薄棉灸为主的综合疗法治疗带状疱疹106例临床观察

目的探讨带状疱疹治疗方法及疗效。方法外用薄棉灸患处，静脉滴注阿昔洛韦注射液250ml／d。注射后8h1：3服阿昔洛韦片2片／5h，静脉滴注美能注射液40ml／d，3～5d后改为1：3服美能片2片／次，3次／d，肌内注射VitB1 100mg／d，VitB120．5mg／d。TDP照射20min／次。结果106例全部治愈。总有效率100％。无遗留疱疹后神经痛，未发生不良反应。结论综合疗法治疗带状疱疹，效果满意。     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

注射用头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1病例报告 男，5岁。因发热及脓血便于2006-02—15住院。查体：T38．3℃，R15次／min，BP80／60mmHg，P110次／min，双肺呼吸音正常，HR110次／min，律齐，腹软，脐周有压痛感。便常规：外观脓血便，白细胞满视野。诊断为急性细菌性痢疾。因既往无青霉素过敏史，随给予注射用头孢哌酮钠2g加入0．9％氯化钠注射液250ml静滴，用药8min后．患儿出现鸡鸣样咳嗽，烦躁不安，头面部皮肤潮红，瘙痒，出汗，继而喘憋，呼吸困难．口唇及四肢末梢发绀，脉搏细速。测BP50／20mmHg．P142次／min，两肺可闻及大量哮鸣音及痰鸣音。HR142次／min。立即停用注射用头孢哌酮钠，给予地塞米松5mg静脉注射、10％葡萄糖酸钙10ml＋25％葡萄糖注射液40ml静脉注射；盐酸肾上腺素0．2mg肌肉注射、盐酸异丙嗪12．5mg肌肉注射；吸氧；改善微循环、强心、对症处理。1h后，患儿症状缓解。查体：BP80／60mmHg，呼吸平稳，面色红润．心肺功能恢复正常。诊断为注射用头孢哌酮钠过敏。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效分析

目的：比较静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的复律疗效。方法：将2008年1月至2013年10月我科收治的急性心房颤动患者252例观察组和对照组各126例,观察组应用胺碘酮150mg加入5％葡萄糖注射液20ml内静脉推注,15min推完,继之胺碘酮300mg加入5％葡萄糖射液44ml,予1mg／min的速度微泵泵人,6h后予0．5mg／min的速度微泵泵人,维持48h,复律成功后,口服胺碘酮维持;对照组应用普罗帕酮70mg加入5％葡萄糖注射液20ml内静脉推注,15min推完,继之予0．5—1mg／min的滴速维持48h,复律成功后,口服普罗帕酮维持。治疗前及治疗后复查心电图评估疗效。结果：观察组总有效率78．57％明显高于普罗帕酮组的51．59％（P〈0．05）。结论：与普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效相比,静脉应用胺碘酮复律的起效快、疗效高。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

静脉滴注磷霉素钠三例不良反应报告

1临床资料 例1：患者，男，10岁，既往身体健康，因上呼吸道感染应用莪术油葡萄糖注射液250ml加磷霉素钠2g(批号：0304062、厂家：哈药集团三精制药有限公司)静脉滴注(滴速28滴／min)。1h后患者突然面色苍白、胸闷、心慌，继而呼吸困难、口唇轻度紫绀．心率28次／min，率齐，血压160／100mmHg。立即停用该组液体．给予5％葡萄糖注射液250ml加入地塞米松5mg静脉滴注。     

1例输液港堵塞患者的原因分析

患者男,右锁骨下置入输液港,外接输液港针泵入盐酸艾司洛尔注射液（商品名：爱络）,将0．2 g／ml的盐酸艾司洛尔注射液＋0．9％ NaCl 20 ml 稀释为10 mg／ml 浓度,持续2 ml／h静脉泵入,100 ml 0．9％ NaCl匀速静脉输注。因患者尿量偏少,遵医嘱予剂量为20 mg／2 ml的呋塞米20 mg自输液港针另一腔静脉注射,约10 min后输液速度逐渐减慢至停止,予0．9％NaCl 20 ml缓慢推注,明显感觉到前端阻力,回抽未见回血,考虑输液港堵塞。     

舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛临床观察

目的：观察舒血宁注射液对稳定型心绞痛的疗效。方法：将40例稳定型心绞病患者分为两组，每组各20例。治疗组予舒血宁注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml或0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，1次／d，连续14d；对照组予复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml或0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，1次／d，连续14d。结果：治疗组总有效率85％，明显高于对照组的65％。结论：舒血宁注射液是治疗稳定型心绞痛安全有效的药物。     

速尿引发黄疸2例

1 临床资料 患者：男，21岁。诊断：风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄。入院时，端坐位，呼吸困难，双肺可闻及大量大、中水泡音，全身无黄柒。入院后立即给予吸氧，50％GS＋维生素C2．0，门冬氨酸钾镁20ml，10％氯化钾10ml，静点1／日，5％GS250ml＋水溶性维生素1支静点1／日，5％GS250ml＋丹参20ml静点1／日，速尿40mg静推约1小时患者无尿，再次给予速尿60mg静推，尿量仅200ml，1．5小时以后静推速尿80mg，患者每20min～40min小便一次，每次尿量200—300mg，于发病20小时后尿量共5200ml。     

复方丹参注射剂致过敏性休克及肝损害1例

患者，女，40岁，因腰疼10天诊断为腰椎间盘突出症，给予复方丹参注射液30ml加入5％葡萄糖注射液250ml静滴。5min后出现心慌、胸闷、怕冷，经肌肉注射异丙嗪25mg，10min后，症状加重，出现寒战、脉细弱，面色苍白。体检：T41℃，P121次／min，BP0／0mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，考虑为过敏性休克，立即停药，给予肾上腺素0．5mg皮下注射，氢化可的松100mg，     

静滴红霉素致过敏性休克1例

1998年12月,作者曾遇因静滴红霉素发生过敏性休克1例。现报告如下：1病例介绍患儿,男,6岁,体重24kg,因发热、咳嗽．在他院行痰微生物检验．示支原体感染．遂来我院治疗于当日9：30遵医嘱给予5％葡萄糖注射液500ml＋乳糖酸红霉素0.45g静滴,20滴／min。9：50患儿突感胸闷、憋气．查见患儿面色苍白、呼吸困难、全身遍布等麻疹,立即停止输液。心率168/min．脉搏细弱,呼吸32／min,血压60/20mmHg,听诊肺部轻度湿罗刍,诊断为过敏性休克、立即给予吸氧41／min,肌注盐酸肾上腺素0．5mg,5／葡萄糖注射液2刊nil一地塞术松sn。g静滴．3O滴…     

中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：观察复青心酮注射液与蚓激酶联合应用治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法：将70例冠心病心绞痛病人随机分为观察组与对照组两组，对照组在常规治疗（消心痛、倍他乐克、）基础上加用复方丹参注射液20ml＋5％葡萄糖注射液250ml静滴，1次／日，14天为1个疗程；观察组病人给予青心酮注射液120mg＋5％葡萄糖注射液250ml静滴，1次／日，同时口服蚓激酶200mg／次，3次／日，14天为1个疗程。结果：两组临床疗效差异显著P〈0．05。结论：复方丹参注射液与蚓激酶联合应用治疗冠心病心绞痛可提高冠心病心绞痛临床疗效。     

奥美拉唑引起心率增快1例分析

对奥美拉唑引起心率增快1例分析如下。1病历摘要女，87岁。因突发左侧肢体活动障碍约6h，于2006—08—17T12：00，以脑梗死收住院。查体：T36．7℃，P82次／min，R18次／min，BP120／79mmHg，心电图显示为窦性心律，肝肾功能正常。既往无胃病，无高血压及冠心病史，无药物过敏史。电解质示：Na＋138mmol／L，K＋3．59mmol／L，Ca2＋2．25mmol／L，Cl-100mmol／L，头颅CT示右侧基底节梗死。即予疏通血管、活血化瘀及营养脑细胞治疗：丹参粉针剂4g、血栓通注射液20m1各加入5％葡萄糖250ml静滴；胞二磷胆碱注射液30ml＋5％葡萄糖250ml静滴。患者于入院当晚18：00许出现呕吐咖啡样物约20ml，大便潜血（＋＋＋），考虑为急性脑梗死引起的应激性溃疡，给予奥美拉唑针剂（洛赛克）40mg＋生理盐水10ml静脉推注。     

硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛静脉滴注速度的研究

目的：探讨静脉滴注硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛的适宜速度，减少在滴注过程中不良反应的发生。方法：将150例心绞痛患者随机分为A、B、C三组，爱倍20mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注1次／d三组，滴速分别为10滴／min，20滴／min，30滴／min，观察其疗效及不良反应，疗程均为10d。结果：三组临床效果无显著差异（P〉0．05），不良反应发生率有显著差异（P〈0.05）。结论：应用爱倍治疗心绞痛时，静滴以20滴／min左右较适宜，其不良反应少，输液时间适中，患者易于接受。     

舒血宁过敏反应1例

男．60岁。因感胸闷、气短、心前区疼痛，服速效救心丸．症状未见缓解，于2006-07-26来我院就诊。查体：T36．2C，P84次／min．R20次／min．BPl6／12kPa，心电图显示心律不齐。诊断：冠心病。给予舒血宁15ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注．约10min（入液20m1）．观察患者颈部皮肤微红，患者无不良主诉．调慢输液速度．约20min（入液30m1）患者主诉周身瘙痒，颈部及前胸出现红色丘诊．皮肤潮红，停止静滴，给予扑尔敏1m1肌注，25％葡萄糖液20m1加入地塞米松10mg静注．5％葡萄糖液250ml加入维生素C5．0静滴，于30min后上述症状消失，无不良主诉。     

马蜂蛰伤致过敏性休克3例

1病例报告 例1：男，30岁。被马蜂蛰伤下颌部，自己取出毒刺，步行5min来我院就诊。诉头晕、心慌，测BP60／40mmHg，HR115次／min，突然晕倒，立即予0．1％肾上腺索0．5ml肌肉注射，地塞米松10mg肌肉注射，吸氧，约5min后苏醒，诉头晕、心慌、乏力、恶心，呕吐胃内容物，周身瘙痒，震颤发冷，诉曾于1a前被马蜂蛰伤未出现不适。后患者颜面水肿，周身风团样荨麻疹。予10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，生脉注射液30ml加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，苯海拉明40mg加入茂菲氏滴管，     

抢救重度毒蕈中毒1例

患者，男性，汉族，27岁。因抽搐，昏迷0．5h入院。追询患者进食野生红菇数枚。体检：T36C、P120次／min、R26次／min、BPg／6KPa，神志不清、面色苍白、大汗、口唇发组、呼吸极度困难、瞳孔0．Zcm，光反射存在，全身抽搐不止。双肺满布湿性罗音，心音低钝，120次／分，律齐。考虑毒＊中毒。立即给吸氧，洗胃，建立静脉输液通道，首次静注阿托品10mg，以后每10min静注阿托品15mg，连续15次，同时给20％甘露醇250ml静滴，速尿20mg静注，多巴胺20mg＋10％GS250ml静滴，10滴／min，毒K0．125mg＋5％GS10ml缓慢静推。经上述抢救4h后，患者…     

误食未熟马铃薯致急性中毒1例

1病历摘要 女．39岁。因恶心呕吐、腹痛腹泻伴头晕头痛2h．于2006—10—17来我院就诊。患者主诉于3h前食用过未熟的马铃薯。无既往病史。查体：神志清楚．呕吐剧烈（呕吐物为胃内容物），呼吸急促．烦躁不安伴腹泻．T36．7℃。P90次／min。R20次／min，BP110／75mmHg。诊断为发芽马铃薯中毒。立即给予清水洗胃10000ml．硫酸镁导泻。同时给予吸氧3L／min；0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸纳络酮注射液1．6mg，滴斗入，0．8mg／次．每隔20min 1次。维生素C．极化液静脉滴注。患者2d后症状完全消失出院。     

超声心动图诊断风心病合并左房血栓形成1例

1 病例患者，女，40岁。因胸闷、气短、心前区针刺样疼痛来院就诊。查体示：T36．5℃，BP16／11．2kP，HR90次／min，听诊心率不齐、早搏，肺部未见明显异常。诊断：冠心病、心绞痛。在此之前未用任何药物，即予静脉滴注5％葡萄糖250ml。丹参注射液20ml，约20min即输入约70ml时，患者感胸闷。心慌、恶心，全身冷汗，面色苍白，烦躁不能坐在椅子上。