浅谈实验室与临床交流沟通

随着分子生物学、物理、化学、计算机技术等学科不断融入到医学领域,使检验医学实现了微量化、自动化,许多新技术、新方法在临床开展,为临床提供了诸多数据和信息,检验医学也成为了发展最快的医学专业之一.据统计,近年来新检验项目增加了100％～200％,临床医生在诊断中对检验依赖度增加了50％～80％[1].检验项目复杂化与多样化,使实验室需要加强与临床的交流与沟通,将实验数据转化成有效的医疗信息传递给临床医生;同时临床医生更需要实验室工作人员的参与和帮助,解释实验结果,合理的利用新项目和新技术等.检验医师就是连接实验室与临床医生的桥梁.     

传染病监测实验室的质量管理模式

传染病监测实验室属于医学实验室或临床实验室的范畴,是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对来自人体的生物材料进行微生物学、免疫学、病理学等检验的实验室.但传染病监测实验室有其特殊性,其职责还体现在提供的检测服务,主要为对传染病暴发的预防控制策略和公共卫生政策的制定提供依据,是医疗保健和公共卫生的重要组成部分.     

凝血专业岗位分析前标本质量检查指标的建立与意义

正凝血检测被临床广泛应用于出血和血栓性疾病的筛查与诊断、凝血因子与功能的检测、抗凝药物与因子替代治疗的监测,以及特异性和非特异性抗凝物质的筛查等各方面[1]。临床实验室检测结果的准确性与可靠性受多种因素的干扰与影响,其中检验前处理程序尤为重要[2],可直接影响对患者的医疗决策。     

提升数据质量 促进临床检验结果互认

正有数据表明,临床诊断所需的信息有60%～70%来自临床检验专业,因此,临床检验结果的质量与医疗质量息息相关。室间质量评价作为一种质量管理工具可以帮助识别实验室间的差异,评价实验室的检测能力,识别问题并采取相应的改进措施。室间质量评价还反映实验室参加室间质评计划进行外部质量监测的情况,体现实验室检验结果的可比性和同质性,帮助实验室提高检验质量,同时为临床检验结果互认提供科学依据。     

广西急性脑炎、脑膜炎症候群监测实践

[目的]开展症候群监测实践,全面、早期捕获急性脑炎、脑膜炎病例,评估临床诊断的准确程度,分析病原种类,为进一步的流行病学分析提供资料。[方法]以临床表现筛检病例,装配快速诊断网络实验室,开展主动监测作为质量控制措施,建立症候群监测系统。[结果]监测系统运行18个月,共评估病例883例,病毒学检测阳性率37.60%,细菌学检测阳性率7.47%,系统阳性预测值为41.68%。实验室确诊的93例乙脑病例中临床上漏诊73例,乙脑以外的病毒性脑炎病例临床诊断的正确率为44.77%。[结论]症候群监测系统在捕获病例的效力上高于传统监测系统,临床上对各类急性脑炎、脑膜炎的诊断上存在一定漏洞。急性脑炎、脑膜炎症候群监测是当前开展症状监测实践较为可行和合理的选择。     

胸部X射线摄影优化研究进展

在世界性范围内,胸部放射诊断学在医疗照射中占大约50%的份额^[1],胸部X射线影像能给临床医生提供充分的诊断信息,在可以预计的将来,这种重要作用仍将继续下去^[2]。     

医学计量与医院实验室质量控制

科学技术的发展使计量测试技术在医院实验室得以广泛地应用，从基本的天平、容量器具、分光光度计到血液分析仪、血气酸碱分析仪及全自动生化分析仪等，在现代基础医学和临床医学中发挥着越来越重要的作用，成为医学实验室必不可少的检测设备。现代医学进步的一个重要标志是诊断和治疗的定量化和数据化[1]，因此，将计量管理方式和计量技术手段与实验室质量控制工作相结合，能为临床获取准确可靠的诊断和治疗信息提供科学的技术保障。三医学计量是实验室检验分析的技术基础医学计量测试技术的水平、检测分析结果的可信赖性及分析工作的全部…     

临床基因扩增检验实验室文件起草及注意问题

临床基因扩增检验实验室近年来在我国发展很快,基因扩增检测技术的发展和应用,对临床疾病的预防、诊断、治疗起到了积极的作用.卫生部于2002年1月14日印发了<临床基因扩增检验实验室管理暂行办法>(卫医发[2002]10号)(以下简称<办法>)后,卫生部临床检验中心在2月20日也下发了<临床基因扩增检验实验室工作规范>(卫检字[2002]8号).这是我国第一个实验室质量保证方面的法规性文件,也是首次对特殊的检验技术进入临床实行准入.     

卫生部关于增补结核感染T细胞检测（免疫斑点法）和EB病毒Rta蛋白抗体IgG检测两项临床检验项目的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构临床实验室管理，提高临床检验水平，保障医疗质量和医疗安全，我部于2007年印发了《医疗机构临床检验项目目录》（卫医政发[2007]180号）。根据临床工作实际需求，经专家论证，决定增补结核感染T细胞检测（免疫斑点法）和EB病毒Rta蛋白抗体IgG检测两...     

检验科实验室生物安全管理

医院实验室生物安全已成为医学界最为关注的问题之一。多次出现的实验室感染和医院感染事件，对医院的临床实验室安全管理及生物安全防护工作提出更高的要求^[1]。检验科实验室的主要任务是对血液、体液和组织液等进行相关诊断指标的检测，我们研究的对象在临床称为检验标本，各类标本内含许多危害性强的病原体，如结核杆菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙肝和丙肝病毒等，检验操作过程中具有潜在导致实验室获得性感染的可能^[2]。加强实验室生物安全管理、降低医院感染风险和事件发生，是医院和检验科长期的重要工作。     

山西省部分省级医院的医疗质量综合评价

[目的]对山西省部分医院医疗质量进行综合评价分析,为医院医疗质量测评提供参考。[方法]选取工作量信息、医疗质量信息、服务信息及费用信息4类共14项指标,运用TOPSIS法分析山西省综合医院和中医医院的医疗质量。[结果]评价结果显示综合医院医疗质量最高为C,中医医院医疗质量最高为H。[结论]TOPSIS法原理简单,计算方便,可以很好地应用于医院医疗质量综合评价分析。     

仪征市猩红热疫情的病原学调查

[目的]为猩红热的临床诊断提供依据。[方法]对仪征市猩红热临床诊断病例及密切接触者进行调查,采集咽拭子标本进行病原学检测。[结果]临床诊断病例标本阳性率为63.6%(7/11),实验室确诊患者的密切接触者标本阳性率23.5%(4/17)。[结论]致病菌的检出表明猩红热疫情的存在,证实临床诊断基本准确,同时还提示猩红热可存在隐性感染,正常儿童可携带A群β型溶血性链球菌。     

2010年广州市越秀区首例输入性基孔肯雅热病例的调查与处理

[目的]分析广州市越秀区首例输入性基孔肯雅热病例的临床特点和流行病学特征,为预防控制基孔肯雅热提供科学依据。[方法]2010年采用描述性流行病学方法对广州市越秀区首例输入性基孔肯雅热病例的发现、诊断和应急处置等进行回顾分析和效果评价。[结果]该病例在非洲乘坐埃塞俄比亚至广州的ET606航班时发病,血液标本经广东出入境检验检疫局P3实验室检测基孔肯雅热病毒核酸阳性,为实验室确诊病例。[结论]流行病学证据显示此起疫情为输入性,防控措施及时有效,未出现二代病例。     

临床检验尿液分析室间质量评价中存在的问题与对策

检验医学是临床医学的一个重要组成部分,其任务是为疾病的诊断、治疗、康复和预防提供实验室依据,通常以参加室间质量评价活动,发现实验室结果准确性的偏倚。这在临床检验质量改进过程中极具价值。目前,由于各实验室间使用仪器及方法学种类繁多的原因,结果差异程度大,常缺乏可比性,给室间质评工作带来麻烦[1]。随着高新技术日新月异的发展,检验医学同其他学科一样,既面临着良好的发展机遇,同时也面对着严峻的挑战,遵循循证检验医学的观点,必须通过法制手段,发挥人和物的效能,向着实验室标准化、网络化、法制化、市场化及全面质量保证体系的…     

多实验室参与大样本调查结果的质量保证

[目的]保证多实验室参与大样本调查结果科学、准确,各实验室检测结果具有可比性、实用性,为调查项目提供有效的实验数据。[方法]对各参与调查单位的实验室下发合成水样,按统一方法检测,合格者方可进行调查样本检测;不合格的实验室样品送市疾控中心检测;检测中抽取一定数量的水样由我中心再检,进行结果比对,比对不符合的项目重新采样检测。[结果]四川省专家小组对绵阳市《农村饮用水现状调查评估报告》复核评估计意见指出:检测方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-85)及《生活饮用水卫生规范》(卫生部2001)规定操作,结果较为真实。[结论]复评估结论为:优秀。     

基于住院患者体验的地市级公立医院服务质量研究

[目的]分析地市级公立医院住院患者在医疗技术、医德医风、服务态度、流程管理、医疗费用、就医环境等方面的就医体验,对地市级公立医疗服务质量进行科学评估,为进一步提高地市级公立医院服务质量提供依据.[方法]从某市域内选取4家公立医院的518名患者进行面对面问卷调查.采用描述性分析方法、Friedman M秩和检验、Pear...     

浅谈提高检验质量的几点措施

临床检验是医院医疗工作中的一个重要环节,作为近代医学中一门不可缺少的诊断技术,它为各种疾病的诊断、治疗、预后观察等提供了重要的科学依据。临床检验质量的高低与临床医疗的好坏不仅有着直接关系,而且在临床治疗中起着极为重要的作用。因此,     

检验医学与临床沟通的重要性探讨

检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合,是涉及多学科和多技术的一门综合学科,随着基础医学的发展,其在整个医疗活动中的地位和作用发生了深刻的变化,检验工作已经渗透到临床医疗的每一个环节,为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断提供更直接的科学依据。它的任务主     

两种检验流感病毒方法的对比观察

[目的]通过两种检验流感病毒方法结果的对比,选择出一种方便快捷、敏感特异、稳定性强的快速检测技术。[方法]通过一起某小学局部暴发急性呼吸道疫情,采集21份样本分别进行现场GICA检测和实验室RT-PCR检测对比。[结果]两种检验方法检测结果差异无统计学意义(χ2=0.42,P﹥0.5)。[结论]方便快捷的GICA法快速检测流感病毒抗原的诊断方法,可作为急性呼吸道暴发疫情和临床检验有价值的筛查手段。     

从记数板到全自动化生物化学血液学临床免疫分析仪器

临床检验医学（clinical laboratory medicine）又称实验诊断学（laboratory diagnostics）是应用基础医学的理论和技术为临床医学服务的一门重要临床学科,是基础医学与临床医学之间的桥梁与纽带。它的基本任务是通过生物化学、微生物学、血清学、生物物理学、细胞学或其它实验室检查,为临床疾病提供诊断、鉴别诊断、病情观察、疗效判断和预后评估的依据。