高龄股骨骨折患者并发肺部感染的危险因素与护理

目的:探讨与分析老年股骨骨折患者并发肺部感染的危险因素,总结预防肺部感染的护理措施。方法:就诊于我院的420例老年股骨骨折患者为研究对象,根据是否并发肺部感染将其分为感染组(n=62)与对照组(n=358),探讨老年股骨骨折患者并发肺部感染影响的危险因素。结果:感染组患者的年龄、长期吸烟史、原呼吸系统疾病、受伤至手术时间、手术方式及早期活动等指标与对照组相比(P<0.05),差异具有统计学意义。研究结果提示上述因素为老年股骨骨折患者并发肺部感染的危险因素。结论:全面护理与危险因素的预防是降低老年股骨骨折患者并发肺部感染的关键。     

老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点及危险因素分析

目的：分析老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点以及术后肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析老年食管癌患者281例临床资料,比较不同临床特征患者术后肺部感染率差异,采用多因素Logistic回归模型分析术后发生肺部感染的危险因素。结果：老年食管癌患者281例中术后发生肺部感染22例,感染率7.83%。共培养出病原菌35株,其中革兰阴性菌24株（68.57%）,革兰阳性菌7株（20.00%）,真菌4株（11.43%）。单因素分析显示,患者术后肺部感染率与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后使用呼吸支持有关（P<0.05）。多因素分析显示,住院时间≥25 d(OR=3.713,95%CI:1.273～10.836)、术后使用抗菌药物天数≥10 d(OR=2.982,95%CI:1.099～8.088)以及术后使用呼吸支持（OR=6.849,95%CI:2.087～22.480）是老年食管癌患者术后发生肺部感染的独立危险因素。结论：老年食管癌患者术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后肺部感染与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后是否使用呼吸支持密切相关,应采取针对性措施降低术后...     

慢性阻塞性肺部疾病老年患者院内肺部感染的危险因素分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）老年患者院内肺部感染的相关危险因素。方法作者医院2011-05／2013-04月院内肺部感染的50例COPD患者为A组,随机抽取同期无肺部感染的50例COPD患者为B组,采用单因素和多因素回归分析危险因素。结果经单因素分析,以下因素与COPD患者院内肺部感染显著相关（P〈0.05）：合并糖尿病,Ⅱ型呼衰,住ICU时间较长,行机械通气,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换,长期使用激素;但经多因素Logistic回归分析发现,仅以下5项因素是COPD患者院内肺部感染的独立危险因素：合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换。结论合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用和（或）频繁更换抗生素是老年COPD患者院内肺部感染的独立危险因素,应积极采取治疗措施避免感染发生。     

肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素调查

目的 探讨肺结核患者并发肺部感染的特点及其相关危险因素。方法 对276例确诊的肺结核患者进行调查,依据是否发生肺部感染分为感染组（50例）和未感染组（226例）;单因素比较采用χ²检验,多因素分析采用非条件Logistic回归法,筛选影响肺结核并发肺部感染的相关危险因素。结果 肺结核患者并发肺部感染的发生率为18.1%（50/276）,且以真菌感染为主;多因素分析显示,影响肺结核并发肺部感染的危险因素包括糖尿病（OR=3.550）、空洞肺结核（OR=3.114）、肺结核复治（OR=4.204）、长期使用广谱抗生素（OR=3.762）、长期使用糖皮质激素（OR=2.298）、血清白蛋白（OR=2.983）、侵入性操作（OR=5.376）等。结论 肺结核患者住院期间容易并发肺部感染,且以真菌感染为主;应充分考虑并发肺部感染的高危因素,早期采取预防措施,降低肺部感染发生率,改善患者预后。     

急性哮喘儿童并发肺部感染的Logistics回归分析

目的研究急性哮喘儿童并发肺部感染情况并采用Logistics回归分析研究其独立危险因素。方法回顾性分析200例哮喘急性发作患儿临床资料,统计肺部感染发生情况,分析患儿基本情况、哮喘发作情况、基础疾病、营养水平、免疫状况、肺功能、抗菌及平喘药物应用情况等,选择可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果 200例哮喘急性发作患儿中,并发肺部感染者53例(26.50%),分析感染组和对照组临床资料显示,两组年龄、营养水平、鼻炎或鼻息肉、肺炎支原体感染、抗菌药物和平喘药物使用次数差异有统计学意义(P 0.05);经Logistic回归分析显示,急性发作哮喘患儿并发肺部感染危险因素有年龄、营养水平、革兰阴性菌感染、抗菌药物和平喘药物使用情况(P 0.05)。结论肺部感染是急性发作哮喘患儿常见并发症,其常见独立危险因素包括年龄、营养状况、革兰阴性菌感染以及抗菌和平喘药物应用,因而临床需根据患儿具体情况给予针对性预防和治疗。     

心血管病住院患者并发肺部感染的原因及对策

目的分析心血管病住院患者并发肺部感染的原因,探讨有效的处理对策。方法选取我院2011年5月—2013年5月65例住院期间并发肺部感染的心血管病患者作为观察组,选取同期65例未合并肺部感染心血管病住院患者作为参考组。比较2组患者临床资料,并通过的回归分析对肺部感染原因进行分析,探讨有效的处理对策。结果观察组高龄、伴随慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭患者、长期卧床均多与参考组（P〈0.05）;回归分析显示年龄、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭是肺部感染的独立性危险因素。经积极治疗后,观察组所有患者肺部感染均消失,治愈率100%。结论高龄、合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭及长期卧床是导致心血管病患者住院期间并发肺部感染的重要因素,采取有效对策进行治疗有助于提高临床治愈率。     

老年髋部骨折病人不同危险因素对围术期发生肺部感染的影响

目的:探讨老年髋部骨折病人合并不同危险因素对围术期并发肺部感染的影响。方法:回顾性分析120例老年髋部骨折病人的临床资料,其中围术期并发肺部感染者60例,无肺部感染者60例,比较2组病人围术期的临床指标,应用logistic回归分析老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的危险因素。结果:单因素分析结果显示,吸烟、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史、糖尿病史、心脏病史、机械通气、输注红细胞、术前低体质量指数、术前低白蛋白、入住ICU、手术时间以及住院时间是影响老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的危险因素（P<0.05~P<0.01）;多因素回归分析显示,年龄>80岁、COPD史、机械通气、糖尿病史、手术时间≥ 2 h为影响老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论:老年髋部骨折病人年龄>80岁、COPD史、糖尿病史、进行机械通气及手术时间≥ 2 h会增加病人围术期并发肺部感染的风险。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染85例病原学分布及危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道气流受阻为主要特点。有害颗粒或气体刺激呼吸道、肺脏,而致长期异常炎症反应,逐渐演变为COPD。报道显示,在≥60岁群体中,COPD发生率为17.5%[1]。长期服用抗菌药物及激素类药物可致患者免疫功能显著降低,加之一系列侵入性操作的使用,使得肺部真菌感染成为COPD常见并发症。然而,由于COPD合并肺部真菌感染缺乏特异性,临床诊断存在较大难度,故易导致误诊,造成死亡。因此,如何预防COPD并发肺部真菌感染发生是临床亟待解决的问题。本研究旨在分析COPD老年患者伴肺部真菌感染的病原学分布及危险因素,现报道如下。     

心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策

目的 分析心血管病住院患者并发肺部感染的原因,并提出相应的对策.方法 搜集2015年5月~2016年5月间本院收治的心血管疾病并发肺部感染的住院患者50例为实验组,另搜集同一时期心血管疾病未并发肺部感染的住院患者50例为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,总结心血管疾病住院患者并发肺部感染的原因,并依据其原因提出相应的对策.结果 通过对两组患者的临床资料进行对比,发现:年龄>65岁、抗菌药物使用时间>3 d、抗菌药物种类>2种、侵入性操作、合并基础疾病以及住院时间>10 d与心血管病住院患者并发肺部感染有关(P<0.01);通过进行Logistic回归分析,发现:年龄>65岁、合并基础疾病以及住院时间>10 d为心血管病住院患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄>65岁、合并基础疾病以及住院时间>10 d为心血管病住院患者并发肺部感染的独立危险因素,因此心血管病患者在住院期间,需依据患者的身体状况及实际疾病情况采取相应的护理方法,以降低肺部感染的发生率.     

老年COPD患者并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素分析

目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关危险因素。方法 选取2019 年1 月～2020 年6 月我院呼吸科住院的60 例COPD 患者作为研究对象,根据肺功能指标及呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为单纯COPD 组（n=27）与COPD 并发OSAHS 组（n=33）,比较患者的肺功能分级、BMI、颈围、吸烟指数、6 min 步行实验测试、COPD 评估测试（CAT）评分、Epworth 嗜睡量表测试（ESS）、肺功能、多导睡眠监测（PSG）,对COPD 并发OSAHS 的危险因素进行Logistic 相关性分析。结果 COPD 并发OSAHS 组患者BMI、吸烟指数、AHI、CAT、ESS 均高于单纯COPD 组,FEV1、6 min 步行试验低于单纯COPD 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;经过多因素分析显示,老年COPD 患者并发OSAHS 与患者BMI、吸烟指数及FEV1 有关（P＜0.05）。结论 老年COPD 患者并发OSAHS 发生率高,且BMI、吸烟指数越高,肺功能越差,并发OSAHS 风险越高,应予以高度关注。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者医院感染病原菌的临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生医院感染病原菌分布特点及感染危险因素,以指导临床治疗和预防。方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月本院569例老年COPD患者的临床资料,观察患者医院感染发生率,并对发生感染患者的痰液、血液或尿液进行分离培养。结果:569例老年COPD患者中有86例发生医院感染,发生率为15.1%;感染患者送检的标本中共分离出病原株105例,其中革兰氏阴性菌64株占61.0%,革兰氏阳性菌29株占27.6%,真菌12株占11.4%;高龄、慢性病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作是老年COPD患者发生医院感染的主要危险因素。结论:老年COPD患者医院感染发生率较高,年龄≥80岁、合并慢性疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作均为导致医院感染的危险因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床分析

目的对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核（PTB）的临床特点进行回顾性分析。方法 2006年7月-2012年7月本院呼吸内科收治的老年COPD并发肺结核患者48例,其中活动性PTB（A组）23例,陈旧性PTB（B组）25例,另选择同期住院COPD患者无结核（C组）26例。分析比较上述各组患者各临床相关指标以及住院时间、住院费用等。结果与C组相比,B组感染指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）较高,营养学指标血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）和体重指数（BMI）较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而B组感染指标ESR、CRP高于A组,营养学指标Hb、ALB低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;老年COPD合并PTB患者住院时间长、住院费用高。结论肺结核影响老年慢性阻塞性肺疾病的临床进程,主要表现为COPD合并PTB病情重以及营养状态较差、住院时间较长及住院费用高。     

128例老年脑梗死合并肺部感染患者的治疗分析

目的探讨老年脑梗死合并肺部感染的治疗方法。方法回顾性分析128例老年脑梗死合并肺部感染患者的治疗效果,了解老年脑梗死合并肺部感染的致病菌及对抗茵药物的敏感性。并分析影响老年脑梗死患者合并肺部感染疗效的危险因素。结果128例患者治疗有效106例（82．8％％）,无效22例（17．2％）,死亡6例（4．7％）。检出致病菌以G-杆菌为主占72．1％,G＋球菌占19．1％,真茵占5．9％。药敏检测结果显示G-杆菌主要对亚胺培南、莫西沙星、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南敏感,G＋球茵主要对亚胺培南、万古霉素敏感,而对其他常用抗生素的耐药率较高。有吸烟史、伴糖尿病、伴COPD、伴意识障碍、进行气管切开或插管、接受呼吸机辅助呼吸的患者治疗效果显著降低。结论老年脑梗死患者的致病茵以G一杆茵为主,并且存在影响肺部感染疗效的危险因素。对该类病例的治疗需采取综合系统治疗措施。     

多重耐药菌在老年肺部感染中的临床研究

目的了解老年患者肺部感染多重耐药菌分布及耐药状况特点,以便指导临床用药,减少多重耐药菌产生,提高患者治愈率。方法采用回顾性调查的方法对402例老年肺感染患者痰细菌培养及药物敏感试验结果进行分析。结果共分离出病原菌192株,革兰阴性杆菌127株（66.1%）,革兰阳性球菌45株（23.4%）,真菌20株（10.4%）。药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多重耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率达91.3%,对美罗培南的耐药率最低,耐药率19.9%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为53.5%和40.4%。结论老年肺部感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,且存在较严重的耐药现象,应针对病原菌合理选用抗菌药物。     

老年慢性阻塞性肺病患者动脉血气分析与心律失常的关系

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者发生心律失常与动脉血气分析的相互关系。方法：196例老年COPD患者和30例健康体检者（对照组）常规行动态心电图及动脉血气分析,COPD患者按有无心律失常分为两组,观察治疗前后两组患者动脉血气分析指标的变化。结果：①对照组心律失常比例明显低于COPD组（13.3%vs 72.1%,X2=23.356,P〈0.05）,COPD组共计62.2%（122/196）例合并心律失常,其中72.1%（88/122）的患者为室上性心律失常,27.9%（34/122）为室性心律失常。②心律失常组pH值、PaO2低于非心律失常组（t=5.745、4.811,P〈0.05）,PaCO2高于非心律失常组（t=3.258,P〉0.05）。③多因素Logistic回归分析结果显示,pH（β=1.761,OR=4.765）、PaO2（β=1.602,OR=3.492）、PaCO2（β=1.635,OR=3.451）是影响老年COPD患者心律失常的主要因素（P〈0.05）。结论：老年COPD患者中心律失常发生率高,低氧血症、酸中毒、高碳酸血症与老年COPD患者心律失常发生密切相关。     

急性脑卒中并发肺部感染的病原菌及相关危险因素的调查

目的对急性脑卒中并发肺部感染的病原菌谱及相关危险因素进行分析,为急性脑卒中的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月~2013年12月在徐州市中心医院住院治疗的急性脑卒中并发肺部感染患者的病原菌谱和相关危险因素。结果 318例急性脑卒中患者合并肺部感染97例,感染率为30.5%。97例急性脑卒中患者合并肺部感染患者共分离病原菌116株,有16例出现了双重感染,有3例出现了3重感染,检出真菌23株,占19.83%,革兰氏阳性菌34株,占29.31%,革兰氏阴性菌59株,占50.86%。急性脑卒中并发肺部感染与患者年龄、发病时间、住院时间、脑卒中史、慢性肺病、意识障碍、卒中类型、糖尿病、长期吸烟、低蛋白血症、肾功能不全、卧床时间、侵入性操作、免疫疾病等因素密切相关(P0.01),而与性别、吞咽困难、高血压、高血脂、心力衰竭、合并冠心病无密切相关性(P0.05)。结论医院急性脑卒中并发肺部感染受多种因素的影响,病原菌谱已经由革兰氏阳性菌多见转为革兰氏阴性菌多见,要预防急性脑卒中并发肺部感染必须采取多种综合干预措施。     

70岁以上慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染临床观察

目的探讨70岁以上慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺部真菌感染的病原学、易感因素及预后。方法对68例70岁以上COPD合并真菌感染患者的病原学、易感因素及预后进行分析,并与无COPD的76例肺部真菌感染患者进行比较。结果两组患者病原菌均以酵母菌属为主。COPD、年龄、长期应用糖皮质激素及抗生素、糖尿病对肺部真菌感染有影响,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酵母菌属是肺部真菌感染主要致病菌。70岁以上COPD患者合并肺部真菌感染病情重,病程长,病死率高。     

老年脑卒中患者上消化道出血与肺部感染的关系分析

目的探讨老年脑卒中患者上消化道出血(UGH)与肺部感染及其与脑卒中死亡的关系。方法选择2010年1月至2011年6月在北京老年医院卒中病房住院治疗的476例首发脑卒中患者,根据患者是否合并UGH分为UGH组和非UGH组。探讨UGH与肺部感染的关系,以及两者与脑卒中死亡的相关性。结果 UGH组患者发生肺部感染的情况显著高于非UGH组(χ2=29.179,P<0.001);脑卒中并发UGH的患者较未并发UGH者的病死率显著升高(χ2=33.719,P<0.001),脑卒中并发肺部感染的患者与未并发肺部感染者的病死率比较,差异有统计学意义(χ2=31.302,P<0.001);老年脑卒中患者并发UGH与并发肺部感染间存在正相关(r=0.24,P<0.001)。结论积极防治UGH可预防老年脑卒中患者肺部感染的发生,可达到降低老年脑卒中患者病死率、改善预后的目的。     

硝酸甘油雾化吸入对包头地区老年COPD患者肺动脉压的影响

目的：观察硝酸甘油雾化吸入对老年COPD患者肺动脉压的影响。方法：将60例老年COPD患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上雾化吸入硝酸甘油,7 d后测量两组患者的肺动脉压。结果：观察组患者肺动脉压明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝酸甘油雾化吸入可以有效降低老年COPD患者肺动脉压,延缓肺心病的发生。