循证护理对膝关节骨肉瘤患者置换术后疼痛及生活质量的影响

目的探讨循证护理对膝关节骨肉瘤患者置换术后疼痛及生活质量的影响。方法选取2019年4月至2021年4月间郑州市骨科医院收治的100例膝关节骨肉瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用传统常规护理干预,观察组患者采用循证护理干预,比较两组患者的疼痛评分、膝关节功能、睡眠质量及生活质量。结果护理后,两组患者疼痛评分均低于护理前,膝关节功能评分均高于护理前,且观察组疼痛评分低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理后,两组患者的睡眠质量评分均低于护理前,生活质量评分均高于护理前,且观察组睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论循证护理干预行置换术的膝关节骨肉瘤患者,可降低患者的术后疼痛,改善膝关节功能,提高睡眠质量和生活质量。     

特制肿瘤型人工全膝关节置换术治疗复发性膝关节周围骨巨细胞瘤的临床观察

目的探讨特制肿瘤型人工全膝关节置换术治疗复发性膝关节周围骨巨细胞瘤的临床价值。方法对18例复发性膝关节周围骨巨细胞瘤的患者进行特制肿瘤型人工全膝关节置换术,术后随访5~8年,观察并分析术后各患者的临床状况。结果术后随访观察发现行特制肿瘤型人工全膝关节置换术后,患者膝关节功能优良率为100.00%,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访5年,无复发。结论特制肿瘤型人工全膝关节置换术对治疗复发性膝关节周围骨巨细胞瘤有较好的临床价值,可广泛应用于临床。     

循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复中的应用

目的探讨循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复中的应用效果。方法选择2013年1月至2015年1月间收治的行介入治疗的肺癌患者110例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组各55例。研究组患者在常规护理的基础上采取循证护理措施,对照组患者仅采取常规护理措施,对两组患者的应用效果进行比较。结果研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分值显著低于对照组和护理干预前,诺丁汉健康量表(NHP)各项指标高于对照组和护理干预前(均P<0.05);研究组患者并发症发生率为3.6%,显著低于对照组的18.2%(P<0.05)。结论循证护理在肺癌患者介入治疗术后的康复中具有显著的应用效果,可有效地提高患者的生活质量,改善不良心理状态,降低并发症,值得临床应用。     

绞链式与非绞链式人工全膝关节置换术治疗股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床效果比较

目的比较绞链式与非绞链式人工全膝关节置换术治疗股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床效果。方法依据治疗方式将95例股骨下端恶性骨肿瘤患者分为观察组(n=50)和对照组(n=45),对照组患者接受非绞链式人工全膝关节置换术治疗,观察组患者接受绞链式人工全膝关节置换术治疗。比较两组患者的临床疗效、膝关节功能和并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为92.00%,明显高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者Neer评分优良率为90.00%,明显高于对照组患者的64.44%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后异化骨位、感染、坏死及脱位发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论绞链式人工全膝关节置换术可提高股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床疗效,明显降低术后感染、坏死等并发症发生率,促进患者的肢体功能恢复。     

快速康复护理在青少年骨肉瘤患者围手术期护理中的应用

目的 探讨青少年骨肉瘤术后快速康复护理的临床效果。方法 选取2019年5月至2020年6月在郑州市骨科医院进行骨肉瘤保肢手术的90例青少年骨肉瘤患者作为研究对象,按照入院时间分为研究组、对照组,每组45例。研究组：2019年5月至11月入院的45例患者;对照组：2019年12月至2020年6月入院的45例患者。对照组仅采取常规化的护理,而研究组则采取快速康复护理。采用视觉模拟评分法(VAS)评分。骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分。生活质量评分、并发症情况及患者护理满意度这5个指标来对比分析2组护理效果。结果 在VAS方面,护理后研究组分数小于对照组,而在MSTS与SQOL方面,护理后研究组分数大于对照组;在护理满意度方面,研究组以98%的满意度优于对照组87%的满意度。结论 青少年骨肉瘤患者围手术期,采取快速康复护理能够有效帮助患者缓解疼痛。提高生活质量、逐步提升患肢功能,减少并发症,护理满意度高,值得临床推广应用。     

肿瘤型人工膝关节假体置换术的疗效影响因素分析

目的探讨膝关节周围恶性骨肿瘤患者肿瘤型人工膝关节假体置换术后疗效影响因素分析。方法选取2014年5月至2021年7月于上海市宝山区罗店医院收治的52例膝关节周围恶性骨肿瘤患者,所有患者均接受肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗。根据Enneking骨骼肌肉肿瘤术后评分量表得出临床疗效后,通过Logistic回归判断患者性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、病变累及部位、截骨长度和假体类型等临床资料是否为影响因素。结果 52例膝关节周围恶性骨肿瘤患者,经肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗后,显效21例,有效19例,无效12例,总体有效率为76.9%(40/52)。临床疗效与患者性别、年龄、肿瘤类型、病变累及部位和假体类型均不相关,差异无统计学意义(P> 0.05),与肿瘤分期、截骨长度显著相关,差异均有统计学意义(均P <0.05)。肿瘤分期为影响肿瘤型人工膝关节假体置换术疗效的因素,差异有统计学意义(P <0.05);截骨长度不是影响肿瘤型人工膝关节假体置换术疗效的因素,差异无统计学意义(P> 0.05)。52例患者出现3例感染、1例假体松动、2例关节挛缩,未发生下肢深静脉血栓和肿瘤局部复发,并发症发生率为15.4%(8/52)。结论膝关节周围恶性骨肿瘤患者肿瘤型人工膝关节假体置换术后疗效与肿瘤进展有关,越早进行手术,减少术后并发症,能有效改善患者生活质量,提高患者预后。     

控温联合减压对肿瘤手术患者压力性损伤的预防效果

目的观察控温联合减压预防仰卧位肿瘤患者术中压力性损伤的临床效果。方法选择在江苏省肿瘤医院手术室行摆放仰卧位肿瘤手术患者为研究对象,2018年1月至2018年4月使用恒温毯联合泡沫敷料的50例为研究组,2017年1月至2017年4月采取常规预防压力性损伤护理措施的50例为对照组。比较两组患者术中平均体温及压力性损伤发生情况。结果研究组患者术中平均体温(36.51±0.28)℃高于对照组(35.95±0.48)℃,研究组压力性损伤发生率为24%,低于对照组的46%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用恒温毯联合泡沫敷料预防仰卧位肿瘤患者术中压力性损伤效果显著,值得临床推广应用。     

快速康复护理模式在人工全膝关节置换术后的应用

目的探讨快速康复护理模式对人工全膝关节置换患者术后康复的应用价值。方法选择2016年1月至2018年12月在我院行人工全膝关节置换术治疗的260例,按随机数字表,随机分为对照组和观察组。每组130例。对照组术后采用常规护理方案,观察组采用快速康复护理模式。比较两组患者术后不同时刻疼痛情况、康复速度、住院时间、膝关节功能以及并发症情况。结果观察组患者在返回病房即刻、返回病房6 h及术后3天每日最痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均明显低于对照组(P0.05);观察组患者的直腿抬高时间、主动屈曲到90°时间以及住院时间均少于对照组(P0.05);观察组患者出院时、出院后1个月、3个月、6个月的HSS评分均明显高于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率0.77%;对照组患者术后并发症发生率1.54%,两组比较差异无统计学意义(P=0.561)。结论全膝关节置换术后应用快速康复护理模式,有效减轻患者术后疼痛程度,促进患者膝关节功能恢复,且无严重并发症,安全可靠。     

腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理对策。方法选择2013年10月至2015年4月期间行子宫肌瘤切除术的108例患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。研究组患者在围手术期常规护理干预基础上采取围手术期综合护理干预,对照组患者采取围手术期常规护理干预,比较两组患者护理效果。结果研究组患者住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为11.1%,显著低于对照组的40.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期综合护理措施可以有效降低腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后并发症的发生率,减少住院时间。     

循证护理理念对胸部肿瘤合并糖尿病放疗致放射性肺炎患者的应用效果

目的探讨循证护理理念应用于胸部肿瘤合并糖尿病(DM)行放疗所致放射性肺炎患者的效果。方法选取2013年1月至2015年1月间于四川省广元市中医医院接受放疗导致放射性肺炎的胸部肿瘤合并DM患者62例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组31例。两组患者均采用常规治疗,观察组采用循证护理,对照组接受常规护理。比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的放射性肺炎发生率为6.5%,对照组为19.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者的症状自评量表(SCL-90)各项评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为93.6%,对照组为80.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸部肿瘤合并DM患者放疗护理中介入循证护理理念,有利于提高护理质量和护理满意度,改善患者的生活质量,值得推广应用。     

护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用

目的探讨护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法将70例接受手术的胃肠道肿瘤患者随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者采用传统护理方法,观察组患者采用围手术期护理干预,比较两组患者心理、生理的变化情况。结果入院确定手术后,两组患者的焦虑及疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者手术前后焦虑及疼痛程度减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以减轻患者焦虑感及疼痛感,提高患者生活质量,利于患者早日康复。     

益气活血汤联合化疗和循证护理对乳腺癌患者生活质量的影响

目的观察中药联合化疗和循证护理治疗乳腺癌的疗效及其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2011年4月至2011年3月间收治的96例乳腺癌术后患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用中药联合化疗和循证护理,对照组患者采用术后常规化疗,观察两组患者的生活质量。结果两组患者的白细胞计数、血小板计数均低于治疗前(P<0.05)。但对照组患者较观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量各项目评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CD+4、CD+8、CD+4/CD+8水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者CD8+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血汤联合化疗和循证护理治疗乳腺癌能够改善患者生活质量,提高机体免疫力,改善血象。     

人工肩关节假体置换治疗肱骨近端骨肿瘤

背景与目的:20世纪70年代以来,由于辅助化疗技术的进步,保肢手术治疗逐渐成为主要的治疗方法。本文主要探讨应用人工肱骨头假体置换治疗肱骨上段骨肿瘤的手术适应证、手术方法、手术效果及并发症。方法:2004年4月至2008年12月,应用瘤段切除,肱骨头假体置换治疗肱骨近端骨肿瘤18例。其中骨肉瘤7例,软骨肉瘤5例,侵袭性和复发性骨巨细胞瘤3例,骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例,转移性平滑肌肉瘤1例,软骨母细胞瘤1例。Enneking分期,7例骨肉瘤、3例软骨肉瘤属Ⅱb期;2例软骨肉瘤、3例骨巨细胞瘤和1例骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿属Ⅰb期;1例软骨母细胞瘤肱骨近端破坏严重;1例单发性转移瘤患者疼痛严重。手术均采用瘤段切除人工肱骨头假体置换术。结果:随访5～61个月,中位随访期34个月。1例骨肉瘤患者术后19个月死于肺转移。1例骨巨细胞瘤患者术后复发。1例患者术后深部感染。2例患者出现术后假体位置欠佳和半脱位。所有患者均未出现假体松动。人工假体置换后肩关节后伸25°～42°,前屈35°～90°,外展8°～35°,旋转18°～25°。根据国际保肢学会术后功能评分,为18～29分,平均24分。结论:人工肱骨头置换治疗...     

护理干预对浅表性膀胱癌手术后灌注化疗患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对浅表性膀胱癌术后灌注化疗患者生活质量的影响。方法将50例浅表性膀胱癌患者随机分为对照组和观察组,每组25例,手术后一周开始进行膀胱灌注化疗。对照组患者采用常规围手术期护理,观察组患者在常规护理基础上采用综合护理干预措施。结果综合护理干预后,观察组患者在心理功能、社会功能及生活质量总分等3个方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对浅表性膀胱癌患者术后行化疗药物膀胱灌注治疗的同时,加强灌注化疗前、中、后的护理干预,有利于提高患者的生活质量。     

激励式护理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨激励式护理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将110例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规专业护理。观察组患者在常规专业护理的基础上,加用激励式护理干预措施。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定恶性肿瘤患者干预前后的心理状态。同时应用生活质量量表(SF-36)观察两组恶性肿瘤患者干预前后的生活质量。结果干预1个月后,观察组患者SAS、SDS评分的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预1个月后,观察组患者总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论激励式护理干预措施能够激发恶性肿瘤患者战胜疾病的信心,改善心理状况,并提高患者的生活质量。     

循证医学用于膀胱癌灌注化疗患者护理的效果观察

目的探讨循证医学用于膀胱癌灌注化疗患者护理的临床效果。方法选取2015年10月至2019年10月间山东省立第三医院收治的60例膀胱癌灌注化疗患者,采用双盲选法抽签分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证医学护理,比较两组患者总体健康状况得分、各功能评分及功能子量表得分。结果干预前,两组患者功能量表、总体健康状况量表及症状量表得分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。干预后,两组患者功能量表、总体健康状况量表及症状量表得分均改善,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论膀胱癌患者采用循证医学护理干预模式,能改善患者的健康状况,促使各项功能得以提升,值得临床借鉴及使用。     

可旋转稳定型假体对胫骨近端恶性骨肿瘤膝关节活动度及临床疗效的影响

目的探讨可旋转稳定型假体对胫骨近端恶性骨肿瘤膝关节活动度及临床疗效的影响效果。方法选择2012年5月至2013年5月间收治的68例胫骨近端恶性骨肿瘤患者,随机分为可旋转稳定型假体组(简称观察组),以及单纯铰链型假体组(简称对照组),评估两组患者的膝关节功能、疼痛缓解程度和并发症情况,随访1年评价生活质量。结果观察组患者的优良率为94.1%,优于对照组优良率(88.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伸直(136.2±14.6)度,对照组伸直(110.4±13.2)度,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现并发症2例,对照组出现并发症3例,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的生活质量指标PF、RP、RE得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胫骨近端恶性骨肿瘤治疗中应用可旋转稳定型假体,不仅可有效改善患者的膝关节活动度,提高临床疗效,而且可改善患者的生活质量,具有较好的临床推广价值。     

自我管理症状护理模式对消化系统恶性肿瘤患者术前癌因性疲乏的影响效果

目的观察自我管理症状护理模式对消化系统恶性肿瘤患者术前癌因性疲乏的影响效果。方法选择108例消化系统恶性肿瘤患者,随机分为自我管理症状护理模式干预组(观察组)和常规护理干预组(对照组),每组54例。观察不同护理干预措施后,在不同治疗时点(入院第1天、第7天、出院时),采用癌症疲乏量表(CFS)、癌症治疗功能评价量表(FACT)评价两组患者的得分情况。出院后,随访6个月评定生活质量。结果入院第1天,两组患者的CFS、FACT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第7天和出院时,观察组的CFS评分低于对照组,FACT评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。出院时,观察组患者的FACT总分及各维度均高于对照组,尤以生理维度及情感维度明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者均无失访,随访6个月、12个月观察组的生活质量指标生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在消化系统恶性肿瘤患者中予以自我管理症状护理模式,可较好地改善术前癌因性疲乏症状,提高患者的生命与生活质量。     

182例骨盆恶性骨肿瘤微波高温灭活保肢术围手术期的护理体会

目的：探讨骨盆恶性骨肿瘤微波高温灭活保肢术患者的围手术期相关护理,提高手术成功率,降低各种并发症的发生率。方法：1998年-2008年,对182例接受骨盆恶性骨肿瘤微波灭活保肢术的患者术前、术后给予心理干预,制定完善的护理计划,密切观察病情变化,预防并发症的发生,指导康复功能锻炼。结果：做好围手术期的管理有利于患者的康复,减少并发症的发生。结论：围手术期对骨盆恶性骨肿瘤微波灭活保肢术至关重要,术前进行心理疏导,调整身体营养状况,完善各项术前准备,术后密切观察生命体征及肢体的神经恢复情况。注意手术切口和引流管的维护,加强皮肤的管理,早期进行肢体关节功能锻炼,防止感染、静脉血栓等并发症的发生。