替吉奥联合奈达铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

<正>胃癌是我国常见的癌症之一,因人们容易对其早期临床症状忽视,故难以对胃癌早期诊断[1],丧失了手术机会。治疗晚期胃癌的主要手段是化疗,但大部分患者的病症对化疗的反应只是局部和短期缓解,生存期能达到2年的患者<10%[2]。化疗的副作用也是较明显的,如何合理联合应用化疗药物减少不良反应、提高治疗效果,是目前临床研究的重点。我院采用替吉奥联合奈达铂(奥先达)治疗42例晚期胃癌患者,现报告如下。     

奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥（S1）胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 56例晚期胃癌患者,采用以下方案化疗：吉奥胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,d1～d14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,d1;28天为1个周期,至少完成2个周期。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果 56例患者均可以评价疗效。CR4例（7.1%）,PR23例（41.1%）,SD17例（30.4%）,PD12例（21.4%）,RR48.2%,DCR78.6%。中位疾病进展时间（TTP）为9.3个月,中位生存期（MST）为11.2个月。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,60％以上发现时已属晚期。虽然手术是治疗胃癌的主要方法,但因晚期胃癌患者的患病时间长、预后差等特点使得其术后易转移复发,尤其是老年患者其机体的耐受能力较差,故治疗仍以保守治疗为主。我们对老年晚期胃癌患者予以奥沙利铂联合替吉奥治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。     

替吉奥胶囊联合奈达铂及紫杉醇治疗远处转移鼻咽癌疗效观察

 目的评价替吉奥胶囊(compound tegafur capsule, S-1)联合奈达铂(NDP)及紫杉醇(PTX)方案治疗晚期鼻咽 癌的临床疗效及不良反应。方法治疗晚期远处转移鼻咽癌患者21例,给予S-1 80 mg/m2,分2次,餐后口服,d1~14; NDP 80 mg/m2及PTX 135 mg/m2静脉滴注,第1天;每4周为1周期,所有患者均治疗2~4周期,按RECIST 1. 1标准评 价客观疗效和不良反应。结果CR 3例(14.3%), PR 12例(57.1%), SD 5例(23.8%), PD 1例(4.8%),RR 71.4%。该方 案最主要的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少占71.5%;Ⅱ~Ⅲ度血小板下降占52.3%,其余不良反应则可以耐 受。结论替吉奥联合奈达铂、紫杉醇治疗晚期远处转移鼻咽癌的近期临床疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进 一步研究验证。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法采用非盲法随机对照试验。治疗组27例,替吉奥胶囊根据体表面积给药,〈1．25m^2,40mg,bid;1．25—1．50m^2,50mg,bid;〉1．501T12,60mg,bid,早晚餐后口服,d1～d14。顺铂：75mg／m2,dl—d3,21d为一疗程。对照组26例,5-Fu600mg·m^-2·d^-1以微量泵进行持续静脉滴注,d1～d5;顺铂20mg·m^-2·d^-1,静脉滴注,d1-d5。28d为一疗程。每完成2个周期复查评价疗效和生活质量状况,观察并记录不良反应。结果治疗组有效率为59．3％,对照组为19．2％,两组间比较差异有统计学意义（P=0．005）。临床获益率比较,治疗组为88．9％,对照组为53．8％,两组间比较差异有统计学意义（P=0．006）。治疗前后治疗组与对照组患者KPS评分改善情况差异有统计学意义（P=0．035）,治疗后对照组KPS评分降低较治疗组有显著性差异（P=0．006）。两组患者主要不良反应为消化道毒性、血液学毒性和肝脏毒性,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌安全、有效。     

替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 31例晚期胃癌患者接受替吉奥联合草酸铂一线化疗,至少完成2周期后评价化疗有效率和毒副反应.结果 31例患者均可评价疗效,其中PR 14例,SD 9例,PD 8例,有效率为45.2%,疾病控制率为74.2%.中位疾病进展时间为7.3个月.主要毒副反应为血液学毒性、胃肠道反应和外周神经毒性,以Ⅰ、Ⅱ度为主.结论 替吉奥联合草酸铂化疗方案一线治疗晚期胃癌近期疗效较好,毒副反应可耐受.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥（S-1）联合奥沙利铂（L—OHP）治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法64例进展期胃癌患者分为两组,替吉奥联合奥沙利铂组（治疗组）34例,替吉奥每天80mg／m2,早晚各服1次,连服14d;奥沙利铂130mg／nl。第1天,静脉滴注2h,3周为1个周期。卡培他滨联合奥沙利铂组（对照组）30例,同时口服希罗达每次1000mg／m^2,每天2次,第1～14天;奥沙利铂130mg／m^2第1天,静脉滴注2h,每3周为1个周期。4个周期后评价疗效及毒性。结果64例患者均可评价疗效,治疗组和对照组的有效率分别为55．9％和53．3％,疾病控制率分别为79．4％和73．3％,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应主要为血液学毒性、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性等,以I—II度为主,患者均可耐受。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效好,且不良反应可耐受。     

紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合替吉奥胶囊(维康达)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 46例晚期胃癌患者采用以下方案化疗:替吉奥胶囊每天80 mg/m2,分2次,餐后口服,d1～d14;紫杉醇60 mg/m2,d1、d8、d15,静脉滴注3 h。28 d为1个周期,至少完成2个周期。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果 46例患者均可以评价疗效。CR 3例(6.5%),PR 18例(39.1%),SD 14例(30.4%),PD 11例(23.9%),RR 45.6%,DCR 76.0%。中位疾病进展时间(mT-TP)为9.5个月,中位生存期(MST)为12.6个月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及口腔黏膜炎。结论紫杉醇联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效

目的探讨晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗的近期疗效和不良反应。方法选取2013年1月至2015年1月间收治的60例晚期胃癌患者(初治或复治),采用数字抽样法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗,对照组患者给予单纯使用替吉奥胶囊治疗,比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果观察组患者近期疗效(56.7%)显著高于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床受益率(73.3%)显著高于对照组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。在口腔黏膜炎、腹泻、恶心呕吐、白细胞减少、眩晕、肝功能损害、肾功能损害等不良反应方面,观察组患者的Ⅲ~Ⅵ度不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥胶囊联合顺铂治疗方案的疗效可靠,且不良反应较少,安全性较高。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期食管癌患者的疗效和不良反应。方法 27例晚期食管癌患者采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗,每3周重复1次,治疗3个周期后评价疗效。结果 27例患者均完成6个周期化疗。其中完全缓解1例（3.7%）,部分缓解12例（44.4%）,近期有效率48.1%。主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和感觉神经毒性,无化疗相关性死亡。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期食管癌,疗效肯定,患者耐受性良好,可作为晚期食管癌患者化疗的选择方案。     

替吉奥一线治疗晚期胃癌的研究进展

晚期胃癌失去手术指征,化疗可延长患者的生存时间并提高生活质量,是主要治疗选择。但针对晚期胃癌目前仍无标准化疗方案。替吉奥自上市以来,在胃癌治疗中应用广泛,一些研究采用替吉奥与顺铂、紫杉类或伊立替康等细胞毒类药物联合一线治疗晚期胃癌,有效率在40％～50％,且安全性好。     

替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的临床对照研究

目的比较替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的近期疗效、无进展生存时间、总生存时间和不良反应。方法 64例经病理组织学确诊的晚期结肠癌患者随机分为试验组(替吉奥联合伊立替康)和对照组(单药替吉奥)。试验组采用伊立替康150 mg/m2,静脉注射,第1天;替吉奥胶囊80 mg/d(S<1.25 mg/m2),100 mg/d(1.251.5 mg/m2),分2次餐后服用,连用14 d,间隔7 d,每21 d为1个周期。对照组采用替吉奥用法同试验组。至少2个周期评价疗效。用药直到疾病进展或不良反应不能耐受,患者最多接受8个周期治疗。结果试验组的有效率为51.6%,对照组为27.3%,试验组优于对照组(P=0.006)。试验组的疾病控制率为83.9%,对照组为72.7%。64例患者中,56例患者接受随访,中位随访时间为12个月。试验组的中位疾病进展时间为7.0个月(5.6～7.4个月),对照组为4.5个月(4.1～5.5个月),试验组明显优于对照组(P=0.003)。试验组的中位总生存时间为16.5个月(13.4～19.6个月),对照组为13.5个月(8.9～18.0个月),两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。主要的不良反应为恶心呕吐、腹泻、贫血和粒细胞减少,对照组患者不良反应轻微;试验组患者恶心呕吐为35.3%,乏力为29.0%,Ⅲ和(或)Ⅳ度粒细胞减少为12.9%,贫血为6.45%,腹泻为12.9%。两组患者腹泻症状比较差异明显(P=0.003),中性粒细胞减少比较差异明显(P=0.011)。结论替吉奥联合伊立替康治疗晚期结肠癌疗效肯定,应药方便,耐受性较好,可做为一线化疗方案的优化,同时也是化疗失败后的二线选择,对不能耐受两药联合化疗的病例,单药替吉奥也值得一线推荐。     

奥沙利铂联合替吉奥或多西他赛治疗进展期胃癌的临床疗效分析

目的：比较奥沙利铂联合多西他赛或替吉奥治疗进展期胃癌（AGC）的疗效及安全性。方法选取2011年4月—2013年1月在青海省第五人民医院住院的 AGC 患者共62例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,A 组31例接受奥沙利铂联合替吉奥方案,B 组31例接受奥沙利铂联合多西他赛方案;比较两组反应率（RR）、疾病控制率（DCR）、疾病无进展时间、总生存时间和不良反应。结果A 组 RR、DCR、中位疾病无进展时间（mPFS）、中位生存时间（mOS）分别为48．4％、67．7％、5．4个月、9．0个月;B 组相应为54．8％、77．4％、6．2个月、9．8个月,差异均无统计学意义（χ2＝0．26,P ＝0．711;χ2＝0．73,P ＝0．393;χ2＝0．51,P ＝0．473;χ2＝0．03,P ＝0．829）。A 组Ⅰ～Ⅱ级外周神经毒性（9．7％∶22．6％）及恶心呕吐发生率（12．9％∶32．3％）均低于 B 组（χ2＝5．78,P ＝0．002;χ2＝4．63,P ＝0．016）。结论两种化疗方案治疗 AGC 的疗效相当,奥沙利铂联合替吉奥方案可作为进展期胃癌的一种化疗方案,且在耐受性方面优于奥沙利铂联合多西他赛方案。     

替吉奥与替吉奥联合顺铂治疗老年进展期胃癌的疗效对比研究

目的观察替吉奥单药与替吉奥联合顺铂治疗老年进展期胃癌的近期疗效、临床受益率和毒副反应。方法 48例老年进展期胃癌患者被随机分入观察组和对照组。观察组24例,患者接受替吉奥胶囊单药口服,连用28 d,停药14 d后再进行下1周期治疗,共完成4周期化疗;对照组24例,采用替吉奥胶囊口服,连用14 d,服药第1～3天给予顺铂静滴化疗,休息7 d后再进行下1周期治疗,用药4周期后评价疗效。结果观察组总有效率为45.8%,临床受益率为91.7%;对照组总有效率为54.2%,临床受益率为66.7%。两组比较近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),临床受益率、毒副反应的发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥胶囊单药口服治疗老年进展期胃癌可取得较好的近期疗效,可明显提高患者生存质量,耐受性良好。     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌的临床分析

目的：比较替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析48例晚期结直肠癌患者。对照组20例,采用奥沙利铂（85 mg／m2加入5％葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,25 d为1个周期）联合卡培他滨[2500 mg／（m2·d）,口服,2次／d,21 d 为1个周期]治疗;观察组28例,采用替吉奥（20 mg／d,25 d为1个周期）联合奥沙利铂（85 mg／m2加入5％葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,20 d为1个周期）一线治疗。比较治疗前与治疗后25 d的临床疗效及安全性。结果治疗后25 d,观察组临床有效率及疾病控制率均高于对照组（48．8％、66．6％ vs 33．6％、50．3％,均P＜0．05）。在安全性方面,观察组血小板降低发生率低于对照组,差异具有统计学意义（35．5％ vs 62．3％,P＜0．05）;贫血、呼吸道反应及肝功能受损发生率与对照组比较差异均无统计学意义（45．5％、46．8％、43．5％ vs 47．2％、47．4％、45．8％,均P＞0．05）。结论与奥沙利铂联合卡培他滨比较,替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌临床疗效和安全性更优。     

替吉奥联合胸腹腔注药治疗老年晚期胃癌患者胸腹腔积液

目的 观察替吉奥联合胸腹腔注药治疗老年胃癌患者合并恶性胸腹腔积液的近期疗效和患者不良反应.方法 回顾性分析46例老年胃癌患者治疗情况,46例分为治疗组（22例）和对照组（24例）.两组均行胸腹腔化疗及生物治疗,胸腔或腹腔放置引流管排尽积液,给予顺铂40 ～ 60 mg,香菇多糖4～6mg,地塞米松10 mg注入胸腔或腹腔,1次/周,上述治疗方法连用2～4周.治疗组加替吉奥治疗.浆膜腔注药第1天开始口服替吉奥胶囊,40 ～ 60 rng/m2,2次/d,早晚餐后口服,连服14 d,停药7d,21d为1个周期.比较两组临床近期疗效、生活质量及不良反应.结果 治疗组总有效率为77.3％,对照组为50.0％,两组近期疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组、对照组生活质量改善率分别为86.4％和70.1％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,治疗组恶心、呕吐发生率54.5 ％（12/22）,Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少发生率18.2％（4/22）,均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.无治疗相关的死亡.结论 替吉奥联合顺铂及香菇多糖治疗老年胃癌患者恶性胸腹腔积液,疗效确切,虽然消化道反应及骨髓抑制相对明显,但可以耐受,可改善患者生活质量,延长生存期.     

替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析

目的分析替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2014年7月间收治的90例晚期胃癌患者,采取随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予5-氟尿嘧啶、奥沙利铂及亚叶酸钙治疗,试验组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果试验组患者的有效率和临床获益率分别为44.4%和91.1%,对照组分别为31.1%和75.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组在血细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、贫血、外周神经毒性、腹泻及口腔黏膜炎方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效较为确切,不良反应较少,安全性较高,值得推广。     

星状神经节阻滞联合替吉奥胶囊在晚期消化道肿瘤中的临床应用

目的:探讨星状神经节阻滞联合替吉奥胶囊在晚期消化道肿瘤中的临床应用价值。方法:选取我院2015年2月至2018年1月收治的80例晚期消化道恶性肿瘤患者作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组（各40例）。对照组给予替吉奥胶囊和吗啡缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合星状神经节阻滞镇痛治疗。比较两组患者治疗前后VAS评分、生活质量简表（WHOQOL-BREF）评分及吗啡使用量、镇痛持续时间、不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后环境、社会关系、生理、心理生活质量各维度评分均高于治疗前（P<0.05）,且观察组环境、社会关系、生理、心理生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组吗啡使用量明显少于对照组,镇痛持续时间明显长于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率（20.00％）低于对照组（50.00％,P<0.05）。结论:星状神经节阻滞联合替吉奥胶囊可有效的缓解晚期消化道肿瘤患者疼痛,提高其生活质量,减少吗啡缓释片的用量及其所引起的不良反应。