基层医院输血科建设探讨

输血作为一种有效的临床救治措施已有近百年的历史，有关血型和输血免疫的很多研究成果都推进着人类医学的发展。为在各级医疗机构中推广科学、合理用血，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全，卫生部2000年颁布了《临床输血技术规范》。然而在基层医院临床输血无论从人员、设备的配置以及技术水平等方面还都存在着许多值得探讨的问题。     

基层医院输血科(血库)管理的难点与对策

医院输血科(血库)是确保临床用血安全有效的一个重要环节,输血科的发展建设与管理,输血工作质量的好坏,直接影响着临床医学的发展、医院整体医疗工作的质量和病人的生命安危[1].输血科的工作模式,已由过去的单纯采血、发血,转化为现今指导临床治疗用血、推广成分输血及科研用血的工作新模式[2].输血科/血库,在医院输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[3].但输血科/血库建设与发展缓慢,与卫生部的要求不相适应,影响了临床医学和输血医学的发展和进步,输血科的现状有待改善,发展有待加快,管理有待加强.现谈谈基层医院输血科(血库)管理的难点与对策.     

二级医院输血科规范化建设的体会

1999年1月实施的<医疗机构临床用血管理办法(试行)>第六条[1]和2000年10月实施的<临床输血技术规范>第一章第四条[2]中都规定:"二级以上医院应设置独立的输血科(血库)",但相关法规颁布近10年来,据调研:二级以上医院几乎未设置独立的输血科,有的医院就算成立也苦于应付上级检查,挂牌成立逃避追究之举,都依托检验科负责管理,不能满足实际工作需要,输血工作规章制度贯彻落实不到位[3].为了贯彻<医疗机构临床用血管理办法(试行)>,我院根据卫生部办公厅<关于开展2009年"医疗质量万里行"--血液安全督导检查工作的通知>精神,依据卫生部拟定的<2009年县级医院输血科(血库)督导检查方案>内容,于2009年8月成立了独立的输血科,由于近几年本院各科室的医疗业务发展迅速,临床用血量增长快速,为适应发展,本院正在准备创建三级医院,输血科面临更艰巨的任务和责任,但经过几年的规范化建设和管理,在临床安全、科学、合理用血方面得到了较大的规范,贯彻落实了临床输血管理法规,保障了我院的医疗用血安全.总结本院输血科成立以来的管理经验,参考相关文献报道,现对大足区人民医院输血科规范化建设和管理的效果和体会总结如下.     

输血科管理探讨

《医疗机构临床用血管理办法》(以下简称《办法》)和<<临床输血技术规范>>以及《山东省输血科(血库)基本标准》(以下简称《规范》)规定,二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行;并在本院临床输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[1,2]。1严格执行国家有关法规、规范、办法随着微柱凝胶技术[3]等输血相关革命性新方法和新技术的推广应用,输血科不再是简单意义上的“仓库”概念,而逐步成为集血液供应、实验诊断和治疗为一体的综合科室。输血科管理必须严格执行卫生部颁布实施的《中华人民共和国献血法》、《办法》、《规范》三个文件的规定。随着公民法律意识的增强,由输血引起的医疗纠纷时有发生。出现医疗纠纷时,法律重视的是证据。因此,完善输血相关文书和输血相关检测避免法律纠纷尤为重要。输血科除了要制定各种协议书,如《输血协议书》等以外,应当建立完善的文件管理体系,如实做好各种记录,并按要求进行保存备查是十分关键的。已经发生的医疗纠纷表明,只要科室管理做到了...     

上海市某区输血质控督察分析与思考

目的 通过对上海市某区有用血计划的19家医疗机构两年间临床用血全覆盖督察,以期发现各级医疗机构在输血环节中存在的问题,提出有建设性的意见和建议进行针对性的分级整改,从而推动区各级医疗机构临床用血管理水平的持续改进。方法 依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《上海市医疗质量督查评分统计表》,对19家医疗机构进行实地督察,督察内容包括硬件设施、管理水平、专业技术水平及现场血型定型检测,并对数据进行整理分析。结果 各医疗机构基本能较规范地开展临床输血工作,但存在明显的差异性,主要表现在：三级医疗机构总体较好,但需要加强医疗输血文书管理;二级医疗机构有待提升,主要问题在输血科(血库)建设欠缺、关键设备管理及维护不到位、医疗输血文书书写不规范;而民营医疗机构(因大部分是挂靠医院)各督察内容均存在较大问题,需要加强临床用血管理。结论 加强二级以上医疗机构医疗输血文书规范化书写,加大二级医疗机构输血科(血库)建设,而民营医疗机构尤其是挂靠医院则需要进一步加强临床用血管理,建议拟出与之用血流程相适应的考核细则进行督察与约束,并建立严格的准入和退出机制,从而整体提高区各级医疗机构临床...     

临床输血工作的质量管理

输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段。输血工作质量直接关系到病人的救治效果,甚至影响全院的医疗质量,搞好输血工作的质量管理不仅可以提高输血科的自身水平,而且对提高医院医疗质量有重要作用。由于本院近年来狠抓输血质量管理,因此从未发生过由于输血质量而引起的医疗纠纷。下面就本院的输血工作质量管理谈几点体会。1加强组织管理医院成立了由院长、医务处、输血科及临床用血科室有关人员组成的临床输血管理委员会,业务副院长担任主任,对全院输血工作进行指导,定期召开会议,分析血液及血液使用中存在的问题,并及时处理。     

平顶山市综合医院输血科建设与管理现状调查

目的了解平顶山市医疗机构输血科(供血库)的现状,以加强对其建设的指导和临床用血管理。方法通过查资料和现场检查,对本市10家医疗机构输血科的机构设置和人力资源、房屋面积和仪器设备、临床输血管理和科学合理用血等方面进行调研。结果 10家医疗机构中有9家成立了独立的输血科,共有专业技术人员60人,其中高级职称占6.7%(4/60);中级职称占41.7%(25/60);初级职称占51.7%(31/60);10个输血科(供血库)的房屋面积有7家达标,布局符合卫生学要求者6家;输血科基本设备齐全,均未配置血小板恒温震荡箱;临床输血管理和合理输血合格率80%(8/10)。结论本市医疗机构输血科(供血库)建设和临床输血管理逐步走向正规,但房屋建设相对薄弱,临床输血有效性评估有待加强。     

基层医院输血科建设体会

输血作为一种现代医学治疗的有效措施,在抢救临床急危重症患者和治疗疾病中有着不可替代的的作用.随着血型遗传学和输血免疫学的发展,许多科研技术成果的应用,推动了现代输血日新月异的变化.为保证临床用血安全,规范医疗机构科学合理用血,随着2000年国家卫生部<临床输血技术规范>的制定颁布,检验科兼职的输血工作已从单纯的采血、发血转变为独立的职能科室(输血科).输血科负责临床用血的技术指导和技术实施.     

输血科（血库）建设的思考

在输血医学事业中，输血前的采供血机构已由行政部门的重视得到合理布局和正常运转，但是，医院输血科（血库）虽有卫生部文件出台一年之久，而现实医院内设科不一，正处于攻坚阶段，我市十八县（市、区）及三所三级医院和市属医疗单位中，仅我院成立了血库，本文就我院“血库”软件作如下介绍：１人员培训是建设的前提方针、政策确定后，人员素质则是决定因素，因为输血医学是一门多学科的综合性高新技术应用，而社会对“血”的传统印象极深，对现代库血及输血知识不足，甚至不少医务人员还停留在“传统观念”上，医师又是医疗决策的主体，…     

三级甲等医院输血科的硬件配置分析

随着《中华人民共和国献血法》及其配套的《血站管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》“安徽省实施《中华人民共和国献血法》办法”等一系列法律法规的颁布实施,医院输血科的任务更加明确,并走向了法制化的管理轨道,由于各家医院(特别是三级甲等综合性医院)输血科的工作任务、程序、开展项目均有不同,所以对仪器设备的配置也有所差异,现就本院(三甲医院)输血科所必须的仪器设备配置阐述如下。     

医院输血科加强输血管理——确保输血安全

<正>近几年,随着国家对医疗机构临床输血安全日趋重视,先后颁布实施了《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《侵权责任法》等,在     

医院输血科网络化管理的应用

随着现代医学技术迅速发展，计算机网络化管理在医院的应用越来越广泛。计算机强大的储存记忆功能和高效、快速的处理能力，以及具备资源共享和远程管理的网络优势，日益受到输血医学管理人员的重视和青睐。在医疗管理模式上计算机管理替代纯人工管理也成为必然。同时网络化管理对输血科教学和科研以及输血医学的对外交流也有很大的帮助。现将我们对本院系统的应用体会报告如下。     

输血科管理信息系统应用介绍

随着医院规模不断扩大,输血科实验室工作量日益增大,既往使用的输血科管理软件已不能满足现阶段输血科实验室检测工作的需求。我科新开发的输血科管理信息系统在确保操作规范的基础上,通过使用计算机技术简化工作人员操作,提高输血科实验室检测的工作质量和效率,最大限度减少人为差错,保证临床用血安全,现报道如下。     

1家三甲医院临床输血相关病历的调查分析

目的 了解最近2年本院临床输血的规范性、合理性现状.方法 随机抽取2010年5月～2012年5月本院各临床科室输血治疗的372份病历,就“合理用血”(包括临床使用的各种血液成分的合理性)、“患者知情同意”、“输血传染检测报告”、“输血或交叉配血记录”和“输血反应记录”等项目,作回顾性调查及统计分析.结果 本院2年间“合理用血”的比例达到了88.7％ (330/372)、“部分合理用血”占7.5％(28/372),“不合理用血”为3.8％(14/372),其中“合理用血”手术科室为81.3％ (148/182)、非手术科室为95.8％ (182/190)(P＜0.05).临床使用的4种主要血液成分中,红细胞、血小板、冷沉淀“合理输血”的比例分别为93.5％ (290/310)、93.8％ (76/81)和95.6％ (43/45),只有血浆不足9成[83.6％ (199/238)];手术科室4种血液成分输注的合理性比例均低于非手术科室,尤其是红细胞,手术科室和非手术科室分别为85.5％ (106/124) 、98.9％ (184/186)(P＜0.05).临床输血不合格病历数占7.3％(27/372),其中缺《输血治疗同意书》占0.3％(1/372)、缺输血传染检测报告占1.1％(4/372)、输血前后评估不全占3.5％(13/372),输血记录不全或交叉配血记录不全占0.3％(1/372)及输血反应无记录占2.2％ (8/372),而手术科室中上述情况明显高于非手术科室(P＜0.05).结论 本院临床输血尚存在不合理现象,手术科室表现较为突出;不合格病历书写及书写不规范现象也存在,且手术科室更明显.     

高安市成分输血的临床应用调查

资料主要来源于高安市人民医院输血科用血统计记录。成分血使用率,按卫生部规定的公式计算:成分输血率(%)=成分血数/(全血数 成分血数)×100%。     

22家医院输血科(血库)现状分析

医院输血科是确保临床用血安全有效的一个重要环节，笔者采用专人实地调查结合问卷调查对部分医院输血科(血库)目前的人员组成及储血设备状况了调查，报告如下。     

非技术原因致受血者输血前指标漏查分析与对策

因输血引发的医疗纠纷并不少见,输血的安全性一方面是指血液制剂的安全性,另一方面是指医院规范安全用血,受血者输血前指标的检测。为了解受血者输血前指标检测的完整性,同时排除检验技术质量因素的影响,本研究对本院2010年1月至2013年12月受血者的输血前指标检测情况进行了统计,现将其漏查情况分析如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年12月在本院接受输血     

浅析科学合理节约用血理念在临床输血中的具体应用

多年来,我国血源一直非常紧张,随着我国医疗保障水平的提高和医疗服务能力的加强,临床用血量不断增长,血液供需矛盾日益突出。不合理、不恰当的输血问题及现象,进一步加重了血液的供需矛盾。临床输血是一个极为特别的治疗任务,它由医护人员、医院输血科、血站一起完成,所以,宣传临床用血的正确理念,对血站以及医院输血科来说,极其重要。本文围绕存在多年的血源紧张问题,从调控医院用血以及血站指导用血两方面展开分析。     

输血科医院感染管理

现代输血治疗的范围进一步扩大,成分输血比例得到进一步提高[1]。血液作为特殊生物制品,其采集、制备、保存到输注整个过程涉及范围广、环节多[2],血液的安全性备受各界关注。输血科作为血液集中的中转站,医院感染管理工作尤显重要。1思想上高度重视、增强防范意识,加强院内感染管理1.1工作中严格执行技术操作规程及消毒隔离规范,提高自我防护意识,采取积极正确的消毒灭菌措施。     

兰州地区58家医院输血科(血库)管理现状调查

随着输血事业的发展，安全输血也越来越受到国家的重视。临床输血质量管理是安全输血中极其重要的一环，医院输血科的建设发展、规范管理和技术水平直接影响受血者的安全。为此，我们对兰州地区的58家用血医院的血库工作现状进行了调查，现将结果报告如下。