髌骨爪治疗移位性髌骨骨折

目的 探讨髌骨爪治疗移位性髌骨骨折的临床疗效及手术注意事项.方法 分析采用髌骨爪治疗移位性髌骨骨折22例患者的临床资料,其中横形骨折7例,斜形骨折1例,粉碎性骨折14例.结果 本组22例患者均获得随访,随访时间4～18个月.X线证实骨折全部愈合,愈合时间1～3个月,平均(2.60±0.38)个月.优良率为90.9%.结论 髌骨爪治疗移位性髌骨骨折操作简单、省时、适应证广、固定牢靠、活动早、并发症少、疗效确切,是理想的内固定材料.     

分体组合式髌骨爪治疗髌骨骨折28例的临床观察

目的探讨分体组合式髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折的可行性。方法对28例各种类型髌骨骨折的病人采取分体组合式髌骨爪进行内固定治疗。结果随访1～2年,平均1.5年,患者膝关节无粘连,功能恢复良好,股四头肌无萎缩,内固定无松动的发生。结论分体组合式髌骨爪手术简便,固定可靠,损伤小,利于骨折早期功能锻炼和愈合。     

记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床应用研究

目的应用记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折 .方法16例髌骨骨折患者,行切开复位记忆合金髌骨爪内固定术,术后开 始进行股四 头肌及轻 微屈膝关节功能锻炼及作CPM锻炼,1w后扶拐下地行走.结果随访9例,平 均随访9个月,X线片均提示骨折骨性愈合,体检骸骨活动度好,无痛,膝关节屈曲＞120度 ,行走步态良好 结论 髌骨骨折行切开复位,于髌骨前面植入记忆合金髌骨爪固定,疗效满 意,该术式优于克氏针、钢丝内固定.较之AO克氏针张力带钢丝固定[1],记忆合 金髌骨爪有兼容性好,操作简便,患者不适感更少,值得推广.     

髌骨爪治疗髌骨骨折31例的体会

目的：探讨髌骨爪治疗各类型髌骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005年1月一2012年8月采用手术切开复位＋记忆合金髌骨爪内固定治疗各类髌骨骨折31例的临床疗效及并发症。结果：全部31例患者随访5月～2年,骨折均愈合良好,无并发症发生,髌骨爪无断裂及脱落,膝关节功能满意。结论：髌骨爪固定髌骨骨折牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、操作简单,疗效满意,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法,适合在各级医院使用和推广。     

髌骨骨折西脉髌骨爪固定术的手术配合

我院自1998年3月至2001年3月,采用西脉髌骨抓(简称髌骨爪)治疗各种类型的髌骨骨折37例,现总结了手术配合要点,介绍如下。     

镍钛记忆合金髌骨爪治疗23例粉碎性髌骨骨折

目的探讨镍钛记忆合金髌骨爪对固定粉碎性髌骨骨折的可行性。方法对23例粉碎性髌骨骨折的病人在骨折尽量复位后进行了镍钛记忆合金髌骨爪内固定。结果随访1—3年,平均2．0年,患者膝关节无粘连,功能恢复良好,股四头肌无萎缩,内固定无松动,折断,两端翘起等内固定失败的发生。结论镍钛记忆合金肋骨爪对固定粉碎洼髌骨骨折具有优越性,是目前治疗粉碎性髌骨骨折的较好选择之一。     

髌骨骨折手术中髌骨爪固定的应用分析

使用髌骨爪内同定法治疗了30例髌骨粉碎性骨折患者,调查与分析发现髌骨爪治疗髌骨骨折内同定稳同,利于骨折愈合以及膝关节功能的恢复。     

可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的生物力学分析

目的:通过与常用的张力带内固定治疗髌骨骨折对比,结合髌骨骨折的生物力学特点,来分析可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的理论依据。方法:32例髌骨骨折的病患全部使用髌前直切口切开复位可调式髌骨爪内固定术。通过与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学特点进行比较。结果:随访8-16个月,术后6-11周所有骨折均获得临床骨性愈合。结论:髌骨爪内固定治疗髌骨骨折顺应生物力学,具有向心性内聚力,保持髌骨的完整性及膝关节的稳定性,降低并发症的发生,提高了治疗的优良率。     

两种不同内固定植入物治疗髌骨骨折的疗效比较

目的：探讨髌骨骨折的两种手术内固定治疗方法的疗效。方法：对22例不同类型髌骨骨折随机采用改良AO克氏针钢丝张力带、形状记忆合金髌骨爪两种不同内固定方法取得的疗效。结果：随访6—18个月,平均12个月。改良AO克氏针钢丝张力带内固定组优8例,良1例,差1例,优良率90％;形状记忆合金髌骨爪组优10例,良1例,差1例,优良率91．66％。结论：形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效可靠,并发症较低,操作简单。     

髌骨粉碎性骨折张力带加髌骨爪内固定

目的：分析髌骨粉碎性骨折张力带加髌骨爪内固定。方法：2013年11月至2015年12月间,我院将88例髌骨粉碎性骨折患者通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组患者均为44例。常规组采用张力带治疗,而治疗组给予张力带加髌骨爪内固定治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：经过不同的治疗效果后,常规组治疗总有效率为79.55%（35/44）;治疗组总有效率为95.45%（42/44）。两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在对髌骨粉碎性骨折患者进行治疗的过程中,运用张力带加髌骨爪内固定能够使患者关节功能良好复位,效果优于单纯的张力带治疗,临床中可推广使用。     

髌骨爪结合怡乔可吸收线治疗髌骨骨折疗效分析

目的 探讨记忆合金髌骨爪结合1 号怡乔可吸收线治疗髌骨骨折的临床效果.方法 45 例髌骨骨折患者,采用切开复位,记忆合金髌骨爪结合可吸收线内固定,并进行早期功能锻炼.结果 本组患者均获随访,随访时间12~24 个月,平均15 个月.所有患者骨折均愈合,优良率达97.8%.结论 髌骨爪结合可吸收线治疗髌骨骨折,骨折固定牢固、愈合率高、并发症少、术后关节功能恢复好.     

丝线缝合结合镍钛髌骨爪治疗髌骨骨折30例

髌骨骨折是临床比较常见的骨折之一，其传统治疗方法包括：克氏钳钢丝张力带内固定、丝线缝合结合石膏固定、记忆合金髌骨爪内固定等方法。笔者发现很多粉碎性骨折无法使用张力带钢丝内固定治疗，对粉碎性骨折在钉入克氏针时易使骨块移位，造成关节面不平，使用髌骨爪同样也有安装时骨块移位的现象。因此，笔者运用丝线缝合结合镍钛髌骨爪内固定治疗，有效地避免了上述现象，而且使手术操作简单，缩短了手术时间，提高了疗效。现报道如下。     

分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年4月至2010年4月,我院创伤科通过运用分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折42例,按照OTA分类：A型9例,B型28例,C型5例。根据骨折固定情况于术后3天开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果 42例患者均得到随访,时间为8～28个月,平均19个月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为3～8个月。依据陆裕朴等膝关节功能评定法：优28例,良11例,可3例,优良率92.9%。结论采用分体式髌骨爪结合张力带内固定治疗老年人髌骨骨折,能够达到骨折的坚强固定,减少术后发生内植物松脱断裂以及骨折不愈合等并发症,并能够使患者早期功能锻炼,具有较好疗效。     

髌骨环治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探索髌骨环治疗髌骨骨折的疗效。方法：应用髌骨环治疗35例髌骨骨折患者。结果：骨折全部愈合,术后髌骨关节面恢复良好,无骨折断端错位、内固定物切出、松动、脱落。1例患者术后2个月因再次摔伤患膝,导致内固定之髌骨环松动、脱落,骨折断端再次分离、移位。通过再次住医院重新手术,切开复位骨折断端、髌骨环内固定骨折于4个月后愈合。按膝关节功能评定法评定：优34例,良1例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论：髌骨环具有创伤小、设计合理、内固定可靠。患者术后膝关节可以早期下地负重功能锻炼,预防膝关节术后僵硬、强直。髌骨环系统在治疗髌骨骨折,尤其是髌骨粉碎性骨折方面是一种新型的、理想的新方法。     

钢丝环扎和8字张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的骨折,常伴有伸肌装置断裂,造成骨折断端明显移位,当关节面不平整程度超过2～3mm时,可导致创伤性髌股关节炎的发生。本院自2000-2007年对髌骨骨折分离大于3～4mm及关节面不大于2～3mm进行手术治疗。我们采取钢丝环扎和张力带内固定治疗髌骨骨折81例,取得满意疗效。     

髌骨接骨板治疗髌骨骨折

髌骨骨折是较常见的创伤性骨折,约占全身骨折的1%[1],主要由直接或间接的外力引起。髌骨骨折属于关节内骨折,治疗不当会引起创伤性关节炎等并发症,本院自2008-2011年应用髌骨接骨板治疗髌骨骨折36例疗效满意,现报告如下。     

应用髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折

目的分析研究应用髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折的方法和疗效。方法随机选取2006年3月—2011年12月期间入住该院的76例粉碎性髌骨骨折患者,通过详细了解患者情况并采用髌骨环对其进行手术治疗。结果选取的76例粉碎性髌骨骨折患者通过髌骨环进行手术治疗后,平均愈合时间为3个月,均恢复良好且没有感染和排异反应。就康复情况来看,优71例,约93.4%;良4例,约5.26%;差1例,约1.3%。结论髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折手术简单、临床疗效显著,患者术后不良反应和副作用少,有利于患者骨折愈合和康复,值得临床广泛推广和使用。     

分体式髌骨爪结合克氏针治疗波及冠状位髌骨粉碎性骨折临床观察

髌骨骨折主要是由直接或间接的外力引起,其中大部分髌骨骨折由直接暴力造成,如摔倒对髌骨的损伤,与机动车辆相撞,或直接、间接的暴力二者结合,均可导致髌骨骨折。描述骨折的分类有横行、星形或粉碎,纵行或边缘,上极或下极等。星形骨折主要是由于对髌骨的高能量直接冲击所致[1]。2007年2月—2012年8月我科对13例无法采用克氏针结合张力带内固定的髌骨粉碎骨折患者。采用分体式髌骨爪结合克氏针内固定治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者13例,男6例,女7例,年龄30～62岁,平均年龄40.3岁,左侧粉碎性骨折5例,右侧粉碎骨折8例。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效对比分析

目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的手术方法并与传统切开复位张力带内固定、镍钛聚髌器内固定进行疗效比较.方法 选择非粉碎性髌骨骨折(骨块横径＞20mm)71例分别采用三种内固定方法治疗.患者入院后采取随机方法分组.切开复位张力带内固定组30例,切开复位镍钛聚髌器内固定组19例,闭合复位经皮空心螺钉内固定组22例.比较三组患者骨折愈合时间及术后膝关节综合评价结果.结果 切开复位张力带内固定组平均骨折愈合时间为(10.0±4.6)周,术后膝关节综合评价优良率为93.3%,其中1例因张力带钢丝断裂、1例克氏针拔针均采用石膏外固定后骨折愈合.切开复位镍钛聚髌器内固定组平均骨折愈合时间为(10.5±3.6)周,术后膝关节综合评价优良率为94.7%.闭合复位经皮空心螺钉内固定组平均骨折愈合时间为(9.0±3.0)周,术后膝关节综合评价优良率为95.5%.三组骨折愈合时间、术后膝关节综合评价优良率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗非粉碎性髌骨骨折符合生物力学要求,疗效满意,具有微创、操作简单、骨折愈合时间相对缩短、无并发症发生、膝关节功能相对好的优点.     

三种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效对比分析

目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的手术方法并与传统切开复位张力带内固定、镍钛聚髌器内固定进行疗效比较。方法 选择非粉碎性髌骨骨折（骨块横径〉20mm）71例分别采用三种内固定方法治疗。患者入院后采取随机方法分组。切开复位张力带内固定组30例，切开复位镍钛聚髌器内固定组19例，闭合复位经皮空心螺钉内固定组22例。比较三组患者骨折愈合时间及术后膝关节综合评价结果。结果切开复位张力带内固定组平均骨折愈合时间为（10．0±4．6）周，术后膝关节综合评价优良率为93．3％，其中1例因张力带钢丝断裂、1例克氏针拔针均采用石膏外固定后骨折愈合。切开复位镍钛聚髌器内固定组平均骨折愈合时间为（10．5±3．6）周，术后膝关节综合评价优良率为94．7％。闭合复位经皮空心螺钉内固定组平均骨折愈合时间为（9．0±3．0）周，术后膝关节综合评价优良率为95．5％。三组骨折愈合时间、术后膝关节综合评价优良率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗非粉碎性髌骨骨折符合生物力学要求，疗效满意，具有微创、操作简单、骨折愈合时间相对缩短、无并发症发生、膝关节功能相对好的优点。