放置γ型宫内节育器1020例临床观察

<正> γ型宫内节育器(IUD)是一种新型的活性IUD。近年来,我们对有月经过多史的妇女及放置其它种类IUD有频脱落和出血史的妇女,采用放置γ型IUD的方法进行避孕,效果良好,现将情况报告如下。 一、资料与方法 1.资料来源 1995年1月～1996年12月在我站放置7型IUD 1 020例,其中哺乳期及经后放置     

活性γ-Ⅱ型宫内节育器避孕效果观察

目的:观察活性γ-Ⅱ型宫内节育器(IUD)的避孕效果。方法:随机放置活性γ-Ⅱ型IUD与MLCu375 IUD各854例,进行为期2年的随访观察。结果:24个月的带器妊娠率、IUD脱落率、因症取出率、累积续用率,活性γ-Ⅱ型IUD为每百妇女年0.7、0.23、2.22、96.7,MLCu375 IUD为每百妇女年0.47、4.44、7.02、87.9,带器妊娠率比较无差异(P(0.05),活性γ-Ⅱ型IUD脱落率及因症取出率低于MLCu375 IUD(P(0.05),累积续用率高于MLCu375 IUD(P(0.05)。结论:活性γ-Ⅱ型IUD较MLCu375 IUD具有脱落率和因症取出率低,累积续用率高等优点。     

放置宫内节育器对子宫肌瘤患病率的影响

全世界约有5亿以上育龄妇女使用宫内节育器(IUD)避孕,在我国更是较多育龄妇女首选的避孕方法。长期实践证明,IUD是一种安全、有效、简单、经济的避孕措施,本文探讨放置IUD对子宫肌瘤的影响。 一、资料和方法 1.资料来源 来自武汉市武昌区中南街计划生育办公室对辖区内125个单位的在职及退休妇女5923人,进行每年1次的妇科普查资料。有效调查人数4688例,平均年龄38.1(20～59)岁。     

宫内节育器影响子宫出血机理的研究现状

<正> 放置宫内节育器(IUD)是世界范围内被广泛采用的一种避孕方法,其主要副作用——子宫异常出血(包括月经过多、经期延长和经间期出血)临床上较为多见,是影响IUD续用率的主要原因。近30年来,人们对IUD所致的子宫异常出血作了多方面的探索,试图通过研究出血机理寻找有效的防治措施。本文就近年研究结果作一简要综述。 IUD与子宫内膜形态的改变 一、一般形态和酶活性改变 IUD置入宫腔后,子宫内膜的形态学改变与IUD种类有关。惰性和含铜IUD(Cu-IUD)置入     

IUD失败妇女再次放置GyneFix IN IUD的临床研究

<正> 宫内节育器(IUD)是目前最广泛使用的可逆性生育控制方法,常因方法失败或副反应而终止使用。IUD失败者是否适宜再次置器,是育龄妇女和计划生育工作者所关注的共同问题。本研究通过对有放置金属IUD失败史的妇女,随机放置新型GyneFix IN IUD和TCu380A IUD,以观察临床效果。探讨放置金属IUD失败后再次放置GyneFix IN IUD的避孕效果及其放置期限。     

频脱妇女放置新型活性宫内节育器的临床研究

<正> 按世界卫生组织报道,宫内节育器(IUD)80％的使用者在中国。为了提高避孕效果,着重对使用新型活性IUD的频繁脱落(简称频脱)者要求再次放置者继续存放率与初次放置者(简称初放)作对比性研究。     

宫内节育器异常的诊断处理体会

<正> 宫内节育器(IUD)是一种简便、安全、有效的避孕工具,要求IUD避孕的人日益增多。临床放置IUD常见到一些异常情况。现将我们的诊断处理体会报告如下。 一、IUD异位 是指放置后IUD不同程度嵌钝在子宫壁或穿过子宫壁而进入腹腔。其原因大部分是置器时损伤宫壁所致,其次是IUD过大,压迫宫内膜,使内膜产生缺血坏死而嵌入。 1.诊断 除放置环时穿孔伴有剧烈的腹痛、出冷汗、晕厥、血压下降外,一般无明显症状。个别患者     

4种宫内节育器的避孕效果分析

目的通过对4种常用宫内节育器避孕效果的分析,为IUD的临床选择提供参考依据。方法在IUD放置前,给予育龄夫妇必要的知情选择指导,并在术后采取规范系统性的随访调查,同时分析避孕疗效。结果在初次放置和二次放置IUD的自主选择方面,4种IUD差异较明显(P<0.05),具有统计学分析意义。其中在妊娠率、脱落率、因症取出率及不良反应等方面,无偿提供的TCu380A与圆宫型IUD的长期避孕效果较好。而GyneFixIN型和活性γ型IUD的避孕效果又好于前两种IUD。结论无偿提供的IUD能起到十分可靠的避孕作用,可满足大部分育龄妇女的避孕需要,而不足之处,可由GyneFixIN和新型活性γ型IU弥补。     

宫腔镜下68例异位节育器取出术及监护方法探讨

<正> 宫内节育器(IUD)是一种安全、高效、简便的避孕方法。异位IUD如尾丝迷失、IUD断裂、残留、嵌顿以及穿入或穿出子宫外,导致取出IUD困难。宫腔镜下取异位IUD提供了新的方法,手术时间短、出血少、痛苦轻,提高了手术的安全性、可靠性。     

活性γ型与常见开放式宫内节育器比较的Meta分析

目的:运用循证医学系统评价方法比较活性γ型宫内节育器(IUD)与3种常用开放式IUD的避孕效果,为计划生育服务对象知情选择和政府采购避孕药具提供依据。方法:检索7种医学数据库和9种相关杂志,并追查参考文献。由2位评价员根据纳入排除标准筛查检索的文献,并进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,8100例进行Meta分析。与TCu220CIUD比较,活性γ型IUD在使用1年时的累计脱落率更低,OR及95%CI为0.51(0.31～0.85)。累计因症取出率在使用1、2年时也更低,OR及95%CI分别为0.42(0.28～0.63)和0.42(0.30～0.59)。与MTL-Cu375IUD比较,二者带器妊娠和脱落率相似,但使用2、3年时活性γ型IUD的因症取出率更低。活性γ型IUD比TCu380AIUD的累计脱落率和因症取出率低,差异有统计学意义。结论:与TCu220c、MTLCu375及TCu380AIUD比较,活性γ型IUD的5年内累计脱落率及因出血和/或疼痛等引起的取出率低,值得推广使用。     

围绝经期使用宫内节育器避孕对生殖健康的影响研究

目的:探讨围绝经期使用宫内节育器(IUD)避孕对生殖健康的影响。方法:采用分层整群随机抽样方法,对围绝经期使用IUD避孕妇女(615例,IUD组)和围绝经期采用其他方法避孕妇女(538例,对照组)进行生殖健康和围绝经期症状问卷调查,并进行相应的健康检查;采用logistic多元回归方法对IUD组与IUD使用相关终止因素进行分析。结果:与对照组比较,IUD组月经周期不规则发生率减低,腰腹痛症状高于对照组,附件炎和子宫肌瘤或宫颈肥大发生率低于对照组,IUD对经期和痛经的影响随放置时间的延长明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);不同种类IUD对月经周期、经期、经量和痛经的影响差异有统计学意义(P<0.05);两组经量、痛经、经期、围绝经期症状、阴道炎和宫颈糜烂发生率,血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,放置IUD时间对月经周期、经量无影响(P>0.05)。结论:围绝经期妇女使用IUD未增加月经改变、围绝经期症状、妇科疾病及贫血的发生,但不同种类IUD对围绝经期妇女月经异常有一定影响,应对围绝经期妇女与IUD种类的匹配情况做进一步研究。     

新型MYCu和MCu Ⅱ功能性宫内节育器放置24个月临床效果观察

目的:观察新型宫内节育器(IUD)MYCu IUD和MCuⅡ功能性IUD(MCuⅡIUD)的避孕效果与安全性。方法:在本所门诊选择自愿使用IUD避孕的妇女,随机信封法分别放置MYCu IUD和MCuⅡIUD各200例,放置后1、3、6、12、24个月随访。结果:放置满24个月时,MYCu IUD和MCuⅡIUD的继续使用率分别为90.5/百妇女年、88.5/百妇女年;带器妊娠率分别为1.01/百妇女年、1.56/百妇女年;脱落率分别为1.05/百妇女年、1.04/百妇女年;因出血/疼痛取出率分别为2.06/百妇女年、2.59/百妇女年,差异均无统计学意义(P>0.05)。放置后1、3个月MYCu IUD不良反应(主要是月经异常和疼痛)发生率少于MCuⅡ组(P<0.05)。结论:MYCu IUD与MCuⅡIUD具有避孕效果好、脱落率低、安全的特点,含吲哚美辛的MYCu IUD可减少放置初期的不良反应,是当前比较理想的IUD。     

国内外节育器的研究与临床应用近况

宫内节育器(IUD)避孕是一种长效、简便、经济、可逆的避孕措施.2005年国家计生委对2.3亿采取避孕措施的已婚育龄妇女调查显示,49.8％的妇女使用IUD避孕[1],笔者就近些年来国内外广为采用的主流IUD的作用机理、效果及不良反应综述如下.     

运用模糊数学评价几种宫内节育器的效果

生命表方法用来评价各种宫内节育器(IUD)的避孕效果,已为人们所熟知,但生命表法仅反映的是避孕方法的有效性方面。本文试图通过多种因素如安全性、有效性和副反应等,运用模糊数学方法对几种IUD的避孕效果进行综合评判。结果表明,带铜活性IUD优于不带铜的惰性IUD,在带铜IUD中TCu200C优于TCu220C。     

脱环率较大的妇女放置吉妮和TCu220C宫内节育器避孕效果观察

<正>放置宫内节育器(IUD)是我国妇女使用最普遍的避孕方法。在各种常见IUD避孕失败的原因(脱落、下移取出、因症取出、带器妊娠、意外妊娠)中,置器12个月的累计脱落率最高[1,2]。因脱落失败在各种IUD不同,11种IUD分析报告显示5年脱落失败率在3.23%~10.83%[1,3],有报告可达到20%[4]。本文对首次放置IUD脱落后的妇女,再次重新选用吉尼IUD和TCu220CIUD的避孕效果进行观察。     

月经间期放置MYCu宫内节育器临床效果的比较性研究

目的:了解第三代爱母宫内节育器(MYCu IUD)在月经间期放置的临床效果、副作用及对生活质量的影响。方法:对要求放置IUD避孕的育龄妇女,在月经间期随机放置MYCu IUD(MYCu组,368例)与TCu 380AIUD(TCu380A组,369例),放置后1、3、6、12个月随访观察,记录使用情况。结果:置器后12个月MYCu组与TCu 380A组随访率分别为99.45%、100.00%;置器12个月累积续用率分别为每百妇女年94.02、91.87(P0.05);带器妊娠率分别为每百妇女年0.56、0.00(P=0.1703);脱落率分别为每百妇女年0.57、1.95(P=0.0947);无因IUD下移而停用者;因症终止率分别为每百妇女年3.01、6.03(P=0.0849)。置器后1、3、6个月副作用发生率MYCu组明显低于TCu380A组(P0.05)。两组对象相关生活质量均得到改善。结论:放置MYCu IUD较TCu 380AIUD疼痛和出血的副作用少,续用率、避孕效果与TCu 380AIUD相当,是一种临床效果好、副作用发生率较低的新型IUD。     

B超诊断子宫内外节育器异位

<正> 宫内节育器(IUD)是目前国内外应用最广泛的避孕工具。B型超声能准确显示IUD的位置,是诊断IUD异位的主要手段,本文报道经B超诊断IUD异位137例,重点阐述IUD异位的超声诊断。 一、资料和方法 1.一般资料 本组资料均系1990年1月至1996年1月妇产科门诊或住院病人,年龄21～46岁,放置IUD时间1个月～15年。临床表现:阴道不规则出血、下腹部疼痛、停经等。     

育龄妇女使用宫内节育器副作用的发生情况分析

目的:了解宫内节育器(IUD)在避孕节育过程中副作用发生情况,为预防和降低其副作用发生及临床安全应用提供依据。方法:采用整群抽样的方法,对1个镇7个村(居)的3 000例已婚育龄妇女中的1 515例使用IUD避孕的妇女进行IUD类型及副反应发生情况调查,并进行统计学分析。结果:IUD副作用发生率为42.57%,不同IUD之间的副作用发生率不同。结论:IUD副作用发生率较高,应采取有效措施进行副作用的防治,提高其使用安全性。     

MCu记忆合金与MCu375两种宫内节育器临床效果比较

目的:验证MCu记忆合金宫内节育器(IUD)的避孕效果。方法:在重庆市选择10个计划生育指导站对放置MCu记忆合金IUD(MCu组)与MCu375IUD(MCu375组)进行了随机对照研究。接受MCu组、MCu375组对象各500例,术后3、6、12个月门诊随访,随访率99.5%。结果:1年末MCu组累计续用率每百妇女99.20、MCu375组94.20,差别有统计学意义(P<0.05)。脱落率、副反应发生率MCu375组均高于MCu组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MCu记忆合金IUD避孕效果和可接受性高于MCu375IUD,可供临床选用。     

宫内节育器的回顾与展望

宫内节育器（IUD）是普遍应用的避孕方法之一,近年来IUD研究的重点是使IUD与妇女宫腔更相容,从而降低脱落率和因症取出率;使越来越多的妇女愿意接受IUD作为避孕方法,缓释左旋18-甲基炔诺酮的IUD（LNG-IUD）被放置后能有效地减少月经血量达到治疗目的,从而提高妇女的健康水平和生活质量。回顾IUD的避孕和治疗作用及其发展前景。