《眼科》杂志2014年“健康眼压与健康眼表”研究专题征文活动通知

青光眼是首位不可逆性致盲性眼病,青光眼患者需要终生接受眼保健服务,降眼压药物治疗是治疗青光眼的重要手段。目前青光眼药物种类繁多,由于药物保存、预防污染等方面的考虑,多数抗青光眼药物均含有不同类型及浓度的防腐剂。因此对于长期使用降眼压药物与眼表健康的关系值得关注及研究。为提高国内眼科同行对青光眼用药与眼表健康方面的认识及提高青光眼临床诊治水平,《眼科》杂志从2014年1月起将进行征集有关“健康眼压与健康眼表”专题研究论文的活动。     

《眼科》杂志2014年“健康眼压与健康眼表”研究专题征文活动通知

青光眼是首位不可逆性致盲性眼病,青光眼患者需要终生接受眼保健服务,降眼压药物治疗是治疗青光眼的重要手段。目前青光眼药物种类繁多,由于药物保存、预防污染等方面的考虑,多数抗青光眼药物均含有不同类型及浓度的防腐剂。因此对于长期使用降眼压药物与眼表健康的关系值得关注及研究。     

《眼科》杂志2014年“健康眼压与健康眼表”研究专题征文活动通知

青光眼是首位不可逆性致盲性眼病，青光眼患者需要终生接受眼保健服务，降眼压药物治疗是治疗青光眼的重要手段。日前青光眼药物种类繁多，由于药物保存、预防污染等方面的考虑，多数抗青光眼药物均含有不同类型及浓度的防腐剂。因此对于长期使用降眼压药物与眼表健康的关系值得关注及研究。     

《眼科》杂志2014年“健康眼压与健康眼表”研究专题征文活动通知

《眼科》杂志2014年“健康眼压与健康眼表”研究专题征文活动通知青光眼是首位不可逆性致盲性眼病,青光眼患者需要终生接受眼保健服务,降眼压药物治疗是治疗青光眼的重要手段。目前青光眼药物种类繁多,由于药物保存、预防污染等方面的考虑,多数抗青光眼药物均含有不同类型及浓度的防腐剂。因此对于长期使用降眼压药物与眼表健康的关系值得关注及研究。为提高国内眼科同行对青光眼用药与眼表健康方面的认识及提高青光眼临床诊治水平,《眼科》杂志从2014年1月起将进行征集有关“健康眼压与健康眼表”专题研究论文的活动。征文内容要求与青光眼药物的基础与临床研究、青光眼治疗与眼表健康相关的论文,体裁可为论著、病例报告、病例讨论、图片病例等,论著性文稿要求具有较好的研究设计,病例报告等文稿要求有较好的图片证据,不接受综述性文稿。截稿日期：2014年11月31日。来稿请登录《眼科》杂志网站（www.j\|bio.net）,按要求进行在线投稿,文章请注明“健康眼压与健康眼表”征文,免收审稿费。活动结束时,将择优在《眼科》杂志发表,同时在爱尔康（中国）眼科产品有限公司支持下评出优秀论文一等奖三名,二等奖十名。欢迎广大眼科工作者积极投稿！
（《眼科》杂志编委会）     

《眼科》杂志2014年“健康眼压与健康眼表”研究专题征文活动通知

青光眼是首位不可逆性致盲眼病，青光眼患者需要终生接受降眼压治疗，降眼压药物治疗是治疗青光眼的重要手段。目前青光眼药物种类繁多，由于药物保存、预防污染等方面的考虑，多数抗青光眼药物均含有不同类型及浓度的防腐剂。因此对于长期使用降眼压药物与眼表健康的关系值得关注及研究。     

降眼压药物对青光眼患者眼表影响的研究进展

青光眼是一种累及视网膜神经节细胞的慢性视神经病变,以视乳头萎缩、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。由于青光眼是一种慢性疾病,长期滴用局部降眼压药物往往会合并眼表疾病,从而降低药物依从性,最终影响治疗效果。目前局部降眼压药物主要有前列腺素类衍生物、β-肾上腺素能受体阻滞剂、α-肾上腺素能受体激动剂、局部碳酸酐酶抑制剂、拟胆碱能类药物。本文就以上5种降眼压药物对青光眼患者眼表影响和相关机制做一综述,并为青光眼患者的眼表保护提供预防性措施。     

青光眼局部降眼压药专家共识和一线药物的发展

青光眼局部降眼压药物有六大类,临床指南中关于药物治疗的建议有利于指导青光眼治疗时的合理用药,尤其是目标眼压的确立及一线药物的选择。总体趋势是前列腺素类药物（PGA）将作为原发性开角型青光眼局部降眼压一线药物。起始治疗后单药疗效不能达到目标眼压时可转换药物、增加药物、激光或手术治疗。转换药物的指征为起始治疗不能降低眼压或降低幅度不够,后者也可增加药物。PGA对前房角部分关闭者的降眼压需进一步评价。临床用药的选择路径应是一个从规范化到个体化的过程。（眼科,2012,21：11-13）     

重视局部抗青光眼药物对眼表的影响

 原发性青光眼多为慢性病,不能被根治,只能通过降眼压的方法来控制视野的恶化,其中滴眼药是最常用和最安全的方法,往往伴随患者一生,长期滴眼药必然会引起一些副作用,对眼表健康的影响尤为突出,甚至影响治疗效果。因此,关注青光眼患者的眼表健康状况是青光眼治疗所面临的重要问题。本文对长期用药的青光眼患者发生眼表疾病的危害及其发病机制,以及临床上如何维护青光眼患者的眼表健康等问题进行讨论。     

重视降眼压药物的研究和临床应用

青光眼的治疗包括手术、激光和药物治疗,药物治疗主要是降眼压药。近年来,国内外已开始重视研究保护视神经功能的药物。一、研究降眼压药物的临床意义目前,虽然对青光眼的发病机制尚未明了,但在药物治疗方面,首先考虑消除眼压增高这一危险因素,对于各类原发和继发性...     

新型抗青光眼药物——固定联合制剂

近年新型抗青光眼药物——固定联合制剂陆续在我国上市。固定联合制剂是由两种或两种以上不同降眼压机制的青光眼药物联合组成,降压效果强于单制剂或不劣于它们协同使用。固定联合制剂仍然存在与单制剂类似的副作用,但少于单制剂。固定联合制剂为临床上使用两种以上药物降眼压患者提供更有力的降压效果,提高治疗方案的便利性,减少多瓶用药防腐剂对眼表的损害,改善病人的依从性和药物治疗的持久性。     

儿童及孕妇青光眼患者的药物治疗

青光眼药物治疗因其风险-效益比可能是最低的,故仍被认为是降眼压治疗的首选方案。但由于儿童及孕妇自身的特殊性,药物治疗方案的选择不同于一般青光眼患者。本文着重通过对近些年医学文献中有关儿童、孕妇青光眼患者药物治疗方案的研究报道进行整理,为眼科医师提供临床处理时参考。     

抗青光眼药物联合治疗的策略

在现有降眼压药物中，采用单一药物治疗青光眼，大约仅有25％-50％的患者可达到目标眼压。如果采用某种药物治疗，眼压不能满意控制，我们将选择换药、加药、激光及手术方法治疗。更换药物治疗，一般可选择不同作用机制或降眼压效果更强的药物，适时观察换药后眼压控制情况。两种以上的药物联合治疗则需要考虑更多因素，如联合用药的协同效果和安全性、患者用药的方便性和依从性。笔者重点从降眼压效果和副作用两方面阐述联合用药的搭配、选用原则及注意事项等，以与眼科同道交流。     

重视长期局部应用抗青光眼药物对眼表组织的损伤

长期应用抗青光眼药物能引起结膜慢性炎症、浅层点状角膜炎及干眼症等眼表疾病。病理研究发现该类患者结膜杯状细胞数量减少、眼表上皮鳞状化生及角膜上皮细胞凋亡。已有证据表明滴眼液中的防腐剂苯扎氯胺有毒性作用,是眼表组织损伤的重要原因。药物性眼表损伤患者临床表现无特异性,症状轻微,病变发生滞后,常与眼表疾病共存或混淆,可严重影响患者的生活质量和青光眼的治疗。因此,要十分重视长期局部应用抗青光眼药物对眼表组织的损伤问题,选用降眼压效果好、作用时间长的抗青光眼药物,必要时使用联合固定配方制剂,减少药物使用的种类和次数。对需要使用多种药物才能达到靶眼压或出现眼表组织损伤的患者,应及时采取手术或激光等其他治疗措施。注意对眼表组织损伤的预防及共存眼表疾病的治疗。研制无防腐剂或含有新型防腐剂的抗青光眼药物,改进或研制长效药物和药物赋形剂是今后新型抗青光眼药物剂型发展的方向。     

原发性青光眼患者手术后使用降眼压滴眼液的眼表损伤分析

目的：了解原发性青光眼抗青光眼手术后使用降眼压滴眼液的眼表损伤。方法：病例对照研究。研究对象在我院就诊并接受降眼压滴眼液并含有苯扎氯铵防腐剂的原发性青光眼（包括原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼）患者。按照患者是否已接受抗青光眼手术,将患者分为未手术组与手术组,对眼表疾病（ ocular surface disease, OSD）的检测指标进行比较。主要指标：泪膜破裂时间（ tear film break－up time,TFBUT）、荧光素角膜染色（点状角膜炎）。结果：本研究共有39例72眼原发性青光眼,其中手术组9例14眼,未手术组30例58眼,手术组与未手术组中OSD的比例分别为78％与67％,两组间差异无统计学意义。手术组TFBUT异常率50％以及点状角膜炎发生的比例14％与未手术组（分别为54％,5％）比较,均无统计学差异。结论：原发性青光眼患者行抗青光眼术后,再接受降眼压滴眼液后的眼表损伤情况与未行手术而接受降眼压滴眼液者相近。     

新型抗青光眼药物

近几年，国外陆续研发了一些新型抗青光眼药物，这些药物与传统的抗青光眼药物相比，具有降眼压效果较强和副作用较少等优点，另外，这些药物的某些作用特点与当前青光眼基础研究的进展和新的治疗观念密切相关，在强调对青光眼治疗效果进行综合评价和改善患生存质量的今天，这些新型抗青光眼药物为青光眼的治疗提供了更广阔的选择空间，本对近几年出现的新型抗青光眼药物的作用机制，药理基础及临床应用等方面进行综述。     

儿童青光眼的药物治疗

药物治疗是儿童青光眼重要的辅助治疗手段.基于儿童的生理特点,儿童用药不同于成年人.肾上腺素受体激动剂应慎用,拟副交感神经药物、前列腺素拟似剂在某些儿童患者降眼压效果不如成年人,β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂及高渗剂虽能有效降低眼压,但应注意其特殊副作用.本文对儿童用药的疗效、安全性及用药注意事项进行讨论,以利于提高儿童青光眼药物治疗的水平.     

抗青光眼药物对青光眼患者泪液胰岛素水平的影响及其与眼表改变的关系

目的 分析抗青光眼药物对青光眼患者泪液胰岛素水平的影响及其与眼表改变评分之间的关系.方法 选择我院青光眼患者27例(30眼)为青光眼组,所有患者均局部使用抗青光眼药物降眼压治疗≥3个月.另选择无角膜接触镜配戴史的健康志愿者30人(30眼)为对照组.2组均行基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色检查及眼表改变评分,放射免疫分析法测定2组基础泪液中胰岛素的含量.结果 对照组基础泪液胰岛素含量为13.40 ～ 193.40(70.66±38.16)μIU·mL-1,青光眼组为1.90 ～137.90(31.49±25.90) μIU·mL-1,差异有显著统计学意义(t=-4.65,P＜0.01).未诊断为干眼者泪液胰岛素含量为20.30 ～193.40(70.56±37.63) μIU·mL-1,诊断为干眼者为1.90 ～68.60(23.79±13.90) μIU·mL-1,差异有显著统计学意义(t =6.74,P＜0.01).对照组眼表改变评分为1～3(1.73 ±0.58)分,青光眼组为1～12(3.57±2.06)分,差异有显著统计学意义(t=-4.67,P＜0.01).泪液胰岛素含量和眼表改变评分之间呈负相关关系(r=-0.78,P＜0.01).结论 局部药物治疗可引起干眼,从而影响眼表基础泪液胰岛素的含量;泪液胰岛素含量和眼表改变评分呈负相关关系.     

抗青光眼新药研究展望

近几年来，青光眼的药物治疗有了较大发展，许多新药物的研制与开发正在试验阶段，本就一些新的降眼压及视神经保护药作一简要叙述。     

青光眼药物治疗的回顾和展望

青光眼在全世界范围内是一个主要的致盲眼病.高眼压是多数青光眼主要的危险,也是抗青光眼药物治疗的重点.随着人们对青光眼发病机制的研究以及药理学知识和技术的发展,抗青光眼药物也有了很大进展.现就目前正在使用的抗青光眼药物做一综述性回顾并介绍正在研究开发的抗青光眼新药的药效及降眼压机制.     

临床抗青光眼药物的新进展

青光眼是致盲的主要原因之一，构成视神经的神经节细胞轴突受到多种因素的损伤，其机制尚未完全明了。青光眼最重要的危险因素是眼压升高。由于青光眼的视神经损伤尚不能直接治疗，根据目前提供的唯一已知可治疗的危险因素，可以降低升高的眼压，而眼压与房水流出通道的功能息息相关。这些方面的药物均可以影响青光眼的进展。随着医疗技术的发展以及对青光眼发病机制认识的加深，新型抗青光眼药物也应运而生，为眼科医师提供新的选择。本文将对国内外新型抗青光眼药物从机制、药理特点及临床疗效等方面进行综述。