53例肝细胞癌患者根治性切除术后辅助肝动脉化疗栓塞的生存分析

  目的   探讨肝细胞癌根治性切除术后辅助肝动脉化疗栓塞对无瘤生存率及累积生存率的影响。   方法   收集53例肝细胞癌根治性切除术后辅助TACE治疗患者和64例单纯行肝细胞癌根治术后患者的临床资料,采用回顾性研究的方法,对其治疗的1、2、3、5无瘤生存率和累积生存率进行对比分析,从而探讨肝细胞癌根治性切除术后辅助TACE治疗对无瘤生存率及累积生存率的影响。   结果   术后+TACE组1、2、3、5年的无瘤生存率和累积生存率分别为84.9%、60.4%、39.6%、18.9%和98.1%、86.8%、69.8%、47.2%,单纯手术组1、2、3、5年的无瘤生存率和累积生存率分别为70.3%、43.8%、21.9%、12.5%和87.5%、71.9%、50.0%、31.3%,两组的无瘤生存率和累积生存率差异均有统计学意义。Cox回归结果显示术后+TACE治疗是影响患者无瘤生存率和累积生存率的独立影响因素。   结论   肝细胞癌根治性切除术后辅助TACE治疗可提高患者的无瘤生存率和累积生存率,术后辅助TACE治疗是影响患者术后无瘤生存率和累积生存率的独立影响因素。      

动脉化疗栓塞术预防肝癌根治性切除术后肿瘤复发的成本效果分析

目的 建立肝细胞癌（简称肝癌）根治性切除术后预防性动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗的卫生经济学评价模型。方法 140例肝癌患者根治性切除术后分为TACE组和非TACE组（即门诊随访组）,收集两组治疗方案直接医疗成本和治疗效果（复发率及无瘤生存时间）,进行成本效果分析、增量成本效果分析和敏感度分析。结果 （1）40例非TACE组患者门诊总平均费用为7 121.44元/人;100例TACE组患者复发前总费用为2 8250.45元/人。（2）非TACE组和TACE组的1、2、3、4、5年复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组无瘤生存时间比较差异无统计学意义（P=0.322）。（3）非TACE组的成本效果比为389.15元/月,TACE组为1 278.30元/月,增量成本效果比为5 560.27元/月。（4）敏感度分析中非TACE组的成本度效果比为350.84元/月,TACE组为1 215.81元/月,增量成本效果比为5 381.35元/月。结论 从卫生经济学角度,预防肝癌术后复发,预防性TACE并不是最优方案,至少不是每个患者都应该或都适合做,在相同的效果下（复发率、无瘤生存时间）门诊随访治疗可能更经济。     

肝癌根治性切除术后联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防复发的价值

目的　探讨在肝癌根治性切除术后联合肝动脉化疗栓塞 (hepaticarterychemoembo lization ,HACE)和门静脉化疗 (portalveinchemotherapy,PVC)对预防术后复发的价值。方法　总结 1991年 8月～ 1995年 7月收治符合根治性切除的原发性肝癌患者 81例。其中 ,术后联合HACE和PVC(Ⅰ组 ) 2 3例 ,单纯HACE(Ⅱ组 ) 30例 ,未做特殊处理 (Ⅲ组 ) 2 8例。全部患者随访 3年以上。将 3组进行对比研究。结果　患者术后 1年 ,Ⅰ组和Ⅱ组的复发率比Ⅲ组低 ,生存率比Ⅲ组高 ;术后 2年 ,Ⅰ组的复发率比Ⅱ组和Ⅲ组低 ,生存率比Ⅱ组和Ⅲ组高 ;术后 3年和 5年的复发率和生存率 ,各组的差异不显著。癌灶 >5cm、无包膜、多个癌灶及AFP >40 0 μg/L ,是导致术后复发的高危因素。 结论　在肝癌根治性切除后 ,联合HACE和PVC可以明显降低术后复发率 ,提高术后生存率 ,其结果优于术后单纯HACE ,但对远期 (3年以上 )的复发率和生存率影响不大。     

不同病理类型局部晚期(ⅠB2及ⅡA2期)宫颈癌的预后情况分析

目的探讨不同病理类型局部晚期(ⅠB2、ⅡA2期)宫颈癌的预后情况。方法选取169例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌(鳞状细胞癌149例,腺癌或腺鳞癌20例)患者,根据治疗模式的不同将其分为同期放化疗组、根治性手术组、新辅助化疗+根治性手术组。比较不同病理类型及不同治疗模式局部晚期宫颈癌患者的2年无复发生存率,分析120例接受过根治性手术的局部晚期宫颈癌患者的病理类型与其他临床特征的关系,并比较新辅助化疗+根治性手术组中不同病理类型局部晚期患者对新辅助化疗的反应。结果截至随访结束,随访超过2年者137例,2年无复发生存率为83.9%(115/137),其中,鳞状细胞癌患者的2年无复发生存率高于腺癌或腺鳞癌患者(P﹤0.05)。同期放化疗组、根治性手术组、新辅助化疗+根治性手术组患者的2年无复发生存率分别为77.3%、87.0%、87.2%。接受根治性手术或新辅助化疗后行根治性手术+术后辅助放疗和(或)化疗的120例宫颈癌患者中,肌层浸润情况与局部晚期宫颈癌患者的病理类型可能有关(P﹤0.05)。接受新辅助化疗+根治性手术+术后辅助放疗和(或)化疗的62例患者中,鳞状细胞癌患者58例,包括CR患者14例,PR患者40例,SD患者4例;腺癌/腺鳞癌患者4例,包括CR患者1例,PR患者3例。鳞状细胞癌患者与腺癌/腺鳞癌患者对新辅助化疗的反应比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者的近期预后较好,腺癌或腺鳞癌患者的预后较鳞状细胞癌患者差。对于病理类型为腺癌/腺鳞癌的局部晚期宫颈癌,建议在治疗方式上较鳞状细胞癌更激进,不建议保留卵巢功能,更倾向于以根治性手术为主的综合治疗,可望改善患者预后。     

TACE后残余肝癌细胞β-catenin和p28GANK的表达及意义的研究

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后残余肝癌细胞β-连环蛋白(β-catenin)和p28GANK的表达及意义。方法 收集TACE后手术切除的肝细胞癌组织标本45例(TACE组)和未经任何治疗直接手术切除的肝细胞癌组织标本30例(单纯手术组)。采用免疫组化SP法检测残余肝细胞癌中β-catenin、p28GANK的表达水平。结果 TACE组组织标本β-catenin和p28GANK的表达阳性率分别为77.78%和75.56%,单纯手术组肝癌组织标本β-catenin和p28GANK的表达阳性率分别为46.67%和53.33%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。TACE组残余肝细胞癌中β-catenin和p28GANK的阳性表达存在相关性(Φ=0.318,P=0.033)。TACE组β-catenin和p28GANK的高表达与患者门静脉癌栓形成和肿瘤远处转移有关(P＜0.05)。结论 原发性肝癌TACE后残余肝细胞癌β-catenin和p28GANK的表达明显升高,β-catenin和p28GANK的高表达与患者存在门静脉癌栓和肿瘤的远处转移有关。β-catenin和p28GANK的高表达可能是TACE后肿瘤侵袭、转移的原因之一。     

中晚期食管癌术后化疗和放疗综合治疗疗效观察

目的探讨食管癌术后综合治疗疗效以及影响预后的因素.方法 280例食管癌,随机分为单纯手术组100例和综合组(即术后化疗加放疗组)180例.结果根治切除术后5年生存率单纯手术组18.6%(8/43),术后综合组35%(35/100),P＜0.05;而姑息切除术后5年生存率单纯手术组为0,综合组为20%(16/80),P＜0.001.综合组局部复发率为12%(12/100)明显低于对照组的27.9%(12/43),P＜0.05.结论术后辅以化疗和放疗,可以提高病人的5年生存率,而且可以减少术后复发和转移的发生.     

术后预防性肝动脉化疗栓塞术对CK19阳性肝细胞癌患者预后的作用

目的 探讨肝切除术后预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)对细胞角蛋白19(CK19)阳性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行肝切除术的156例CK19阳性HCC患者的临床资料,按照是否进行术后预防性TACE分为TACE组(N=57)及非TACE组(N=99),按照是否为双表型肝细胞癌(DPHCC)分为DPHCC组(n=45)及非DPHCC组(n=111)并分别按前述方法分TACE组及非TACE组,Kaplan-Meier法分析各组肝切除术后的无复发生存率(RFS)及总生存率(OS),Cox回归分析确定影响CK19阳性HCC患者预后的危险因素。结果 在CK19阳性HCC中,TACE组术后无复发生存率(P=0.001)及总生存率(P=0.003)均高于非TACE组;在DPHCC中,两组术后无复发生存率(P=0.425)及总生存率(P=0.387)差异无统计学意义。Cox回归多因素分析显示：肿瘤直径>5 cm是影响患者术后复发率(P=0.005)及生存率(P=0.014)的独立危险因素,术后预防性TACE是影响患者...     

原发性肝癌根治性切除术后肝内复发的治疗分析

原发性肝细胞癌 (简称肝癌 )是我国最主要的恶性肿瘤之一 ,手术切除公认是治疗肝癌的最佳方案 ,但由于诸多因素 ,术后 5年复发率仍高达 6 0 %～80 % [1 ] ,即使是小肝癌术后 5年复发率也达 4 0 %～ 5 0 % [2 ] ,且 80 %以上的复发癌为肝内复发 ,严重影响肝癌患者的术后生存期 ,因此提高肝内复发癌的治疗水平 ,无疑对提高肝癌的治疗效果具有十分重要的临床意义 ,为探讨肝癌根治性切除术后肝内复发的治疗方法 ,我们对 138例原发性肝癌根治性切除术后肝内复发的病例作一回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1983年 10月…     

TACE对肝细胞癌VEGF、P16表达的影响

目的 通过对比观察肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)与单纯外科手术切除术后肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、抑癌基因P16表达的变化,探讨TACE对肝细胞癌远期预后的影响。方法 随机选取经病理证实的肝细胞癌手术所取得的标本石蜡组织包埋块65例。其中TACE术后手术切除的肝细胞癌组织标本35份(TACE组),未经任何治疗直接手术切除的肝细胞癌组织标本30份(对照组)。采用免疫组化技术检测术后肿瘤组织内VEGF和P16的表达水平,并进行比较分析。结果 TACE组VEGF蛋白和P16蛋白阳性表达率均显著高于对照组。结论 肝细胞癌TACE术后VEGF的高表达虽然可能会促进肿瘤的复发和转移,但TACE术后P16的高表达又会抑制VEGF作用的发挥,从而抑制肿瘤的复发和转移,两者的表达没有相关性。     

PCNA在接受过术前经导管肝动脉栓塞化疗的肝癌组织中的表达及其预后意义

背景与目的:增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)可反映肝细胞癌(以下简称"肝癌")的增殖活性,经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对术后残癌细胞增殖活性影响的报道结果不一。本研究旨在探讨术前TACE对肝癌增殖活性的影响和PCNA在二期切除肝癌复发预后中的意义。方法:选取91例术前TACE及50例未行TACE的肝癌手术切除标本,采用免疫组化方法检测两组标本PCNA的表达情况,分层分析两组PCNA表达的差异,以及术前TACE后二期根治性切除的肝癌中PCNA的表达水平与复发的关系。结果:PCNA表达于肝细胞核中,术前TACE组和未行TACE组的PCNA阳性率分别为67.0%和66.0%(P>0.05),术前TACE组中癌栓、播散结节或肿瘤低分化(Ⅲ～Ⅳ级)者PCNA的表达均明显低于对应分层的未行TACE者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前TACE后根治性二期切除患者,复发组与未复发组肿瘤组织中PCNA阳性率分别为77.8%、47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。PCNA阳性组1、3、5年无瘤生存率分别为55.8%、31.8%、23.6%,PCNA阴性组分别为83.2%、62.1%、53.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前TACE对高侵袭肝癌细胞增殖活性有较好的抑制作用,术前TACE后二期根治性切除肝癌PCNA的表达与患者术后复发转移密切相关。     

肝癌术后复发患者96例临床分析

目的探讨如何选择肝癌术后复发患者的治疗方式。方法回顾性分析2007年4月至2012年3月间在我院进行肝癌切除手术后发现复发并接受治疗的96例患者的临床资料。患者分为二次手术组、射频消融(radiofrequency ablation,RFA)组和肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)组,分析治疗方式与临床特征间的关系及对生存的影响。结果各组肝癌术后复发患者的各项临床资料基本无差异,只有肿瘤直径,术中出血量和切缘有显著性差异。但二次手术组患者的无病生存时间和复发后生存时间及总生存时间均高于RFA组和TACE组。结论手术切除在治疗肝癌复发时依然是最佳选择。无法进行二次手术的患者,采取RFA和TACE治疗,复发后生存时间无差异。     

不能手术的原发性肝癌介入治疗与介入加放疗的疗效比较

目的：观察不能手术的原发性肝癌患者,单纯肝动脉栓塞化疗（TACE）与肝动脉栓塞化疗联合直线加速器放射治疗的疗效及不良反应。方法：116例不能手术的原发性肝癌患者,63例行肝动脉栓塞化疗（介入组）,53例行TACE联合放疗（联合组）。TACE灌注化疗药物为：丝裂霉素（MMC）10-20mg,氟尿嘧啶（5-Fu）1000-1500mg,表阿霉素（E-ADM）30-50mg,栓塞剂为40%超液态碘化油5-20ml。直线加速器治疗用10MV-X,95%等剂量线包绕PTV,40-60Gy/8-25F,3-5F/wk。结果：介入组及联合组2年局部控制率分别为30.2%、43.6%,3年局部控制率分别为24.4%、37.9%,两组比较有显著的统计学意义（P〈0.05）;2年生存率分别为30.1%、42.9%,3年生存率分别为21.5%、32.6%,2年总生存率比较两组差异无统计学意义（P=0.056）,3年总生存率比较两组差异有统计学意义（P=0.034）。联合组发现2例放射诱发的肝病。结论：不能手术的原发性肝癌介入治疗加放疗比单纯放疗疗效好。     

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者乙肝病毒活动状态的影响

目的：观察经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝细胞肝癌（HCC）对患者乙肝病毒活动状态及肝功能的影响。方法：动态检测81例乙肝标志物阳性HCC患者TACE术前、术后HBVDNA定量及肝功能变化。结果：81例患者行TACE术后，32例出现HBV激活，激活率为39．5％（32／81）；TACE术前HBVDNA定量为（4．2±0．6）×10^4copies／ml，低于术后（5．8±0．3）×10^5copies／ml（P〈0．05）；激活组32例中75％出现明显肝损害，高于非激活组40．8％（P〈0．05）。结论：TACE治疗将引起HCC患者HBV激活，可能加重肝功能损害，应值得高度重视。     

肝动脉栓塞与^131I美妥昔单抗注射液灌注治疗原发性肝癌的临床对比研究

目的：探讨^131I美妥昔单抗注射液灌注与肝动脉栓塞治疗原发性肝癌（HCC）的临床效果。方法：47例HCC患者分为^131I组与经皮经导管肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）组,^131I组21例,TACE组26例,治疗结束3个月观察其肿瘤缩小率、AFP转阴率及存活率,并随访2年。结果：^131I组的肿瘤缩小率、AFP转阴率和1年存活率分别为85．7％（18／21）、52.4％（11／21）和65．0％（13／21）,TACE组的肿瘤缩小率、AFP转阴率和1年存活率分别为61．5％（16／26）、26．9％（7／26）和64．0％（16／25）,两组相比差异无统计学意义,P〉0．05,^131I组的2年存活率47．6％明显高于TACE组16．0％,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：^131I美妥昔单抗注射液灌注治疗HCC与传统方法相比可显著提高患者的2年生存率,具有重要的临床意义。     

奥曲肽联合碘油经肝动脉灌注治疗不可切除肝癌疗效观察

目的：观察奥曲肽联合碘油经肝动脉灌注治疗不可切除肝癌的临床疗效。方法：分组比较奥曲肽联合化疗栓塞（实验组20例）与单纯化疗栓塞（对照组20例）对症状改善、肿瘤退缩及血生化指标的影响。结果：实验组与对照组在治疗前后近期癌灶疗效和症状体征疗效上有统计学意义。奥曲肽对患者肝肾功能、造血系统及胃肠道系统无明显影响。结论：与常规TACE术相比,以奥曲肽作为灌注药物,对肝癌病人进行TA—CE术能一定程度上提高疗效和安全性,并能提高患者的生存质量。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝细胞癌

目的探讨失去手术机会的原发性肝细胞癌采用肝动脉化疗栓塞（TACE）后采用三维适形放疗（3DCRT）的疗效和毒副反应。方法对48例原发性肝细胞癌中24例患者采用TACE＋3DCRT（综合组）治疗。24例患者单纯TACE（对照组）治疗。TACE采用肝动脉灌注5-FU、DDP、ADM加碘油栓塞治疗。3DCRT采用6MV-X线,PTV 40-66 Gy/20-33 F,分割次剂量2-2.5 Gy。结果综合组近期有效率（CR＋PR）为82.6%,对照组为54.5%,两组差异有统计学意义（P=0.042）。1、3年生存率综合组74.0%、30.0%,对照组50.0%、14.0%,两组差异有统计学意义（P=0.036）。不良反应发生率差异无统计学意义。结论三维适形放疗联合介入治疗原发性肝细胞癌有一定的疗效,是安全有效的治疗方法 。     

中晚期肝癌术前应用肝动脉化疗栓塞治疗的临床研究

目的：研究中晚期肝细胞性肝癌切除术前应用肝动脉化疗栓塞治疗是否能够降低术后复发及提高患者生存率。方法：100例术前辅以介入治疗（介入组）,另外100例作为同期对照组（未介入组）,比较两组的累计生存率和无瘤生存率。结果：介入组和未介入组1、2年无瘤生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;介入组1、2年生存率（83%、62%）亦高于未介入组（47%、33%）,两组术后累计生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。介入组患者均未出现与介入治疗相关的肝、肾毒性或影响手术的不良反应。结论：中晚期肝细胞性肝癌术前辅以肝动脉化疗栓塞治疗可显著提高术后生存率,减少复发。     

沙利度胺联合TACE序贯适形放疗治疗原发性肝癌的疗效

目的：评价沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗（trancather arterial chemoembolization,TACE）序贯适形放疗治疗原发性肝癌的疗效.方法：符合入组条件的中晚期肝癌患者77例随机分为治疗组（A组）38例和对照组（B组）39例,A组为沙利度胺联合TACE序贯适形放疗.沙利度胺：口服剂量为200mg/d,同时联合TACE,TACE用药选用吉西他滨0.8-1.4g,栓塞剂选用碘化油、明胶海绵.4周后如无放疗禁忌症,行肝部肿瘤立体定向适形放疗,分割剂量为3.0-5.0Gy,50％等剂量线包绕P-GTV,边缘剂量30-40Gy.放疗结束后继续予沙利度胺维持治疗,维持量达（200-300） mg/d,服药至少3个月以上.B组单纯行TACE序贯适形放疗,方案及剂量同上.结果：近期疗效两组无完全缓解（CR）病例.A组有效率为51.6％;B组有效率为43.8％,两组差异无显著性（P＞0.05）.A组和B组患者的中位生存期分别为17个月、14个月,A组半年、1年、2年生存率分别为93.5％、61.3％、22.6％;B组半年、1年、2年生存率分别为87.5％、59.3％、15.6％.口服沙利度胺3个月以上患者与对照组病例相比,生存期有显著性差异（P＜0.05）.放疗联合TACE、口服沙利度胺组,与未接受放疗患者相比,其生存期有显著性差异（P＜0.05）.治疗组严重皮疹发生率为5.3％,严重嗜睡、头晕发生率为10.5％.结论：沙利度胺联合TACE序贯适形放疗治疗原发性肝癌能延长患者生存期,适形放疗有可能在综合治疗肝癌中发挥重要作用.     

TACE联合PMCT序贯自身肿瘤疫苗与免疫效应细胞治疗大肝癌临床观察

目的：评价经皮肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial,TACE）联合经皮冷循环微波凝固（percataneous micro—wave coaqulation therapy,PMCT）序贯人自体肝癌细胞溶胞产物荷栽树突状细胞（dendritic cells,DC）和细胞因子诱导杀伤（cytokine—induced killer,CIK）细胞、yST细胞治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法：收集2008—01-01—2011—12-31徐州解放军第九七医院80例不能切除的原发性大肝癌患者随机分为研究组（过继性细胞免疫治疗）和对照组（TACE＋PMCT）,每组各40例。对照组患者先行TACE,5～7d复查增强CT和彩超了解肿瘤碘油沉积和血供后再行PMCT;研究组TACE＋PMCT方法同对照组,PMCT后行免疫效应细胞（肝癌细胞溶胞产物荷载DC＋CIK细胞＋y6T细胞）治疗,采用静脉回输＋肝瘤体内注射。随访6～36个月,观察治疗前后肿瘤影像学资料（增强CT、彩超）、肝功能、AFP、免疫功能、生活质量、生存及并发症。结果：研究组和对照纽有效率分别为90％和85％,差畀无统计学意义,x2=0．457,P=0．737。研究组治疗后的CD4、CD4’／CD8’和NK细胞均明显高于治疗前、也明显高于对照组的治疗后,差异有统计学意义,P〈0．05。两组治疗后CD4^＋CD25^＋FOXP＋3／CD4^＋均明显低于治疗前,差异有统计学意义,P〈0．05。研究组和对照组治疗后AFP下降〉80％的分别为77．8％和67．5％,差异无统计学意义,x2=2．125,P=0．145。研究组的生存质量明显高于对照组,差异有统计学意义,P〈O．05。研究组的0．5、1和2年生存率分别为95％、80．0％和45％,对照组分别为90％、67．5％和30％,差异无统计学意义,P〈0．05。研究组和对照组中位生存期分别为21和17个月,差异有统计学意义,x^2=657．704,P=0．001。结论：肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波凝固并序贯自身肿瘤疫苗和免疫细胞治疗大肝癌有效、安全,能改善患者的免疫功能、生活质量及中位生存,有可能延长患者的生存期。     

原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断与治疗

目的：探讨原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断与治疗效果.方法：回顾性分析我院49例原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的临床特点、诊断和治疗.彩超、CT、MRI等影像学检查是重要的术前诊断措施.24例行根治性切除,25例行姑息性引流或探查手术.结果：MRI具有更高的术前胆管癌栓检出阳性率.围手术期死亡3例,死亡原因为肝功能衰竭2例,肝肾综合征1例.手术并发症14例,经综合治疗后痊愈.42例获得随访,其中根治手术组20例,姑息治疗组22例,随访时间3月-60月.根治手术后1、2、5年累积生存率分别为65.0%,40.0%,12.9%,中位生存时间为21个月;姑息治疗后1、2、5年生存率分别为40.9%、27.3%、0%,中位生存时间为12个月,两组之间1、2、5年累积生存率和中位生存时间差异有统计学意义（P＜0.05）.随访期内死亡的主要原因是肿瘤复发转移.结论：早期诊断、积极采取手术为主的综合治疗是延长原发性肝细胞癌合并胆管癌栓患者生存期的有效手段.