恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的价值

回顾性总结165例卵巢肿瘤患者临床资料,分别以绝经状态、超声评分、血清CA125及恶性肿瘤风险指数对卵巢肿瘤的良、恶性进行预测,结果表明绝经后状态的敏感性为68％,特异性为64％,阳性预测值为53％;超声评分≥2的上述指标分别为77％、84％、70％;血清CA125>35 U/ml的上述指标分别为76％、86％、73％;恶性肿瘤风险指数(RMI)>200的上述指标分别为72％、92％、83％.这提示RMI较其他指标对卵巢肿瘤良、恶性的预测更为准确,具有较大的临床应用价值.     

两种恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的价值比较

卵巢肿瘤良、恶性的术前诊断至今仍是妇科肿瘤临床诊治的热点、重点和难点。尽管血清CA12 5、超声检查甚至CT、MRI已在临床广泛应用 ,但术前诊断的准确率尚有待提高。本研究通过回顾性评价血清CA12 5、超声分数、绝经状态及 2种恶性肿瘤风险指数 (RMI)在术前预测卵巢肿瘤的良、恶 ,以探讨较理想的卵巢恶性肿瘤的术前诊断方法。一、资料与方法(一 )临床资料　 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科收治 30岁以上的卵巢肿瘤患者 16 5例 ,其中良性 10 0例为对照组 ,包括上皮性或功能性囊肿 38例 ,内膜异位囊肿 2 6例 ,成熟畸胎瘤 18例 ,卵泡膜…     

恶性肿瘤风险指数在术前预测卵巢良恶性肿瘤的意义研究

目的 探究4种恶性肿瘤风险指数(RMI)在术前预测卵巢恶性肿瘤和卵巢良性肿瘤的临床应用效果.方法 分别选取2015年1月至2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院术后病理确诊为卵巢良性肿瘤的患者90例、卵巢交界性肿瘤的患者72例、卵巢恶性肿瘤的患者79例进行回顾性研究.统计术前患者的超声检查结果、癌症抗原125(CA12...     

恶性风险指数Ⅲ在术前鉴别卵巢肿瘤性质中的价值

目的回顾性评价应用血清CA125水平、超声分数、绝经状态及此三者结合的恶性肿瘤风险指数（RMI-Ⅲ）对卵巢肿瘤术前良、恶性预测的临床价值。方法收集2001年1月至2004年5月我院病房收治的卵巢肿瘤172例，其中121例为良性肿瘤，51例为恶性肿瘤。分别根据术前血清CA125水平、超声分数、绝经状态以及RMI对上述肿瘤的良、恶性进行预测，比较其敏感性、特异性及阳性预测率、阴性预测率。结果对卵巢肿瘤良、恶性预测以RMI值200为界的敏感性为68．6％、特异性95．0％及阳性预测率85．4％、阴性预测率87．8％。分别较其它三项预测指标的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率为高。结论RMI较其它指标对卵巢肿瘤良、恶性的预测更为准确，具有较大的临床推广应用价值。     

CA125和CEA在卵巢恶性肿瘤诊断中的作用

目的：应用CA125及CEA抗原联合检测对卵巢肿物的良、恶性进行回顾性评价，探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法。方法：共收治296例卵巢肿瘤病人，其中，164例是良性肿瘤、132例为恶性肿瘤患者。分别以病人术前CA125水平、CEA值和超声检查结果作为对卵巢肿瘤良、恶性程度预测的指标，比较其敏感性、特异怀和阳性预测值。结果：CA125和CEA联合检测，其敏感性、特异性、阳性预测值均高于单独CA125或CEA检测，相对阳性率可提高至93.20%。结论：卵巢肿瘤病人血清CA125和CEA联合检测指标确定肿瘤的良、恶性程度较其他方法更为准确、可靠，具有重要的临床意义。     

卵巢恶性肿瘤误诊原因分析

卵巢原发性恶性肿瘤中６０％～９０％是卵巢上皮性癌,是常见的一种类型。其恶性程度比间质性肿瘤高。此种肿瘤发展迅速,不易早期诊断。晚期临床表现常与肝硬化腹水、结核性腹膜炎有类似,极易误诊。本文取５例较典型病例,进行分析讨论,以吸取教训。１　病例报告例１　４９岁。３月前感腹胀、腹膨、食欲减退、乏力。当地医院诊断为“肝硬化,腹水”行保肝、放腹水治疗。２月后行Ｂ超检查时,发现右附件肿块,恶性可能而转我院。检查：腹部膨隆,腹水征阳性,右附件扪及６－５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ质硬不活动包块。腹水检查找到癌细胞,Ｃ…     

双侧卵巢动脉阻力指数比值鉴别单侧卵巢良、恶性肿瘤

目的：探讨双侧卵巢动脉阻力指数比率（RIR）在鉴别单侧卵巢良、恶性肿瘤的使用价值。方法：术前应用阴道探头检查双侧卵巢动脉,测定其阻力指数（RI）,然后计算阻力指数比值（RIR）,手术后将病理证实为良、恶性肿瘤的病例进行分组,回顾性分析对照。结果：恶性组与良性组及对照组平均RIR均有显著差异P＜0.01,对照组与良性组无差异P＞0.05。结论：双侧卵巢动脉RIR≥1.10作为一个量化值,对评估单侧卵巢肿瘤的良、恶性有实用的参考价值。     

血清人附睾分泌蛋白4、CA125及卵巢癌风险模型在卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4（HE4）、CA125和卵巢癌风险预测模型（ROMA）在卵巢癌鉴别诊断中的应用价值。方法测定卵巢肿瘤患者术前血清HE4和CA125水平,并据此计算每例患者的ROMA指数（PP）。评估CA125、HE4、CA125＋HE4、ROMA指数对卵巢癌的鉴别诊断价值。结果卵巢癌患者血清CA125和HE4水平均显著高于卵巢良性肿瘤患者（均P〈0.01）,Ⅲ、Ⅳ期患者卵巢癌HE4、CA125水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者（均P〈0.01）;HE4在上皮性卵巢癌患者血清中的水平显著高于非上皮性恶性肿瘤（P〈0.01）,而CA125无此现象;以卵巢良性肿瘤组为对照,HE4对卵巢癌的诊断灵敏度（78.1%）与CA125（75.0%）相近,但特异度（75.9%）优于CA125（48.1%）;CA125＋HE4联合检测灵敏度高达93.8%,但特异度（50.8%）与CA125单指标相比并无明显改善;ROMA灵敏度（84.4%）、特异度（75.9%）都较高,尤其在浆液性癌和子宫内膜样癌中灵敏度可达100%。结论卵巢肿瘤术前的血清学分析中,单指标分析首选HE4,多指标分析则ROMA优于CA125＋HE4联合检测。     

卵巢肿瘤端粒酶活性检测的诊断价值

目的探讨端粒酶活性检测对卵巢肿瘤的诊断价值。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）．银染色法检测34例恶性卵巢肿瘤组织、30例良性卵巢肿瘤组织、20例因其他良性病变而切除的正常卵巢组织的端粒酶活性，分析良、恶性卵巢肿瘤组及正常卵巢组的端粒酶活性表达情况。结果恶性卵巢肿瘤组、良性卵巢肿瘤组、正常卵巢组端粒酶活性的阳性率分别为85．29％、16．67％和10．00％。恶性卵巢肿瘤组端粒酶活性较正常卵巢组、良性卵巢肿瘤组显著增高（均P〈0．001）。良性卵巢肿瘤组与正常卵巢组问端粒酶活性无显著差异（P〉0．05）。结论检测卵巢肿瘤的端粒酶活性有助于良、恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断和早期诊断。     

卵巢肿瘤的腹腔镜诊断与手术治疗

目的： 评价腹腔镜技术对卵巢肿瘤诊治的价值,探讨在腹腔镜下治疗卵巢肿瘤的病例选择及对交界性卵巢肿瘤、卵巢癌早期治疗的争议问题,并提出对腹腔镜下手术的一些体会。方法：通过收集中山一院１９９４ 年９ 月至１９９９ 年３ 月临床拟诊为良性卵巢肿瘤行腹腔镜手术治疗的１２４ 例病例,来分析腹腔镜技术对卵巢肿瘤诊治的价值。结果：拟诊的１２４ 例卵巢肿瘤中,６ 个为正常盆腔,２ 个子宫肌瘤,１ 例多囊卵巢。１１５ 例卵巢肿瘤的病人有１１０ 例行腹腔镜下手术。腹腔镜下手术的平均时间为６７．３９ ｍｉｎ。术后平均住院时间４．０８ ｄ。仅有３ 例出现术后并发症,１ 例腹膜后血肿;１ 例全身皮下气肿;１ 例伤口感染。结论： 腹腔镜下诊断及治疗卵巢肿瘤有一定的临床价值,而且与剖腹手术相比,较为方便,病人痛苦少;合并较严重的盆腔粘连一般不选择腹腔镜下手术;交界性卵巢肿瘤及卵巢癌的早期采用腹腔镜下治疗仍有争议。目前我们均选取无恶性可疑的卵巢肿瘤行镜下手术治疗。     

经阴道彩色多普勒超声探查对卵巢肿块鉴别诊断的价值

经阴道彩色多普勒超声探查对75例共97个卵巢肿块进行了研究。术后证实恶性肿瘤52个,良性肿瘤35个,炎性肿块和交界性肿瘤分别为7个和3个。结果提示:经阴道探查对卵巢肿块的形态学观察有很大帮助;恶性肿瘤侧子宫动脉血流阻力明显低于非肿瘤侧及其它组肿块侧;恶性肿瘤血流探查阳性率为100％,呈多处血流显示,阻力值明显低于其它肿块。以阻力指数(RI)<0.5、搏动指数(PI)<1.0为良、恶性肿瘤交界点,则诊断的敏感性、特异性及正确率分别是83.33％、78.95％和90.91％。因此认为经阴道彩色多昔勒超声探查对卵巢肿块的鉴别诊断有重要价值,并提出了易误诊的注意事项。     

年轻宫颈癌患者移位卵巢血流阻力指数与内分泌功能的关系

目的 分析宫颈癌根治术并卵巢移位术术后患者的卵巢功能状况及其与血流阻力指数的关系.方法 1997年8月至2004年9月间收治22例年龄26~40岁宫颈癌Ⅰa~Ⅱa期患者,均行宫颈癌根治术加单侧卵巢腹膜外移位术,按术后是否放疗分为放疗组 12 例,未放疗组 10 例,术后通过检测血清性激素水平,B超下测定卵巢血流阻力指数(RI)来评定移位卵巢的功能.结果放疗组术后24个月与术前相比,卵泡刺激素(FSH)升高,雌二醇(E_2)明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01);未放疗组术后各月与术前相比血清性激素水平差异无统计学意义(均P＞0.05).术后24个月两组激素水平比较,放疗组FSH升高,E_2降低,与未放疗组相比差异有统计学意义(均P＜0.05).两组移位卵巢的血流阻力指数(RI)于术后24个月出现明显差异,放疗组的RI明显高于未放疗组(P＜0.05),且放疗组RI与E_2呈负相关(r=-0.901,P＜0.01),与FSH呈正相关(r=0.895,P＜0.01).结论 年轻宫颈癌患者行宫颈癌根治术并卵巢移位术后,监测卵巢功能与RI,RI与E2呈负相关,与FSH呈正相关,因此RI可作为监测卵巢功能的重要指标,并且术后辅助放疗是影响移位卵巢RI和内分泌功能的主要因素.     

卵巢上皮性癌预后影响因素的分析

评估影响卵巢上皮性癌患者预后的因素。回顾性分析协和医院、同济医院1990年1月至1998年12月收治的卵巢上皮性癌患者131例，判断其预后影响因素。单因素分析结果表明，年龄、一般情况、绝经情况、临床分期、病理类型、癌发部位、残余灶及腹膜后淋巴结清除术是影响预后的因素。而多因素分析表明年龄、分期、残余灶、腹膜后淋巴结清除术及术后化疗的疗程数是影响预后的重要因素。     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的 :探讨卵巢肿瘤的CT诊断价值。方法 :分析 2 8例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现。结果 :良性肿瘤绝大多数表现为边界光整的薄壁囊性肿块 ;恶性肿瘤呈实质性或混合性 ,边缘不光整 ,增强后实质强化明显 ,并且多见转移征象。结论 :CT对卵巢良恶性肿瘤的鉴别很有价值。     

血清褪黑素测定在多囊卵巢综合征诊断中的应用

[目的]探讨血清褪黑素(MT)测定在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的作用.[方法]通过测定PCOS患者治疗前后血清MT及其它性激素水平的变化,研究其相互关系.其中治疗前组29例,治疗组21例,对照组10例.[结果]PCOS等特定疾病的MT水平较高,均值为(77.5±57.6)mg/mL,经达因-35及克罗米芬治疗后一段时间内,其浓度无明显变化,而其他激素则变化较大,差异有统计学意义.[结论]血清MT水平对PCOS的诊断有一定的参考作用,特别是在因各种原因使用了达因-35或克罗米芬等药物、其他指标处于临界值时以及需要即时采血检测的情况下.     

CA125、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的通过检测血清中的CA125、CEA的水平，探讨其在卵巢癌诊断中的作用。方法血清CA125、CEA检测用电化学发光法设置正常对照组、卵巢良性肿瘤组及卵巢癌组，并进行比较。结果CA125、CEA单项检测结果对卵巢癌诊断的敏感性、特异性和有效性低于联合检测。结论CA125、CEA联合检测，提高了临床诊断卵巢癌的敏感性、特异性和有效性。