基于欧洲五维健康评价量表对居民健康相关生命质量的研究

目的　运用欧洲五维健康评价量表（EQ-5D）对珠海市居民健康相关生命质量进行研究,分析健康相关生命质量的影响因素,以期为相关部门制定卫生政策和干预措施提供参考。方法　2015年3—5月,采用多阶段随机抽样的方法,在珠海市3个行政区（香洲、斗门、金湾）抽取≥15 岁的常住居民3 380例为调查对象。采用自制《珠海市社区诊断调查表》对其进行调查,调查内容包括一般情况、生活行为及EQ-5D得分。EQ-5D总分的影响因素分析采用多元线性回归分析。结果　共调查1 528户家庭,发放3 380份调查表,回收有效调查表3 175份,有效回收率为93.9%。EQ-5D总分为（9.8±0.8）分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、人均月收入、锻炼情况为EQ-5D总分的影响因素（P<0.05）。结论　珠海市居民健康相关生命质量相对较好,应加强对高龄、低文化程度、低人均月收入、不参加锻炼人群的健康指导,以进一步提高居民健康相关生命质量。     

基于EQ-5D量表的社区居家老年人医养结合服务需求分析

目的:探讨社区居家老年人健康相关生命质量及医养结合服务需求,为提高老年人健康水平、优化养老资源供给提供建议。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2021年9月至10月抽取苏州市和广州市485名60岁及以上社区居家老年人为研究对象,由经过专业培训的调查员面对面进行调查,使用欧洲五维健康量表(EQ-5D量表)测量老年人的健康相关生命质量,并对医养结合的服务需求进行分析。结果:社区居家老年人EQ-5D健康效用值为0.696(0.505,1.000)。在5维度中,存在困难比例依次为日常生活能力(57.3%)、行动能力(55.3%)、自我照顾能力(51.1%)、疼痛或不舒服(42.5%)、焦虑或抑郁(24.9%)。在医疗服务需求方面更注重临床治疗、医学康复、医学护理、急救救护;健康管理服务方面以健康指导、康复训练、高血压管理为主;生活照料方面助餐、助厕、助浴、助行的需求较多。结论:社区居家老年人的健康相关生命质量偏低,建议为不同需求的老年人提供分梯度的服务,逐步完善医养结合服务需求,全方位提高老年人健康水平。     

社区老年人维生素D水平调查及其与健康相关生命质量的相关性研究

背景 维生素D水平随着年龄的增长而下降,与老年人常见的骨质疏松症、骨折、跌倒和肌无力等相关。此外,其与老年人生命质量的关联性也逐渐被关注。 目的 探讨北京市社区老年人群维生素D水平及其与健康相关生命质量的相关性,为提高该人群的全生命周期生活质量提供决策参考。 方法 本研究数据来源于2017年11月至2018年7月在北京市朝阳区和丰台区开展的BEYOND研究数据库,纳入≥60岁的1 066例老年人进行分析。收集患者资料,包括人口和社会经济学特征、骨代谢生化指标、骨密度、左右手握力、坐立试验、随访2年的跌倒史和骨折史。依据25-羟基维生素D〔25（OH）D〕水平将受试者分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D充足组,并采用欧洲五维健康量表（EQ-5D）对受试者健康相关生命质量进行评价。 结果 1 066例受试者中,维生素D缺乏组729例（68.39%）,维生素D不足组291例（27.30%）,维生素D充足组46例（4.32%）。三组受试者血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（OST）、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）、左髋整体T值、右髋整体T值、左手握力比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组疼痛不适维度和EQ-5D效用值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中维生素D充足组EQ-5D效用值均高于维生素D缺乏组和维生素D不足组（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,25（OH）D水平是老年人EQ-5D效用值的影响因素（P<0.05）。 结论 北京市社区老年人维生素D缺乏率和不足率分别为68.39%和27.30%,维生素D水平与老年人骨密度、握力与EQ-5D总效用值相关。尽早筛查老年人群维生素D水平并及时补充足够摄入量对维持并提高该人群健康相关生命质量具有重要意义。     

潍坊市老年人生命质量和社会支持的相关性研究

目的了解潍坊市老年人生命质量和社会支持状况,分析两者之间的相关性。方法采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)和社会支持评定量表(SSRS)对潍坊市60岁及以上的老年人进行调查,并对结果进行统计学分析。结果潍坊市老年人EQ-5D指数均值为(0.78±0.12)分,EQ-VAS均值为(76.42±14.67)分,各维度存在问题比例较高。潍坊市老年人社会支持状况总体良好,但是在客观支持方面还有待进一步提升。老年人生命质量与社会支持存在相关性(r=0.260,P<0.05)。多重线性回归结果显示,主观支持和客观支持进入回归方程。结论增加对老年人的关心和照顾,提高老年人的社会支持水平,以提升老年人的生命质量。     

社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量的关系研究

背景　关节僵硬在老年人群中发病率较高,可能影响生活质量,严重者引起残疾,导致生活不能自理,引发一系列并发症。不同关节僵硬部位、数量、时间对患者生活质量的影响可能不同。目的　探讨社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量（HRQOL）之间的关系。方法　于2017年5-11月,在海南省海口市招募年龄≥65岁的社区老年人586例。采用问卷调查的形式评估其颈部、背部、肩部、肘部、手或手腕、臀部、膝盖、脚踝或脚是否存在关节僵硬,以及僵硬持续时间;采用12条简明健康状况调查问卷（SF-12）和欧洲五维健康量表（EQ-5D）联合评估其HRQOL。采用多因素Logistic回归分析关节僵硬数量、持续时间、部位对HRQOL的影响。结果　最终回收有效问卷530份（90.4%）,社区老年人的关节僵硬患病率为54.0%（286/530）。关节僵硬数量≥3个者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为（88.3±3.4）、（8.5±0.6）分,持续时间>60 min者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为（88.9±3.7）、（8.6±0.6）分,二者的生活质量处于中等水平。多因素Logistic回归分析结果显示：关节僵硬数量、持续时间是社区老年人HRQOL的影响因素（P<0.05）;肘关节、膝关节、踝关节僵硬是社区老年人HRQOL的影响因素（P<0.05）。结论　社区老年人的关节僵硬患病率较高;关节僵硬会影响其生活质量,僵硬关节数量越多、关节僵硬时间越长社区老年人的HRQOL越低,存在肘关节、膝关节、踝关节僵硬社区老年人的HRQOL较低。     

社区2型糖尿病伴抑郁状态老年人生存质量的影响因素分析

目的 调查社区2型糖尿病伴抑郁状态老年人生存质量并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法纳入成都市两个社区2型糖尿病老年人,筛选伴有抑郁状态者作为研究对象,使用一般情况调查表、糖尿病患者生存质量特异性量表、D型人格问卷进行调查,运用多重线性回归分析明确生存质量的影响因素。结果 85名社区2型糖尿病伴抑郁状态老年人生存质量总分为（60.47±4.20）分,4个维度得分由高到低依次为心理/精神功能、生理功能、社会关系和治疗,文化程度、收入水平、D型人格是生存质量的影响因素。结论 社区2型糖尿病伴抑郁状态老年人生存质量水平不佳,社区医务工作者应针对性进行干预,提升其生存质量。     

EQ-5D和SF-12评价脑卒中患者生命质量的比较

目的 探讨健康调查问卷SF-12及EQ-5D量表评价脑卒中患者生命质量时的差异。方法 通过面对面访谈的方式,用EQ-5D和SF-12量表测评缺血性脑卒中幸存者生命质量。分析EQ-5D不同维度3个水平SF-12生理得分（PCS-12）、心理得分（MCS-12）的差异,SF-12组间EQ-5D指数分数的差异,并分析EQ-5D指数分数、视觉模拟评分VAS分数分别与PCS-12、MCS-12的相关性。结果 PCS-12评分在EQ-5D每个维度的3个水平间均不相同(P<0.0001);除疼痛不舒服维度外,MCS-12在其余各个维度3个水平间均不相同(P<0.05)。EQ-5D指数分数、VAS分数分别在不同PCS-12分数段不同(P<0.05);EQ-5D量表评分健康没问题的人群在不同SF-12分数段比较,未发现不同(P>0.05); EQ-5D指数和VAS分数与PCS-12分数的相关系数分别为0.33(P<0.001)、0.15(P<0.001),EQ-5D指数和VAS分数与MCS-12分数的相关系数分别为0.13(P<0.001)、0.17(P<0.001)。结论 EQ-5D和SF-12量表评价脑卒中患者的生命质量时具有弱相关性,SF-12可通过精细的分类评价患者生命质量,而若同时进行生命质量卫生经济学评价,则EQ-5D更为合适。     

南通市糖尿病患者生命质量现状及影响因素研究

目的：了解南通市糖尿病患者的生命质量,并探讨影响因素,为改善该群体生命质量提供参考依据。方法：整群随机抽样抽取南通市狼山社区、平潮镇平西村、吉坝村278例糖尿病患者,调查患者的社会人口学特征、患病情况、自我管理情况,利用欧洲五维生命质量量表（European quality of life 5-dimensions,EQ-5D）评价DM患者健康相关生命质量,采用Tobit回归分析生命质量的影响因素。结果：共发放问卷278份,有效问卷260份,问卷有效率93.5%。糖尿病患者在行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/沮丧5个维度有中度以上问题的比例分别为10.8%、3.1%、4.6%、49.2%和25.8%。EQ-5D效用值为1的占42.1%。多因素Tobit回归结果显示,患者月平均医疗开支、健康自评、所患慢性疾病数量和幸福感是健康相关生命质量的影响因素（P＜0.05）。结论：南通市糖尿病患者在疼痛/不适、焦虑/沮丧维度存在较多问题,医疗开支大、健康自评差、患多种慢性病、幸福感低的患者生命质量较差,需要重点关注。     

成都市社区老年人抑郁症状及影响因素研究

目的 调查成都市社区老年人抑郁症状的发生率并分析其影响因素,为改善老年人抑郁状况及制定相关预防措施提供科学依据和参考。 方法 分层随机整群抽取成都市社区3个,对社区内符合纳入标准的400名老人进行一般状况调查,并采用老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)进行抑郁症状的筛查,统计分析数据,总结出社区老年人抑郁症状的发生率,并对相关的影响因素进行logistic回归分析。 结果 399名老年人中,存在抑郁症状的老年人共有145例,老年人抑郁症状的发生率为36.3%,其中轻度抑郁症状110人(占27.6%),中重度抑郁症状35人(占8.8%);GDS得分范围为0~30分,平均得分(9.61±6.92)分。二元Logistic回归分析显示:负性事件的发生是老年人抑郁症状发生的危险因素,而经常进行体育锻炼、对自身社会及家庭地位满意度高、自我评价乐观是老年人抑郁症状的保护因素。 结论 成都地区社区老年人抑郁症状的发生率较高,且受生活方式、自我评价、生活事件等多方面因素影响,社区机构应加强对老年人心理卫生的监测,采取有针对性的干预措施,提高老年人的心理健康水平和生存质量。      

社区老年人老化态度与生命质量的相关性研究

目的 探讨社区老年人老化态度与生命质量的现状及关系,为提高社区老年人生命质量、实现积极老龄化提供依据。方法 于2021年4-8月在四川省成都市、泸州市等6个城市采用便利抽样法选取547名社区老年人为调查对象,采用一般资料问卷、老化态度问卷及生命质量问卷进行问卷调查,采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析探讨老化态度与生命质量的相关性。结果 社区老年人老化态度得分为(76.13±7.91)分,生命质量得分为(63.89±11.31)分。老化态度与生命质量呈正相关(r=0.241)。多元线性回归分析显示,去除混杂因素后,老化态度可正向预测社区老年人生命质量(β=0.120,95%CI:0.039～0.241,P<0.05)。结论 社区老年人老化态度呈中等水平,应对此关注以提高其生命质量。     

上海市独居老人健康相关生命质量调查

目的：了解上海市独居老年人的健康相关生命质量。方法：使用第五次国家卫生服务调查上海市数据,共获得上海市17个区县11103名60岁以上老年人数据,采用倾向性评分贪婪匹配法对独居和非独居老人进行匹配,采用卡方检验和Mann-Whitney U检验比较匹配后的独居和非独居老人的健康相关生命质量指标。结果：经倾向性评分匹配,独居和非独居老年人的基线组间均衡性好,匹配后的独居和非独居老人的健康相关生命质量各维度选择、EQ-5D指数得分和EQ-VAS得分均没有统计学差异。结论：研究未发现上海市独居和非独居老人的健康相关生命质量有差异。     

保定市北市区老年人健康状况及对社区卫生服务的需求调查

目的调查河北省保定市老年人健康状况及其对社区卫生服务的需求情况。方法利用自制调查问卷对3个街道494名老年人进行现场调查。结果保定市北市区60岁以上老年人两周患病率为20．45％；自费负担87．60％的医药费和79，33％的住院费用；慢性病患病率78．14％；34．62％的老年人选择社区卫生服务；大多数老年人家庭地位与生活状况基本令人满意，大多数老年人心理状况不错．结论为提高老年人的生活质量，社区卫生服务体系需进一步大力改善     

养老机构五保老人生命质量影响因素的因子分析

目的了解养老机构五保老人生命质量评价状况,采用因子分析探讨影响因素。方法采用分层、随机抽样,抽取山东某地级市养老机构≥60岁五保老人540例作为调查对象。应用WHOQOL-26量表评价生命质量,运用SPSS进行因子分析及多因素分析。结果共提取4个公因子,分别是心理健康因子、社会关系因子、环境因子、生理健康因子,累积方差贡献率59.48%。五保老人生命质量影响因素依次为心理、生理健康因子、性别、年龄。生命质量女性高于男性;心理、生理状况越好,年龄越大,生命质量评价越高。结论应加强心理健康管理、疾病预防,完善机构养老服务体系建设,全面提升五保老人生命质量。     

社区老年人跌倒恐惧与健康自评的关系研究

背景　老年人跌倒恐惧是非常常见的现象，由此造成的肢体功能受限、生活质量下降、跌倒风险增加、医疗经济负担增加等不容忽视。健康状况自我评价是反映一个人健康状况以及死亡率的重要指标，其简单易行，可用于快速筛查和评估。国外已有一些健康自评和疾病关系的研究。但是目前我国关于此类的研究并不多见。目的　研究社区老年人跌倒恐惧的情况及其与健康自评的关系。方法　采用横断面设计，于2017年3-5月选取在北京市西城区牛街社区卫生服务站门诊就诊的老年人（年龄≥60岁），通过面对面问卷调查的形式进行数据收集。调查其过去1年跌倒发生情况，以及跌倒恐惧情况。采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL），针对总体生活质量、健康状况、睡眠情况、日常生活能力、自我满意度、人际关系、朋友支持、居住地、卫生保健、交通情况以及消极情绪等进行自我评价。结果　共发放问卷410例，其中拒访2人，回收有效问卷408份。408名社区老年人中，267例（65.4%）存在跌倒恐惧，151例（37.0%）过去1年发生跌倒，发生跌倒的老年人中131例（86.8%）存在跌倒恐惧。跌倒恐惧者总体生活质量好、健康状况、睡眠情况、日常生活能力、自我满意度、人际关系、朋友支持、居住地、卫生保健、交通情况满意率低于无跌倒恐惧者，经常消极情绪发生率高于无跌倒恐惧者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，总体生活质量、健康状况、睡眠情况、日常生活能力、自我满意度、人际关系、朋友支持、居住地、卫生保健、交通情况自我评价不满意是老年人跌倒恐惧发生的危险因素（P<0.05），消极情绪自我评价偶尔出现是老年人跌倒发生的保护因素（P<0.05）。结论　跌倒恐惧与健康相关自我评价有关，有助于筛查跌倒恐惧高风险人群，以进一步采取相应的干预措施，以减少老年人跌倒恐惧，促进健康老龄化社会的建设。     

社区老年人认知功能与日常活动能力相关性研究

目的 调查社区老年人认知功能、日常活动能力状况,分析二者之间的相关性,探讨认知功能对 日常活动能力的影响,为提高社区老年人日常活动能力提供指导。方法 采用多阶段抽样的方法,运用认知 功能问卷和日常活动能力量表,对1 283 名某市社区老年人进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果 不 同年龄段、性别、文化程度、婚姻状况的社区老年人,认知功能心理状态分数、短时回忆能力和延时回忆能 力3 个方面得分差异有统计学意义（P <0.05）;不同年龄段、文化程度的社区老年人,日常活动能力躯体功能、 ADLs、IADLs 维度得分差异有统计学意义（P <0.05）;不同性别的社区老年人,日常活动能力躯体功能维度 得分差异有统计学意义（P <0.05）;不同婚姻状况的社区老年人,日常活动能力躯体功能、IADLs 得分差异 有统计学意义（P <0.05）。相关分析显示,认知功能各方面与日常活动能力各维度呈负相关（r <0,P <0.05）, 相关系数分别分布在-0.143 ～ -0.337。分层多元回归显示,影响日常活动能力的因素包含人口学特征、健 康行为方式、慢性病和认知功能,贡献率分别为12.3%、3.6%、2.5% 和3.5%。其中认知功能中,心理状态分 数、短时回忆能力对日常活动能力影响较为明显。好的心理状态,良好的短时回忆能力能提高日常活动能力。 结论 应关注社区老年人日常活动能力,通过多种措施改善认知功能,提高社区老年人日常活动能力。     

做好社区为老服务和医疗保健 提高老年人的生存质量

介绍了如何从做好“社区为老服务”入手,做好社区老年医疗保健服务,提高老年人生存质量的经验.一是,坚持以家庭为基础,以社区为依托、以居(家)委会为核心、以实现“五个老有”为目标的三个原则.二是,围绕“五个老有”开展各种社区为老服务.三是,不断学习别人先进经验、总结自己的经验、从中找出差距,不断改进完善,把试点工作不停地向前推进.     

北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求调查

目的 了解北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求情况,为进一步完善和改进社区卫生服务质量、促进以社区为基础的健康老龄化提供科学依据.方法 抽样调查北京市宣武区60岁及以上老年人群1512人,调查内容主要包括社会人口学特征、社区卫生服务利用及满意度、对社区卫生服务的医疗及非医疗照料需求等.结果 32.2％(486/1512)的城区老年人在患病后首选社区卫生服务机构就诊.城区老年人对社区卫生服务的满意度为83.5％(1245/1491).文化程度是影响老年人对社区卫生服务满意度的主要因素.老年人对社区医疗服务的需求主要集中在急慢性病的治疗、增加开设老年专科门诊及慢性病护理院,非医疗照料需求方面排在首位的是提供适宜老年人的娱乐场所.结论 社区卫生服务机构的服务水平及质量尚需进一步提高,同时要针对不同人群开发多方位、多层次的社区卫生服务项目.     

山东省农村居民健康相关生命质量及其影响因素研究

目的 了解山东省农村居民健康相关生命质量现状,并探讨其影响因素。 方法 采用分层随机抽样的方法对抽取的1 260名山东省农村居民进行健康相关生命质量调查,量表采用的是欧洲五维度健康量表。 结果 调查对象表现出欧洲生命质量量表系统中包含的243种健康结局中的37种。其中所占比例最大的为五个维度均无问题,共有758人,占调查对象的63.48%;山东省农村居民的主要健康问题是"疼痛或不适"和"焦虑或沮丧";居民总体健康评分平均为(81.23±15.53)分,健康指数平均为0.798±0.086;不同年龄、文化程度、婚姻状况、月收入在五维度间有问题的差异以及健康得分和健康指数之间的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入对山东省农村居民的健康相关生命质量具有影响。 结论 山东省农村居民健康相关生命质量总体现状尚可,女性、年龄大、离婚、文化程度低和收入低是山东省农村居民健康相关生命质量的危险因素,应当关注山东省农村居民的主要健康问题,加强对妇女、老年人、低收入群体等特殊人群的关注,对其进行适宜的健康教育,提高其健康相关生命质量,提高全社会人群的健康公平性。