当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效分析

目的：观察当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法：将98例躯体形式疼痛障碍患者随机分为2组,治疗组51例,以当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组47例,用盐酸帕罗西汀治疗,疗程为8周。治疗前与治疗4周、8周末采用疼痛量表（SF—MPQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗组完全缓解率为35．29％,对照组为17．02％,2组间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为86．27％,对照组总有效率为68．09％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组SF-MPQ评分治疗后与治疗前比较均明显改善（P〈0．05）,且治疗4、8周末SF—MPQ评分治疗组明显低于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗4周、8周末,2组HAMA评分、HAMD评分均较治疗前下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）,提示2组患者焦虑抑郁症状均较治疗前改善。同期治疗组的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）,提示治疗组改善焦虑抑郁症状明显优于对照组。,2组患者均有便秘、恶心、口干、头痛、头晕等不良反应,对照组的不良反应程度较重,2组同期TESS评分比较,差异均有显著性意义（O〈0．05）。结论：当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍较单用盐酸帕罗西汀疗效显著,起效快,副作用较小．     

度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍的研究

目的观察度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效及安全性。方法将62例以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为2组,研究组予以度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组予以度洛西汀治疗,均治疗6周。分别于治疗前及治疗后第1,2,4,6周末应用医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中需处理的不良反应量表(TESS)评估疗效和安全性。结果治疗后第1周末,研究组MOSPM评分、HAMD评分、HAMA评分均较基线时有显著降低(P均<0.05);而在治疗后第2周末,对照组MOSPM评分、HAMD评分、HAMA评分较基线时才有显著降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后第2周末,研究组MOSPM评分显著低于对照组(P<0.01);治疗后第4周末、第6周末,研究组HAMD评分显著低于对照组(P均<0.05)。2组间各时段HAMA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗6周后,研究组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍起效快,疗效好,安全性高。     

中西医结合治疗84例持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

目的评价解郁安神颗粒合并米氮平治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效。方法将84患者随机分为两组,研究组以解郁安神颗粒合并米氮平治疗,对照组单用米氮平治疗,治疗8周,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)及医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)评定。结果研究组与对照组疗效相仿,但研究组的不良反应明显小于对照组(P<0.01)。结论解郁安神颗粒合并米氮平不失为治疗持续性躯体形式疼痛障碍的有效方法,且不良反应少,值得临床推广应用。     

Combination of Traditional Chinese and Western Medicine Treatment of 84 Cases of Persistent Somatoform Pain Disorder: A Control Study

目的 评价解郁安神颗粒合并米氮平治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效.方法 将84患者随机分为两组,研究组以解郁安神颗粒合并米氮平治疗,对照组单用米氮平治疗,治疗8周,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)及医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)评定.结果 研究组与对照组疗效相仿,但研究组的不良反应明显小于对照组(P＜0.01).结论 解郁安神颗粒合并米氮平不失为治疗持续性躯体形式疼痛障碍的有效方法,且不良反应少,值得临床推广应用.     

盐酸文拉法辛缓释片与盐酸舍曲林治疗广泛性焦虑对照研究

目的:探讨盐酸文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑患者的疗效及安全性。方法:将60例患者随机均分为盐酸文拉法辛缓释片组(研究组)与盐酸舍曲林组(对照组)各30例,疗程为4周,于治疗前及治疗1、2、4周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和CGI-BP评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗4周末,研究组显效率76.7%,对照组70.0%,两组总体疗效相当(P>0.05)。汉密尔顿焦虑量表评分,两组总分均有显著下降(P<0.01),但研究组治疗2周末较对照组下降显著(P<0.05),其它时点评分均无显著性差异(P>0.05)。文拉法辛组的不良反应发生率为23.3%(7/30),盐酸舍曲林组为33.3%(10/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑疗效显著,安全性高,依从性好,且盐酸文拉法辛缓释片起效更快,但高血压患者应慎用。     

疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察

目的观察疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效。方法将60例病人随机分为研究组和对照组,研究组采用疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗,对照组采用文拉法辛缓释片治疗。在治疗前及治疗第2周、第4周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定,用不良反应量表（TESS）评定药物的不良反应。结果研究组总有效率为96．67％,对照组总有效率为80．00％,研究组优于对照组（Y-3．94,P〈0．05）。研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症比单一用文拉法辛缓释片治疗疗效高,起效时间快,不良反应少。     

文拉法辛合并小剂量喹硫平治疗抑郁症

目的：观察文拉法辛合并小剂量喹硫平对无精神病性症状的抑郁症临床疗效及安全性。方法：将我院住院患者110名符合CCMD一3的抑郁症诊断标准的患者,随机分为两组,疗程均为8周。采用Hamilton抑郁量表和副反应量表（Tess）评定临床疗效及不良反应,结果：抑郁症患者110例全部进入结果分析。①治疗第1,2,4,8周末,实验组Hamilton抑郁量表评分均低于对照组（P〈0．05～0．01）,而Hamilton抑郁量表减分率均高于对照组（P〈0．05～0．01）。②实验组总有效率为89．3％,P〈0．05,高于对照组87．0％P〈0．05。③两组不良反应均较轻微,大多出现在治疗早期,经过对症治疗逐渐缓解。结论：文拉法辛合并小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,起效较快,安全性较好。     

文拉法辛与帕罗西汀对首次发病抑郁症患者抑郁症状、认知功能的改善作用比较

目的比较文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法将首次发病抑郁症患者150例随机分为2组,各75例。治疗组给予文拉法辛缓释片口服,起始剂量为75mg／d,最大不超过225mg／d。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,起始剂量为20mg／d,最大不超过60mg／d。2组总疗程均为8周。2组患者于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、认知功能及不良反应量表（TESS）评定。结果2组患者治疗2周、4周及8周后HAMD-17评分均较治疗前显著下降（P均〈0．01）;治疗2周末时,治疗组HAMD-17评分显著低于对照组（P〈0．01）,治疗4周、8周末时2组无显著性差异。2组治疗8周末时,除WCST正确数及分类完成数与治疗前比较无显著改变外,认知功能其余各项评分均较治疗前显著改善,但2组之间无显著性差异。2组TESS评分治疗4周及8周末时均较治疗2周时显著下降,但2组之间比较无显著性差异。2组不良反应发生率比较无显著性差异,且程度均较轻微,未影响疗程进行。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者均可显著改善抑郁症状及认知功能,且两药安全性均较高,患者耐受性好,依从性高,但文拉法辛对抑郁症状的改善作用起效更快,应依据患者具体情况及意愿灵活应用。     

头部穴位留针治疗中风后抑郁34例临床观察

目的：观察头部特定穴位长久留针刺激治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例,2组均接受脑血管病常规基础治疗,对照组在此基础上加用普通针刺治疗,治疗组加用头部穴位长久留针刺激治疗,疗程均为4周。分别对2组疗效、治疗前后汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评分、HAMD抑郁量表部分因子评分情况进行分析。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后HAMD抑郁量表评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗后治疗组HAMD抑郁量表评分与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。HAMD抑郁量表中,精神焦虑、躯体焦虑、全身症状、抑郁情绪、工作兴趣5项评分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;迟缓、激越、入睡困难3项治疗前后评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：头部穴位长久留针对中风后抑郁有明显的治疗作用,其疗效体现在对焦虑／躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍等因子的改善上。     

针剌结合中药治疗肝气郁结型抑郁症31例

目的探讨针刺中药结合治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法将62例抑郁发作患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予针刺中药结合治疗，对照组单用文拉法辛治疗，疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）进行评定。结果治疗组与对照组治疗抑郁症疗效无显著性差异，治疗组不良反应少。结论针刺中药结合治疗抑郁症疗效好，安全性高。