医院-社区一体化高血压管理模式干预效果评价

目的：探讨医院-社区一体化高血压管理模式效果。方法：2010年6月～2011年7月,抽取苏州市盛泽镇1 786例高血压患者,进行为期1年医院-社区一体化高血压综合干预,进行效果评价。结果：与干预前比较,干预后高血压相关知识知晓率、行为方式改善率均明显提高（P均〈0.001）,高血压患者规范管理率（51.96%比80.33%）、规律服药率（42.22%比74.36%）、血压控制率（40.93%比64.93%）亦明显提高（P均〈0.001）。结论：医院-社区一体化高血压管理模式干预效果显著,具有重要示范和推广意义。     

高血压长处方联合医院-社区综合管理治疗高血压的分析

目的 分析高血压长处方联合医院-社区综合管理治疗高血压的临床效果。方法 将100例长处方治疗高血压患者按数字随机表法分为两组,即对照组50例,运用常规管理;观察组50例,在对照组干预基础上运用医院-社区综合管理;对比两组患者血压控制水平、用药依从性及生活方式改善程度。结果 观察组干预后血压达标率（96.00%）高于对照组（78.00%）,血压水平低于对照组,服药依从性高于对照组,干预后生活方式改善程度明显高于对照组（P<0.05）。结论 高血压长处方联合医院-社区综合管理用于高血压管理,有利于血压控制,提高患者服药依从性,临床应用意义高。     

医院-社区一体化冠心病管理模式干预效果评价

目的:探讨医院-社区一体化冠心病管理模式干预效果。方法:选取苏州市盛泽镇361例冠心病患者,进行为期1.5年医院-社区一体化冠心病综合干预,包括健康教育、行为干预、心理干预及药物干预,并进行效果评价。结果:与干预前比较,干预后冠心病危险因素知晓度、健康行为形成率、规律服药率明显提高(P<0.01),血压、体质指数明显降低(P<0.01),血脂、血糖水平明显改善(P<0.05)。结论:医院-社区一体化冠心病管理模式干预效果显著,具有重要示范和推广意义。     

无缝式社区管理用于老年慢性心力衰竭患者的效果观察

目的：观察社区-医院一体化管理模式对老年慢性心力衰竭（CHF）患者及家属健康教育达标率的影响和对患者生活质量的改善情况。方法：将社区内普查出的老年CHF患者按居住区域分为干预组和对照组,比较两组患者经过两年不同的处理方法后各项观察指标的差异。结果：干预组患者经过2年的社区-医院一体化管理模式的干预,在服药依从性、患者及家属的健康教育达标率、生活质量等方面,均优于单纯药物治疗的对照组患者,统计学差异显著（P〈0．01）,干预组再住院率显著低于对照组（27％vs．76％,P〈0．01）。结论：社区-医院一体化管理可以明显提高老年CHF患者的服药依从性、改善生活质量,提高患者及家属的健康教育达标率。     

研究慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用

目的探讨慢性心力衰竭患者采取从医院到社区无缝隙护理管理模式的干预效果。方法将110例慢性心力衰竭患者随机平均分组为研究组与对照组。对照组采取医院内常规护理干预措施,研究组在此基础上实施从医院到社区无缝隙护理管理。结果研究组干预后服药依从性与自护行为得分均高于对照组(P0.05或P0.01)。结论医院到社区无缝隙护理管理可以有效提高慢性心力衰竭患者服药的依从性,强化自护行为。     

社区干预对空巢老年高血压患者用药依从性的影响

目的 探讨空巢老人高血压患者服药依从性及社区干预对用药依从性的影响.方法 采用问卷调查的方法,分别在社区干预前及干预后3个月,以用药依从性量表为工具,对空巢老人高血压患者服药依从性情况进行调查.结果 受试者普遍存在着用药依从性差的问题,相比较而言,非空巢老人用药依从性较好,夫妻同住的空巢老人次之,独居者最差;社区干预后用药依从性均较干预前好.结论 加强社区干预可以提高空巢老人的用药依从性.     

社区护理对脑梗死并高血压患者治疗依从性的影响

目的探讨社区护理对脑梗死并高血压患者治疗依从性的影响。方法选取2012年2月—2013年4月在金坛市城东医院内科住院的脑梗死并高血压患者86例,随机分为对照组和干预组,各43例。两组患者出院后,对照组患者不施加护理干预,干预组患者予以社区护理干预。观察两组患者按时服药、定期复诊、忌烟酒、低盐低脂饮食情况。结果干预组患者按时服药、定期复诊、忌烟酒及低盐低脂饮食所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理可显著提高脑梗死并高血压患者治疗依从性,应用效果较好。     

高血压患者3733例综合干预效果分析

目的分析社区高血压综合干预有效性。方法 2008年3月至2011年6月,对义乌市北苑社区3733名高血压病患者进行健康教育、生活方式干预和根据高血压防治指南进行个体化药物治疗综合干预,随访观察3年。结果干预前社区高血压病患者对高血压知晓率、服药率和控制率分别为23.01%、36.72%、33.94%,干预后分别为高血压病知晓率92.03%,服药率82.26%,控制率74.63%,急性心脑血管病事件发生率由干预前的1.15%降为干预后的0.54%,死亡率为零。结论社区责任医生团队工作的到位与否,是对高血压患者进行健康管理的关键。     

金华市婺城区社区居民高血压干预效果分析

目的探讨高血压社区综合干预的可行性及有效性。方法 2008年3月至2009年9月金华市婺城区选择4个社区265名高血压病患者进行健康教育、生活方式干预和根据高血压防治指南进行个体化药物治疗综合干预,随访观察18个月。结果干预前社区高血压病病人对高血压知识知晓率、服药率和控制率分别为65.1%、41.9%、29.1%,干预后分别为87.7%、83.4%、71.3%(P0.01);干预前社区高血压病病人不吸烟、低盐膳食、规律运动人数比率分别为61.9%、12.1%、17.7%,干预后分别为81.5%、49.4%、66.8%(P0.01))。结论社区高血压综合防治方法能有效提高高血压患者的知识知晓率、服药率和控制率,在社区实行是切实可行的。     

个性化家庭访视对社区高血压患者服药依从性及血压控制效果的影响

目的对社区高血压患者进行个性化家庭访视干预,评价个性化家庭访视干预对患者服药依从性及血压控制效果的影响。方法将社区高血压患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予分片区集中健康教育指导,观察组患者给予个性化家庭访视干预。比较两组患者干预3个月前后的服药依从性、自觉测量血压以及血压控制合格情况。结果干预前,两组患者服药依从性比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者服药依从性均明显提高(P0.01),观察组患者的服药依从性显著优于对照组(P0.01)。干预前两组患者完整记录血压率及血压控制合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。干预3个月后,两组患者完整记录血压率、血压控制合格率明显提高(P0.05),观察组患者完整记录血压率(80.0%)、血压控制合格率(83.3%)均显著高于对照组(41.7%,50.0%),差异有统计学意义(P0.01)。结论个性化家庭访视干预能显著提高社区高血压患者的服药依从性,帮助患者有效控制血压水平。     

社区综合防治对高血压患者生活质量的影响

目的评价在社区实施综合防治对高血压患者生活质量及其血压控制效果的影响。方法对120例社区综合防治管理的原发性高血压患者采用问卷卷方式调查其生活质量指标,并检测其动态血压指标。比较实施前、后动态血压及生活质量的变化。结果实施社区综合管理前后高血压患者的合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医用药卫生行为间差异有统计学意义（P〈0．01）。实施社区综合管理前后高血压患者的躯体感觉、认识功能、社会参与能力、生活满足感评分间差异均有统计学意义（P〈0．01）,睡眠状态管理前后差异无统计学意义（P〉0．05）。120例患者高血压的总有效率为87．5％。实施社区综合防治管理后高血压患者的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、SBP load及DBP load均有明显的降低,前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区综合防治管理对高血压患者实施的行为干预。在改善高血压患者行为生活方式、提高生活质量、提高其血压控制率等方面有积极作用。     

药师干预对老年高血压患者用药依从性的影响

目的：探讨接受药师药物咨询对老年高血压患者用药依从性的影响。方法：随机抽取确诊的高血压患者曾接受药师药物咨询者（药物咨询组）和仅接受常规药物治疗者（常规治疗组）,各80例,在治疗前及治疗后1个月及3个月后用Morisky调查问卷评价用药依从性。结果：干预前药物咨询组和常规治疗组患者用药依从性佳者比例分别为20％和21．2％,两组无明显差异（P〉0．05）,1个月及3个月后药物咨询组依从性佳者比例分别上升至42．5％及57．6％,较常规治疗组的22．5％和23．7％显著升高（P〈0．01）。3个月后药物咨询组血压达标率明显高于常规治疗组（60．0％比42．5％,P〈0．05）。结论：药师药物咨询可显著提高病人用药依从性和疗效,药师在提高用药疗效方面能发挥重要作用。     

社区综合护理改善80例壮族高血压患者生活质量的作用研究

目的观察综合护理干预对社区壮族高血压患者生活质量的影响。方法对80例壮族原发性高血压患者实施社区综合护理干预,干预前后均检测8：00、12：00、20：00三个时段的血压。比较干预前、后平均血压及生活质量的变化情况。结果综合护理干预后患者的健康感觉、躯体症状、睡眠状态、工作能力、性生活状况、认知功能、社会参与能力、生活满足感等生活质量评定指标较干预前显著改善（P〈0.01）;高血压患者的合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医服药和心理平衡5项卫生行为较干预前显著改善（P〈0.01）;干预后高血压患者的平均收缩压和平均舒张压较干预前显著改善（P〈0.01）。结论社区综合护理对改善壮族原发性高血压患者的生活方式、提高其生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极的作用。     

认知疗法对精神分裂症后抑郁的效果观察

目的观察认知疗法对精神分裂症后抑郁的效果。方法选择2012年5月—2013年3月在我院精神科住院的精神分裂症后抑郁患者90例,将其随机分为研究组和对照组,各45例。两组均给予常规治疗及护理,研究组应用认知疗法,观察周期均为8周。治疗前后分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,评定患者服药依从性。结果治疗后研究组HAMD评分低于对照组(t=5.16,P0.01),研究组服药依从性优于对照组(P0.05)。结论认知疗法能改善患者精神分裂症后抑郁症状,提高患者服药依从性。     

脑卒中患者医院社区防治一体化护理管理模式的研究

目的探讨脑卒中患者医院社区防治一体化护理管理模式,为脑卒中患者的护理管理提供科学的指导依据。方法选择符合标准的脑卒中住院患者64例,随机分成观察组和对照组各32例,观察组实行一体化管理模式,对照组单纯实行住院护理管理。结果观察组在疾病相关知识掌握率、对护理工作满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实行脑卒中患者医院社区防治一体化有助于提高患者及家属对疾病的认识,提高治疗的依从性。提高脑卒中患者生活质量。     

社区干预对农村高血压患者治疗依从性的影响因素研究

目的探讨社区干预策略对农村高血压治疗依从性的影响。方法将农村社区接受高血压规范化管理的132例高血压患者按随机数字表法以及随机数余数法分为干预组和对照组,两组均给予药物降压治疗,干预组再加用社区干预手段,随访8周,分析两组的治疗效果和血压控制率。结果干预组的总有效率、依从性和血压控制率均显著高于对照组(86.36%比70.37%,86.36%比57.41%,39.39%比18.52%,均为P<0.05),高血压治疗依从性与社区干预策略等多种因素密切相关。结论农村高血压控制率明显低于全国水平,社区干预策略能够明显提高农村高血压的治疗依从性和血压控制率。     

二级医院与社区健康服务中心互动式管理在社区高血压患者健康管理中的应用及效果研究

目的探讨二级医院与社区健康服务中心(社康中心)互动式管理在社区高血压患者健康管理中的应用及效果。方法选择深圳市宝安区西乡人民医院及其所属的35家社康中心和深圳市第七人民医院及其所属的5家社康中心作为现场试点,进行为期1年(2011年12月—2012年11月)的健康管理。其中将实施与医院互动式管理的17家社康中心作为观察组,其他未实施与医院互动式管理的23家社康中心作为对照组。通过文献研究、专家咨询制定互动式管理路径,通过试点对互动式管理模式进行验证及修改。比较健康管理前后两组患者健康管理意识及依从性变化,并分析两组患者健康管理质量。结果管理前两组患者中遵医嘱用药、主动要求管理及参加自我管理小组者所占比例比较,差异均无统计学意义(P0.05);管理后观察组患者中遵医嘱用药、主动要求管理及参加自我管理小组者所占比例高于对照组(P0.05)。观察组不良行为改变率、规范管理率及血压控制率均高于对照组(P0.05)。结论二级医院与社康中心互动式管理模式能有效提高社区高血压患者管理依从性及管理质量,适宜推广。     

脑卒中后抑郁症患者的健康教育研究

目的探讨健康教育对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的治疗效果。方法选取2009年3月—2012年3月我院收治的经临床和影像学检查确诊的PSD患者120例,将其随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组给予常规的治疗和护理,治疗组在对照组基础上给予健康教育。观察两组患者入院时、治疗3、6个月时的服药依从性、治疗态度问卷(ITAQ)评分和日常生活活动能力。结果入院时两组服药依从性、ITAQ评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3、6个月时治疗组服药依从性、ITAQ评分、Barthel指数均高于对照组(P0.05)。结论健康教育能够改善PSD患者日常生活活动能力,提高患者生活质量,利于其早日康复。     

北京东四社区中老年高血压患者社区健康教育指导的效果

目的：分析北京东四社区中老年人高血压综合干预效果,探讨社区中老年高血压综合管理方法。方法：2007年1月～12月调查北京东四社区4个居委会,共计2235名≥50岁中老年人的生活方式、高血压患病、服药及血压控制情况。对该群体进行每月1次的健康大课堂教育、每周1次的入户血压监测及个体化用药指导,比较干预前后社区居民生活方式的改善、高血压患者服药及血压控制情况。结果：确诊高血压514例（23．00％）,其中,男224例（10．02％）,女290例（12．98％）;80．71％高血压患者知道患有高血压病,19．3％否认或不知道有高血压病,是在人户服务中首次诊断的;514例高血压患者中服降压药治疗者354例（68．87％）,正确规律服药者仅135名（26．27％）;血压控制达标者仅260例〈50．58％）。干预后高血压患者服药者482例（93．77％）,正确服药者395例（76．85％）,血压达标人数450例（87．55％）,P均〈0．001;居民生活方式明显改善,参加运动人数显著增加,吸烟人数、饮食钠超标人数显著减少（P〈0．001）。结论：高血压的社区发病率高,治疗依从性差,控制率低,健康教育结合入户个体化定期监测、指导可明显提高其服药依从性和血压控制率。     

肺结核患者治疗依从性及其影响因素调查分析

目的调查分析肺结核患者治疗依从性及其影响因素。方法选取2011年我院收治的肺结核患者256例,通过自制《肺结核患者治疗依从性调查表》了解患者情况。调查内容包括患者基本资料和肺结核治疗情况。结果所有患者中能够遵医嘱、规则治疗者占77.34%(198/256),漏服药者占19.14%(49/256),中断治疗者占3.51%(9/256)。男性患者优依从性率、漏服药率、中断治疗率均高于女性患者(P0.05);≤50岁者优依从性率、漏服药率、中断治疗率均高于50岁者(P0.05);初中及以下文化程度者优依从性率、漏服药率、中断治疗率均高于大专及以上者(P0.05);接受过知识教育者优依从性率高于没有接受过知识教育者,漏服药率、中断治疗率低于没有接受过知识教育者(P0.05)。结论性别、年龄、学历及是否接受过知识教育影响肺结核患者治疗依从性,加强患者防治认知教育、重视医院督导治疗,是提高肺结核患者治疗依从性的重要方法。