呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的 通过对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的病原学分析，制订相应的防治对策。方法 收集2000年1月-2003年10月入住我院ICU行机械通气患者的痰培养的临床资料，分析菌群的分布特点。结果 共检出菌种14种，阳性菌301株，总检出率84.6%，革兰阴性杆菌占78.7%，以铜绿假单胞菌为最见，占35.5%。结论 了解VAP病原菌分布特点，制订相应的防治对策。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学特点及防治措施。方法：对本院2007年1月～2009年6月新生儿抢救室采用呼吸机机械通气的患儿60例,对其气道分泌物进行病原学培养分析及药敏试验。结果：该组患儿中发生VAP23例,发生率为38.3%,革兰阴性菌是主要的致病菌,且对主要的抗生素有广泛抗药性。结论：明确VAP的发病因素,提高预防意识,加强无菌操作,合理地选择抗生素,是降低VAP死亡率的关键。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床高危因素及病原学分析

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床高危因素及病原学特点。方法机械通气(MV)超过48h的新生儿135例分为VAP组(65例)和非VAP组(70例)。分析临床高危因素与新生儿VAP发生的相关性及病原菌分布情况等。结果 VAP组患儿病死率高于非VAP组(20.00%vs.7.14%)(P<0.05)。单因素分析显示,两组患儿在出生体重<1500g、胎龄<37周、MV持续时间≥3d、气管内吸引≥6次/天、气管插管次数和氧合指数≥200均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,MV持续时间≥3d、气管内吸引≥6次/天和氧合指数≥200是VAP发生的危险因素(P<0.01或P<0.05)。痰培养共分离出48株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占77.08%。结论 VAP的高危因素众多;其致病菌主要是革兰阴性杆菌。     

基层医院新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的 分析基层医院应用呼吸机新生儿分泌物相关性肺炎(VAP)病原,为进一步选择抗生素提供依据。方法 取1999年至2002年本院新生儿室应用呼吸机患儿上机48h后气道分泌物培养阳性者50例,获取基层医院常见机会定殖菌规律。结果 50例患儿气道分泌物培养中,采样76例次,铜绿假单胞菌22例(28．9％),肺炎克雷伯茵15例(19．7％),不动杆菌10例(13．1％),大肠杆菌10例(13．1％),表皮葡萄球菌9例(11．8％),金黄色葡萄球菌7例(9．2％),白色念珠菌3例(3．9％)。结论肥呼吸机相关性肺炎多为在原发病基础之上产生的其他病原体感染,基层医院新生儿室常见病原仍以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、产超广谱的耐β-内酰胺酶(ESBLs)金黄色葡萄球菌、不动杆菌为主,但须警惕在应用大量抗生素基础之上并发的真菌感染。     

NICU 中新生儿常频呼吸机相关性肺炎48例临床分析

随着呼吸机的普遍使用,呼吸衰竭患儿的病死率明显降低,但新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率则有增多的趋势,是机械通气失败的主要原因之一,严重影响了危重新生儿的抢救成功率。VAP是指经气管插管行机械通气48h后出现的医院获得性肺炎,是机械通气常见的并发症,可造成撤机困难,延长住院时间,增加医疗费用,甚至导致机械通气失败,威胁患儿生命。我院新生儿重症监护室（NICU）于2009年7月至2012年6月进行常频机械通气137例,其中48例并发VAP,现分析报道如下。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染目标性监测

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率,有针对性地采取防控措施。方法采用目标性监测,对本院2010年1月～2012年12月NICU患者VAP的发病情况进行监测,并提出具体的防控措施。结果监测期间共发生VAP28例次,呼吸机使用天数689d,VAP发病率20.14%,日感染率40.64‰。2010、2011和2012年日感染率比较,差异有统计学意义(x2=6.67,P0.05)。不同胎龄、出生体重、机械通气时间、插管次数,患者VAP感染率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。28例VAP患者呼吸道分泌物中共培养出病原菌30株,其中耐药菌13株。结论开展目标性监测可有效降低VAP感染的发生,同时为VAP的经验性治疗提供依据。     

重症监护室并发呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的分析重症监护室(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点，为合理使用抗生素提供依据：方法对我院ICU自2002年3月至2004年3月的VAP病原学作回顾性分析：结果43例VAP患者中40例细菌学检查呈阳性结果，共检出病原菌74株，其中革兰氏阴性杆菌44株，革兰氏阳性球菌20株，真菌10卡朱，死亡2l例：结论、一AP病原菌有较强的耐药性，常有多种菌混合感染，真菌感染常见，提倡加强对VAP病原菌的监测．合理使用抗生素。     

新生儿呼吸机相关性肺炎48例临床研究

随着医学发展及新生儿急救水平的提高，新生儿呼吸机已广泛应用于临床。我院新生儿重病监护病房进行机械通气治疗95例，发生呼吸机相关性肺炎48例，本研究对此48例患儿进行回顾性调查分析，以探讨呼吸机相关性肺炎的临床特征、病原菌检查结果及防治措施。     

早产儿呼吸机相关性肺炎病原学分析及其治疗

目的探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学特点及抗生素的选用。方法回顾性分析我院新生儿重症监护病房2006年1月至2008年9月机械通气(MV)的31例诊断早产儿呼吸机相关性肺炎。结果共培养病原菌34株,耐药菌株。结论 VAP的病原菌以G-杆菌为主,且易出现多重耐药,应预防为主。革兰阴性杆菌可选用舒普深和邦达,部分患者可选用泰能,革兰阳性球菌可选用万古霉素。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布

目的探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌分布特点,为预防VAP的发生提供指导依据。方法对2011年1月～2012年12月ICU机械通气患者进行回顾性分析,107例有病原学诊断依据的VAP患者,分析其病原菌。结果共检出致病菌152株,其中革兰阴性菌93株（61．2％）,革兰阳性菌37株（24．3％）,真菌22株（14．5％）。结论ICU中VAP的病原菌以革兰阴性菌占优势,临床上应加强抗菌药物的合理应用。     

呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是机械通气 (ＭＶ)治疗中的严重并发症 ,其发生率和病死率较高。为提高对ＶＡＰ的认识 ,现结合我院 2 7例ＶＡＰ患者的临床资料分析其发生的危险因素及病原学结果 ,并探讨其治疗和预防措施。1　资料与方法1 1　临床资料　我院ＩＣＵ 1999年 8月至 2 0 0 1年 10月行机械通气治疗患者 4 8例 ,其中 2 7例被诊断为ＶＡＰ ,占 5 6 3%。男 19例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 0 1岁。原发病 :慢性阻塞性肺气肿 5例 ,中枢神经系统疾病 4例 ,外伤 13例 ,坏死性胰腺炎 1例 ,农药中毒 2例 ,恶性肿瘤 2例。人工气道建立…     

呼吸机相关性肺炎56例分析

近年来随着重症监护技术和机械通气技术的迅速发展,机械通气患者明显增多,随之而来的呼吸机相关性肺炎也逐渐增多.     

早产儿呼吸机相关性肺炎病原学分析及抗生素的选用

目的探讨早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）病原学特点及抗生素的选用。方法回顾性分析我院新生儿重症监护病房2006年1月～2008年9月诊断早产儿呼吸机相关性肺炎31例患儿的临床资料。结果共培养病原菌34株,耐药菌株。结论VAP的病原菌以G-杆菌为主,且易出现多重耐药,应预防为主。革兰阴性杆菌可选用舒普深和邦达,部分病人可选用泰能,革兰阳性球菌可选用万古霉素。     

老年呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)老年呼吸机相关性肺炎(ventilator asociated pneumonia,VAP)病原菌菌种分布及耐药谱,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对ICU近1年老年机械通气患者临床标本中分离的致病菌进行比较分析。结果:共检出致病菌69株,其中革兰阴性细菌58株(84.05%),真菌7株(10.14%),革兰阳性细菌4株(5.79%)。革兰阴性菌是VAP的主要致病菌,主要为假单胞菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属。其中铜绿假单胞菌为第一位致病菌,药敏试验结果亚胺培南、阿米卡星总敏感性最高,其次为哌拉西林/他唑吧坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星,对第二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶则有较高的耐药性。结论:革兰阴性菌是VAP的主要致病菌,真菌感染不容忽视。病原菌呈现出多重耐药现象,在经验性抗感染治疗时应考虑对常见致病菌有较好覆盖率且耐药性低的抗生素,同时积极开展病原学检查,指导合理有效使用抗菌药物。     

呼吸机相关性肺炎35例分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pnetumonia,VAP）是机械通气患者的主要并发症之一,也是重症监护病房中最常见的院内感染。VAP一直是困扰医院管理者和临床医师的难题,其一旦发生不但造成脱机困难,延长患者住院时间,增加医疗费用,甚至威胁患者生命,导致机械通气失败,患者死亡。监测重症监护病房中病原菌流行病学特征,可指导临床正确应用抗生素,为防治VAP提供依据。     

早期和晚期行气管切开术对 ICU 患者呼吸机相关性肺炎预防作用的对比研究

目的：对比观察早期和晚期行气管切开术对 ICU 患者呼吸机相关性肺炎的预防作用。方法将180例危急重症患者随机分为早期（4d 以内）气管切开组105例和晚期（10d 以上）气管切开组75例。比较2组患者呼吸机相关性肺炎发生率机械通气时间及 ICU 住院时间。结果2组患者呼吸机相关性肺炎发生率机械通气时间及 ICU住院时间比较,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论在实行机械通气的成年 ICU 患者中,早期气管切开与晚期气管切开,在呼吸机相关性肺炎预防作用方面,早期气管切开术无优势。对于需要机械通气支持拟行气管切开术的危重症患者,除非患者需要机械通气支持的疗程能被准确的预测,应尽量避免早期（4d 以内）气管切开术,建议机械通气10d 后再考虑行气管切开术。     

呼吸机相关性肺炎的病原学分析

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP)的特殊类型,是指在气管插管或气管切开机械通气48 h后病人所发生的肺炎.VAP是机械通气治疗患者脱机困难和病死率增加的主要原因之一.虽然VAP的治疗技术、特别是抗生素的应用有长足的进展,但VAP的相关病死率并无明显下降.所以有必要对VAP的致病菌进行深入探讨,以进一步指导VAP的治疗.我院在2005年9月至2007年2月共收治164例机械通气治疗患者,发生VAP 39例(发生率23.8%),现对其病原学报道分析如下.     

ICU呼吸机相关性肺炎发生原因分析及预防对策

目的 分析ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生原因,探讨预防对策.方法 回顾分析463例机械通气患者的临床资料,分析A组(2007年2月～2008年8月,n=248)VAP发生的相关因素,根据影响因素制订预防对策,B组(2008年9月～2010年2月,n=215)接受VAP预防及干预.结果 ①A组248例机械通气患者发生VAP的相关因素分析结果显示,VAP发生的患者因素有患者年龄大、出现昏迷、伴有原发性肺部疾病,医源性因素包括机械通气时间长、采用平卧位、无使用抗生素、使用H2受体阻滞剂、使用皮质激素；②B组215例ICU机械通气患者经VAP预防及干预后,有13例发生VAP,发生率为3.72％(13/215),两组的VAP发生率有显著性差异(P＜0.05).结论 分析VAP发生的原因并采取相应的预防措施,可以有效降低VAP的发生率,具有重要的临床意义.     

呼吸机相关性肺炎116例病原菌分布及耐药性分析

目的：研究ICU呼吸机相关性肺炎（ VAP）病原菌的分布及耐药情况。方法选择确诊为VAP的患者为研究对象,对患者病原菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果在VAP病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占63．73％、22．55％、13．73％。各种细菌对临床常用抗菌药物均显示出一定的耐药,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药现象严重,对亚胺培南的耐药率仍为18．18％、50．79％、16．67％、15．79％。结论革兰阴性菌为VAP的主要致病菌,耐药现象严重。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学监测及防治

随着呼吸机在肺炎,呼吸机相关性(NICU)的广泛应用,大量危重症患儿的生命得以支持和延续,但其严重并发症之一呼吸机相关性肺炎(VAP)也成为重症监护病房内主要的获得性感染。在NICU,VAP发生率达9%～27%,病死率高达20%～50%,在抗生素治疗不当的病例及多种耐药菌感染病例的病死