多西他赛与奈达铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨多西他赛与奈达铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法以2009年4月至2011年1月陕西省肿瘤医院收治的78例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,分别进行多西他赛+奈达铂化疗(观察组)和多西他赛+顺铂化疗(对照组)。比较两组患者的近、远期疗效和不良反应。结果观察组总有效率为41.0%,对照组总有效率为43.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的1年、3年生存率分别为35.9%和12.8%,平均生存时间、无进展生存时间分别为(9.31±2.96)个月和(4.19±2.05)个月。对照组患者的1年、3年生存率分别为33.3%、10.3%,平均生存时间、无进展生存时间分别为(9.43±3.15)个月和(3.96±2.14)个月,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组恶心呕吐6例(15.4%),食欲不振9例(23.1%),消化道反应8例(20.5%),肾毒性2例(5.1%),肝毒性1例(2.6%)。对照组恶心呕吐14例(35.9%),食欲不振19例(48.7%),消化道反应17例(43.6%),肾毒性9例(23.1%),肝毒性5例(12.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,能够明显降低不良反应,安全可靠。     

多西他赛联合奈达铂和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛联合双铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组:多西他赛75 mg/m2,分别于第1、8天给药;顺铂(PDD)15 mg/(m2.d),d1-3天;奈达铂(NDP)50 mg/m2,d5;对照组:多西他赛75 mg/m2,分别于第1、8天给药;顺铂(PDD)25mg/(m2.d),d1-3天。21天为1周期。结果治疗组:CR 2例,PR 12例,SD 15例,PD 1例,有效率(RR)为46.7%(14/30);对照组:CR 1例,PR 12例,SD 15例,PD 2例,有效率(RR)43.3%(13/30),两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组呕吐的发生率明显高于治疗组(P<0.05)。白细胞减少治疗组为96.7%,对照组为93.3%(P>0.05)。血小板减少治疗组为73.3%,对照组为30.0%(P<0.05)。结论多西他赛联合双铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,不良反应可耐受。     

多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法67例晚期非小细胞肺癌患者入组。多西他赛75mg/m^2,d1,顺铂25mg/m^2,d1～3。21d为一个周期。观察临床缓解率、1年生存率和中位生存期。结果该方案的客观有效率为43.8%（28/64）,毒副反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制,mTTP为5.4个月,1年生存率为45.3%（29/64）,中位生存期为11.2个月。结论多西他赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC更能体现其价值。     

多西他赛联合奈达铂一线治疗24例老年晚期非小细胞肺癌

[目的]评价多西他赛联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。[方法]24例非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合奈达铂方案化疗,多西他赛75mg/m2,静脉滴注,d1;奈达铂25mg/m2,静脉滴注d1-3;3周为1个周期,至少治疗2个周期。[结果]24例患者均完成2个以上周期,CR1例,PR10例,有效率（RR）为45.8%。治疗组中位总生存期为11.4个月（95%CI：8.2-13.4个月）,主要不良反应为脱发及骨髓抑制,发生率分别为88.71%及85.48%,不良反应大多为I~Ⅱ级。[结论]多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察多西他赛联合奈达铂治疗中晚期食管癌的有效性及安全性。方法全组共45例,其中男性30例,女性15例;年龄37岁-72岁,中位年龄54岁;鳞癌37例,腺癌8例;初治10例,复治35例,人组后给予多西他赛37．5mg／m^2,d1、d8;奈达铂80mg／m^2,d2。每3周重复。2周期后按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果全组共接受了177周期治疗,每例1—6周期,平均3．9周期,均可评价疗效及毒副作用。全组1例CR（2．2％）,16例PR（35．6％）。初治或复治、分期、病理类型对近期疗效均无影响。常见毒性反应为骨髓抑制。结论多它赛联合奈达铂治疗中晚期食道癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：46例晚期复治非小细胞肺癌患者,采用奈达铂联合多西他赛化疗,其中奈达铂100mg／m^2,静脉滴注,第1天;多西他赛75mg／m^2,静脉滴注,第1天;每3周重复。完成2周期治疗后评价疗效。结果：46例患者共化疗128个周期,全组45例可评价疗效,无CR患者,PR 11例,NC 19例,PD 15例。总有效率为24．44％（11／45）,疾病控制率66．67（30／45）。中位TTP为5．5个月,中位生存期（MST）为9个月,1年生存率为41％。主要毒副反应为骨髓抑制。结论：奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌有一定的疗效,消化道反应及肾毒性较轻,可选为顺铂或卡铂耐药患者的二线治疗。     

奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的对比观察奈达铂（NDP）联合多西他赛（TXT）及多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、安全性及生存期。方法人组病例为一线化疗失败的晚期NSCLC患者。联合组：奈达铂80mg／m^2加入等渗盐水500mL中静滴2h,第2天;多西他赛75mg／m^2静滴,第1天,每21天为1周期。单药组：多西他赛75mg／m^2静滴,第1天,每21天为1周期。每例至少接受2个周期化疗后评价疗效,患者最多接受6个周期化疗。结果联合组28例中CR0例,PR7例,总有效率25．0％,疾病控制率71．4％;单药组23例中CR0例,PR4例,总有效率13．0％,疾病控制率60．9％。中位疾病进展时间联合组5．2个月,单药组4．4个月,无显著差异。联合组白细胞下降24例,占85．7％,其中Ⅲ／Ⅳ度占28．5％,血红蛋白和血小板下降分别占21．4％和42．8％,有2例Ⅲ度血小板下降。单药组白细胞下降11例,占47．8％,其中Ⅲ／Ⅳ度占4．35％,血红蛋白和血小板下降分别占17．4％和13．0％,均为Ⅰ度下降。两组比较血液学毒性差异有显著性。结论奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期NSCLC有较好疗效,毒副反应可防可控,可供临床安全使用。     

多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 比较多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 58例晚期NSCLC患者中,接受多西他赛联合奈达铂治疗(联合组)20例,多两他赛单药二线治疗(单药组)38例.评价两组患者的疗效、无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(MST)和毒副反应.结果 联合组与单药组患者的中位PFS分别为4.35和4.0个月,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组与单药组患者的MST分别为13.5和10.6个月,1年生存率分别为29.0%和22.0%,疾病控制率分别为50.0%和47.4%,差异均无统计学意义(P＞0.05).联合组中,鳞癌与非鳞癌患者的PFS差异无统计学意义(P＞0.05).联合组与单药组患者的3度以上骨髓抑制发生率分别为15.0%和10.5%(P=0.003),两组患者均无明显的胃肠道及肾脏毒性反应发生.结论 与多西他赛单药相比,多西他赛联合奈达铂二线治疗晚期NSCLC可提高疾病控制率,延长中位PFS,未增加明显毒副反应.     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应.方法:78例经病理和/或细胞学确诊的NSCLC患者,随机分成治疗组40例和对照组38例.治疗组采用奈达铂 80mg/m2,静滴,d1.对照组采用顺铂25mg/m2,静滴,连续3d.两组均联合国产多西他赛75mg/m2,静滴d1;两种治疗方案均28天为1个周期.结果:治疗组和对照组治疗有效率分别为37.5%及42.1%,无明显统计学差异(P＞0.05);治疗组胃肠道反应明显低于对照组 (P＜0.05);两组肝毒性无明显差异,但肾毒性治疗组较对照组低(P=0.05);两组白细胞下降发生率分别为37.5%及39.5%,无显著差异;血红蛋白下降率分别为47.5%及52.6%, 无统计学差异;治疗组与对照组血小板下降率分别为47.5%及23.7%,具有统计学差异(P＜0.05).结论:治疗组与对照组的疗效基本接近,但治疗组胃肠道反应及肾毒性较轻,血小板的抑制率治疗组高于对照组外,血红蛋白及白细胞下降发生率无差异,奈达铂更易为医生和患者所接受.     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和不良反应。方法：78例经病理和／或细胞学确诊的NSCLC患者,随机分成治疗组40例和对照组38例。治疗组采用奈达铂80mg／m^2,静滴,d1。对照组采用顺铂25mg／m^2,静滴,连续3d。两组均联合国产多西他赛75mg／m^2,静滴d1;两种治疗方案均28天为1个周期。结果：治疗组和对照组治疗有效率分别为37．5％及42．1％,无明显统计学差异（P〉0．05）;治疗组胃肠道反应明显低于对照组（P〈0．05）;两组肝毒性无明显差异,但肾毒性治疗组较对照组低（P=0．05）;两组白细胞下降发生率分别为37．5％及39．5％,无显著差异;血红蛋白下降率分别为47．5％及52．6％,无统计学差异;治疗组与对照组血小板下降率分别为47．5％及23．7％,具有统计学差异（P〈0．05）。结论：治疗组与对照组的疗效基本接近,但治疗组胃肠道反应及肾毒性较轻,血小板的抑制率治疗组高于对照组外,血红蛋白及白细胞下降发生率无差异,奈达铂更易为医生和患者所接受。     

奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨一线治疗晚期肺鳞状细胞癌随机对照临床研究

目的：与一线标准方案顺铂联合吉西他滨（DDP＋GEM）进行比较,评价奈达铂联合吉西他滨（NDP＋GEM）治疗晚期肺鳞状细胞癌的疗效与不良反应。方法2012年9月至2013年12月,依照入组标准入组101例ⅢB及Ⅳ期肺鳞状细胞癌初治患者,按随机数字表法分为两组：研究组69例患者接受NDP＋GEM治疗,对照组32例患者接受DDP＋GEM治疗。评价两组患者的近期有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和不良反应。结果研究组和对照组 RR分别为28．6％（18／63）和15．6％（5／32）,DCR分别为81．0％（51／63）和68．8％（22／32）,差异均无统计学意义（χ2＝1．36,P＝0．24;χ2＝1．67,P＝0．20）,中位PFS分别为4．52个月和4．01个月,差异无统计学意义（χ2＝0．09,P＝0．73）。不良反应主要为骨髓抑制,两组发生率差异无统计学意义（33．3％∶37．5％,χ2＝0．17, P＝0．68）,研究组Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义（14．5％∶56．3％,χ2＝19．02,P＝0．05）。结论 NDP＋GEM方案治疗晚期肺鳞状细胞癌的有效率与DDP＋GEM方案相当,但不良反应明显降低,提示NDP＋GEM可作为肺鳞状细胞癌的一线治疗方案,值得进一步开展研究。     

吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与去甲长春碱联合顺铂(NP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、生存期及毒副反应.方法对61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌老年患者(年龄＞70岁)随机分为两组,GP方案组30例,NP方案组31例.GP组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天.NP组:去甲长春碱25 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂用法及剂量同GP组.两组均21 d为一周期,每例患者治疗两周期以上.结果 GP组总有效率40.0%,1年生存率为34.8%,中位生存期9.3个月;NP组总有效率38.7%,1年生存率30.0%,中位生存期为8.8个月.两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P=0.58,P=0.51).最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组(P=0.016),而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组(P=0.01).结论吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性均可耐受.两方案疗效差异无显著性.     

泰索帝每周给药联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的确定泰索帝每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的最大耐受剂量（MTD）和剂量限制毒性（DLT）,观察其疗效（RR）和安全性,并进行药代动力学研究。方法泰索帝每周给药,连用3周,休息1周,顺铂每周期的第1天给药;每28d为1个治疗周期。顺铂的剂量为75mg／m^2。泰索帝在Ⅰ期临床阶段共有4个剂量组：25mg／m^2、30mg／m^2、35mg／m^2和40mg／m^2,每个剂量组至少人选3例患者。在Ⅱ期临床阶段,根据Ⅰ期临床推荐剂量,泰索帝35mg／m^2每周给药。药代动力学为第一周期第1天和第15天抽取血样待分析。根据Ⅰ期临床研究推荐剂量,进行Ⅱ期临床研究。结果Ⅰ期临床的15例患者中,有14例可评价疗效,其中5例部分缓解,有效率为35．7％,其中位生存时间16个月（范围5-40个月）。1、2、3年生存率分别为73．3％、26．6％和20．0％。中位疾病进展时间9个月（6～14个月）。Ⅱ期临床研究的83例初治的晚期非小细胞肺癌患者共接受了216个周期的化疗,可评价者75例。有1例患者完全缓解,22例患者部分缓解,占全部人组病例的27．7％（23／83）,占可评价病例的30．7％（23／75）;其中位生存时间为10．7个月（范围3—34个月）,1年生存率为48．6％。主要不良反应为Ⅲ-Ⅳ度的粒细胞减少以及乏力、指甲毒性及液体潴留。结论泰索帝（35mg／m^2）每周给药联合顺铂（75mg／m^2）作为一线方案治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较好,骨髓毒性较小。     

多西他赛单药每周方案与每三周方案二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的对比观察单药多西他赛每周方案与每3周方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效？毒副反应及生活质量。方法每周方案组（A组）：多西他赛35 mg/m^2,静滴,第1、8、15天,每4周重复;三周方案组（B组）：多西他赛75 mg/m^2,静滴,第1天,每3～4周重复,治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性。采用欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）简体中文版的生活质量调查核心问卷（QLQ-C30）和肺癌专用问卷（QLQ-LC13）评价患者生活质量,化疗前及治疗2个周期后给予评价生活质量。结果A组32例,B组35例,67例均无完全缓解（CR）;部分缓解（PR）：A组3例,B组4例;稳定（SD）A组5例,B组6例;有效率（RR）：A组9.4%,B组11.4%（P=1.000）;临床获益率：A组25.0%,B组28.6%（P=0.742）。中位生存期：A组9.2个月,B组6.3个月（P=0.07）。1年生存率：A组31.3%,B组28.6%（P=0.811）。两组Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少分别为15.6%和48.6%（P=0.004）。化疗后两组患者在气促、咳嗽、咯血、疼痛方面症状明显减轻,A组与B组比较,在疼痛（P=0.040）、咳嗽（P=0.045）两方面分值降低明显,差异有显著性。结论单药多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌,每周方案与三周方案有效率相似,每周方案血液学毒性明显下降,临床症状明显改善,耐受性更好。     

长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察和评价长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 50例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步治疗组和序贯治疗组.同步治疗组累及野常规分割放射治疗:DT 60～64 Gy/30～32次/42～45 d.同步化疗:长春瑞滨25 mg/m2,d1,8,22,29;顺铂25 mg/m2,d1,2,8,9,22,23,29,30.同步放化疗后继续接受辅助化疗.序贯治疗组单纯累及野放疗同前,辅助化疗同前.结果同步治疗组和序贯治疗组的有效率分别为76.0%和36.0%;1,3年总生存率分别为64.0%、36.0%和37.5%、11.1%;1,3年无进展生存率分别为40.0%、16.0%和18.8%、0,差异均有显著性.结论长春瑞滨和顺铂联合同步常规分割放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌较为理想的治疗模式.     

泰索帝联合顺铂及健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌随机对照临床研究

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗仍是一个难点,传统化疗方案的有效率在40%左右,随着新药泰素、泰索帝及健择等的不断出现,NSCLC的疗效有了很大的提高。本研究采用随机对照研究的方法,探讨新药泰索帝联合顺铂(TP)及健择联合顺铂(GP)治疗晚期NSCLC疗效及不良反应。方法:采用临床随机对照研究的方法观察经两个方案治疗后43例患者的缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)和1年、2年生存率。43例患者中TP组22例,GP组21例。结果:TP组CR1例、PR9例,RR45.4%,TTP4.6个月,MST10.6个月(95%CI9.3～11.3个月)。GP组无CR,PR9例,RR42.9%,TTP4.7个月,MST11.3个月(95%CI6.8～14.8个月)。两组疗效比较无显著性差异(P=0.71)。GP组1、2年生存率分别为34.1%、11.2%,TP组分别为38.1%、15.3%,两组生存率无显著性差异(P=0.89)。TP组不良反应以粒细胞下降为主,GP组以乏力和血小板降低为主要表现,但均可耐受。结论:泰索帝或健择联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和较高的临床缓解率,并获得较高的1年和2年生存率,两组疗效和生存率没有显著性差异。     

多西紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察多西紫杉醇(泰索帝)联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：对病理学或细胞学证实的32例晚期非小细胞肺癌患给予泰索帝联合顺铂或卡铂治疗。采用每周疗法，泰索帝25mg／m^2／次，静滴，第1、8、15天三次给药；顺铂75～80mg／m^2静滴，第1～5天或第2、9天分次给予；或卡铂AUC6．0-7．0，静点，第1天或第2、9天分次给予。每28天为一周期，每例患均接受2周期治疗或以上。结果：全组32例中获得完全缓解1例，部分缓解13例，稳定16例，进展2例，总有效率43．7％。临床最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为15．6％和9．4％，其余无严重毒副反应。结论：泰索帝联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应较轻，采用每周疗法，病人耐受性较好，针对老年晚期患更加适宜。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副瓜。方法：对经病理学或细胞学证实的40例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇与顺铂联合治疗，其中多西紫杉醇75mg/m^2,静脉滴注，第1天，顺铂75－80mg/m^2，静脉滴注，第1天或分为第1－3天，21天为一周期，每例患者治疗两周期以上。结果：全组完全缓解1例，部分缓解16例，稳定15例，进展7例，总有效率为43．6％。初治组有效率为44．4％，复治组有效率为40．9％，两组间比较有效率差异无显著性（P＞0．05）。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ＋Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为17．5％和12．5％，有一例因严重骨髓抑制致颅内出血死亡，其余毒副反应均轻微可耐受。结论：多西紫彬醇联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效，毒性可以耐受，但应注意防治严重的骨髓抑制。