双眼四侧翼状胬肉病例报告并文献复习

翼状胬肉是临床较常见的眼科疾病,但两眼的鼻侧颞侧都有翼状胬肉则极为少见。本文报告1例,并从细胞因子角度复习翼状胬肉发病机制的相关文献。     

翼状胬肉发病机制的分子生物学研究进展

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,大量的流行病学研究显示其与紫外线的照射有关,但其确切的发病机制还不清楚,发病机制的研究是有效治疗和预防翼状胬肉发生和复发的关键,目前就国内外在细胞凋亡抑制、氧化应激、细胞因子和生长因子以及基质金属蛋白酶方面的研究进行综述。     

细胞因子对翼状胬肉成纤维细胞增殖的影响

目的 :探讨细胞因子在翼状胬肉发病机制中的作用。方法 :体外培养翼状胬肉成纤维细胞 ,采用MTT比色法测定肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactor,TNF -α)、血小板源生长因子 (platelet-derivedgrowthfactor,PDGF)和γ -干扰素 (interferon -gamma,IFN -γ)对翼状胬肉成纤维细胞增殖的影响。结果 :TNF -α和PDGF可明显促进翼状胬肉成纤维细胞的增殖 ,且均呈剂量依赖效应 ;但IFN -γ对翼状胬肉成纤维细胞的增殖却有明显的抑制作用。结论 :TNF -α和PDGF可促进翼状胬肉成纤维细胞的增殖 ,在翼状胬肉发病机制中起重要作用 ;IFN -γ是一种成纤维细胞增殖的负性调节因子 ,有望在翼状胬肉的防治中发挥重要作用     

原发性翼状胬肉发病机制和治疗新进展

原发性翼状胬肉是常见的眼表疾病之一。关于它的发病机制尚未达成共识。最近的研究发现翼状胬肉是一个增殖性而不是以变性为特征的病变,并与紫外线的照射有关。翼状胬肉的治疗目前还是以手术治疗为主,同时联合使用抗代谢类药物,最近关于翼状胬肉的发病机制在分子及生化方面有了进一步的认识,也许能够发现更小创伤的治疗方法。     

翼状胬肉的流行病学研究现状(英文)

翼状胬肉为常见的一种眼表疾病,其病因及病理遗传学机制不明。国内外文献关于翼状胬肉的流行病学研究显示患病率由0.3%到37.46%不等。翼状胬肉发病与地理位置、阳光及紫外线的照射、年龄、性别及经济条件、干眼症等相关。本文就翼状胬肉的流行病学研究现状做一综述,重点在其患病率与危险因素的调查研究方面。     

翼状胬肉发病机制及治疗研究新进展

翼状胬肉是眼科常见病,其确切的发病机制直今还没有一致的观点,该病的发病率及复发率较高。多数研究表明,翼状胬肉的主要诱因是环境因素,紫外线过强刺激与其发病密切相关,还有风沙、粉尘等,现受到国内外许多学者的关注。近年来,随着生物技术的发展,对该病的发病机制及治疗的研究有了较新的认识,本文就翼状胬肉的发病机制及治疗现状作一综述。     

翼状胬肉发病机制及治疗研究进展

翼状胬肉的发病机制有多种不同的解释。目前尚无一种公认经典的发病机制理论。临床治疗效果也不是人意，复发率较高。通过查阅近年来国内外有关该疾病发病机制及治疗方面的较新文献，对该疾病的发病机制及治疗作一综述，以期能对该疾病研究情况有一较全面报解。为今后研究翼状胬肉瓜子放治疗奠定基础。     

翼状胬肉上皮细胞基质金属蛋白酶Ⅱ的表达

翼状胬肉是眼科常见病，对其病变本质及发病机制仍有争论。病理学研究认为，胬肉上皮细胞在其形成中起关键作用。本研究以人翼状胬肉上皮细胞为研究对象，同时检测培养的结膜及翼状胬肉上皮细胞MMP2表达水平，探讨其与翼状胬肉形成、发展的关系。     

翼状胬肉发病机制及治疗研究进展

翼状胬肉是我国常见的眼表可致盲眼病之一,发病率较高,发病机制不甚清楚。翼状胬肉的眼部表现是结膜组织向角膜中央呈浸润性生长,治疗以手术为主,手术方法有多种,但单纯手术切除不易切净,容易复发,预后较差。近年来,许多学者在胬肉的发病机制及治疗方面进行了大量研究,取得了较新的研究进展。     

翼状胬肉病因及发病机制的研究进展

翼状胬肉是眼科常见病，其病因及发病机制有多种不同的解释，目前尚无一种公认经典的理论。为了能对该疾病研究情况有一较全面的了解，指导临床实践，为今后研究翼状胬肉的预防和治疗奠定基础。笔者通过查阅近年来国内外有关该疾病病因及发病机制方面的较新文献，对该疾病的病因及发病机制综述如下。     

Pathogenesis of pterygia: role of cytokines, growth factors, and matrix metalloproteinases

Pterygium is a common ocular surface disease apparently only observed in humans. Chronic UV exposure is a widely accepted aetiological factor in the pathogenesis of this disease and this concept is supported by epidemiological data, ray tracing models and histopathological changes that share common features with UV damaged skin. The mechanism(s) of pterygium formation is incompletely understood. Recent data have provided evidence implicating a genetic component, anti-apoptotic mechanisms, cytokines, growth factors, extracellular matrix remodelling (through the actions of matrix metalloproteinases), immunological mechanisms and viral infections in the pathogenesis of this disease. In this review, the current knowledge on pterygium pathogenesis is summarised, highlighting recent developments. In addition, we provide novel data further demonstrating the complexity of this intriguing disease.     

重视翼状胬肉的基础与临床研究

翼状胬肉是我国常见、多发的眼表疾病,发病与复发机制仍不完全清楚,且缺乏手术与药物治疗的规范。翼状胬肉的主要诱因是环境刺激（紫外线）,重要机制是角膜缘上皮屏障破坏,基本病理是结膜变性与增生。本文综合翼状胬肉发病机制的各种有关因素,以机制图显示并提出若干值得进一步商榷与深入研究的问题,推荐初次手术选择切除加自体结膜移植,或切除加羊膜移植,或带角膜缘上皮的自体结膜移植术式。临床上建议眼科医师重视翼状胬肉发病机制与临床诊治规范的研究,以减少此病的发病与复发。     

Aberrant expression of genes and proteins in pterygium and their implications in the pathogenesis

Pterygium is a common ocular surface disease induced by a variety of factors. The exact pathogenesis of pterygium remains unclear. Numbers of genes and proteins are discovered in pterygium and they function differently in the occurrence and development of this disease. We searched the Web of Science and PubMed throughout history for literatures about the subject. The keywords we used contain pterygium, gene, protein, angiogenesis, fibrosis, proliferation, inflammation, pathogenesis and therapy. In this review, we summarize the aberrant expression of a range of genes and proteins in pterygium compared with normal conjunctiva or cornea, including growth factors, matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases, interleukins, tumor suppressor genes, proliferation related proteins, apoptosis related proteins, cell adhesion molecules, extracellular matrix proteins, heat shock proteins and tight junction proteins. We illustrate their possible mechanisms in the pathogenesis of pterygium as well as the related intervention based on them for pterygium therapy.     

Further evidence for heredity of pterygium

Epidemiological reports strongly indicate that pterygium is an ophthalmoheliosis: a sun-related eye disease. Familial occurrence of pterygium is rare but supports the concept that heredity may predispose the conjunctiva to react abnormally to atmospheric-environmental stimuli. We describe a two generation Caucasian family of five members from the United Kingdom, four of whom developed pterygia in early adulthood with autosomal dominant inheritance. The present report confirms the significance of heredity in the pathogenesis of pterygium. Understanding the genetic basis of pterygium pathogenesis is clinically relevant, particularly in the management of patients who develop recurrent and aggressive pterygia at younger ages.     

人乳头状瘤病毒在翼状胬肉发病机制中的作用

背景分子生物学研究表明,翼状胬肉为肿瘤型组织。国外一些地区的研究表明,翼状胬肉中均表达人乳头状瘤病毒（HPV）,但国内尚未见类似报道。目的定量检测翼状胬肉中HPV的表达,探讨HPV在无锡地区翼状胬肉患者发病机制中的作用。方法收集无锡市第二人民医院眼科行翼状胬肉切除术的手术标本33例48眼,其中包括6例7眼复发性翼状胬肉标本和27例41眼初发性翼状胬肉标本,翼状胬肉组织研磨后提取上清液中HPV16／18DNA、HPV6／11DNA,用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）法定量检测标本中HPV的含量,以荧光扩增曲线表示。2例人宫颈癌组织和2例人正常供体结膜组织分别作为阳性对照组和阴性对照组。结果翼状胬肉、正常结膜和宫颈癌组织中的HPV6／11扩增曲线均位于临界阳性质控曲线之下;但宫颈癌组织中HPV16／18扩增曲线位于临界阳性质控曲线之上,而翼状胬肉组织和正常结膜组织扩增曲线处于临界阳性质控曲线之下。2例人宫颈癌组织中HPV16／18检测结果为阳性（2／2）,HPV6／11检测结果为阴性（0／2）。翼状胬肉标本及正常结膜组织中HPV16／18、HPV6／11检测结果均为阴性（0／50）。结论HPV不是翼状胬肉发生和复发的必要条件,无锡地区翼状胬肉中的HPV感染率较低。     

翼状胬肉组织中CD34、AC133、STRO-1、C—KIT的表达

目的评估源白骨髓的干细胞与翼状胬肉发病的相关性,探寻翼状胬肉的发病机制。方法选择翼状胬肉头部达到瞳孔缘的病例12例（12眼）,其中男6例,女6例;年龄51～66岁;原发性翼状胬肉8例,复发性翼状胬肉4例,均长于鼻侧。对照组材料来自同一眼球、距翼状胬肉边缘约10mm的正常球结膜组织。采用EnVision免疫组织化学法检测骨髓干细胞标志物来源的CD34、AC133、STRO-1、C-KIT的表达。结果光镜下可见翼状胬肉组织中有大量带有骨髓干细胞或祖细胞阳性标志物来源的细胞,翼状胬肉组织头部阳性表达更强。4种阳性细胞的分布及细胞形态类似。C—KIT阳性表达细胞聚集于翼状胬肉上皮基底组织和基质组织。上皮基底部阳性细胞呈圆形或椭圆形,而在基质组织中呈纺锤形且主要分布于血管周围。CD34阳性表达细胞主要分布于翼状胬肉组织上皮基底层,在血管内皮也有阳性表达,类似于C—KIT,但比C—KIT上皮层组织阳性细胞少。细胞形态在上皮基底部呈圆形或椭圆形。AC133阳性表达细胞主要分布于上皮层,基质和血管内皮中也有阳性表达,形态类似CD34和C-KIT。STRO-1阳性表达细胞的分布不同,主要见于基质层,阳性细胞形态呈纺锤形,而上皮层中未见表达。各种因子的表达在原发性和复发性翼状胬肉间无明显差别。对照组切片中标志物的表达均呈阴性。结论带有源白骨髓干细胞阳性标志物的细胞在翼状胬肉的发病和术后复发过程中可能起重要作用。     

原发性与复发性翼状胬肉的临床指标及实验室指标差异

翼状胬肉是一种临床常见的人眼表结膜疾病,目前主要归因于慢性紫外线暴露。以往研究主要集中于翼状胬肉的临床特点、外科治疗和发病机制,而对原发性翼状胬肉和复发性翼状胬肉的区别归纳较少。本文总结了关于原发性和复发性胬肉的差异性研究的最新发现,对原发性和复发性翼状胬肉的临床表现、组织病理学、实验室研究差异进行一综述。