高强度超声对荷U14宫颈癌小鼠脾细胞Th1/Th2亚群的影响

目的探讨高强度超声（HIU）对荷U14宫颈癌小鼠脾细胞Th1／Th2亚群的影响。方法将32只雌性BALB／c小鼠随机分为HIU治疗组、手术治疗组、荷瘤对照组及正常对照组，每组8只。各组于种植肿瘤或生理盐水后第7天，分别接受相应治疗；于第17天制备并培养小鼠脾淋巴细胞，收集上清液，应用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组小鼠脾淋巴细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ和IL-4的浓度。结果受刀豆球蛋白A（Con A）刺激时，HIU治疗组IL-2浓度为（1110．13±338．10）pg／ml，较手术治疗组[（641．50±93．29）pg／ml]、荷瘤对照组[（215．75±62．54）pg／ml]明显增高（P〈0．05）；HIU治疗组IFN-γ浓度为（64984．86±9778．80）pg／ml，较荷瘤对照组[（42613．75±4050．75）pg／ml]明显增高（P〈0．05）；HIU治疗组IL-4浓度为（224．94±55．89）pg／ml，较手术治疗组[（330．56±94．63）pg／ml]、荷瘤对照组[（418．13±104．78）pg／ml]明显减少（P〈0．05）。未受ConA刺激时，HIU治疗组IL-2浓度为（1099．25±233．51）pg／ml，较手术治疗组[（241．00±35、44）pg／ml]、荷瘤对照组[（136．75±37．52）pg／ml]、正常对照组[（277．50±57．59）pg／ml]明显增高（P〈0．05）；HIU治疗组IFN-γ浓度为（45390．00±9961．26）pg／ml，较荷瘤对照组[（33662．50±14111．99）pg／ml]明显增高（P〈0．05）。结论HIU固化的U14肿瘤细胞可能激活机体免疫功能，促使其由Th2占优势向Th1占优势逆转，从而提高小鼠抗肿瘤免疫功能，抑制肿瘤生长。     

急性胰腺炎患者血浆肾素活性、血管紧张素-Ⅱ变化的动态研究

目的L探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在急性胰腺炎（AP）发生发展中的作用,为临床上对急性胰腺炎病情程度的判断和治疗提供依据。方法：对重症急性胰腺炎（SAP）、轻型急性胰腺炎（MAP）、急性胆囊炎（AC）、急性阑尾炎（AA）患者及正常对照（HC）组的血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素-Ⅱ（AGT-Ⅱ）利用放射免疫法进行测定。结果：SAP急性期（SAP．A）PRA（4．2±1．9）ng／ml／h,AGT-Ⅱ（396．2±168．6）pg／ml;SAP恢复期（SAP．R）的PRA（1．42±0．72）ng／ml／h,AGT-Ⅱ（46．2±27．3）ng／ml,SAP．A与SAP．R比较,P〈0．05,二者比较差异有统计学意义。MAP急性期（MAEA）PRA为（1．8±0．9）ng／ml／h,AGT-Ⅱ（148．2±81．7）pg／ml;MAP恢复期（MAP．R）PRA为（1．1±0．6）ng／ml／h,AGT-Ⅱ（43．1±17．3）pg／ml,MAP．A与MAP．R比较P〈0．05,二者比较差异有统计学意义。HC的PRA为（O．66±0．43）ng／ml／h,AGT-Ⅱ（41．7±29．8）pg／ml,SAP．R、MAP．R与HC比较P〉0．05,二者比较差异无统计学意义。结论：AP恢复期的测定结果均较发病后24h内显著降低,与HC比较差异无统计学意义。且AP早期发病24h内PRA、AGT-Ⅱ显著增高,SAP较MAP升高明显。因此RAAS的恢复可以作为AP已不存在有效循环血量降低的指征。     

哮喘小鼠胸腺活化调节趋化因子及其受体的表达

目的探讨胸腺活化调节趋化因子（TARC）及其受体CCR4在哮喘小鼠气道炎症中的作用。方法清洁级健康雄性Balb／c小鼠20只随机分成两组,分别为对照组、哮喘组。以卵清白蛋白（OVA）致敏和激发建立小鼠哮喘模型。末次激发24h后留取血液、支气管肺泡灌洗液（BALF）及肺组织。BALF行细胞计数及分类;应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定BALF和血清中TARC和白介素（IL）-4蛋白的浓度;光镜观察肺组织病理变化;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法测定肺组织中TARCmRNA、CCR4mRNA的表达;采用免疫组织化学法测定肺组织中TARC蛋白的表达。结果哮喘组BALF和血清中TARC的浓度[分别为（458．36±114．98）pg／ml、（145．56±28．38）pg／ml]均显著高于对照组[分别为（5．06±2．38）pg／ml、（73．79±29．27）pg／ml]（P〈0．01）;哮喘组BALF和血清中IL-4浓度[分别为（35．46±12．47）pg／ml、（3．82±1．12）pg／ml]均显著高于对照组[分别为（3．83±1．57）pg／ml、（0．88±0．33）pg／ml]（P〈0．01）;肺组织中TARCmRNA及其受体CCR4mRNA的表达,哮喘组[分别为（1．12±0．08）、（0．91±0．13）]显著高于对照组[分别为（0．53±0．12）、（0．62±0．10）]（P〈0．01）;免疫组化显示TARC蛋白主要表达于支气管上皮细胞,哮喘组表达量（0．103±0．015）显著高于对照组（0．045±0．007）（P〈0．01）。结论TARC及其受体CCR4在哮喘小鼠肺组织中表达增加,参与哮喘气道炎症的发病过程,气道上皮细胞是TARC重要的来源细胞。     

大黄素对重症急性胰腺炎大鼠小肠水通道蛋白3表达的调节作用

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）大鼠小肠水通道蛋白3（AQP3）的表达及大黄素的调节作用。方法将80只SD雄性大鼠随机分成假手术组（n=20）、模型组（n=30）、大黄素治疗组（n=30）。采用胰胆管逆行匀速注入牛磺胆酸钠（1ml／kg）方法制作SAP模型;假手术组给予等量生理盐水,大黄素组于制模后予大黄素灌胃（20mg·kg-1·d,分两次给予）,模型组及假手术组给予等量生理盐水。各组分别于制模后24、72、120h处死大鼠,留取标本,采用苏木素-伊红（HE）染色、麦芽糖苷法、免疫组化法、蛋白质免疫印迹法（Western blotting）、实时定量聚合酶链反应（PCR）技术测定胰腺病理评分、血淀粉酶、AQP3蛋白及mRNA表达。结果模型组大鼠胰腺病理评分及血淀粉酶水平均较假手术组明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大黄素能明显降低SAP大鼠胰腺病理评分及血淀粉酶水平（均P〈0．05）。SAP大鼠回肠黏膜AQP3蛋白及mRNA表达均较假手术组明显上调,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,且以24h时更为显著;大黄素治疗可明显下调AQP3的蛋白及mRNA表达,蛋白表达于24、72、120h,mRNA表达于24h、72h与模型组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论AQP3可能参与了SAP的病理生理改变;大黄素治疗可通过下调AQP3的蛋白及mRNA表达,明显改善SAP病情。     

瘦素在肥胖哮喘小鼠气道重构中的作用

目的探讨脂肪因子瘦素在支气管哮喘气道重构中的作用。方法高脂饮食制造肥胖模型,经腹腔注射与雾化吸入卵蛋白（OVA）制作慢性哮喘模型。45只雌性C57／6J小鼠随机分为对照组,单纯哮喘组,肥胖哮喘组,每组15只,于末次激发48h内处死小鼠;计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数及分类。肺组织HE观察各组小鼠肺组织病理变化及ELISA法测定血清中瘦素水平。结果肥胖哮喘组小鼠BALF中自细胞总数及嗜酸性粒细胞比例以及气道管壁厚度和气道平滑肌厚度均较单纯哮喘组和对照组显著增加（P〈0．05）。对照组血清瘦素为（1438．54±208．14）pg／mL,明显低于单纯哮喘和肥胖哮喘组[（1677,75±214．36）pg／mL,（2114．20±189．15）pg／mL,P〈0,05）],血清瘦素水平与气管壁厚度和气道平滑肌厚度呈正相关（P〈0．05）。结论肥胖通过瘦素参与了哮喘气道重构过程,纠正瘦素失衡有望成为肥胖哮喘患者治疗的新方向。     

聚维酮碘软膏联合烤灯照射与八湿膏治疗压疮疗效对比观察

目的：探讨丹参饮对冠脉介入术患者cTnI、CRP的影响。方法：择期行PCI手术的冠心痛患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,常规服用阿司匹灵片100mg／d,阿托伐他汀钙片每晚一次,40mg／次,术前口服氯吡格雷300mg,术后口服氯吡格雷75mg／d,皮下注射低分子肝素钙12h1次,4100／次。治疗组在上述治疗的基础上于术前5d开始服用丹参饮加味：检测手术前5min、术后24h血清cTnI、CRP水平。结果：对照组术后血清cTnI、CRP水平均有所升高[分别为（0．32±0．08）ng／ml,（23．56±3．99）mg／L,与术前[分别为（0．22±0．07）ng／ml,（15．17±4．16）mg／L]比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗组患者手术前后血清cTnI、CRP水平[分别为（0．23±0．09）ng／ml,（14．96±4．25）mg／L,（0．22±0．07）ng／ml,（15．17±4．16）mg／L]无明显变化,术后血清cTnI、CRP水平低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：丹参饮干预下PCI手术的冠心病患者,心肌损伤减少.     

缬沙坦与高血压血浆神经肽Y含量的相关性研究

目的观察应用缬沙坦前后高血压患者血浆神经肽Y（NPY）含量的变化，探讨血管紧张素Ⅱ（AⅡ）受体拮抗剂与NPY的相关性。方法采用放免法测定40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY的含量及AⅡ水平。结果40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY水平分别为（152．3±12．2）pg／ml、（125．4±9．4）pg／ml，P〈0．01；血浆AⅡ水平分别为（49．6±7．1）pg／ml、（62．4±7．8）pg／ml，P〈0．01。治疗后两组之间比较，NPY、AⅡ水平均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论缬沙坦能影响血浆NPY水平，提示该药降压的过程中有NPY参与的因素。     

血小板机采过程中年龄依赖性骨代谢变化分析

目的了解柠檬酸盐抗凝剂（ACD-A）对机采血小板献血员骨骼代谢的影响。方法比较37名健康男性机采血小板献血员[平均年龄（31．9±6．4）岁]机采前、后及不同年龄组血清骨代谢生化指标，包括：（1）骨生成指标：骨钙素（OC）、骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）；（2）骨吸收指标：Ⅰ型胶原蛋白C端片段（CTX）；（3）全段甲状旁腺素（i-PTH）的变化和相互关系。结果i-PTH、OC、CTX水平分别由采前的（44．4±20．4）pg／ml、（22．9±8．5）ng／ml、（2．6±1．3）nmol／L上升到采后的（129．2±49．1）pg／ml、（29．8±11．7）ng／ml和（3．9±1．7）nmol／L；而B—ALP水平则由采前的（20．5±5．2）U／L下降到采后的（18．0±5．0）U／L。同时机采后CTX／OC比值亦由0．12±0．04上升到0．13±0．03。相关分析表明，无论机采前或后血清CTX与OC水平间变化均呈显著相关（r=0．62，0．89，P〈0．01）。不同年龄组的数据比较显示，A组（21～30岁）采后CTX增幅明显大于B组（31～40）岁，P=0．02。而其他指标未见显著性差异。结论机采过程中柠檬酸盐抗凝剂（ACD-A）的应用在男性献血者中可引起以骨吸收增强为主的骨转换的提高，此现象存在着年龄依赖性。     

肺癌、肺炎患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体水平变化及临床意义

[目的]探讨肺癌、肺炎患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的抗髓过氧化物酶（MPO）抗体和抗蛋白酶3（PR,）抗体的变化情况及临床意义。[方法]收集我院2007—2009年住院患者并确诊肺癌病例64例,炎性肺部疾病患者55例,健康体检者63例,采用酶联免疫（ELISA）方法,测定血清中抗中性粒细胞胞浆抗体MPO与PR,的变化情况。[结果]研究发现PR3：肺炎组（1．804±1．074RU／ml）与正常组（1．168±0．662RU／ml）比较P〈0．0．05;肺癌组（2．878±1．442RU／ml）与正常组（1．168±0．662RU／ml）比较P〈0．0．05;肺癌组（2．878±1．442RU／ml）与肺炎组（1．804±1．074RU／ml）比较P〈0．05;差异均有显著性意义。MPO：肺癌组（2．277±1．416RU／ml）与正常组（1．804±0．824RU／m1）比较P〈0．05;差异有显著性意义。[结论]本项研究表明：监测MPO与PR3对早期诊断肺癌有一定临床价值。     

慢性疲劳综合征患者治疗前后血清维生素B12、叶酸水平的变化

目的了解慢性疲劳综合征与血清维生素B12和叶酸的关系。方法分别测定58例慢性疲劳综合征患者按照中医辨证分型服用汤荆治疗前、后的血清维生素B12和叶酸含量,并与健康对照组进行比较。结果患者组于服用汤荆治疗前,血清叶酸含量（8．54±0．74ng／ml）与健康对照组（9．12±0．83ng／ml）相比,差异无统计学显著性意义（t=1．126,P〉0．05）;而血清维生素B12含量（307±25．78pg／ml）明显低于健康对照组（503±29．19pg／ml）,差异有统计学显著性意义t=1．874,P〈0．05）;患者组服用汤剂治疗后,其血清叶酸含量（8．85±0．77ng／ml）与健康对照组（9．12±0．83ng／ml）相比,差异无统计学意义0=1．187,P〉0．05）;血清维生素B12含量（451±27．99pg／ml）与健康对照组（503±29．19pg／ml）相比,差异也无统计学意义（t=1．536,P〉0．05）。结论血清维生素B12缺乏很可能是慢性疲劳综合征的原因之一。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。