1例葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征患儿的护理

患儿女,2岁,于2009年10月12日入院,5d天前患儿出现感冒症状伴低热体温最高38℃,3d前出现大小不等的红斑和水疱初位于口角皮肤,继而迅速蔓延至躯干、四肢乃至全身且发生松弛性大疱,部分皮肤起皱。在当地医院曾予抗过敏及抗生素治疗未见好转,因而转至我院。查体：体温37．5℃、脉搏132次／min、呼吸28次／min,患儿神志清楚,精神差,口周、眼周、颈、项、躯干、四肢、外阴部红斑,     

中毒性大疱表皮松解型药疹3例分析

对我院中毒性大疱表皮松解型药疹3例分析如下。1病历摘要 例1：女,45岁。主因周身红斑、水疱、大疱5d,伴糜烂、表皮剥脱2d,于20040103入院。患者于20d前因眼肌痉挛口服卡马西平0．1g,3次／d治疗,15d后出现周身红斑,其上水疱,自觉瘙痒,迅速发展增多,出现松弛性水疱、大疱,表皮松解剥脱及糜烂面。伴发热,体温最高达40C,同时出现眼、口、外生殖器黏膜损害,故来院。     

艾滋病合并大疱性表皮松解型药疹1例报告

1 病历摘要 男,60岁.因全身红斑、水疱、糜烂伴痒4 d就诊.起病前在外院体检时发现"尿酸偏高"口服别嘌呤醇15 d,面部皮肤出现红斑,伴痒,次日皮疹迅速发展至躯干、四肢,并出现大小不等的松弛性水疱、大疱,伴咽喉疼痛及发热.     

1例大疱性红斑狼疮病人的护理体会

<正>大疱性红斑狼疮(BSLE)是系统性红斑狼疮(SLE)的一种亚型,易漏诊误诊,仅占SLE发病率的0.04%～8%[1]。我科收治1例大疱性红斑狼疮病人,经过精心治疗与护理,病人全身糜烂面基本全部愈合,无新发水疱,最终好转出院。现报告如下。1 病例介绍病人,女,29岁,因"口腔溃疡20余天,全身红斑、水疱15 d"入院。20 d前无明显诱因出现口腔溃疡,伴疼痛影响进食,15 d前四肢近端皮肤起红斑、水疱,逐渐泛发全身,水疱松弛,易破     

新生儿大疱性表皮松解症3例

1　病例报告例 1　男 ,孕 40周 ,G1 P1 在乡医院经阴道分娩 ,出生体重3.2 kg。生后 1 d家属发现患儿面部、双侧腋下、膝足背部皮肤出现大疱 ,以黄豆粒大小至鸡蛋黄大小不等 ,部分破皮 ,有血性液体流出 ,大疱逐渐增多 ,生后 3d未经治疗死亡。例 2　男 ,1 0日龄 ,孕 39周 ,G2 P2 ,是例 1的同胞弟弟 ,生后不久发现全身多处出现大小不等的水疱 ,被擦破皮后流出黄色渗液 ,在当地医院诊断为新生儿败血症 ,治疗 2 d后皮肤水疱增多。入院查体 :t37.5℃ ,P1 2 6次 / min,R38次 / min,头面部、颈部、躯干、背部、会阴部及四肢多处见黄豆粒至鸡蛋黄…     

糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹1例

患者,女,28岁.8天前因高热在当地诊所肌肉注射氨基比林/安替比林/巴比妥(安痛定)后,面部出现红斑,并迅速向颈部、胸部、躯干四肢由上向下蔓延,部分红斑上有小水疱,遂到当地县医院入院就诊,诊断为"药疹",停用安痛定,给予甲泼尼龙160 mg/d及抗生素静脉滴注(药名及用量不详)等治疗未能控制,我院门诊以"大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹"收住院.     

染发剂致大疱性表皮松解症1例

1　病例报告女 ,6 5岁。在理发店染发后 4d,头面部出现灼热性红斑 ,部分轻度糜烂、渗出。在我院门诊拟诊为 :接触性皮炎。服用强的松 1 0 mg,3次 /d,及外用药对症处理 ,皮损好转。在患者突然自行停药 1周后 ,躯干部陆续出现大小不一的浆液性水疱 ,疱壁松弛易破 ,以及糜烂面 ,尼     

1例老年重症大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理

正大疱性表皮松解坏死型药疹即药物引起的中毒性表皮坏死症~([1]),是药疹中最严重的一种,起病急、变化快,初期四肢躯干皮肤出现红斑样皮疹,自觉灼痛,1~2 d内可遍布全身,斑片上发生大小不等的松弛型水疱及表皮松解,形成皱纹样外观。水疱极易破裂,破裂后形成深红色糜烂面,呈Ⅱ度烫伤     

重症多形性红斑误诊1例分析

对重症多形性红斑误诊1例分析如下。1病历摘要女,12岁,发热4d,口腔糜烂3d,皮疹1d入院。入院前4d,患儿出现发热,体温不详,伴阵咳,在当地医院输液头孢哌酮舒巴坦钠、地塞米松、双黄连,肌注安痛定1d,咳嗽稍缓解。入院前3d,口唇、口腔黏膜出现糜烂。入院前1d,患儿手背及耳后出现散在红斑。入院查体双眼结膜充血,躯干、四肢耳廓等处可见散在红斑,口腔黏膜糜烂,有脓性分泌物。临床诊断为药物性皮炎(药疹),予对症支持治疗。入院后第2天,患儿皮疹加重,面部弥漫充血发红,有较多红斑及水疱,四肢及躯干可见散在多形性红斑及斑片,部分上面有水疱。手、足…     

发热性溃疡性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

病人，男，因躯干、四肢红斑、丘疹、渍疡1个月，伴发热5d，于2006年4月14日就诊于我科，并住院治疗，病人于1个月前无明显诱因腹部出现红斑、丘疹，皮损逐渐泛发全身，并于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皱折部位出现糜烂、溃疡、结厚痂，溃疡、结痂处自觉疼痛。发病20多天时，在当地医院治疗，口服强的松30mg／d，共4d，效果欠佳，并于入院前5d出现发热，体温38．5℃～39．0℃。入院查体：一般情况尚可，全身浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及。皮肤科情况：口腔黏膜多处浅表糜烂，面部、躯干、四肢泛发黄豆至蚕豆大暗红色斑疹、丘疹，部分皮损上有少许屑，并可见坏死、结痂性损害；颈部、腋窝、腹股沟等皱折部位糜烂、溃疡，上覆盖褐色厚痂，痂皮下有脓性分泌物。实验室检查：血常规、尿常规、便常规正常、肝功能、血糖、血脂、免疫球蛋白、     

1例食管癌术后并落叶型天疱疮患者的护理

天疱疮是一种发生于皮肤、粘膜的自身免疫性大疱性疾病,其特点为不断出现极易破裂的水疱。发病机理复杂,发病原因不太清楚,有文献证实天疱疮的发生与内在肿瘤间存在一定的联系犤1犦,国内已有多例天疱疮与肿瘤并发的报告犤2,3,4犦。本例患者食管癌术后2个月,全身出现广泛红斑、水疱、糜烂、结痂、叶状脱屑伴瘙痒及疼痛,经病理证实为落叶型天疱疮,经过2周的积极治疗及精心护理,患者临床治愈出院。1临床资料患者男性,54岁,农民。因全身红斑、水疱、糜烂伴痒痛8个月,加重1月余于2004年5月28日入院。患者发病前2个月因“食管癌”在外院行“食管中段肿瘤切除术”,病理诊断为食管胸中段鳞癌(Ⅲ级,PT4N 1M 0),术后行放射治疗4周(每周5次),放疗后恢复尚可。入院体查:体温38.2℃,脉搏100次m/in,呼吸20次m/in,血压14/11K pa。一般情况差,消瘦,急性病容,全身浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常。皮肤科情况:头面部、颈部、躯干及四肢见泛发性暗红斑,散在分布黄豆至鸽蛋大小松弛性水疱,疱壁极薄、疱液混浊、部分为脓液、尼氏征( ),散在红色湿润糜烂面、结痂,当代护士2005年第12期学术版1例早产低体重儿留置PI...     

卡马西平引起大疱性表皮松解型药疹1例

卡马西平引起大疱性表皮松解型药疹１例患者女，４０岁，住院号９１０５０７７。因患癫痫，口服卡马西平，每次０．５ｇ，１日２次（期间未服用其它药物）。服用５天后，全身皮肤瘙痒，躯干部出现大片红斑，四肢有散在斑丘疹，口腔粘膜有水疱及糜烂，伴高热。到当地医院住...     

老年重症大疱性类天疱疮伴2型糖尿病1例的护理

对老年重症大疱性类天疱疮伴2型糖尿病1例的护理如下。1病历摘要男,90岁。因全身皮肤出现弥漫性红斑、瘙痒,伴大小不等的水疱加重1个月入院。患者有2型糖尿病史18a,大疱性类天疱疮病史1a,近1个月出现发烧、咽痛、咳嗽,血糖升高,皮肤大疱再次复发收入院。体检心、肺、腹未见明显异常,全身弥漫性散布大小不等的张力性水疱,胸部、臀部及四肢伸侧多发,疱壁薄内含透亮液体,破溃的水疱不停有渗出液流出,破溃处皮肤呈鲜红色,疱间皮肤色素沉着;咽部充血明显,上腭黏膜糜烂;血糖13.4mmol/L。入院后给予胰岛素泵持续胰岛素治疗降糖、抗生素使用、免疫…     

卡马西平致重症药疹2例报告

例1,男,35岁,因偏头痛口服卡马西平7d合全身出现大片水肿性红斑及水疱,皮肤瘙痒。发病前1月内未用过其它任何药物。既往健康,无药敏史。体检:双眼睑结膜充血,口唇肿胀,粘膜糜烂。全身密集斑丘疹,呈暗红色,中央水疱,大疱,尼氏征阴性。大部分水疱破溃、渗出、糜烂、结痂。以躯干及腹股沟处多见,血尿常规均正常。例2,女,33岁,因头面部带状疱疹服用卡马西平3d后,出现面部瘙痒,全身红斑。查体:T39℃,颜面浮肿,四肢、躯干弥漫性红斑,米粒大小红色丘疹,似猩红热状,无水疱,无脱屑。化验血、尿常规均正常。本组2例患者均给予静滴地塞米松、抗生素,口…     

发热性溃疡性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1病例介绍病人,男,因躯干、四肢红斑、丘疹、溃疡1个月,伴发热5d,于2006年4月14日就诊于我科,并住院治疗,病人于1个月前无明显诱因腹部出现红斑、丘疹,皮损逐渐泛发全身,并于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皱折部位出现糜烂、溃疡、结厚痂,溃疡、结痂处自觉疼痛。发病20多天时,在当地医院治疗,口服强的松30mg/d,共4d,效果欠佳,并于入院前5d出现发热,体温38.5℃~39.0℃。入院查体:一般情况尚可,全身浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及。皮肤科情况:口腔黏膜多处浅表糜烂,面部、躯干、四肢泛发黄豆至蚕豆大暗红色斑疹、丘疹,部分皮损上有少许屑,并可见…     

老年大疱性类天疱疮伴褥疮1例的护理

我科于2010-03收治老年大疱性类天疱疮伴褥疮1例,现将护理体会总结如下。1病历摘要男,82岁。患者无明显诱因躯干四肢出现米粒至黄豆大小的红斑、皮疹、水疱伴瘙痒,皮损处出现糜烂逐渐加重2周,为进一步诊治以大疱性类天疱疮收入院。体格检查:T 36.4℃,P 75次/min,R 20次/min,BP 130/70 mm Hg,发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作。患者因长期卧床左侧臀部见     

红斑性天疱疮样皮损并发原发性肝癌1例报告

大疱性皮肤病可并发内脏恶性肿瘤,且为内脏肿瘤的皮肤标记。现将我科收治1例报告如下。病例报告李某,男,64岁。因皮肤起红斑、水疱伴瘙痒2月余,于1984年7月9日入院。蚕豆大水疱初发在左胸、腋下及脐周,渐泛发至胸背和颈部。水疱易破,糜烂面愈后留红斑并附淡黄痂皮。胸部红     

自身免疫性大疱性皮肤病四例诊断与治疗评析

病例1 患者男，44岁。因全身红斑水疱5个月，加重1个月，于2007年7月27日入院。查体：口腔黏膜见2片指甲大小糜烂面，头面、躯干见大片红斑糜烂面及多个松弛性水疱，尼氏征阳性，四肢及会阴散在皮疹。间接免疫荧光检查（IIF）以猴食道上皮为底物，示棘细胞间偏下方IgG沉积，滴度1：80（正常值〈1：10），以鼠膀胱上皮为底物结果阴性。     

别嘌醇 西力欣相继致中毒性表皮坏死松解症1例

1 临床资料 患者女, 62岁,家务,住院号 20018463.因面颊、咽喉红斑血疱 4天,全身性红斑水疱 2天入院. 7d前因尿急尿痛,口服西力欣片, 125mg/次, 2次 /d,共服 5片,因咽喉疼痛肿胀自行停药,停药后第三天起出现皮疹并蔓延至躯干、下肢处,小腿肿胀,眼结膜充血,唇轻度糜烂伴少量血性分泌物,咽喉阻塞感、进食受碍,发热、畏光、乏力、烦躁不安.入院第二天红斑水疱迅速融合成片,有灼痛感.患者 3个月前因关节痛服别嘌醇片, 5d后全身出现红斑水疱,即在当地医院治疗后转入上级医院,以中毒性表皮坏死离解症( TEN)收住, 1个月后治愈出院.     

三氯乙烯致大疱性表皮坏死松解症误诊为药疹

1　病例资料男 ,2 8岁。因全身皮肤潮红、大疱、脱屑伴发热、咳嗽、咳脓痰半个月入院。患者在某私营电镀厂当清洗工 ,半个月前出现高热 ,颈胸部及双上肢皮肤潮红、米粒大小水疱 ,3日内扩至全身 ,水疱转变成松弛性大疱 ,易剥脱 ,并咳嗽、咳大量脓痰。第 6日全身皮肤广泛脱屑 ,在当地医院经氨苄西林、头孢氨苄等治疗 ,体温恢复正常 ,但全身皮肤大片脱屑、松弛性大疱、结痂、皲裂 ,转我院。否认药物过敏史。诉同厂务工人员中已有多例类似患者。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 84 /min ,呼吸 2 4 /min ,血压 10 0 / 75mmHg。全身浅表淋巴结无肿大 ,…