胆脂瘤型中耳炎并发变形杆菌性败血症、肺脓疡和脓气胸一例

患者男性,14岁。因双耳流脓10余年,症状加剧伴耳痛、头痛、畏寒发热2天入院。体检:T39.1℃.右外耳道有少量粘脓性分泌物,鼓膜紧张部穿孔,鼓室内有胆脂瘤皮屑;左耳外耳道内粘脓性分泌物多、臭,鼓膜大穿孔约0.6×0.6cm,鼓室内有胆脂瘤样皮屑,乳突部触痛明显.实验室检查:WBC18.5×10~9/L.N82%.乳突部X线检查示双耳乳突鼓窦区约1×1cm的骨质破坏腔,周围有硬化圈,入院后第2天行左乳突凿开术。术中见筛区明显充血、易渗血.鼓窦内有脓液,量约5ml(培养为变形     

颈-眼-听神经综合征(Wildervanck 综合征)1例报告

患者李××,女,14岁,门诊号301975。自幼颈短,听力差。于1985年6月来我院门诊。家族史:其前两胎均因畸形而死亡;还有一姐和一弟,均健康。查体:智力发育稍差,身材矮小。头颅小,左侧面部高于右侧,后发际低。枕后正中有一约2.5×3cm 囊性肿物,质软,基底部可触之3×3cm 枕骨缺损。颈部短,且活动受限。胸锁乳突肌有僵硬感,活动不良,左肩高于右肩。双侧肩胛骨明显隆起。右耳鼓膜混浊,标志不清楚。左耳外耳道大量白色脓性分泌物,深处有胆脂瘤样物堆积,后上壁向下塌陷,瘘管试验(+)。听力检查:右耳气导听力丧失,骨导250～1000Hz 尚存;左耳混合     

巨大扁桃体结石并发慢性化脓性中耳炎1例

男,18岁。左咽侧异物感伴吞咽时刺痛5年,左耳持续流脓、耳聋3年。查体:咽部慢性充血,左侧舌腭弓红肿、膨隆,左侧软腭充血、活动减弱。左侧扁桃体上隐窝开口显露0.5cm×0.5cm硬质钙化样异物面。鼻咽左侧壁红肿,咽鼓管圆枕挤压变形,咽鼓管开口有脓性分泌物。左外耳道有粘液性脓,鼓膜紧张部中     

耳源性毒脓血症并发脓胸一例

耳源性脓胸是一种少见疾病,均先由慢性胆脂瘤性中耳炎并发乙状窦血栓性静脉炎,继而感染栓子崩溃脱落入上腔静脉,右心房、右心室、经肺动脉梗塞肺泡毛细血管而形成肺部血源性脓肿,脓腔靠近胸膜者,易破入胸膜腔造成化脓性胸膜炎及脓气胸。患者,男,37岁。左耳反复流脓疼痛10年。近来7天左耳疼痛加重,伴左侧头痛、寒战及高烧。于1987年4月27日入院。体检:发育及营养中等,急性重病容,神智清楚,检查合作。体温39℃,脉速。周身皮肤无黄疸及出血点,全身淋巴结不肿大。两侧瞳孔等大,眼底(一)。颈软,病理征(一)。内科检查(一)。左耳道有多量脓液鼓膜紧张部及松驰部大穿孔,残留部份锤骨,中鼓室后部有灰白色坏死物堆积。左耳道后上壁塌陷。乳突无红肿及压痛。左乳突X线片:有2×2.5cm骨质破坏区。右耳(一)。白     

渗出性中耳炎合并胆脂瘤1例报告

病历摘要男患,22岁.因左耳听力减退1年半于1986年6月9日入院.85年初无何明显诱因出现左耳内闷胀感,听力减退,偶有左侧头痛,无耳道流脓水及发热,未行治疗.终因听力下降逐渐加重而就诊.检查:左外耳道正常,鼓膜充血、增厚,轻度粘连,无穿孔.电测听示:左耳骨导损失20dB,气导损失80dB;声阻抗示:左鼓室曲线 B 型;镫骨肌反射:左同侧、对侧均消失;鼓膜穿刺抽出胶水状液体20ML。初步诊断:左耳渗出性中耳炎。经予激素口服、鼓膜穿刺抽吸,鼓室内注药等治疗听力无改善,行鼓膜切开插管术.2日后硅胶管脱落,切口处有脓性分泌物。拍乳突片示:左鼓窦壁模糊,开口扩大.于1986年7月19日行左中耳探查术,见鼓     

以急性化脓性中耳炎为首诊的糖尿病1例

患者，女，18岁。主因左耳痛2天伴溢脓1天，于2005年5月25日就诊。患者于2天前，因参加考试而情绪紧张后，出现左耳剧痛，闷胀感，无发热及恶心、呕吐。曾于外院就诊考虑为急性中耳炎，应用克林霉素静滴，耳痛减轻，但于1天前出现左耳溢脓，而来我院就诊。纤维耳镜检查示，左耳道内大量脓血性分泌物，鼓膜窥视不清，吸除脓液后，见鼓膜上有血瘢样物，紧张部可见闪光性搏动点，且有脓液溢出。     

先天性第一腮裂瘘管1例

先天性第一腮裂瘘管在临床上比较少见,我们经治一例,摘要报告如下: 吴××,女,12岁。从自幼左耳口下方有一小孔,右下颌部反复流脓十年之主诉而于1979年5月21日入院。其母代述,患儿出生不久,即发现其左耳道口下方皮肤有一小孔,曾在2岁、5岁及11岁时因左颌下“疖肿”“脓肿”反复发作,三次切开排脓,以     

用胸大肌皮岛状瓣修复耳颞区巨大缺损一例

患者,男性,63岁,住院号:11817。因左耳前肿块溃烂不癒一年,近二月增长迅速,伴有恶臭。活组织捡查诊断为左耳前鳞癌。于1981年8月16日入院。入院检查;一般情况良好,血压130/80毫米汞柱。左耳前有10×7厘米大新生物,表面高低不平,呈现菜花状,附着暗黑色坏死脓性分泌物,伴有恶臭,边缘触之易出     

节律性腭咽喉肌阵挛与他觉性耳鸣2例

<正> 例1 张××,女,11岁,学生,1975年9月12日初诊。双耳鸣一年。左耳声较大,影响睡眠。病因不明。检查:鼻及双耳鼓膜正常。距离左耳35厘米,右耳23厘米处即可听到他觉耳鸣声,左耳104次/分,右耳86次/分。脉率72次/分。半张口时见软腭悬雍垂节律上下阵挛,速率与左耳鸣相同。双咽弓轻度挛缩。大张口及压舌、拉舌、查间接喉镜、吞咽、说话时腭(咽)阵挛均暂停。后鼻镜见咽鼓管唇有阵挛。音叉检查听力(双)正常。检查中阵挛速率及耳鸣数无变化。自己不能控制。神经     

耳源性多发性脑脓肿迁延一例

男,38岁,农民。自幼左耳流脓,近4天发热、头痛、呕吐及左耳痛,于1985年9月29日入院。检查:体温38℃,神志清,精神淡漠,痛苦病容。颈部轻度强直,布氏征(+),克氏征(+)。耳部检查:左外耳道内少量白色脓液,味臭,鼓膜紧张部穿孔,乳突部无瘢痕及肿胀。乳突 X 线检查:左侧乳突板障型,乳突区骨质破坏,天盖模糊。WBC12×10~9/L,     

中耳结核并耳后骨膜下脓肿、颈淋巴结结核1例及文献复习

患儿男,５个月。因右耳流脓发热１周,耳后红肿３ｄ入院。在他院ＣＴ检查诊为急性中耳炎并耳后骨膜下脓肿,静滴红霉素治疗效果不好。检查示Ｔ３７．８℃,右外耳道后上壁塌陷,耳道狭窄并有稀薄脓性分泌物,鼓膜看不清,耳后区红肿,耳后沟消失。脑干听觉诱发电位右耳６０ｄＢ,左耳正常。血常规：ＷＢＣ　１８．７×１０９／Ｌ,Ｎ　０．４２,Ｌ　０．５８,Ｈｂ　１０．７ｇ／Ｌ,肺部Ｘ片未见异常。手术见耳后皮下有少量脓性分泌物及较多灰白色肉芽组织,质脆,合并外耳道后上壁骨质鼠咬状破坏,鼓膜大穿孔,快速冰冻病理示炎性肉芽组…     

外耳道骨瘤合并胆脂瘤及耳后瘘管形成1例报告

<正> 患者,女,31岁,住院号85—810。诉左耳自幼听力差,反复痛,耳后流脓一年。于1985年8月22日入院。患者从记忆起即感左耳听力不好,12岁时用火柴棒挖耳,发现耳道内有硬块堵塞,但不痛,也不流脓。一年前无明显原因左耳内跳痛,继之耳后红肿溃烂、流脓,经久不愈。每当脓液引流不畅时,耳内即痛,伴左侧头闷痛,经肌注“青霉素”或瘘管引流通畅脓量增多后,症状消失。检查:左耳后沟偏下有一痿管溢脓,探针向鼓室方向可伸入2cm;外耳道内被一半球形肿物堵塞,仅留前上方小裂隙,无法看清鼓膜;肿块皮肤颜色正常,但有触痛,硬,其基底在外耳道后壁。右耳道畅,鼓膜标志完整。音叉试验及听力计检查左     

颈静脉球体瘤一例

患者 ,女 ,62岁。1 974年发现左耳搏动性耳鸣、流脓 ,左外耳道内有一米粒大的新生物 ,后逐渐长大 ,易出血 ,听力逐渐下降。 1 991年 ,左耳后红肿、流脓并出现面瘫症状。入院检查 :左眼不能闭 ,口角右偏 ,左面部触觉迟钝。左外耳道突出一淡红色新生物 ,表面光滑 ,四周有脓性分泌物 ,质软 ,有与脉搏一致的搏动。左耳后有 4ｃｍ×4ｃｍ皮肤红肿 ,并有 2处破溃 ,局部压痛。电测听检查听力丧失。ＣＴ示左外耳道内有一不规则软组织肿块 ,密度均匀 ,边界尚清 ,邻近岩锥骨质部分吸收、变薄 ,呈硬化性改变。血常规检查 :白细胞 6.0 4× 1 0 9/Ｌ,中性…     

局部用氯霉素过敏1例报告

陈某,男,16岁,务农。左耳流脓15年,伴间歇性头痛,于1984年12月28日来院门诊。有中药射干过敏史。查:左鼓膜紧张部前下象限穿孔,外耳道及鼓室有粘脓样分泌物。治疗:用3％双氧水清洗脓样分泌物后,局部喷用氯霉素和冰片的混合粉剂(少量)。病人旋即出现左耳发麻,面色苍白,全身发热,欲呕,双手及上身、头面部出汗,心跳加快,无眼震现象,急用银针刺双侧内关,留针10多分钟后,症状缓解。第二天用3％双氧水清洗左耳脓液后,局部喷用氯霉素粉剂(少量),病人又出现上述相同     

单纯乳突胆固醇肉芽肿1例

1临床资料 患者女性,21岁,因＂自幼时左耳流脓、疼痛不适＂入院。患者自幼时起出现左耳流脓性分泌物,有臭味,呈间歇性发作,逐渐发作频繁,听力下降不明显,时有左耳内疼痛不适,无头痛、头晕,无耳内出血,无耳鸣。专科检查：左耳外耳道未见脓性分泌物附着,鼓膜充血,反射光锥消失,松弛部可见一小穿孔。听力测试RT试验（-）,ST（＋）均提示：传导性耳聋。     

双氧水致过敏性休克一例报告

双氧水在临床上广泛应用,但引起过敏性休克少见,现报告一例如下。患者陈某,男,20岁,战士。因左耳间歇性流脓、听力减退三月余以“慢性化脓性中耳炎”给予用双氧水冲洗左耳腔致过敏性休克。患者取端坐位,在额镜灯照射下,可见左耳腔内有少许脓性分泌物,鼓膜中央穿孔。用3%双氧水及生理盐水交替冲洗耳内分泌物,操作过程中患者主诉头昏、眼花、胸闷,立即停止操作,患者脸     

面神经鞘瘤二例分析

1　临床资料　　例 1:患者 ,男 ,5 1岁 ,因左面瘫半年 ,于 1970年来院就诊。入院查体 :右耳正常 ,左耳鼓膜浑浊 ,上鼓室外侧壁较饱满 ,左侧完全性面瘫。表音叉试验提示左侧传音性耳聋。入院后行左鼓室 ,乳突探查术。术中发现肿瘤原发于面神经鼓室段 ,2ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,并自上鼓室长入鼓窦 ,破坏部分鼓室盖 ,和脑膜无粘连 ,锤骨、砧骨消失。术中沿包膜完全摘除肿瘤后 ,发现面神经断端在锥隆起处 ,未行面神经端端吻合 ,术后病理报告为面神经鞘瘤。术后随访 10年 ,无肿瘤复发 ,面瘫程度同术前。例 2 :患者 ,女 ,65岁 ,左侧面瘫伴左耳…     

左耳后成熟型囊性畸胎瘤1例报告

患者 ,男 ,3 3岁 ,于 2 0 0 1年 3月 3 1日因“左耳后无痛性肿块二十余年”。入院前半月在我院行细胞学穿刺检查报告 :表皮囊肿。术后证实为成熟型囊性畸胎瘤。查体 :全身情况未见异常 ,左耳后乳突部近发际处约 4.0cm× 4.0cm肿块 ,质较软 ,活动度差 ,不红 ,无压痛 ,中央穿刺部位无分泌物 ,表面光滑 ,左侧外耳道及鼓膜未见异常。乳突CT显示左耳后类圆形肿块 ,约 3 .5cm× 3 .5cm大小 ,乳突骨质因压迫边薄 ,乳突气化良好 ,无明显骨破坏 ,报告为 :左耳后表皮囊肿。入院诊断考虑 :左耳后表皮囊肿。于 4月 2日在局麻下行左耳后肿块切除术 ,术中…     

颈静脉球体瘤误诊2例

例 1,女 ,2 0岁。因左耳波动性耳鸣 2ａ。伴左耳流脓血水、头疼、头晕 1ａ。于 1991年 5月 2 0日入院。查体 :全身情况良好 ,左外耳道充满淡红色肿瘤样组织 ,质脆易出血 ,其周围有脓性分泌物附着 ,鼓膜视不清 ,右耳正常。乳突Ｘ线片示 :左侧鼓窦区乳突腔 ,无明显骨质破坏。电测听显示 :左耳传导性耳聋 ,平均听力下降 4 0ｄＢ ,右耳正常。初步诊断 :左耳道肿瘤 (性质待定 ) ;左侧慢性化脓性中耳炎 (Ⅱ型 )。入院后经局部点药 ,全身用抗生素 ,术前准备 ,于 1991年 5月 30日局麻下左耳道肿瘤摘除术。术中见 :肿瘤根蒂来源于耳道后下壁 ,耳道骨…     

颞骨岩部炎一例报告

男,24岁,住院号88480、91078。左耳自小流脓,伴间歇性左耳痛及左侧额部痛二个月,无发热、眩晕、呕吐等症状。1981年8月11日入院。体查:体温36.7℃,脉搏66次,呼吸18次,血压110/70。神清合作,颈无抵抗,心肺肝脾未见异常,未引出病理性神经反射,无颅神经损害征。右耳鼓膜完整。左耳鼓膜中央性大穿孔,鼓室有粘脓性分泌物及肉芽组织,乳突区无红肿压痛。鼻腔和鼻咽均无特殊发现。乳突劳氏位照片示左侧气房消失,密度增高,未见骨质破坏。电测听左耳呈混合性聋,骨导平均损失50dB,气导平均损失80dB。鼓室肉芽组织送病理检查为炎症坏死组织。血象:白细胞6600,中性66％,淋巴20％,嗜酸14％,血红蛋白76％。入院诊断:左侧慢性化脓性中耳乳突炎(骨疡