25羟维生素D与胃癌癌因性疲乏的相关性及影响因素

摘 要：［目的］ 探讨25羟维生素D (25-(OH) vitamin D)与癌因性疲乏(CRF)的相关性,以及CRF的相关症状和影响因素。［方法］ 通过埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)对患者症状进行标准化评估,检测56例胃癌患者25(OH)-vitamin D、白细胞、血红蛋白、白蛋白、肌酐等表达水平。［结果］ 56例胃癌患者的癌因性疲乏发生率为82.16%,其中轻度疲乏占31.25%,中度疲乏占43.16%,重度疲乏占7.75%。25(OH)-vitamin D、白细胞、血红蛋白、白蛋白、肌酐与癌因性疲乏具有相关性。［结论］ 25(OH)-vitamin D与胃癌患者癌因性疲乏相关,可能是CRF产生的机制之一;改善患者的贫血、白细胞低下、低蛋白血症等,可降低癌因性疲乏和提高患者生活质量。     

癌因性疲乏相关细胞因子

癌因性疲乏(CRF)癌症患者临床常见却很难治疗的症状之一。多项研究试图从分子生物学角度探讨CRF的发病机制,其中,细胞因子是该领域中的热点和焦点之一。目前,与CRF相关的细胞因子主要有转化生长因子、肿瘤坏死因子、白细胞介素、蛋白水解诱导因子、炎症细胞因子等。     

癌因性疲乏的相关因素及发病机制

癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)也叫癌症相关性疲乏,是由于癌症及相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观感觉,如虚弱、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等。癌因性疲乏可以由癌症本身引起,也可以是癌症治疗的结果,严重影响患者的身体、心理状况和家庭、社会功能,以及他们对生存质量的满意度,是评估癌症患者生存质量的重要内容。美国疲乏联合会(American Federation of fatigue)对379名癌症患者的调查结果显示:有76%感到疲乏,54%有恶心症状,23%有抑郁症状,20%感到疼痛。76%的患者在他们化疗的过程中每月至少有数天感到疲乏,30%的患者觉得每天都感到疲乏。     

癌因性疲乏发病机制及治疗的研究进展

摘 要：癌因性疲乏是肿瘤患者常见症状之一，其发病率高达75%～100%。迄今有关癌因性疲乏发病机制尚不明确，可能与癌症治疗、肌肉代谢失调、免疫和炎症、中枢神经系统功能障碍等因素有关。目前临床治疗主张以非药物干预为主，辅之以药物治疗。中医辨证论治癌因性疲乏多以气虚、血虚为主，临床上常采用补益气血之法，以达到扶正抗癌的目的。全文总结近年来癌因性疲乏的研究进展，为其临床诊治提供一定的理论参考依据。     

癌因性疲乏病因研究进展

癌因性疲乏是癌症患者的常见症状,但是往往未被充分认识和治疗。其病因尚不清楚,本文就当前关于癌因性疲乏病因的各种假设和证据做简要综述。     

癌因性疲乏病因研究进展

癌因性疲乏是癌症患者的常见症状,但是往往未被充分认识和治疗。其病因尚不清楚,本文就当前关于癌因性疲乏病因的各种假设和证据做简要综述。     

癌因性疲乏最新进展—NCCN（2018版）癌因性疲乏指南解读

随着医学技术的发展和肿瘤研究的深入,肿瘤患者的生存率和治愈率不断提高,因而生存质量越发受到关注。癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）是肿瘤患者最常见的症状之一,与肿瘤本身和治疗相关,发生较快且持续时间较长,严重影响肿瘤患者的生存质量。如何对CRF进行有效的筛查、评估和干预尤为重要。本文针对CRF的研究进展以及NCCN（2018版）CRF指南的更新进行解读。      

足量营养支持改善肿瘤化疗患者癌因性疲乏和营养状况

目的:观察足量营养支持对肿瘤化疗患者癌因性疲乏（CRF）以及营养状况改善的影响。方法:选取我院自2018年03月-2019年03月间收治的恶性肿瘤化疗患者90例作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,对照组45例行常规营养支持,观察组45例给予足量营养支持,采用营养风险筛查工具、Piper疲乏评估量表（RPFS-CV）以及癌症患者生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对两组患者营养状况、癌因性疲乏、生活质量进行评估。结果:观察组营养风险评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者体质量指数（BMI）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组3项指标均显著升高,与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组情感疲乏、躯体疲乏和认知疲乏评分均显著下降,观察组降幅优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组EORTCQLQ-C30评分中功能领域、整体健康评分显著高于对照组,症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论:肿瘤患者化疗期间采用足量营养支持能改善其营养状况,缓解癌因性疲乏等症状表现,全面提升患者的生活质量。     

癌因性疲乏与炎症因子水平及其基因多态性

疲乏是严重影响癌症患者康复和生活质量的症状之一,其发病机制尚不明确,本文探讨炎症因子水平及其基因多态性与癌因性疲乏的关系,了解癌因性疲乏的生物标志物,有助于临床早期识别癌症患者疲乏症状的风险,并促进早期的疲乏管理及临床干预。     

肺癌患者癌因性疲乏的影响因素及其与生活质量关系的研究

目的调查肺癌患者癌因性疲乏的发生率及程度,研究癌因性疲乏的相关症状及影响因素,初步探讨癌因性疲乏的治疗,研究肺癌患者癌因性疲乏与生存质量的相互关系,为肺癌患者的姑息性治疗提供一定的依据。方法采用收集病史与问卷调查相结合的办法,测试者本人填写附表。将调查表发给72例肺癌患者由患者自愿填写,填写后收回。其中接受放疗的肺癌患者于放疗第15天再次接受疲乏数字等级量评估疲乏程度并记录。所得数据采用SPSS13.0统计软件分析。结果乏力发生率为80.6%,以中重度疲乏为主占81.3%,乏力评分为4.65±2.87;疼痛和睡眠障碍是乏力最常见的相关症状,抑郁是癌症患者常见的情绪障碍且与癌因性疲乏相关,食欲与患者情感疲乏呈负相关;血红蛋白、血清白蛋白、白细胞及中性粒细胞计数与乏力程度有显著相关性;放疗影响患者的疲乏程度;肺癌患者对自身生存质量评价不满意者占51.4%,癌因性疲乏与生存质量呈负相关。结论肺癌患者中疲乏的发生率高,程度较重,在很大程度上影响患者的生活质量。改善患者的合并症如疼痛、睡眠障碍、抑郁、贫血、白细胞低下、低蛋白血症等,能在一定程度上降低疲乏的程度,提高患者的生活质量。     

运动处方对胃癌患者癌因性疲乏干预效果研究

目的探究运动处方对胃癌患者癌因性疲乏的干预效果。方法对117例胃癌癌因性疲乏患者进行运动处方干预,分别在干预14天和28天时采用量表评估患者的疲乏程度和对运动处方的依从性,分析运动处方干预对胃癌患者癌因性疲乏的缓解效果。结果运动处方能够改善患者的疲乏症状;患者对制定的运动处方具有良好的依从性,不会随时间的推移出现显著下降。运动处方依从性高的患者疲乏症状得以缓解的比例更高、缓解的效果更明显。结论对于胃癌癌因性疲乏患者,运动处方是一种简便有效的干预手段,良好的依从性是其发挥效果的重要保障。     

癌因性疲乏测评工具的应用

癌因性疲乏(CRF)的评估量表有20多种.单维量表通常用来鉴别CRF的有、无及严重程度;多维量表除鉴别CRF的有、无及严重程度,同时监测CRF对身体、心理、社会、认知等功能的影响.CRF的评估也可采用访谈、疲乏日记等方式.     

肺癌康复期癌因性疲乏患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的观察

目的探讨肺癌康复期癌因性疲乏(CRF)患者血清甲状腺激素(TSH)和促甲状腺激素水平及两者之间相互影响的关系。方法 2009年1月至2012年3月间,将纳入的59例康复期肺癌患者分为疲乏组(39例),非疲乏组(20例),采用多维疲乏症状量表-简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)对疲乏患者的疲乏状况进行评估。采集患者清晨8点钟静脉血,电化学发光法检测TSH、甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4)的水平,采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果疲乏组患者与非疲乏组血清促甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);疲乏组患者血清甲状腺素水平低于非疲乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌康复期癌因性疲乏患者血清促甲状腺激素水平在正常范围内,低水平的血甲状腺激素对促甲状腺激素分泌的负反馈调节作用不显著。     

康复期肺癌患者癌因性疲乏与血清甲状腺激素的相关性研究

[目的]探讨康复期肺癌患者癌因性疲乏(CRF)与血清甲状腺激素水平的关系.[方法]收集59例康复期肺癌患者,分为疲乏组(39例)和非疲乏组(20例).利用多维疲乏症状量表简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)评估患者CRF的状况.电化学发光法检测血清甲状腺素(T3、T4、FT3、FT4)的水平.[结果]疲乏组肺癌患者血清甲状腺素水平低于非疲乏组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);疲乏组MFSI-SF评分与甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平呈负相关(r=-0.893,-0.797,-0.717,-0.855,P＜0.05);疲乏组FSI评分与甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平亦呈负相关(r=-0.772,-0.659,-0.661,-0.653,P＜0.05).[结论]疲乏组患者癌因性疲乏评分增高,而血清甲状腺激素水平降低.甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平降低是影响康复期肺癌患者疲乏状况的因素之一.     

癌因性疲乏

疲乏是一很难界定的临床症状,广义的讲,疲乏是一种虚弱、缺乏激情及易累的主观感受。许多生理及心理疾病都表现有疲乏,疲乏也是正常人的常见感受之一。虽然常与全身客观消耗有关,但其本身的评价只能由患者主观诉说,而不能被观察者直接测试,所以临床上很难加以研究。癌因性疲乏是癌症患者的重要症状之一,可以由癌症本身引起,也可以是癌症治疗的结果,极大地影响患者的自理能力及生活质量（ＱＬ）［１］,是评估癌症患者ＱＬ的重要内容。近年,绝大多数癌痛已被控制,癌因性疲乏仍是癌症患者常见的无良好治疗效果的症状之一［２,３］…     

癌因性疲乏

 疲乏是癌症患者最常见的主观症状之一。它可以由癌症本身引起 ,也可以是癌症治疗的结果。癌因性疲乏极大地影响了患者的自理能力和生活质量。了解癌因性疲乏对于制定有效的治疗方案和护理措施及提高患者生活质量非常重要。本文就其定义、发生、病因、发病机制及评估方法进行综述。     

肺癌患者癌因性疲乏的系统化护理干预效果观察

目的探讨系统化护理干预措施对肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的临床效果。方法将80例肺癌CFR患者采用随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用系统化护理,采用疲乏量表与癌症患者生活质量测定表检测患者癌因性疲乏和生活质量,观察护理效果。结果观察组早期患者全部治愈,中晚期患者死亡3例,疗效显著性高于对照组(P<0.05);观察组治疗后无疲乏例数高达19例,重度疲乏3例,显著性好于对照组(P<0.05);生活质量评分,观察组相比于对照组显著性较高(P<0.05)。结论系统化护理可明显改善肺癌CFR患者治疗效果和疲乏度,提高生活质量。     

心理护理对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的干预效果

目的探讨心理护理对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的干预效果。方法选取2014年3月至2015年3月间收治的88例宫颈癌术后放疗出现癌因性疲乏的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组44例。观察组患者采取常规护理结合心理护理干预,对照组患者采取常规护理。比较两组患者干预前后的癌因性疲乏状况以及生活质量情况。结果干预前,两组患者的癌因性疲乏状况、总体生活质量评分和症状子量表总分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者的Piper疲乏修定量表(RPFS)平均分显著优于对照组,RPFS评分为重度的人数更低,总体生活质量评分显著高于对照组,且症状子量表总分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏应用心理护理的干预,能减缓放疗过程中患者癌因性疲乏症状的加重,减少重度患者,减缓不良症状,相对提高生活质量。     

有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的:研究有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:对60例结直肠癌术后行第一周期辅助化疗患者,按入院时住院号的奇偶数分为实验组与对照组,每组30例,实验组在接受常规出院健康的指导基础上进行有氧运动干预,对照组仅接受常规的出院康复指导。干预前、后采用Piper疲乏修正量表（revised piper fatigue scale,RPFS）、欧洲癌症治疗与研究组织的生活质量问卷（EORTC-QLQ-C30）对患者的CRF及生活质量进行评定分析。结果:有氧运动干预结束时,收集60例患者资料,结直肠癌患者术后辅助化疗,均有不同程度的癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）;两组RPFS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组生活质量比较,有氧运动干预后EORTC-QLQ-C30分值明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:结直肠癌术后辅助化疗患者普遍存在CRF;对该类患者采用有氧干预,能有效缓解其CRF的程度,并提高生活质量。     

基于网络药理学的参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏作用机制探析

目的:探讨参芪扶正注射液（Shenqi Fuzheng Injection,SFI）治疗癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的物质基础与潜在的作用机制。方法:利用TCMSP数据库筛选SFI的活性成分及对应作用靶点基因,检索GeneCards数据库获得疾病CRF相关靶点基因,将两者映射得到SFI作用于CRF的预测靶基因。利用Cytoscape 3.7.2构建SFI活性成分-作用靶点-疾病网络图,采用STRING数据库构建SFI作用于CRF的预测靶基因蛋白互作网络并进行模块分析和关键基因筛选。利用Clue GO插件进行GO 分析和KEGG通路富集分析。结果:获得参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏的共27个成分,包括槲皮素(quercetin)、山奈酚（kaempferol）等,主要作用于TP53、IL-6、JUN、VEGFA、MAPK1、PTGS2 6个关键靶基因,涉及AGE-RAGE、IL-17、TNF、Relaxin、CLR、HIF-1、TCR等信号通路,通过改善氧化应激和线粒体功能障碍、调控免疫激活及炎症反应、调节细胞因子等过程共同发挥抗CRF作用。结论:本研究通过网络药理学的方法初步预测了参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏的分子机制,可为后续临床及基础研究提供参考。