母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 观察和评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在治疗耐多药结核病病中的效果。方法随机将58例耐多药肺结核患者分为治疗组（29例）和对照组（29例）。根据患者既往用药史及药敏报告，选择未使用药物及敏感药物组合化疗方案。2组均采用统一结核病化疗方案：3LivTHAK／15LivTH，治疗组肌肉注射母牛分枝杆菌菌苗22．5μg，强化期每10天1次，继续治疗期前3个月，15d／次，后12个月，1月／次，共用21次。对照组不用母牛分枝杆菌菌苗。观察2组痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况。结果治疗3、6、9、18个月末痰菌阴转率治疗组为58．6％、68．9％、82．7％、96．6％；对照组为31．O％、41．3％、55．2％、72．4％（P〈0．05）；疗程结束时治疗组和对照组胸部x线病灶吸收率分别为93．1％和68．9％（P〈0．05）；空洞闭合率分别为92．6％和65．4％（P〈0．05）。随访治疗组无1例复发，对照组的细菌复发率为9．5％（P〉0．05）。结论母牛分枝杆菌菌苗联合其他化疗药物治疗耐多药结核病，能加快痰菌转阴、病灶吸收和空洞闭合的速度，随访一年无1例复发，不良反应少且较轻微。母牛分枝杆菌菌苗是非常有效的耐多药肺结核患者免疫治疗剂。     

抗痨颗粒辅助治疗涂阳肺结核疗效分析

目的：分析抗痨颗粒辅助治疗涂阳肺结核效果。方法：对183例初次治涂阳肺结核患者药采用随机分类分为治疗组、对照组，两组采用相同抗痨药物及化疗方案，治疗组加用抗痨颗粒。结果：治疗组痰菌阴转率，病灶吸收率，空洞闭合率，治愈率高。结论：抗痨颗粒辅助治疗涂阳肺结核患者有提高痰菌阴转率，病灶吸收率，空洞闭合率，治愈率的作用，且无毒付反应。     

微卡方案辅助短期化疗治疗难治性尘肺合并肺结核的疗效观察及安全性评估

目的研究微卡方案辅助短期化疗治疗难治性尘肺合并肺结核的疗效及安全性。方法将70例难治性尘肺合并肺结核患者纳入研究对象,按照治疗方案不同分为给予短期化疗方案联合微卡治疗的观察组和仅给予短期化疗方案的对照组,观察两组患者的结核杆菌阴转、病灶吸收、空洞闭合、呼吸功能指标以及不良反应。结果观察组复治涂阳组、耐多药结核病组、全部病例痰菌阴转阴(93.33%、75%、91.43%)、病灶吸收率(93.33%、75%、91.43%)、空洞闭合、缩小率(86.67%、62.50%、85.71%)、最大呼气流速(74.2±9.6)ml/s、呼气一秒率(57.85±7.03)、MMRC评分(4.7±0.8)、6分钟步行距离(394.3±52.4)均明显高于对照组;步行后心率和呼吸频率(81.5±8.2、26.4±3.8)次/min明显低于对照组;两组不良反应差异无统计学意义。结论微卡方案辅助短期化疗治疗有助于控制结核杆菌,促进病灶吸收,改善呼吸功能,且不会增加不良反应,是治疗难治性尘肺合并肺结核安全、有效的方案。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗老年菌阳肺结核疗效观察

母牛分枝杆菌菌苗（微卡）是WHO推荐的惟一结核免疫治疗剂。我院采用微卡联合化疗药物治疗老年菌阳肺结核取得了较好的疗效，现报告如下。     

胸腺因子D与黄芪治疗老年肺结核30例疗效分析

目的探讨胸腺因子D与黄芪在初治老年肺结核治疗中的疗效和安全性。方法　采用随机配对法 ,将 6 0例初治涂阳老年肺结核患者分为观察组 (30例 )和对照组 (30例 )。观察组化疗方案为 2HRZE/ 4HR加用胸腺因子D与黄芪 ;对照组化疗方案 2HRZE/ 4HR ,不加用胸腺因子D与黄芪。结果　观察组治疗的前3个月痰涂片阴转率 ,显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,疗程满 6个月后 ,两组痰涂片阴转率无显著差异(P >0 .0 5 ) ,病灶明显好转及空洞关闭率观察组优于对照组。观察组的细胞免疫功能显著改善。结论　胸腺因子D与黄芪能改善初治老年肺结核患者的细胞免疫功能 ,利于痰菌阴转、病灶吸收、空洞关闭 ,而且不良反应少且较轻微 ,可作为初治老年肺结核的免疫治疗和短程化疗的辅助治疗。     

肺结核合并糖尿病60例临床分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病患者的抗痨治疗。方法：观察60例肺结核合并糖尿病患者抗痨后．肺部病灶、空洞及痰菌情况。结果：在48例糖尿病好转患者中，肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为95．8％、90％、94．4％；12例糖尿病未得到控制．其病灶好转率仅为16．7％，无一例空洞缩小、关闭。两组病灶吸收率及痰菌阴转率经统计分析有显著差异(P＜0．01)。结论：肺结核合并糖尿病时，治疗及预后均受到很大影响。对肺结核合并糖尿病，很好控制血糖及选择敏感抗痨药物非常重要。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗对糖尿病并肺结核患者细胞免疫功能低下的疗效

目的:探讨母牛分枝杆菌菌苗对糖尿病并肺结核患者免疫功能低下及其治疗效果的影响.方法:以糖尿病并肺结核患者为研究对象,CD4+淋巴细胞低下者随机分为治疗组和对照组Ⅰ,CD4+淋巴细胞正常者为对照组Ⅱ,3组均予以降糖和抗痨治疗,治疗组联用母牛分枝杆菌菌苗,比较分析3组患者治疗2个月后痰菌阴转,肺部病灶吸收情况.结果:在强化治疗1个月末和2个月末,对照组Ⅱ痰菌阴转率均较高(59.0％、75.0％).空洞缩小闭合率以治疗组最高(92.0％).治疗有效率以治疗组最高(72.4％).结论:免疫功能低下的糖尿病并肺结核患者联用母牛分枝杆菌菌苗治疗,可促进痰菌阴转和空洞愈合.     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治肺结核的Meta分析

目的系统评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)联合抗结核药物治疗复治肺结核的疗效与安全性。方法检索PubMed(1990~2006)、中文期刊全文数据库(1997~2006)、万方数据库(1997~2006)、Cochrane临床对照试验数据库(2006年第4期)、National Research Register(1996~2006)等,纳入比较微卡辅助治疗组与对照组的随机对照临床试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评价。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.2软件。结果最终纳入11个RCT。Meta分析结果显示,微卡辅助治疗组与对照组相比,痰菌阴转情况[RR=1.36,95%CI(1.21,1.54)],病灶吸收情况[RR=1.39,95%CI(1.13,1.72)],病灶未吸收情况[RR=0.46,95%CI(0.36,0.60)]的差异均有统计学意义。未报道与微卡临床应用相关的严重系统性不良反应。结论现有临床证据表明,微卡联合抗痨治疗能有效改善复治肺结核患者的细胞免疫功能,增强化疗效果,有助于痰菌转阴,病灶好转吸收。受本评价纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。     

微卡菌苗在矽肺合并肺结核初治中的作用

肺结核是矽肺常见的合并症,也是矽肺患者死亡的主要原因之一,据统计矽肺结核死亡占矽肺死因的34.25%[1].矽肺结核的疗效较肺结核差,且复发率高.作者自2001至2002年间对矽肺结核患者抗痨治疗同时应用微卡菌苗辅助治疗,其结果报告如下.     

含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病近期疗效分析

目的 观察和评价含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法 将耐多药肺结核患者200例随机分为治疗组100例和对照组100例;化疗方案：治疗组为6MZthKP＋微卡/18 MZthP＋微卡;对照组为6VZthKP/18VZthP,观察两组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况及症状改善情况.结果 共有190例患者完成化疗疗程,治疗组96例,对照组94例;治疗组与对照组3个月末痰菌阴转率分别为56.6%和26.7%,疗程完成后治疗组痰菌阴转率为85.3%,对照组痰菌阴转率为42.6%,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.疗程结束时治疗组和对照组X线示病灶吸收有效率及空洞缩小、闭合率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病的疗效确切且较安全.     

含左旋氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的护理

目的：探讨左氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效与护理。方法：将80例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用3DThZVAK＋M／15DThZV＋M方案,对照组采用3DThZEAK／15DThZE化疗方案。两组患者均同时配合支持治疗和对症护理。结果：疗程完成后,观察组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、症状改善率均优于对照组（P〈0．05）;药物不良反应发生率略低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用左氧氟沙星联合母牛分支杆菌菌苗治疗耐多药肺结核近期疗效确切,针对化疗药物不良反应给予及时有效的护理是取得治疗成功的重要保证。     

微卡、力克肺疾对复治涂阳肺结核的疗效观察

目的研究微卡、力克肺疾治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将175例复治肺结核患者分为2组,A组（91例）复治涂阳肺结核病人给予力克肺疾、微卡加利福平、吡嗪酰胺（或乙胺丁醇）、链霉素针治疗,B组（84例）复治涂阳肺结核病人进行常规抗结核治疗,给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺（或乙胺丁醇）、链霉素针。结果A组治疗5个月,痰菌阴转率56.0%,病灶吸收好转率75.8%,空洞闭合缩小率77.8%;B组治疗5个月,痰菌阴转率35.7%,病灶吸收好转率58.3%,空洞闭合缩小率60.9%。结论微卡、力克肺疾治疗复治涂阳性肺结核疗效比常规方案好。     

130例结核病控制项目治疗失败肺结核患者耐药状况及治疗探讨

目的 探讨接受世界银行贷款中国结核病控制项目结核病化疗方案治疗失败的肺结核患者的耐药状况及进一步治疗.方法 对2003～2006年住院的130例按项目方案治疗失败肺结核患者进行结核分枝杆菌耐药性测定,并随机分为A、B两组,两组均选择3种以上敏感药物进行抗结核化疗,A组在最初6个月联用草分枝杆菌菌苗免疫治疗.结果 130例接受项目方案治疗失败肺结核患者均对2种以上抗结核药物产生耐药性,耐多药率为63.8%.A、B两组再次治疗18个月后痰菌阴转率分别为90.6%和77.3%,空洞好转率(缩小+闭合)分别为70.3%和43.90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 项目方案治疗失败肺结核患者耐药率明显高于当地获得性耐药率,且绝大部分已成为耐多药结核病,继续治疗应根据药敏试验结果 选择方案,辅以草分枝杆菌菌苗免疫治疗可以提高疗效.     

抗痨药物联合微卡治疗复治肺结核的疗效观察

目的研究抗痨药物联合微卡方案治疗复治肺结核(TB)的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年12月在本院接受治疗的84例复治TB患者作为研究对象,将所有患者按照投币随机法分为对照组与联合治疗组各42例;对照组患者给予常规复治TB治疗,联合治疗组在给予常规复治TB治疗基础上联合微卡治疗,疗程12个月,对两组患者疗效、细菌学检查及T淋巴细胞亚群的变化进行比较评价。结果治疗后,联合治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收有效率和不良反应发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗痨药物联合微卡治疗方案可以显著提高复治TB患者的细胞免疫功能,值得推广。     

2HRZS（E）／4HR方案加乌鸡白凤丸治疗初治肺结核

目的：探讨乌鸡白凤丸在肺结核治疗中的辅助作用。方法：对208例初治肺结核患者随机分为二组，二组均采用2HRZS(E)／4HR方案抗痨治疗，治疗组加用乌鸡白凤丸。对比二组患者在二个月强化期及六个月疗程结束时的治疗效果。结果：疗程结束，痰结核杆菌转阴率。X线胸片病灶的吸收率、空洞闭合率，治疗组患者明显高于对照组。结论：肺结核治疗加用乌鸡白凤丸疗效好。     

综合治疗耐多药肺结核的临床研究

目的探讨利用综合方法治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法对 3 3例耐多药肺结核 (MDR PTB)患者选用合理抗痨方案 ,给予全身治疗的同时采用介入方法局部用药 ,并配合免疫治疗手段进行综合治疗。结果 1个月内 3 3例症状均得到明显缓解 ,全身情况好转 ,6个月内 2 4例病灶明显吸收好转 ,18例空洞患者中有 6例闭合 ,6例缩小 ,无一例病灶增大。痰涂片 3个月内 2 7例阴转 ,痰培养 4个月内 2 8例阴转 ,5例持续阳性。结论MDR PTB单靠化疗方案的调整效果有限 ,而利用现有的技术手段进行综合治疗的疗效肯定     

DPLA方案联合还原型谷胱甘肽治疗耐药肺结核的疗效观察

目的探讨DPLA方案联合还原型谷胱甘肽治疗耐药肺结核的临床效果。方法选取2014年5月—2019年5月收治于本院的80例肺结核患者作为研究对象,随机分配为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用DPLA方案化疗,观察组采用DPLA方案联合还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患者治疗6个月后的有效率、痰菌转阴率、病灶吸收好转率、空洞闭合缩小率,治疗前后血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率、痰菌转阴率、痰涂片转阴率和病灶吸收好转率明显高于对照组(P0.05);观察组患者的TBIL、AST和ALT水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者在治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 DPLA方案联合还原型谷胱甘肽治疗耐药肺结核可提高临床治疗疗效,减轻药物不良反应,并保护患者肝功能。     

二地抗痨方对肺结核咯血患者病理状态及免疫功能的影响

目的:探讨二地抗痨方对肺结核咯血患者病理状态及免疫功能的影响.方法:选取2018年10月—2019年10月125例肺结核咯血患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组62例患者接受抗结核、保肝、抗感染、卡巴克洛、止血芳酸等西医基础治疗,观察组63例在对照组治疗基础上增加二地抗痨方治疗,2组均持续治疗3个月,对比2组患者临床疗效、症状改善、免疫功能及药物安全性.结果:治疗后,观察组与对照组相比,临床症状改善;CD3+、CD4+、及CD4+/CD8+升高,CD8+降低;痰培养转阴率、病灶吸收有效率及空洞闭合有效率和总有效率增高,差异均有统计学意义.结论:二地抗痨方能明显减轻患者咯血、盗汗、呛咳等症状,有效改善肺结核局部病灶及空洞等病理状态,增强人体免疫能力,提高临床治疗效果,改善患者预后,值得推广.     

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者对免疫功能的改善效果

目的观察左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗对耐多药肺结核患者肝功能及免疫功能的改善效果,为临床规范、高效治疗提供参考,更好地改善患者预后。方法将2012年2月至2013年2月治疗的72例耐多药肺结核患者按照随机抛硬币法分组为对照组(3SELPa Z/18ELPa化疗方案)与观察组(3CVLPa/18VLPa方案),每组36例。统计两组患者治疗后痰菌转阴情况,检测两组患者治疗前后体液免疫(Ig G、Ig A、Ig M)及细胞免疫(CD4+、CD8+)变化,统计两组患者病灶吸收及空洞变化情况、不良反应。随访2年统计两组复发情况。结果治疗后,观察组痰菌转阴率为63.9%,明显高于对照组(36.1%,P0.05);观察组病灶吸收总有效率及空洞闭合率分别为91.7%、77.7%,明显高于对照组(55.6%、50.0%,P0.05)。两组患者各项细胞免疫及体液免疫均明显改善,且观察组除CD8+外,其余各项指标均明显高于对照组(P0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组,且2年复发率明显低于对照组(P0.05)。结论应用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核疗效显著且安全,同时还可降低患者复发。     

母牛分枝杆菌菌苗对174例初治肺结核临床疗效观察

目的观察母牛分枝杆菌菌苗(M.Vaccne,简称微卡)在初治肺结核免疫治疗中的疗效及安全性。方法化疗开始使用微卡22.5μg,以注射用水化成1m l,深部肌注,10d 1次,连续3个月。化疗以9HRZ[异烟肼(H)0.3g、利福平(R)0.45g、吡嗪酰胺(Z)1.5g,每天1次,早晨空腹服用],出现肝功能异常者,待肝功能正常后改用力克肺疾片0.5g,1d3次。结果痰涂片阳性19例全部阴转。病灶变化:显效161例(92.5%);好转13例(7.5%);空洞55例,6个月内全部闭合。副反应:16例,其中药物性肝炎12例,微卡所致副反应4例,副反应发生率9.1%(16/175)。结论微卡能加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞闭合速度,缩短化疗疗程。