防治婴儿肛痿104例

<正> 婴儿肛瘘多由后天性肛周不浩感染引起。在治疗上,因婴儿幼体稚嫩,手术难度较大,且婴儿便尿无度,术后换药及护理困难,故多数医家对手术根治持否定态度。近年来,该病发生率有增加趋势,应积极开展对婴儿肛瘘的防治。笔者自1973年起对婴儿肛瘘进行中医切开和挂线手术治疗百余例。现交资料完整的104例作一介绍。     

肛瘘临床治疗策略

肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道,常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成,主要与肛腺感染有关。中医称为“肛漏”。肛瘘是肛肠外科临床常见病、多发病,如不及时治疗有反复发作和病情复杂化可能,尤其是复杂性肛瘘具有病变部位高且深（病灶累及或超过肛直环）,主、支管数目多且走行复杂,内口或外口缺如不易辨认等诸多临床特点。     

浅谈高位复杂性肛瘘的治疗体会

1内口的探查及处理 肛瘘多由于肛腺感染所致.自行或切开排脓后,脓腔逐渐收缩呈管状,形成纤维化管壁;若引流不畅,或继发感染,炎症向直肠粘膜下层及肌层深部蔓延,并超越肛窦部及直肠环区深部,则形成高位复杂性肛瘘,因此治疗上寻找原发病灶即内口是治疗的关键.     

小婴儿肛旁脓肿及肛瘘根治性手术治疗的体会

婴儿及新生儿肛周感染、肛旁脓肿、肛瘘是常见病、多发病。多在门诊采取切开排脓,应用抗生素治疗,因不能彻底治愈而反复感染,造成患儿痛苦,又常不被外科医生所重视,家长十分焦急。2005年1月-2009年10月,我科对128例肛旁脓肿及肛瘘的患儿采用根治性手术治疗,取得了满意疗效,现报告如下。     

柳越冬治疗高位复杂性肛瘘经验

正肛瘘是肛周间隙化脓感染发展到慢性期阶段形成的瘘口或隧道[1]。柳教授从事肛肠病专业20余年,现将其治疗高位复杂性肛瘘经验介绍如下。1病因病机肛瘘的病因尚无统一的认识,多认为是脓肿自行破溃,直肠肛门损伤致细菌侵入,会阴部手术后感染,结核病继发,血行感染,克罗恩病并发等形成。中医认为,肛     

吕小平治疗复杂性肛瘘经验介绍

肛瘘是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管,是肛门直肠周围间隙化脓性感染的慢性阶段.肛瘘是临床上常见的肛肠科疾病,其发病率国内1.67％-3.6％,国外8％-25％,发病高峰年龄段20-40岁,男性明显高于女性,男女比例约为5∶1[1].复杂性肛瘘发生率约占全部肛瘘病例的5％-10％,是指外口和管道有2个或以上,主管道通过外括约肌深部以下(低位复杂性肛瘘)或以上,甚至侵犯耻骨直肠肌、肛提肌(高位复杂性肛瘘),因其治疗中存在着复发率高、并发症和后遗症多等问题,被称为难治性肛瘘.     

肛瘘并粪石1例

肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛周脓肿的续发病,是肛窦感染发炎沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠间隙或肛管皮下与粘膜下形成脓肿,脓肿破溃后多形成肛瘘.本病例因肛周脓肿后外口尚未破溃而形成半瘘,粪便经感染肛窦形成的内口进入脓腔,长久积存而形成粪石.     

低位切开高位虚挂治疗高位肛瘘13例

肛瘘是肛管或直肠因病理原因与肛门周围皮肤形成的异常管道。自从1880年法国解剖学家Herman和Desfoses发现肛腺以来，肛腺感染一直为公认的肛瘘发病学说，并认为彻底切除感染的肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺作为肛瘘根治的关键。     

多切口挂虚线引流术治疗低位肛周脓肿52例临床观察

<正>肛周脓肿是肛肠科的常见病,多发病,其临床特点为发病急骤、肛周红肿剧痛,或伴全身高热,酿脓破溃后易形成瘘管,是常见的肛肠科急诊[1]。如治疗不当将形成肛瘘或遗留肛门失禁,病程长且患者痛苦大。早期多采用一期切开引流,但大部分会形成肛瘘,须二次手术。2013年9月以来我科采用多切口挂线引流法治疗面积较大的52例低位肛周脓肿患者,效果较好,现报道如下。一般资料     

肛旁脓肿术后创面愈合迟缓原因及处理

肛旁脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。由于肛旁脓肿的原因主要是肛腺感染，因此根治肛旁脓肿的关键是处理好感染肛腺，传统治疗是切开排脓成肛瘘后行相关手术。     

王文春主任医师治疗肛瘘的临床经验介绍

<正>肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,也称肛瘘[1]。宋.《太平圣惠方》说:"夫痔瘘者,由诸痔毒气,结聚肛边……穿穴之后,创口不合。时有脓血,肠头肿疼,经久不差,故名痔瘘也。"迄今为止,对于肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘的治疗仍被医学界列为     

Ⅰ期治疗肛周脓肿和肛瘘疗效观察

目的观察肛腺源性肛周脓肿和/或肛瘘Ⅰ期治疗的疗效。方法对220例肛周脓肿和/或肛瘘患者,分别选择合适的方法如肛周脓肿Ⅰ期切开术、肛瘘切开术、肛瘘挖除术、弹性切割式挂线和纤维蛋白胶封堵进行治疗。结果 106例肛周脓肿均一次性治愈,5例(4.72%)出现肛门漏气或漏液,无一例复发;114例肛瘘或慢性脓肿也一次性治愈,2例(1.75%)出现复发,6例(4.17%)有肛门漏气或漏液。所有手术者无一例出现控制大便不能。结论Ⅰ期手术治疗肛腺源性肛周脓肿和肛瘘是疗效较为确切的方法。     

肛周深部脓肿根治术87例临床分析

肛窦炎和肛腺感染引起的肛门周围组织感染可引起肛周脓肿,深部肛周脓肿一旦形成后,内部压力逐渐增大。认为肛周脓肿深部脓肿根治术不仅可使患者脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘘,即使形成肛瘘,也比较容易治疗,其高治愈率,低复发率,使患者满意。     

肛瘘发病机制与手术失败的对策

肛瘘是肛肠科常见病及多发病，肛隐窝处反复的炎性刺激肛腺感染后形成的软组织炎，在肛门直肠各间隙形成脓肿，早期手术切开脓肿凡纱引流可及时减轻中毒症状，并防止间隙内脓肿蔓延到其它间隙而导致疾病复杂化，无论手术切开或脓肿破溃，大多数均形成肛瘘。实际上这种非特异性的肛门直肠脓肿和肛瘘是同一疾病的急性症状期和慢性炎性阶段。     

肛周脓肿一次性根治手术60例体会

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织化脓性感染的总称,以肛腺感染化脓继发的肛管直肠周围间隙或黏膜下感染而形成的脓肿最为多见.多数肛周脓肿会发展为肛瘘,故应及时手术治疗.2004-2007年本院外科采用一次性根治手术方法治疗肛周脓肿患者60例,效果良好,现报道如下.     

肛周脓肿的诊断与治疗

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。     

中药坐浴联合湿润烧伤膏或凡士林在肛周脓肿术后的应用对比分析

肛周脓肿又叫肛管直肠周围脓肿,中医又称其为肛痈,此病症是发生于肛管、直肠周围的急性化脓感染性疾病,多为细菌感染,是肛瘘的前身[1]。临床统计,此病症与肛瘘属于肛肠三大疾病之一,发病率2%,发生率占肛肠疾病的8%~25%,好发于20岁~40岁男性,以肛周持续性剧烈疼痛加重为主要表现,对患者生活质量与身心健康产生极大的影响[2]。目前,肛周脓肿患者多数采取手术切开引流术治疗,如脓肿破溃或是切开引流后,易形成肛瘘,而传统的手术切除引流术后需要在脓腔填塞凡士林油纱布,虽有一定的效果,但患者疼痛感较强烈,愈合时间较长,肛瘘形成概率较高,故寻找一项有效的治疗干预措施非常重要[3]。本研究针对中药坐浴联合湿润烧伤膏或凡士林应用于肛周脓肿术后的效果进行对比分析,现报道如下。     

外留内切法治肛瘘

肛门直肠瘘是常见多发肛肠病,目前国内外多主张以挂线、切开、切除或切挂等治疗,但易给肛门带来损伤性后遗症。为了减少肛门直肠手术损伤,保留肛周解剖形态,维持肛门直肠正常功能,笔者从1982年以来,成功地用外留内切法治疗肛瘘350例,其中低位单纯性肛瘘263例,低位复杂性肛瘘65,高位单纯性     

肛瘘患者的护理

肛瘘是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管，也叫肛漏或痔漏，是外科常见病。肛瘘多因肛管直肠周围脓肿，经切开引流或自行破溃后，由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔，引流不畅，日久脓腔周围纤维组织增生而形成瘘管。少数为结核性所致。肛瘘病人非常痛苦，肛门处经常流脓，刺激周围皮肤，引起湿疹、痒痒、伤口经久不愈合。     

手术治疗肛瘘106例的围手术期护理体会

肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,其发病率高,在肛肠科仅次于痔[1].大多为肛周脓肿的后遗症,主要侵犯肛管,涉及直肠较少,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近的肛隐窝,外口位于肛门周围皮肤.肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核、克隆病等引起的特异性感染,直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘.肛瘘的发生与性激素水平有密切的关系,在青春期个体自身的性激素开始活跃,特别是肛腺增殖明显.由于男性肛腺分泌旺盛较女青年更加明显,且男性括约肌发达,肛腺排泄不畅,更易引起肛瘘.