对西医院校中医教学的若干建议

中医学长期以来一直是高等医学教育中一门重要的必修课。虽然经过多年的探讨与改革，但由于教学理念陈旧、教学时数一再压缩，导致学生学习的积极性不高，大部分学生仅仅是应付考试才来上课，教学处境十分尴尬。我们曾对广西医科大学、广西桂林医学院、广西右江民族医学院2003级本科及广西医科大学2002级本硕班共1131学生进行了中医教学现状调查。     

转变教育理念促进西医院校中医教育的持续发展

西医院校的中医教育虽然经过多年的探讨、改革,但平心而论,至今西医院校的中医教育依然面临诸多实际困难及问题[1]。为此,本着以学生为本,从客观实际出发,我们对西医院校中医教学现状作一次多方面的、整体的调查研究,以了解学生的学习目的、动机及兴趣所在,了解学生对学科的认识程度,对目前教学方法、课程设置的意见,以及在学习中存在的困难。调查研究结果显示,虽然经过一学期的中医学习,只有66·58%的学生对中医学有兴趣,而学生对中医学的实质、精神及中医的基础知识的了解掌握却较为肤浅,近期的成效欠理想。分析调查研究的结果,发现影响西医院校的中医教育的主要原因有:学习目的不明确、课程设置欠合理、教学方法有待进一步改进、学习方式方法不当等[2]。针对西医院校中医教育目前存在问题的根源,我们认为中医学在西医院校的重新定位没有得到充分的认识,没有超越上升到教育理念的转变,进行新的教育模式的探索与形成,要想提高西医院校的中医学教学质量,中医教学改革刻不容缓。首先要转变教育理念,更新教学观念,重新定位西医院校的中医教育;其次重新设置课程,构建新的教学模式,改进教学方式方法,营造和谐的教学氛围,以保持西医院校的中医教育的持续发展。中医学是...     

成人医学生学习调查分析与对策

深入了解教育对象的特征是搞好教育管理的基础。本文通过对成人医学生业余学习的情况调查,收集业余学习的基本信息,及时对我校成人教育教学反馈意见,从而有针对性的改进教学管理,进一步提高教学质量,提高人才培养质量,更好地服务于社会。1对象与方法调查对象为我校2006级和2007级成人专科、本科业余学习学生,共放问卷调查285份,回收有效问卷249份,回收率87·4%。问卷调查采用无记名形式,以最佳选择式多项选择题为调查方式进行,数据收集后使用统计学方法进行科学统计分析。2内容和结果2·1学生基本情况:被调查的249名学生中,女性148人,男性101人,已婚学生占34·9%,98·8%为在职人员,其中包括临床医学专升本,医学检验专科,医学影像专科,卫生监督专科,其中医师系列占51·6%,医技人员占36·1%,其它占12·3%,有初级职称占54·6%,中级职称占9·6%,高级职称仅1人,没获职称占35·3%。被调查学生中获职业资格证书占28·9%,获助理资格证书占26·1%,在行政职务上有当乡(镇)卫生院院长、科长、科主任的。学员中来自于不同的工作单位,有私家医院,单位医务室,个体诊所、社区医疗站、市、县疾控中心,而主要...     

法国达·芬奇医学院21年中医教育的经验和再思考

总结法国达·芬奇医学院21年中医教育的经验,说明达·芬奇医学院中医教育为从高层次促进中医同西医的沟通融汇作出了重要贡献。     

《江西医学院学报》稿约（2009年1月修订）

《江西医学院学报》是南昌大学医学院主办的综合性医药卫生类学术期刊，月刊，月末出版，国内外公开发行。主要报道医学研究领域新的科研成果和研究动态，以医学教学、科研、医疗工作者为主要读者对象。设有基础医学、临床医学、经验交流、综述·讲座4个固定栏目，以及专题研究、方法·技术、调查研究、病例报告、科研信息、读者·作者·编者6个机动栏目。     

比较式教学法在西医院校《中医学》教学中意义探究

西医院校的中医学教学困境颇多,主要表现在中医学教材内容繁多与学时有限的矛盾突出;教学方法滞后.临床见习示教机会较少等问题的困扰;学生缺乏学习兴趣,精力投入较少.要提高西医院校中医学教学质量,激发学生学习动机,优化教学内容,培养西医院校学生学习中医兴趣,提高自主学习和临床实践能力,就必须改进教学方式与方法,逐步完善中医学教学模式.提出将比较教学法应用于西医院校中医学教学过程中,认为该教学方法有利于学生对中医基本理论的准确掌握和学生探索性思维的培养,结合中医学教学实践介绍了比较教学法的应用.     

西医院校中医教学的思考

中医学长期以来一直是高等医学教育中一门重要的必修课,虽然经过多年的探讨与改革,但由于教学理念陈旧、教学时数一再压缩,导致学生学习的积极性不高,大部分学生仅仅是应付考试才来上课,教学处境十分尴尬。本文在分析西医院校中医教学现状及存在问题的基础上,对中医教学提出几点思考,以使中医学教学适应西医院校高等医学教育改革与发展的需要。     

日本古旧遗址中发现的零残中医古文献概况

在日本除了在各大藏书单位保存与出版的各种传世中医古文献外,还有一些是近代在日本一些古旧遗址中通过考古发掘的零残中医药古代文献,主要有以下几种：1）在日本的古寺宙中收藏的中医古籍文献,其中仁和寺古写本的《黄帝内经太素》、《黄帝内经明堂类书》、《新修本草》、《医心方》等书的残卷子;真福寺有13世纪前后写本的零残医方纸片;金刚寺有1466年顷的古写本《医心方》。2）在日本古代遗址中发现的中医古籍文献,其中藤原京遗址发现残存木简并记有药名及剂量;平城京遗址发现残简中有医方、药名及与医学相关的文字。3）在13本冲绳岛发现的中医古籍文献,在这些文献中不仅有写本还有刻本,其中有元．孙允贤的《医方大成论》l卷1册、明·熊彦明的《南方经验医方大成》、休宁汪切罨的《医方集解》、明·龚廷贤的《寿世保元》、日本人甲贺通元的《古今方桑》、金·窦汉卿的《疮疡经验全书》、唐·王冰注解宋·林亿校的《黄帝内经素问》、日本渡边敷通起的《好生要传》、明·汤处士的《保产机要》、金·城元顺的《大医元顺疱疮传书》、琉球·渡嘉敷通宽的《御膳本草》、清·亟斋居士的产科著作《达生篇》等相关的中医古籍文献,其中有很多是古籍膳本,对后世研究中医提供了珍贵的历史资料。     

院前急救的若干问题和解决思路(附642次院前急救分析)

南宁市院前急救实行120信息中心统一接收呼救,分派就近医院出诊的运作模式。我院服务区域人口约80万,服务半径多在3~6 km以内,少数情况下超过20 km,我院2007年上半年急诊科门诊量为3·8万人次,现以同期院前急救登记本为依据,做总结回顾,以分析当前综合性医院院前急救面临的若干问题,并提出针对性建议。1临床资料1·1出诊次数、空车率:2007年1月1日至2007年6月30日,我院急诊科共执行院前急救出诊任务642次,实际急救587人(有时一次出诊救助多人),平均年龄(35·8±9·5)岁,包括男381例,女206例。空车返回71次,为11·06%,其中38次为殴斗或车祸所致轻微伤,伤者不愿就医已离开现场,另22次为到达现场后患者因各种原因不愿随车回我院而要求另外医院派车接诊,还有11次明显为恶作剧。1·2呼救原因:587人次有效院前急救任务中,呼救原因前三位是创伤、心脑血管急症、急性中毒,占实际急救总数的74·11%。其它还有腹部内科急症,触电、溺水以及病理分娩等情况,见表1。表1呼救原因呼救原因例数构成比(%)各种创伤220 37·48心脑血管急症112 19·08急性酒精中毒82 13·97有机磷等...     

导学辅导员制度在外科本科临床实习中的应用探讨

我院为了全面贯彻“全方位、全程、全员”的育人方针,加强对临床本科实习生的临床实践能力的培养,提高临床教学质量,借鉴了广西医科大学一附院和国内部分院校的先进临床教学经验,外科教研室对学校2003级学生从2008年1月始进入外科临床实习的22名学生实行了实习生导学辅导责任制度,现将实施了3个月以来的结果总结如下。1导学辅导员制度的设计和安排实施1·1导学对象:在我院(广西医科大学第三附属医院)进行毕业实习的2003级全日制本科生,从今年1月进入外科临床实习开始,由教研室指定具有导学辅导员资格的教师带教。1·2实习生导学辅导员的入选条件:导学辅导员首先应具有爱岗敬业,热爱医学教育事业,教学意识强,有良好的医德医风,严谨的医疗作风,有丰富的临床教学经验,具有执业医师资格和中级以上职称的外科临床医生,原则上由科室主任及高级职称人员担任。导学辅导员的选聘由科室推荐,教研室考核推荐并经医教科、医院领导审核批准。1·3导学辅导员的职责:导学辅导员必须认真学习国家教育政策法规及学校的有关规定,教书育人,言传身教,培养实习医生以病人为中心,救死扶伤,努力提高医疗服务质量的良好情操,培养学生的良好医德医风和强烈的社会责任心,促进实...     

几种主要参考文献的著录格式

1专著专著是指以单行本或多卷册形式在限定期限内出版的非连续出版物,包括图书、古籍、学位论文、技术报告、会议文集、汇编、多卷书、丛书等。其著录格式为:[序号]主要责任者·题名:其他题名信息[文献类型标志(电子文献必备,其他文献任选)]·其他责任者[任选]·版本项[第1版不标注]·出版地:出版者,出版年:引文页码.示例:[1]张秀珍·当代细菌检验与临床[M]·北京:人民卫生出版社,1999:30-33.[2]霍斯尼·谷物科学与工艺学原理[M]·李庆龙,译·2版·北京:中国食品出版社,1989:15-20.[3]孙玉文·汉语变调构词研究[D]·北京:北京大学出版社,2000.[4]王夫之·宋论[M]·刻本·金陵:曾氏,1865(清同治四年).2专著中的析出文献此处的专著包括多著者或个人著者的论文汇编、会议文集等。其著录格式为:[序号]析出文献主要责任者·析出文献题名[文献类型标志]·析出其他责任者∥专著主要责任者·专著题名·出版地:出版者,出版年:析出文献的页码[引用日期]·获取和访问路径·示例:[1]白书农·植物开花研究[M]//李承森·植物科学进展·北京:高等教育出版社,1998:146-163.[2]韩吉人·...     

HPLC测定血浆中黄豆苷元浓度及其人体药动学研究

目的 建立HPLC测定人血浆中黄豆苷元浓度的方法,进行其人体药动学研究.方法 以氟康唑为内标.血浆样品经预处理后,选用HypersilODS2色谱柱(4.6 mm ×250 mm,5μm),甲醇-水(49:51)为流动相,流速1.0 mL·min-1,室温260 nm处测定.结果 黄豆苷元血浓度线性范围为5～640μg·L-1,最低定量浓度为5μg·L-1;相对回收率为89.53%～110.35%,绝对回收率为61.24%～85.04%,日内、日间变异系数均＜12%.黄豆苷元药动学参数t1/2为(3.863±0.983)h,ρmax (192.261±115.077)μg·L-1,tmax(0.900±0.409)h,AUC0～12(490.839±162.855)μg·h·L-1,AUC0～∞(535.279±163.190)μg·h·L-1.结论 本法分离效果良好,灵敏度高,重现性好,回收率高,日内、日间误差小,适用于黄豆苷元人体药动学及生物利用度研究.     

西医院校设置中医药学课程的研究

目的探讨西医院校如何设置中医课程.方法对600名医生和学生进行书面问卷调查,内容包括教学内容、方法、时数、时间安排等.结果 82.8%的人认为要学习中医基础;99.3%的人认为课堂教学必须与临床教学相结合;61.1%的人认为教学时数应该超过70学时;教学时间宜安排在三年级.结论西医院校设置中医学课程应根据自身的特点进行改革,注重课堂教学与临床实践相结合,采用受学生欢迎的电化教学方式等.     

提高临床实习教学质量的浅思

临床实习对培养医学生的临床技能、创新能力、分析、解决问题的能力至关重要。我院是广西地市最大的一家综合性三级甲等医院,也是广西医科大学第五附属医院,每年接收省内外十余家院校实习生300多人。如何保证临床实习顺利完成,提高临床实习教学质量,是医院教学的重要任务,对培养合格医学人才具有十分重要意义。1影响临床实习教学质量的主要因素1·1扩招带来的影响:高校扩大招生规模是我国高等教育由精英教育向大众教育转型的重要策略,有着十分积极的意义。但教学实习基地建设问题未能同步发展,临床实习教学任务越来越多,我院从1996~1998年实习生人数每年80至120人,2005~2007年实习生人数每年增至250~300多人,直接影响了实习生的临床教学质量。1·2医疗体制改革:近年来医疗体制改革为充分利用医疗资源,提高全民健康水平起到了积极的作用,给医院带来机遇与压力,与此同时也给临床教学工作带来了一些负面影响。医疗政策法规(如执业医师法、医疗事故处理条例,举证倒置)颁布实施,患者的维权意识提高,一些操作项目学习实践机会减少,实习生观摩时也要注意顾及“是否侵犯患者的隐秘权”,临床实习受到影响。1·3就业制度的改革和“考研热”的影响:...     

黔东南州戒毒所人员HIV感染情况调查

本文对黔东南州戒毒所吸毒人员HIV感染情况进行调查,现将结果报道如下。 1对象与方法1·1对象以黔东南州强制戒毒所2009年1-3月强制戒毒和自愿戒毒人员为调查对象,共调查359人,其中男性302人,女性57人。年龄17-45岁,平均（31·22±1·57）岁。1·2方法每人抽取静脉血5 m l,分离后取血清,采用酶联免疫法进行检查。     

高职高专机能学实验教学方法探讨

机能学实验主要研究机体的正常机能、疾病发生机制以及药物作用的规律,是一门实验性较强的学科。为适应医学教育改革和发展的需要,我校从2003年起开设这门课程,将原来的生理学、病理生理学和药理学这三门学科的实验部分进行有机融合、创新设立而形成一门新型独立课程。针对我院高职高专的教学特色,目前正在不断改进和探索机能学实验的教学方法,优化教学内容,以期提高教学质量。本文在教学方法上进行了初步的探讨。1为了解我院机能学实验教学方法改革的成效,我们进行了问卷调查调查对象为2005级高护4、5、7班学生,共88人。调查方法:采用无记名问卷调查。问卷内容主要是了解学生对机能学实验的教学方法、教学内容和教学风格等几方面的看法。要求每问只选一项,多选或不选者无效。问卷调查结果:调查问卷的回收率为100%,其中个别问题有少数人不填写,被视为无效,不作统计。结果如下:1.你认为哪种教学方法更适合你?A多媒体教学(97·70%)B传统板书式(2·27%)2.你认为每次操作前老师的讲解:A过多(6·82%)B适中(73·86%)C过少(19·32%)3.你认为课前需要对相应理论知识进行再次讲解吗?A需要(90·90%)B不需要(9·09%...     

西嗪伪麻缓释片人体药动学研究

目的 建立人血浆中西替利嗪和伪麻黄碱的LC-ESI-MS测定法,以研究健康志愿者口服西嗪伪麻缓释片后西替利嗪和伪麻黄碱的药动学过程.方法 采用随机双交叉实验设计,12名健康志愿者分别空腹服用和进食后服用西嗪伪麻缓释片1片(每片含盐酸西替利嗪5 mg、盐酸伪麻黄碱120 mg);连续口服西嗪伪麻缓释片7 d,每日2片,采用LC-ESI-MS测定西替利嗪和伪麻黄碱的血药浓度,估算药动学参数.结果 空腹服用和进食后服用西嗪伪麻缓释片1片后西替利嗪的t1/2为(7.6±1.0)和(7.4±0.7)h,tmax为(0.9±0.5)和(2.6±1.2)h,ρmax为(196.3±30.1)和(154.4±28.2)μg·L-1,AUC0-36为(1.51±0.25)和(1.52±0.28)mg·h·L-1;连续口服西嗪伪麻缓释片后西替利嗪的t1/2为(7.5±0.8)h,tmax为(1.0±0.6)h,ρss-max为(246.1±38.2)μg·L-1,ρss-min为(81.3±26.1)μg·L-1,ρss-av为(126.0±24.0)μg·L-1,DF为(1.34±0.31),R为(1.39±0.18),AUCss为(1.51±0.29)mg·h·L-1.空腹服用和进食后服用西嗪伪麻缓释片1片后伪麻黄碱的t1/2为(5.2±0.4)和(5.3±0.4)h,tmax为(4.4±0.9)和(4.6±0.9)h,ρmax为(330.2±68.3)和(341.8±61.6)μg·L-1,AUC0-36为(3.60±0.89)和(3.61±0.98)mg·h·L-1;连续口服西嗪伪麻缓释片后伪麻黄碱的t1/2为(5.3±0.6)h,tmax为(4.3±0.4)h,ρss-max为(456.2±142.6)μg·L-1,ρss-min为(207.8±99.4)μg·L-1,ρss-av为(341.1±118.9)μg·L-1,DF为(0.76±0.17),R为(1.60±0.40),AUCss为(4.09±1.42)mg·h·L-1.结论 所建立的人血浆中西替利嗪和伪麻黄碱的LC-ESI-MS测定方法灵敏、准确、简便.和空腹服药相比较,饮食影响西嗪伪麻缓释片中的西替利嗪的达峰浓度和达峰时间,对伪麻黄碱的药动学基本无影响.西替利嗪和伪麻黄碱在健康受试者体内不存在蓄积现象.伪麻黄碱具有缓释特征.     

马来酸依那普利片的人体生物等效性研究

目的 用HPLC-MS测定健康受试者口服马来酸依那普利制剂后的血药浓度,估算受试制剂和参比制剂的药动学参数,评价两种制剂的生物等效性和相对生物利用度.方法 采用随机二交叉设计试验,20例男性健康志愿受试者,单剂量口服受试制剂和参比制剂的马来酸依那普利片.以高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中依那普利和依那普利拉的浓度.采用SPSS及BAPP2.2软件处理计算主要药动学参数.结果 受试制剂和参比制剂血浆中马来酸依那普利的t1/2分别为(1.33±0.22)和(1.25±0.37)h;ρmax分别为(238.59±55.40)和(230.61±78.29) μg·L-1,tmax分别为(0.70±0.20)和(0.80±0.20)h,AUC0-8h分别为(339.03±70.66)和(373.23±108.83) μg·h·L-1,AUC0-∞分别为(343.51±71.15)和(378.36±107.35)μg·h·L-1.依那普利拉的t1/2分别为(6.26±0.63)和(5.72±0.54)h;ρmax分别为(83.75±25.91)和(99.13±29.61)μg·L-1,tmax分别为(3.80±0.60)和(3.40±0.70)h,AUC0-36h分别为(812.02±181.88)和(803.35±199.50)μg·h·L-1,AUC0-∞分别为(832.99±180.85)和(817.36±201.78)μg·h·L-1,以依那普利和依那普利拉计算的人体相对生物利用度分别为(90.84±39.6)%和(102.8±31.3)%.结论 两种制剂在健康人体内具有生物等效性.     

盐酸二氧丙嗪颗粒的人体生物等效性研究

目的 研究盐酸二氧丙嗪颗粒的人体相对生物利用度.方法 健康志愿者18名,随机双交叉单剂量口服盐酸二氧丙嗪实验和参比制剂,用高效液相色谱法测定血浆中盐酸二氧丙嗪的浓度.用DAS程序计算相对生物利用度和评价生物等效性.AUC0-60,AUC0-inf和ρmax经方差分析和双单侧;检验,tmax进行秩和检验.结果 单剂量口服实验制剂和参比制剂后血浆中的盐酸二氧丙嗪的ρmax分别为(30.548±5.373)和(29.670±4.970)μg·L-1;tmax分别为(2.833±1.225)和(2.593±1.798)h;AUC0-60分别为(436.722±95.713)和(433.668±83.881)μg·h·L-1;AUC0-inf分别为(455.990±105.688)和(448.718±84.741)μg·h·L-1.ρmax,AUC0-60,AUC0-inf的90%可信区间分别为98.0%～107.9%,95.7%～105.0%,95.1%～107.0%.结论 试验制刑对参比制剂的人体相对生物利用度为(101.3±15.2)%,试验制剂和参比制荆具有生物等效性.     

高效液相-串联质谱测定血浆中依西美坦的浓度

目的 建立高效液相色谱-串联质谱的方法测定人血浆内的依西美坦浓度,对两种制剂进行人体生物等效性研究.方法 采用Lichrospher C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱;柱温25℃;流动相为甲醇-水(含0.05%甲酸)(80∶20);流速为1.0mL·min-1;通过液相串联质谱,大气压化学电离(APCI),以选择反应监测(SRM)方式进行检测;检测离子为依西美坦m/z296.8[M+H]+→121[M+H]+,非那雄胺(内标)m/z373.2[M+H]+→305.2[M+H]+.结果 依西美坦的线性范围为0.099 4～39.76 μg·L-1,依西美坦受试制剂和参比制剂的t1/2分别为(13.37±4.62)和(15.65±5.89)h,ρmax分别为(19.97±8.51)和(20.04±9.16)μg·L-1,tmax分别为(0.95±0.39)和(0.90±0.29)h,AUC0-72分别为(95.64±26.87)和(96.73±25.97)μg·h·L-1,AUC0-∞分别为(100.47±28.76)和(114.59±62.32)μg·h·L.结论 该方法简便、灵敏度高,两制剂生物等效.