药物治疗未破裂型异位妊娠67例临床分析

异位妊娠是一种妇科常见病,常危及患者生命.近年来异位妊娠发病率明显增加,临床对仍需保留生育功能的患者,如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的问题,腹腔镜微创技术及药物保守治疗已成为异位妊娠治疗的主流.1982年首次报道[1]用氨甲喋呤(MTX)治疗间质部妊娠获得成功后,MTX治疗异位妊娠在临床广泛应用,近几年米非司酮在终止妊娠方面有了较大的进展,随着快速敏感的β-HCG的测定和超声波检查的发展,早期异位妊娠诊断的准确率提高,为早期保守治疗异位妊娠提供了基础,现将药物治疗未破裂型异位妊娠67例总结分析如下.……     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,据文献报道[ 1],异位妊娠与正常妊娠之比为 1/43～ 1/50,近年来有上升趋势.传统的治疗手段以手术为主,随着诊断技术的提高,使异位妊娠在早期即得到诊断和治疗,避免了严重并发症的发生.在临床工作中,有许多患者要求进行非手术治疗.药物治疗异位妊娠简便经济、副作用小、疗效好,已经成为保守治疗异位妊娠的重要方法. ……     

异位妊娠的病因及诊治

异位妊娠是妇产科常见急腹症,是早期妊娠妇女死亡的主要病因之一。因此早期诊断和治疗异位妊娠尤为重要。近年来由于高敏感度放射免疫测定血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、高分辨超声及腹腔镜诊治的开展,异位妊娠早期诊断水平明显提高,因此保守性手术及药物治疗应用于临床也日渐增多。治疗策略须根据患者的病情和生育情况决定,对于hCG较低、异位灶较小且血流动力学稳定的患者可采用药物治疗,否则手术治疗应当首选。异位妊娠患者日后生育情况主要取决于患者自身盆腔情况和对侧输卵管是否健康。对于既往盆腔炎病史、输卵管手术史或不孕史患者,选择药物或腹腔镜保守治疗更有利于患者日后生育。     

异位妊娠的病因及诊治

异位妊娠是妇产科常见急腹症,是早期妊娠妇女死亡的主要病因之一.因此早期诊断和治疗异位妊娠尤为重要.近年来由于高敏感度放射免疫测定血人绒毛膜促性腺激素β亚单位([β-hCG)、高分辨超声及腹腔镜诊治的开展,异位妊娠早期诊断水平明显提高.因此保守性手术及药物治疗应用于临床也日渐增多.治疗策略须根据患者的病情和生育情况决定,对于hCG较低、异位灶较小且血流动力学稳定的患者可采用药物治疗,否则手术治疗应当首选.异位妊娠患者日后生育情况主要取决于患者自身盆腔情况和对侧输卵管是否健康.对于既往盆腔炎病史、输卵管手术史或不孕史患者.选择药物或腹腔镜保守治疗更有利于患者日后生育.     

异位妊娠诊断方法的研究进展

异位妊娠的诊断方法包括实验室诊断、影像学诊断、综合诊断和腹腔镜诊断。近年异位妊娠的试验室诊断取得长足进展,向诊断早、准确率高的方向发展,使异位妊娠的误诊、漏诊概率减少。异位妊娠早期诊断为患者采取药物保守治疗提供更多的机会,减少了异位妊娠破裂导致腹腔内大出血的危险。研究表明,阴道超声检查和血绒毛膜促性腺激素检测联合应用能使大多数异位妊娠在早期作出诊断,是目前临床上最广泛应用的诊断方法。     

异位妊娠诊断方法的研究进展

异位妊娠的诊断方法包括实验室诊断、影像学诊断、综合诊断和腹腔镜诊断.近年异位妊娠的试验室诊断取得长足进展,向诊断早、准确率高的方向发展,使异位妊娠的误诊、漏诊概率减少.异位妊娠早期诊断为患者采取药物保守治疗提供更多的机会.减少了异位妊娠破裂导致腹腔内大出血的危险.研究表明,阴道超声检查和血绒毛膜促性腺激素检测联合应用能使大多数异位妊娠在早期作出诊断,是目前临床上最广泛应用的诊断方法.     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠96例疗效观察

<正>近年来,异位妊娠发病率有了明显升高,B超和β-HCG的检测对未破裂异位妊娠的检出率有明显升高。传统的输卵管切除对异位妊娠的治疗虽然可靠,但对多次异位妊娠并能被早期发现而无生命危险和未生育或仅有一侧输卵管的患者则欠妥,保守治疗为这些患者带来了希望。我院自2002年以来使用米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠疗效满意,现将观察结果总结如下。     

异位妊娠744例临床分析

目的:总结异位妊娠的临床诊治经验,探讨异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法:回顾分析2002年1月~2007年1月我院收治的744例异位妊娠患者的诊断及治疗情况。结果:输卵管妊娠580例,卵巢妊娠5例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠4例,非特指异位妊娠153例;手术治疗587例,保守治疗成功141例。结论:异位妊娠与既往妊娠史关系密切,应注重临床表现,结合B超及HCG测定有助于早期诊断;经腹输卵管切除术仍为治疗异位妊娠的常规术式,腹腔镜手术治疗异位妊娠是手术发展的方向,保守治疗有较好的疗效。     

重复异位妊娠的诊治进展(综述)

重复异位妊娠(repeat ectopic pregnancy,REP)是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)等,再次在子宫外、输卵管、卵巢或腹腔内妊娠。近年来,重复异位妊娠的病例呈增多趋势。输卵管炎和盆腔炎是重复异位妊娠的重要原因,重复异位妊娠会对女性的身心造成极大的伤害,因此,降低异位妊娠发生率,预防重复异位妊娠,正确诊断,及时处理,对于临床妇产科医生十分重要。首先,重复异位妊娠的诊断有三大特点,其次,异位妊娠必须选择适当的治疗方式,术后加强抗炎。治疗方法中保守治疗适用于有生育要求的患者,但应严格掌握保守治疗的适应证,手术治疗中腹腔镜治疗异位妊娠的优越性已被公认,其中有生育要求的患者行保守性手术,但存在风险,对于无生育要求的患者,应行患侧输卵管切除加对侧输卵管结扎。     

异位妊娠治疗进展

异位妊娠亦称宫外孕，是严重威胁妇女健康的疾病之一，近年来发病率有上升趋势。以往对导位妊娠多采用手术治疗，其中输卵管切除是异位妊娠的标准治疗方法。近20年来，由于β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和高分辨的阴道B超的介入，使得异位妊娠能够得到早期而准确的诊断，从而为保守治疗提供了条件，尤其适用于需保留生育功能的年轻患者。     

异位妊娠的诊断新进展

对异位妊娠的诊断包括实验室诊断和影像学诊断等.近年来,采用血清β-人绒毛膜促性腺激素结合妊娠相关血浆蛋白A及阴道超声在诊断早期异位妊娠方面取得了显著的进步,为患者应用药物保守治疗提供了更多的机会.该方法 在尚未形成孕囊的宫内妊娠和流产与早期异位妊娠诊断的鉴别方面,具有广泛临床应用价值.     

107例异位妊娠临床分析

异位妊娠是早孕期间孕妇死亡的首要原因。近年来发病率有明显增高的趋势。美国异位妊娠与正常妊娠之比，由1970年的1：222上升至1980年的1：71，而国内由1：162上升至1：56～93。近20年来，随着血β-HCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道B超的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟，异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势。现将我院6年来的异位妊娠的临床资料作回顾性分析，结果如下。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较

<正>异位妊娠是妇产科临床常见病,约占妊娠的1%~2%,其中输卵管妊娠者占异位妊娠90%以上[1]。异位妊娠可严重影响患者的生育功能,传统治疗方法有保守治疗与开腹手术。近年来,由于腹腔镜手术在临床中的广泛应用,异位妊娠诊断和治疗水平都有提高,异位妊娠的诊治焦点也已从过去的挽救患者生命转变成保留其日后的生育功能。本文对1998年9月~2012年12月异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜下与开腹治疗异位妊娠手术的疗效。     

诊断性刮宫术在早期异位妊娠诊断中的作用

目的 探讨诊断性刮宫术对临床早期异位妊娠患者诊断的作用,以协助异位妊娠的诊治.方法 对于临床就诊的早期可疑异位妊娠患者,近期无生育要求的,在丙泊酚静脉麻醉下行诊断性刮宫术.术后行HE染色病理检查,根据患者病理情况确诊异位妊娠者,根据血β-HCG行MTX治疗或观察随访.结果 病理诊断早孕5例,葡萄胎1例,异位妊娠62例;早期异位妊娠患者经保守治疗及观察,仅3例出现了异位妊娠破裂,手术治疗,有生育要求的2例患者保留了生育功能,出血均少于400 ml.结论 诊断性刮宫术在早期异位妊娠诊断中是一项操作简便、微创、费用低廉的操作,易于掌握,尤其在基层医院值得推广.     

不同药物保守治疗方法治疗异位妊娠的临床疗效观察

异位妊娠是妇产科常见急腹症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1],发病率约为妊娠总数的1%,但近年呈逐渐增高趋势.该病治疗以手术为主,尤以输卵管切除术为主.目前,随着测定血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, hCG)灵敏度的不断提高,阴道彩色多普勒超声诊断技术、腹腔镜技术的广泛开展及临床医师对异位妊娠认识的增强,从而使该病的早期诊断率提高,为其保守治疗创造了良好条件.该病保守治疗适用于无生育史或有一侧输卵管切除术史,且有强烈保留生育功能意愿的患者,方法包括保守性手术治疗、药物保守治疗和期待治疗.本研究于2005年10月至2009年10月采用3种药物保守疗法治疗于本院确诊的66例异位妊娠患者,取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.     

异位妊娠诊断的变化及治疗方法的选择

目的:探讨相隔10年异位妊娠诊断的变化及治疗方法的选择。方法:回顾分析我院1995年度及2005年度共151例异位妊娠的诊治情况。结果:①异位妊娠与同期分娩数之比由1995年的1·0∶16·3上升为2005年的1·0∶4·2。②诊断技术有改进,剖腹探查的比例下降,而经阴道超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测确诊者增多。确诊时间缩短,1995年平均为(5·6±0·7)天,2005年平均为(3·2±0·2)天,P<0·05。③手术治疗比例下降,保守治疗比例上升,其成功率增加。结论:异位妊娠发生率增高。阴道超声结合敏感的血清β-HCG测定缩短了确诊的时间。剖腹手术减少,腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势。     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠63例疗效观察

异位妊娠是妇科最常见疾病,近年来有明显上升趋势[1 ] ;但随着高分辩的B超定位,快速敏感的血β-HCG检测技术的开展,使异位妊娠确诊率不断提高。使大部分异位妊娠在未破裂之前得到药物治疗,近年来,药物治疗得到很大进展,最常用的是MTX单次肌肉注射,现将我院妇科用MTX肌注治疗异位妊娠的疗效报道如下。1　资料与方法1·1　对象　1999-0 7～2 0 0 2 -12间我院收治的63例异位妊娠患者。异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查,必要时经刮宫排除宫内妊娠已证实。选择对象的标准:⑴生命体征平稳,无腹腔内活跃性出血表现;⑵经B…     

Inhibin A、Activin A、β-hCG联合检测在异位妊娠早期诊断和治疗中的价值

目的探讨抑制素A(Inhibin A)、激活素A(Activin A)、人绒毛膜促性腺激素β(β-h CG)联合检测在异位妊娠的早期诊断中的价值,并分析其在异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法选取2015年2月-2016年12月在该院接受保守治疗的早期未破裂异位妊娠患者60例作为观察对象(观察组),同时选取同期在该院接受产检的宫内妊娠孕妇60例作为对照(对照组)。观察两组患者血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平,比较不同临床特征和治疗前后异位妊娠患者血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平的差异。结果观察组患者的血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平低于对照组(t=34.882、22.380、158.419,P0.001);不同年龄、是否合并子宫肌瘤和不同异位妊娠部位患者的血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平差异无统计学意义(P0.05);Inhibin A、Activin A、β-h CG联合检测的灵敏度为60.25,特异度为68.84,明显高于单项检测;保守治疗后,异位妊娠患者的Inhibin A、Activin A、β-h CG水平均较治疗前降低(均P0.001)。结论 Inhibin A、Activin A、β-h CG联合检测对异位妊娠有较好的诊断价值,且保守治疗后可明显下降。     

中西药联合治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是妇科最常见急腹症,也是孕早期孕妇死亡的主要原因之一,近年来由于阴道超声和快速敏感的β-HCG 应用,使异位妊娠得到早期诊断,为保守治疗提供了时机,减轻了患者痛苦,降低了病死率,现对62例稳定型异位妊娠患者行不同药物治疗的疗效总结如下。 1资料与方法 1．1 一般资料对2003年1月-2004年6月住院确诊为异位妊娠,并符合保守治疗条件的62例患者,其适应症为: (1)病变早期尚未流产或破裂者;(2)已流产或破裂,但一般     

异位妊娠保守治疗105例临床分析

目的探讨异位妊娠保守治疗中药物治疗及期待治疗两种方案的效果。方法取符合保守治疗条件的异位妊娠患者105例为研究对象,并根据具体情况分为用药组及非用药组,用药组给予MTX或米非司酮治疗。观察两组患者的临床征象、并对手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间等进行比较。结果研究对象中91例保守成功,成功率86.7%;两组手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论MTX对血β-HCG水平较高的异位妊娠患者有使用价值,对血β-HCG较低者可期待疗法,米非司酮可在血β-HCG中等水平使用。异位妊娠应避免过度治疗。