓抑制、体重、KPS评分方面均优于对照组,两组差异有显著性(P<0.01)。[结论]倍恩联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤可减轻化疗的毒副反应,改善患者对化疗药物的耐受性,提高生活质量。     

格拉司琼加甲泼尼龙预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的　观察格拉司琼 (凯特瑞、Kytril)与甲泼尼龙 (甲基强的松龙 )联用预防含顺铂的联合化疗所致的恶心、呕吐及其它不良反应 ,并与单用格拉司琼比较。方法　采用随机、交叉、自身对照法 ,将 4 0例接受含顺铂 30mg/( m2 · d)× 3的联合化疗的恶性肿瘤患者 ,随机分为 A、B两组。 A组第 1周期用格拉司琼 ,第 2周期用格拉司琼加甲基强的松龙 ;B组第 1周期用格拉司琼加甲基强的松龙 ,第 2周期用格拉司琼。止吐方案 :格拉司琼 3mg,静注 ,第 1～ 3天 ,甲基强的松龙 12 0 mg,静注 ,第 1～ 3天。结果　格拉司琼加甲基强的松龙 (联合组 )第 1～ 6天无恶心和轻度恶心 ,发生率均高于单用格拉司琼 (单用组 ) ,其中第 1～ 4和第 6天差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。格拉司琼加甲基强的松龙 (联合组 )第 1～ 6天呕吐完全控制率 ( CR率 )和有效控制率 ( CR+ PR)均高于单用格拉司琼 (单用组 ) ,其中第 2、3天差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论　甲基强的松龙能增强格拉司琼对含顺铂化疗所致的恶心、呕吐的控制 ,可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗。     

中西医结合防治顺铂联合化疗所致迟发性恶心和呕吐的疗效观察

恶性肿瘤化疗的过程中,往往会引起不同程度的恶心、呕吐, 临床上将发生于化疗24 h之内的呕吐称为急性呕吐,而将发生于化疗后24 h的称为迟发性恶心、呕吐.顺铂是最容易引起呕吐的化疗药物之一,目前常见的止呕药胃复安及5-HT3受体拮抗剂(如恩丹西酮等),对迟发性恶心、呕吐的效果较差.我们试用恩丹西酮合中药四逆散加味预防顺铂所致的迟发性恶心、呕吐,并与单用恩丹西酮作随机比较,现报告如下.     

5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松预防化疗所致恶心呕吐的临床疗效

目的 探讨第一代5-羟色胺3受体拮抗剂（5-HT3RA）托烷司琼（Tropisetron,TRO）与第二代5-HT3RA帕洛诺司琼（Palonosetron,PAL）联合地塞米松预防化疗所致恶心和呕吐的疗效及安全性。 方法 选择2015年1月至2018年12月在广西医科大学附属肿瘤医院诊治,并接受含有高度催吐风险方案进行多日化疗的192例肿瘤患者为研究对象。采用随机、交叉自身对照法分为PAL组和TRO组,其中PAL组止吐方案为帕洛诺司琼联合地塞米松,TRO组为托烷司琼联合地塞米松方案。比较两组患者恶心、呕吐发生率及止吐药物相关不良反应发生率。结果 PAL组和TRO组患者在急性期（d1）的恶心和呕吐发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）,PAL组在延迟期（d2~5）及全程（d1~5）的恶心发生率均低于TRO组（均P<0.05）,在延迟期（d3~d4）及全程呕吐的发生率亦低于TRO组（均P＜0.05）。TRO组有57.3%的患者需重复使用5-HT3RA,高于PAL组的39.3%（P＜0.05）。与止吐药物相关或可能相关的不良反应包括便秘、腹胀、头痛和呃逆等,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 第二代5-HT3RA帕洛诺司琼防治延迟性化疗所致恶心和呕吐的疗效优于第一代5-HT3RA托烷司琼,安全性良好。     

国产5-HT3受体拮抗剂临床应用观察

化疗引起的恶心、呕吐直接影响了癌症患者的生活质量,甚至再次化疗的进行和有效化疗方案的选择.5-HT3受体拮抗剂临床应用有效的控制了化疗引起的胃肠道反应.我们自2000年1月～2001年4月用两种国产5-HT3受体拮抗剂盐酸格拉司琼(太极集团*四川太极制药有限公司生产)和盐酸恩丹西酮(上海中西药业有限公司生产)治疗化疗中的消化道反应,现将观察的结果报告如下:     

含PDD化疗方案止吐治疗的临床观察

目的：观察甲强龙加恩丹西酮联合用药防治含PDD(顺铂)化疗方案引起恶心、呕吐的疗效及不良反应。方法：本给95例均为晚期恶性肿瘤病人，于应用PDD之日应用甲强龙80mg，恩丹西酮4mg，于PDD结束后每日应用甲强龙40mg，连用2天。观察急性及延迟性恶心、呕吐发生情况。结果：甲强龙加恩丹西酮控制急性恶心、呕吐有效率为95.8%、92.6%；延迟性恶心、呕吐有效率为90.5%、89%。结论：甲强龙加恩丹西酮治疗含PDD方案引起恶心、呕吐疗效好，安全性高，副作用少。     

沙利度胺联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松预防乳腺癌术后化疗所致恶心呕吐的回顾性分析

目的:观察沙利度胺联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松在乳腺癌患者术后化疗中的止吐效果及不良反应。方法:选取2016年1月至2018年12月江苏大学附属人民医院收治的采用AC/EC方案化疗的乳腺癌术后患者72例,观察组37例,对照组35例。两组均采用第一代5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松止吐,观察组同时加用沙利度胺止吐。观察两组患者急性期和延迟性恶心、呕吐的发生情况及不良反应。结果:观察组与对照组急性期恶心、呕吐的完全缓解率分别是45.9%和28.6%,差异无统计学意义（P=0.15）,两组总有效率分别是94.6%和88.6%,差异无统计学意义（P=0.423）。观察组与对照组延迟性恶心、呕吐的完全缓解率分别是27.0%和5.7%,差异有统计学意义（P=0.025）,两组总有效率分别是97.3%和65.7%,差异有统计学意义（P=0.001）。观察组化疗后便秘、嗜睡发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.03,P=0.004）,而失眠的发生率低于对照组,分别是8.1%和31.4%,差异有统计学意义（P=0.017)。结论:沙利度胺、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松三药联合方案预防乳腺癌术后患者化疗所致恶心呕吐特别是延迟性恶心呕吐疗效更好,不良反应可耐受。     

肿瘤治疗止吐药物的研究进展

 肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐（CINV）是临床常见的不良反应。近年来由于对呕吐生理学的新认识，出现了5-HT3受体拮抗剂（5-HT3RA）、Aprepitant和Olanzapine新型止吐药物，使CINV得到了有效的控制，提高了化疗的耐受性，国际上许多肿瘤组织更新了各自制定和推荐的标准止吐方案。