418例金合金支架制作体会

金合金具有稳定的理化性能、良好的色泽、极好的生物相容性和优良的铸造性，可作为支架义齿材料应用于活动义齿修复中。由于材料本身的一些特性，在制作时有别于钴铬合金支架。通过418例金合金支架的制作，本文对金合金支架义齿的制作要点、操作中的注意事项及应用特点进行总结和讨论。     

有多层防护覆盖物的金属义齿

使用钴铬合金、银钯合金和金合金义齿,有时发生流电病、感觉异常和慢性中毒(从金属义齿游离出的微量元素进入机体),患者唾液中有大量锌、镍、铬、锡、铁和其他微量元素,胃液中这些微量元素含量增高,并可贮存在各器官(肝、脑、骨髓等)。金合金不耐久,易磨损,口腔有银汞充填物时可发生流电现象。为克服上述缺点,作者用多层氮化物防护覆盖钴铬合金制作义齿,具有很高的抗腐蚀和抗磨损性能,对口腔组     

牙科用合金

目前适用于口腔医疗方面的合金种类极多,其组成大致区分为贵金属合金(银合金、金合金),一般金属合金(钴—铬系合金、镍—铬系合金、不锈钢等)以及牙科用汞合金(银—锡—汞系合金)。欧美多使用金合金和钴—铬系合金,在日本由于保健的限制,多使用银合金。特别是低开的金合金,仅用于保健。表1表示了日本工业标准(JIS),制定了铸造用14开金合金的标准,并参考了美国牙科医师会标准(ADAS)所列的合金名称(表2)。     

牙用(不含镍)钴铬铸造合金的研制

钴铬高熔铸造合金因具有良好的理化性能,应用于牙科和骨科等医学领域已有50多年历史.近年来,国外有报道:镍对一部分人体有致敏、致突变等作用,已采用不含镍的钴铬铸造合金应用于义齿支架的制作.我国生产的牙用钴铬铸造合金因含有2.5%～3%的镍成分,其理化性能和生物要求,已落后于发达国家.为改进我国牙用钴铬铸造合金的理化性能和生物毒性,由福建泉州市人民医院、协禾广州医业有限公司和上海华士科技开发公司合作,于1995年7月至1996年5月共同研制牙用不含镍成分的钴铬铸造合金,经物理、化学和生物学测试,以及临床试用,其性能均优于目前国内生…     

锻丝固位体与钴铬合金铸体的连接

铸造的钴铬合金有刚性和不易弯曲的特点,用它制作的义齿基托是十分优良的,但用它制作卡环则不很理想。不锈钢有足够的弹性,能经得起调整而不致折断,是一种优     

复杂钛支架修复体中长期临床应用及对余留天然牙的影响

镍铬合金、钴铬合金是目前主要的义齿用金属材料,但其含有镍、铬、矾等对人体有害的元素,戴用这些材料制作的义齿有引起致敏、致癌的可能.近年来,金属钛及其合金由于与骨组织相近的良好的生物学性能,较理想的综合力学性能,为医学同仁共识.金属钛为对人体无害的元素,比重小,强度高,黎红[1]等研究表明钛的摩擦学性能接近人体天然牙,作为牙科修复材料可望与人体天然牙匹配.同时牙科铸造、焊接等热加工技术的进步,钛制义齿在我国逐渐广泛开展,纯钛作为口腔应用的金属材料之一,己越来越受到重视,应用也越来广[2,3].但是,复杂钛支架修复长期临床应用及对余留天然牙的影响,较少研究,相关报道较少.为进一步探讨钛制修复体对余留天然牙的影响.作者总结所在医院2001～2003年间钛制义齿,通过使用效果评判,牙周指数,基牙健康研究,旨在为临床工作提供帮助.     

应用计算机辅助设计与辅助制作技术制作可摘局部义齿金属支架

应用计算机辅助设计和辅助制作技术进行嵌体、冠和固定桥的制作已较成熟,但未见用快速成型技术直接制造可摘局部义齿合金支架或者用该技术治疗患者的报道。本文报道了1例应用计算机辅助设计、辅助制作和快速成型技术制作可摘局部义齿钴铬合金支架的病案。     

应用计算机辅助设计与制作技术制作可摘局部义齿金属支架

应用计算机辅助设计和制作技术制作嵌体、冠、固定桥已较成熟。但是,尚未见用快速成型（rapid prototyping,RP）直接制造可摘局部义齿合金支架或者用该技术治疗患者的报道。本文报道了首例应用计算机辅助设计和制作结合RP技术制作可摘局部义齿钴铬合金支架的病例。     

选择性激光熔融技术成形牙科钴铬合金性能的初步研究

目的:通过测试选择性激光熔融(selective laser melting,SLM)技术制作的牙科钴铬(Co-Cr)合金的部分机械性能、表面显微结构、瓷熔附后的界面情况,以期为该技术的应用提供基础资料。方法:使用SLM技术制作牙科钴铬合金样品,用扫描电镜观察样品的表面形貌和显微结构、测试样品的密度和硬度;将样品经过除气-预氧化处理,用扫描电镜观察样品表面氧化膜的形貌和显微结构;将经过除气-预氧化处理的样品进行瓷熔附,用扫描电镜观察样品金-瓷界面的显微结构。结果:SLM制作的钴铬合金的硬度明显高于铸造钴铬合金;经过除气-预氧化处理后的氧化膜细密均匀;两种方法制作的合金在瓷熔附处理后的金-瓷界面均没有发现明显裂纹。结论:SLM技术比传统铸造技术具有一定的优越性,技术细节有待深入研究。     

铜锌合金和金钯合金在Branemark种植义齿的应用

目的:观察铜-锌合金和金-钯合金在Branemark种植义齿的应用效果.方法:分别用铜-锌合金和金-钯合金制作种植义齿金属支架,用树脂或烤瓷完成义齿,观察戴入1年后的变化.结果:铜-锌合金制作的义齿支架被腐蚀率为100%,并有人工牙齿树脂脱落和支架断裂现象,有菌斑;金-钯合金制作的义齿支架无被腐蚀现象,无菌斑.结论:金-钯合金是制作Branemark种植义齿支架的理想金属.     

牙科用非贵金属高熔铸造合金铸造前后金相比较研究

目的比较牙科用非贵金属高熔铸造合金铸造前后的金相结构。方法应用卧式显微镜观察牙科用非贵金属高熔铸造合金铸造前后的金相结构。结果牙科用非贵金属高熔铸造合金铸造前的金相结构是奥氏体+珠光体+碳化物;软、硬质钴铬合金铸造后金相结构基本不变,而镍铬不锈钢铸造后金相结构呈大量球状物析出状,这可能与合金的化学成份及铸造后处理方法不同有关。结论提示钴铬合金铸造前后性能较镍铬不锈钢稳定。     

钛合金铸造支架可摘局部义齿临床疗效观察

目的 观察用钛合金铸造金属支架进行可摘局部义齿修复的临床疗效.方法 2003～2006年制作45件钛合金铸造支架可摘局部义齿,戴入后追踪观察2年,了解义齿使用情况及基牙健康状况. 1年后将其与48件钴铬合金支架及塑料基托义齿的修复效果对比.结果 1年后钛合金支架义齿功能良好率为93.3%,基牙健康状况良好;不良症状明显低于钴铬合金支架及塑料基托义齿.结论 钛合金铸造支架可摘局部义齿具有良好的功能,适合于治疗义齿的临床应用.     

牙科用非贵金属高熔铸造合金铸造前后金相比较研究

目的：比较牙科用非贵金属高熔铸造合金铸造前后的金相结构,方法：应用卧式显微镜观察牙科用非贵金属高熔铸造合金铸造前后的金相结构,结果：牙科用非贵金属高熔铸造合金铸造前的金相结构是奥氏体＋珠光体＋碳化物;软、硬质钴铬合金铸造后金相结构基本不同变,而镍铬不锈钢铸造后金相结构呈大量球状物析出状,这可能与合金的化学成份及铸造后处理方法不同有关。结论：提示钴铬合金铸造前后性能较镍铬不锈钢稳定。     

3种牙科合金对龈沟液中IL-6和TNF-α表达的影响

目的：探讨3种牙科合金对局部龈沟液中肿瘤坏死因子（TNF-α）以及白介素-6（IL-6）表达的影响.方法：制作全冠（钴铬合金、镍铬合金、金合金）,在修复后第一个月和第六个月,用WhatmanⅠ号滤纸采集龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）样本.用ELISA法测定GCF中Interleukin-6（IL-6）和Tumeo Necrosis factor-α（TNF-α）的含量.结果：对TNF-α的影响,修复后1个月3种材料之间相比,没有显著性差别;修复后6个月钴铬合金相对于镍铬合金、金合金引起TNF-α分泌量增加.而3种全冠都没有引起IL-6分泌量的显著增加.结论：不同的牙科合金材料对龈沟液中某些细胞因子的含量有影响.     

喷砂处理钴铬合金铸件的新方法:混合喷砂磨料的应用

钴铬合金现已广泛应用于可摘局部义齿的制作。钴铬合金铸件表面残余包埋料及氧化膜的去除通常需经过2个步骤:首先使用硬度较大的喷砂磨料,如金钢砂;然后使用硬度较小的喷砂磨料,如玻璃微粒(glass bead)。上述过程比较费时,本研究的目的主要是比较4种不同的喷砂磨料的喷砂效能、喷砂所需时间以及喷砂后铸件表面的磨损程度。     

铸造用合金

<正> 口腔修复科所用的铸造合金(Asting Alloys)已有最初的元合金、二元合金增加至多达7、8种以上的元素如钴、镍、钼、钽、钛、锡等。这些元素的增加改善和提高了合金的机械性能和化学稳定性,铸造用合金根据其熔化温度分为三类:高熔合金(熔点在1100℃以上),中熔合金(熔点在500°～1000℃),低熔合金(熔点在300°～500℃)。按使用范围可分(1)铸造部分托牙支架、基板等用合金如钴铬合金,18—8不锈钢,镍钴钢合金和金铂合金等。(2)冠桥,嵌体用合金如镍铬合金,银钯合金、金合金等。(3)烤瓷用合金如金合金、镍铬合金及镍钴合金等。按经济价值又可分为贵金属合金如金合金、金铂合金等:半贵合金如银钯合金和非贵合金、如钴铬合金,镍铬合金,18—8不锈钢等。     

126.喷砂处理钴铬合金铸件的新方法:混合喷砂磨料的应用

钴铬合金现已广泛应用于可摘局部义齿的制作.钴铬合金铸件表面残余包埋料及氧化膜的去除通常需经过2个步骤:首先使用硬度较大的喷砂磨料,如金钢砂;然后使用硬度较小的喷砂磨料,如玻璃微粒(glass bead).上述过程比较费时,本研究的目的主要是比较4种不同的喷砂磨料的喷砂效能、喷砂所需时间以及喷砂后铸件表面的磨损程度. 出版日期：2001年9月20日 请看PDF全文     

文摘

15．应用计算机辅助设计与辅助制作技术制作可摘局部义齿金属支架[英]／WilliamsRJ…／／JProsthetDent．-2006．96（2）．-96-99． 应用计算机辅助设计和辅助制作技术进行嵌体、冠和固定桥的制作已较成熟,但未见用快速成型技术直接制造可摘局部义齿合金支架或者用该技术治疗患者的报道。本文报道了1例应用计算机辅助设计、辅助制作和快速成型技术制作可摘局部义齿钴铬合金支架的病案。     

文摘

15．应用计算机辅助设计与辅助制作技术制作可摘局部义齿金属支架[英]／WilliamsRJ…／／JProsthetDent．-2006．96（2）．-96-99． 应用计算机辅助设计和辅助制作技术进行嵌体、冠和固定桥的制作已较成熟,但未见用快速成型技术直接制造可摘局部义齿合金支架或者用该技术治疗患者的报道。本文报道了1例应用计算机辅助设计、辅助制作和快速成型技术制作可摘局部义齿钴铬合金支架的病案。     

不同烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤与细胞凋亡的研究

目的研究不同牙科烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况,评价各种烤瓷合金材料的生物相容性。方法选择镍铬合金、钛合金、钴铬合金和金合金四种牙科烤瓷合金材料,制备四种合金材料的浸提液,用浸提液培养L929细胞24h。分别采用单细胞凝胶电泳(彗星试验)和流式细胞技术检测细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况。结果镍铬合金、钛合金、钴铬合金可诱导不同程度的细胞DNA损伤和细胞凋亡(P<0.05),而金合金与对照组间无统计学差异(P>0.05)。结论不同烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤和细胞凋亡的情况存在差异性。金合金是种生物相容性优越的牙科烤瓷合金材料。