以关节肿痛为首发症状急性白血病1例并文献复习

目的增加对急性白血病非典型临床症状的认识和合并痛风的治疗。方法报告以关节肿痛为首发症状急性单核细胞白血病一例并文献复习。结果急性关节炎可以是急性白血病的首发症状也可以是急性白血病合并痛风。结论在临床上对于以关节疼痛为首发临床表现或关节炎经常规治疗不缓解的患者,一应一步考虑恶性疾病尤其是急性白血病的可能性。     

以黄疸为首发症状的急性髓系白血病1例

急性白血病是常见的恶性血液疾病,临床表现以发热,出血症状多见,由于白血病细胞具有浸润、破坏性,部分患者初诊时可表现出全身脏器侵犯症状,如脑膜刺激征、骨骼疼痛、肝脾肿大等;但侵犯胆道系统引起黄疸表现少见。笔者报告1例以阻塞性黄疸为首发表现的白血病患者。     

以神经系统症状为首发表现的成人急性白血病15例分析

我院自１９９１年１月～２０００年１２月共收治成人急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｍｅｉａＡＬ)３９４例 ,其中以中枢神经系统为首发症状的急性白血病１５例 ,现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :我院收治中枢神经系统白血病 (ＣＮＳ—Ｌ)１５例患者 ,男９例 ,女６例 ,年龄１４～５１岁 ,中位年龄１８岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)６例 :Ｍ５３例 ,Ｍ１、Ｍ２ ,Ｍ４各１例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)９例 :Ｌ１２例 ,Ｌ２５例 ,Ｌ３２例。均符合１９７８年１０月南宁全国白血病会议制定的诊断标准。１ ２首次被误诊 :面…     

以脑膜白血病为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

脑膜白血病可发生在白血病的任何阶段,但少见于发病初期.笔者遇到1例罕见的以脑膜白血病为主要表现及首发症状的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿,现报道如下.     

以再生障碍性贫血为首发表现的成人急性淋巴细胞白血病1例

患者 ,女性 ,18岁。因双下肢疼痛 2个月 ,面色苍白伴乏力1个月 ,于 2 0 0 2年 12月 2 3日就诊于我院。当时查体 :重度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺查体无异常 ,肝脾于肋缘下未触及。血常规 :WBC 3 .9× 10 9 L ,HGB 5 6g L ,PLT 5 4× 10 9 L。骨髓涂片示 :骨髓有核细胞增生低下 ,粒系以中晚期细胞为主 ,中幼粒以下的细胞占 0 .11,红系少见 ,以中晚期细胞为主占 0 .0 8,可见碳核样幼红细胞 ,淋巴细胞占 0 .79,浆细胞占 0 .0 2 ,巨核细胞未找到。诊断为慢性再生障碍性贫血。给以雄激素以及中药治疗不…     

以颅内高压为首发症状的急性淋巴细胞白血病一例报告

男性，，因反复头痛呕吐时月，进行性面色苍白伴腹部膨隆20天，于1995年1月入院。查体：贫血貌，面及前胸散在出血点，颌下淋巴结肿大，腮腺肿大，颈亢（＋），心肺无特殊，肝中度、脾重度肿大。血常规：Hb85g／L，WBC70．4X10‘八，外周血片有幼稚细胞。骨髓中原十幼淋92．5％，P。正原幼淋100％阴性，脑脊液（CS）中找到幼稚细胞，诊断：中枢神经系白血病（NSL）；急性淋巴细胞白血病L；型。6月前曾因头痛呕吐就诊，眼底检查视神经乳头水肿，CSF正常，细胞学检查未见癌细胞，用甘待醇、强的极治疗后症状消失。4月前又现头痛呕吐，…     

以腰骶部及多关节疼痛为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例并文献复习

目的:探讨以腰骶部及多关节疼痛为首发症状的急性白血病的临床特点。方法:分析1例患者的临床资料并进行文献复习。结果:腰骶部及关节痛可为急性白血病的早期表现。结论:以腰骶部及多关节疼痛为首发症状的急性白血病在早期易被误诊,应引起临床医生高度重视,以免患者延误病情。     

以结节样皮疹为首发表现的先天性急性单核细胞性白血病1例

患儿,女性,40d,出生后20d开始在颜面、躯干等部位出现紫兰色皮肤结节、斑块,无发热及出血。经血液和骨髓穿刺证实为急性髓性白血病M5,皮损处组织病理和免疫组化呈皮肤白血病改变。患儿明确诊断后放弃治疗,2周后死亡。     

幼年型粒单核细胞白血病1例并文献复习

幼年型粒单核细胞白血病（JMML）是儿科少见的慢性髓系白血病,发生于儿童早期,兼有骨髓增殖性疾病（MPD）和骨髓增生异常综合征（MDS）的特征,占儿童白血病的2％-3％,发病机制不明,预后差;造血干细胞移植是目前报道惟一有望治愈JMML的方法。现将我院收治的1例JMML患儿的诊治情况报告如下。     

急性单核细胞白血病合并骨髓坏死一例报告

1病例简介患者,男,61岁,因"双下肢骨痛,发热伴皮肤出血点半月"入院。骨痛以骶尾部明显,有发热,体温最高超过39℃,全身皮肤可见散在出血点,以胸部多见。体格检查:T     

急性未分化白血病2例并文献复习

目的 探讨急性未分化白血病(acute undifferentiated leukemia,AUL)的诊疗标准,进一步提高AUL的诊治水平。方法 回顾性分析2例AUL的临床资料,并进行相关文献复习。 结果 2例AUL患者其骨髓细胞形态学及组织化学均无特异性分化特征,不表达淋系或髓系特异性抗原,临床表现无特异性。 结论 对于AUL应完善各系列造血细胞抗体检测,并行T细胞受体(TCR)和免疫球蛋白重链(IgH)基因重排探索细胞起源,以指导临床治疗。     

白塞病合并急性单核细胞性白血病一例

近年来免疫性疾病合并白血病的报道日益增多,已引起医学界的关注。这两之间存在什么内在关联,还有待人们的进一步研究,应该提醒医务人员注意到,免疫性疾病的诊断至关重要,除了有免疫学试验、特定试验外,最好应有病理学诊断依据。我们欢迎广大医务人员关注类似的情况,并予报道。     

以左下肢疼痛为首发表现的急性心肌梗死1例

病人，女，78岁。2002年7月26日上午8：00在活动中突然感觉左下肢疼痛，伴大汗淋漓及四肢无力，而被家人扶上床休息，而后疼痛无好转，出现头晕及四肢无力紧急就诊。体检：急性病容，面色苍白，大汗淋漓．体温36．6℃，脉搏46～48次，呼吸24次，血压80／55mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率46～48次，律不齐．可闻及早搏。急诊心电     

妊娠并发急性单核细胞白血病自发缓解1例

患者,女,31岁。因面黄、乏力6个月加重20 d,妊娠9.5个月,入院。6个月前因怀孕后出现面色苍白、乏力在当地医院予叶酸、右旋糖酐铁等治疗,略有好转。1个月前贫血加重,在当地医院输全血800 ml,头晕、乏力好转。20 d前乏力加重伴头晕、呕吐等症状,即来我院。既往体健,无其他病史,孕2胎。     

以腹痛、腹泻为首发表现的急性心肌梗死1例报告

腹痛、腹泻、呕吐是夏秋季常见的急性胃肠炎症状,但也易误诊漏诊,尤其是与急性心肌梗死的首发胃肠道症状相混淆,而延误诊断及抢救,故应常规行心电图、心肌酶学、血常规检查,以免漏诊。     

以高钙血症表现为首发症状的青少年急性白血病一例

摘要：以高钙血症表现为首发症状的急性B淋巴细胞白血病临床罕见,本文报道1例以高钙血症为首发表现且 合并高尿酸血症,经骨髓穿刺等检查确诊为急性B淋巴细胞白血病,旨在提高临床对该病并发症的认识。     

急性单核细胞白血病临床与治疗探讨

通过对少见类型白血病－急性单核细胞白血病的临床特征，实验室检查及疗效观察，结果表明Ｍ５主要见于青壮年男性，起病至就医时间短、     

以急性腹痛为首发表现糖尿病酮症酸中毒16例诊疗体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)中急性腹痛的发病机制、与急腹症的鉴别要点及诊疗体会。方法回顾性对16例以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析和总结。结果本组16例患者确诊并经抢救治疗后急性腹痛症状好转,酮症消失。结论以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒有时与外科急腹症难以鉴别,临床医师应加强对DKA以急性腹痛为首发症状的认识,避免医疗事故的发生,保障患者的生命安全。     

以急性肾损伤为首发表现的急性淋巴细胞白血病2例(附文献复习)

目的提高以急性肾损伤为表现的急性淋巴细胞白血病的认识。方法回顾分析两例急性白血病合并有急性肾损伤的病例并复习文献。结果经化疗及CRRT等支持治疗后肾功能逐渐恢复,急性淋巴细胞白血病得以缓解。结论对于急性肾损伤合并有进行性贫血和乳酸脱氢酶（LDH）升高明显的患者应尽早行骨髓穿刺及时明确诊治。