钬激光联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌

目的 探讨经尿道钬激光切除联合吡柔比星即刻灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 51例浅表性膀胱癌患者按随机数字表法分为两组,治疗组26例行经尿道膀胱肿瘤钬激光切除,术后即刻予以膀胱内保留灌注无菌蒸馏水50 ml+吡柔比星30 mg,1次;对照组25例行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,两组术后拔除尿管时灌注1次,以后每周1次,共8次,后改为每月1次,持续至术后1年以上,随访15～39个月.结果 治疗组手术时间20～53 min,平均(31.6 ±8.9) min,无膀胱穿孔发生,术后留置导尿管1～5d,平均(2.7±0.6)d,4例复发;对照组手术时间13 ～47 min,平均(29.8±8.3)min,1例术中膀胱穿孔,术后留置导尿管3～11d,平均(4.6±1.1)d,11例复发.两组平均手术时间、膀胱穿孔例数差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗组术后导尿管留置时间、肿瘤复发例数均低于对照组(均P＜0.05).结论 经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤疗效优于电切治疗,术后恢复快.     

对比经尿道钬激光切除术与电切治疗膀胱癌疗效研究

目的:对比分析尿道钬激光切除手术与电切治疗膀胱癌的疗效。方法:选择我院2008年9月～2011年1月收治的32例膀胱癌患者作为研究对象,其中16例行尿道钬激光手术,16例行尿道电切手术,对比两组患者手术时间,术中闭孔神经反射次数,膀胱穿孔发生率,术后膀胱冲洗时长及随访12个月肿瘤复发情况等。结果:两组患者手术时间,术后复发率等方面无显著差异性,但术中闭孔神经反射次数,膀胱穿孔率,术后膀胱冲洗时长,术中出血方面钬激光组显著低于电切治疗组。结论:使用尿道钬激光治疗膀胱癌疗效确切,创伤小,安全,术后并发症少,更具有微创治疗的特点。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除(HOLRBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效

目的:探讨对浅表性膀胱肿瘤采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)进行治疗的效果。方法:选择2009年10月～2010年10月来我院接受治疗的浅表性膀胱肿瘤患者502例,随机分为治疗组268例患者,对照组234例患者,治疗组采用HOLRBT进行治疗,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)进行治疗。观察两组效果。结果:两组手术均成功,对两组在手术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、手术后住院时间、复发率进行比较,治疗组在手术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、手术后住院时间、复发率明显低于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。手术后对照组发生36例闭孔神经反射,6例膀胱穿孔。而治疗组未出现并发症。对照组在肿瘤分期上明显低于治疗组,差异明显(P<0.05)。结论:对于浅表性膀胱肿瘤使用HOLRBT进行治疗,效果明显,并发症少,更安全,得到患者的认可,应临床推广应用。     

经尿道钬激光与双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照研究

目的 比较经尿道钬激光治疗和经尿道双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果.方法 选择本院2015年2月至2017年2月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者共78例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各39例.对照组采用经尿道双极等离子电切术治疗,观察组采用经尿道钬激光治疗.比较两组手术时间、术后并发症发生情况(闭孔神经反射、膀胱穿孔等)、留置尿管时间、住院时间、术后肿瘤危险度分级等情况.结果 观察组手术时间为(23.8±3.0) min,显著低于对照组(t=6.877,P＜0.05);观察组留置尿管时间和住院时间分别为(1.6±0.3)d、(3.3±0.6)d,与对照组比较差异均无统计学意义(t=0.115、0.187,均P＞0.05);观察组术后闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率均为0,低于对照组,差异均有统计学意义(x 2=21.738、5.346,均P＜0.05);两组术后肿瘤危险度分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于双极等离子电切术,钬激光术具有手术时间短、不容易引发术后并发症等优势,而且疗效与双极等离子电切术接近.     

经尿道钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的体会

以往膀胱浅表性肿瘤多经尿道行膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术.近年来,利用钬激光(Ho:YAG激光)与膀胱镜相结合切除膀胱肿瘤逐渐成为浅表性膀胱肿瘤治疗的发展趋势.我科自2008年4月～2009年4月行经尿道钬激光切除膀胱肿瘤28例,疗效满意.     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效对比研究

目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌患者的临床效果.方法 选取2014年10月至2015年10月本院诊治的120例表浅层膀胱癌患者,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,实验组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,比较两组疗效.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间显著少于对照组(P＜0.05);实验组1例发生并发症,发生率1.7％,显著低于对照组(8例发生并发症,发生率13.3％)(P＜0.05).结论 采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌患者效果理想,术后并发症发生率低,创伤较小,值得推广应用.     

浅析经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果观察

目的:探索浅表性膀胱肿瘤采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗的效果。方法:在某院收治的浅表性膀胱肿瘤患者中随机抽取出102例作为研究对象,根据患者选择的手术方法将其分入到观察组和对照组中,其中观察组患者采用经尿道汽化电切术治疗,对照组患者则采用传统的开放手术治疗。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间、复发率等指标。结果:观察组患者的手术时间、置管时间和住院时间均比对照组短,且术中出血量更少,P0.05;观察组患者复发率5.77%明显低于对照组的20%,P0.05。结论:在浅表性膀胱肿瘤的临床治疗中,采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术效果确切,有助于促进患者术后的早日康复,且手术操作简单,在符合手术适应症的情况下应尽量首选该术式治疗。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评价

目的评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 68例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)治疗,观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗。对比两组围术期指标、并发症发生情况和复发情况。结果两组术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肉眼血尿时间(2.51±0.62)d、尿管留置时间(5.89±1.52)d、术后膀胱冲洗时间(2.51±0.70)d、住院时间(6.20±1.12)d和住院费用(12014.00±246.20)元均优于对照组的(3.32±1.41)d、(8.26±1.64)d、(4.26±0.83)d、(9.64±1.35)d、(14658.00±342.10)元,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.94%和复发率11.76%均低于对照组的20.59%、32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术相比,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果更为显著,能有效缩短术后膀胱冲洗时间和住院时间,减少住院费用,降低膀胱穿孔和闭孔神经反射等并发症的发生和肿瘤复发率,安全性较高。     

非肌层浸润性膀胱癌不同术式的临床疗效分析

目的分析膀胱肿瘤部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法在该院治疗能随访到的共计216例非肌层浸润性膀胱癌的患者,其中膀胱部分切除术62例,电切90例,钬激光切除术64例,通过对肿瘤2年复发例数、手术时间、出血量、留置导尿管时间、住院天数、术后并发症进行分析,比较三种手术方式的临床疗效。结果电切组、部分切组、钬激光组2年的复发率分别为41%、31%、33%,差异无统计学意义(P0.05);电切组与钬激光组不仅在手术时间、留置导尿管时间、住院天数比部分切除组短,而且出血量更少,差异有统计学意义(P0.001),但是在并发症方面,电切组易发生闭孔神经反射与膀胱穿孔,膀胱部分切除组易发生膀胱痉挛。结论钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗非肌层浸润性膀胱癌方面具有创伤小、恢复快的特点,并且优势明显。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析

目的:对应用经尿道膀胱肿瘤电切术对患有浅表性膀胱肿瘤疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法:选择某院收治的患有浅表性膀胱肿瘤疾病的患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗,采用经尿道膀胱肿瘤电切术对治疗组患者实施治疗。对比膀胱手术操作时间和术后住院治疗时间、浅表性膀胱肿瘤疾病的手术治疗效果、在膀胱手术的围术期内出现的不良反应。结果:治疗组患者膀胱手术操作时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;浅表性膀胱肿瘤疾病的手术治疗效果明显优于对照组;在膀胱手术的围术期内出现的不良反应明显少于对照组。结论:应用经尿道膀胱肿瘤电切术对患有浅表性膀胱肿瘤疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。     

经尿道钬激光和电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床比较(附14例报告)

目的　总结应用经尿道钬激光和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效并进行临床比较。方法　分别采用经尿道钬激光或电切术治疗浅表性膀胱肿瘤 14例。男 9例 ,女 5例。平均年龄 5 9岁。肿瘤单发 10例 ,多发 4例 ,原发 12例 ,复发 2例 ,合并膀胱结石 2例。肿瘤直径 0 .3～ 3.8cm,分期 T1 ～ T2 病理分级 G1 ～G2 。结果　 14例手术均一次成功 ,手术平均时间 2 5 min,平均出血量 <2 0 ml,术后均行丝裂霉素膀胱灌注化疗。 14例随访 3～ 9个月 ,平均 6 .5个月 ,复发 1例 ,复发率 7%。结论　经尿道钬激光切除膀胱肿瘤操作简单 ,几乎无并发症 ,而经尿道肿瘤电切术操作时间短 ,疗效确切 ,必要时两种手术方法可联合使用     

经尿道切除膀胱肿瘤治疗膀胱癌的疗效和安全性分析

目的分析经尿道切除膀胱肿瘤治疗膀胱癌的疗效和安全。方法对2007年1月至2009年5月采用经尿道膀胱肿瘤切除术(观察组,n=45)或膀胱部分切除术(对照组,n=45)治疗的90例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者的复发率差异无统计学意义,但观察组患者的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间和并发症发生率都显著地小于对照组患者。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效好、安全可靠、操作简单、损伤小、恢复快、并发症少等优点,可以作为治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法。     

经尿道等离子电切手术联合不同膀胱灌洗方案治疗浅表性膀胱癌的效果比较

目的 比较经尿道等离子电切手术联合不同膀胱灌洗方案治疗浅表性膀胱癌的效果.方法 选取2011年2月～2013年11月本院收治的88例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,依据患者意愿分为研究组45例和对照组43例,研究组给予经尿道等离子电切手术联合注射用A群链球菌膀胱灌注,对照组给予经尿道等离子电切手术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,随访1年,综合比较两组的手术时间、并发症发生率、化疗不良反应情况和复发率.结果 两组的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术中及术后均无大出血、膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生;研究组化疗不良反应发生率和复发率均低于对照组(P＜0.05).结论 经尿道等离子电切手术联合注射用A群链球菌膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌患者效果确切,不良反应发生率和复发率均低于吡柔比星.     

经尿道气化电切术治疗膀胱肿瘤的临床探讨

目的探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道气化电切手术方法及临床疗效。方法应用气化电报对浅表性膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切加气化(TUVBT)合并有良性前列腺增生患者,先行经尿道膀胱肿瘤电切加气化(TUVBT),切除膀胱肿瘤后同期行经尿道前列腺电切术切除前列腺。结果患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,去除肿瘤效果满意,操作简便,且肿瘤复发时可重复,手术安全性高。结论 TUVBT治疗浅表性膀胱肿瘤,操作简便,疗效可靠,值得临床应用。     

输尿管镜钬激光与冷刀内切开联合电切治疗尿道狭窄疗效比较

目的评价输尿管镜钬激光与冷刀内切开联合电切治疗男性尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析81例经尿道冷刀内切开联合电切治疗(Ⅰ组)和52例输尿管镜钬激光治疗(Ⅱ组)的临床资料,比较两组在手术时间、出血量、术后住院日、术后最大尿流率(Qmax)、术后尿道扩张时间及治愈率等指标的差异。结果随访1~8年,两组术后住院日差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组在手术时间、出血量、术后Qmax、术后尿道扩张时间、治愈率方面较Ⅰ组具有明显优势(P<0.05或P<0.01)。结论输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄疗效优于经尿道冷刀内切开联合电切术。     

钬激光治疗膀胱癌

目的 比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗膀胱癌的疗效及安全性.方法 随机选取58例膀胱癌患者行经尿道钬激光切除,另42例行经尿道电切,总结两组患者临床资料.结果 钬激光组手术时间10-60min,平均19min.术中无明显出血,无膀胱穿孔,无闭孔神经反射发生.术后留置尿管4～7天,平均5.4d.病理学均获得分期.随访2～24个月.术后9个月复发5例,12个月复发2例,4例发生尿道狭窄.电切组手术时间15～55min,平均20min.发生闭孔神经反射11例,膀胱穿孔7例,术后7例需膀胱冲洗.导尿管留置时间4～10d,平均6.5d.51例获得病理分期,随访3～24个月,5例发生尿道狭窄,19例复发,其中5例原位复发.两组手术时间、术后留置导尿管时间、术后尿道狭窄及获得肿瘤分期例数发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).肿瘤复发率、膀胱穿孔例数、膀胱冲洗例数钬激光组显著少于电切组(P＜0.05).结论 钬激光是治疗膀胱癌有效、安全的方法.     

膀胱部分切除术与经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌的临床效果比较

目的观察和比较膀胱部分切除术和经尿道电切术(TUVBT)浅表性膀胱癌的临床疗效。方法观察组采用经尿道气化电切术,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术,观察两组患者手术基本情况(术中出血量、术后留置尿管时间、肠功能术后恢复时间、住院时间等)以及术后复发率。结果所有患者均手术成功,无膀胱穿孔及电切综合征发生,无死亡发生,观察组患者术中手术时间(46.8±5.99)h,平均出血量为(51.3±11.3)mL、术后留置尿管时间为(2.1±0.5)d、住院时间(7.7±1.2)d,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);观察组复发率为22.06%,对照组为20.59%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论结论经尿道气化电切术操作简单,手术时间短、出血量少、术后恢复快、并发症少,值得推广。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的临床效果和创伤情况比较

目的观察对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的血清创伤性指标变化及临床效果。方法80例表浅层膀胱癌患者,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,各40例。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,实验组患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗。比较两组患者手术相关指标、血清创伤性指标水平及并发症发生情况和复发情况。结果实验组患者的手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者纤维蛋白原(FIB)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、凝血酶原活动度(PTA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术1个月后,实验组FIB、PTA、HOMA-IR水平均显著高于对照组,TSGF水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率2.50%(1/40)低于对照组的25.00%(10/40),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组1年复发率为5.00%(2/40),显著低于对照组的20.00%(8/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经尿道膀胱肿瘤电切术对表浅层膀胱癌的治疗效果,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术不仅具有很高的安全性,且临床疗效显著,对降低患者创伤性指标有积极意义,复发率低,对于表浅层膀胱癌的临床治疗具有十分重要的使用价值。     

经尿道绿激光汽化治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床观察

目的 比较经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性.方法 60例膀胱肿瘤中28例患者行经尿道绿激光汽化术(PVB组),32例行经尿道电切术(TURBt组),比较两组手术时间、保留导尿天数、术后并发症及肿瘤复发情况.结果 两组平均手术时间、导尿管留置时间、尿道狭窄发生率均无明显差片(P＞0.05);PVB组膀胱穿孔、术后膀胱冲洗例数及肿瘤复发情况低于电切组(P＜0.05).结论 PVB治疗膀胱肿瘤具有术中出血少、并发症少等优点.     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌的疗效分析

目的：探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌的有效性和安全性。方法将2007年6月-2014年2月我院收治的48例表浅层膀胱癌患者,随机均分为观察组和对照组。观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对两组患者的手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、住院时间和并发症发生率进行综合比较。结果两组患者手术时间比较无显著差异（P〉0.05）;观察组术中失血量、膀胱冲洗时间和住院时间均显著少于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率为4.2%,低于对照组的33.3%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌效果确切,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床广泛推广使用。