晚期妊娠合并子宫肌瘤62例临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法。方法对62例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 62例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤50例,多发肌瘤12例;其中经阴道分娩18例,剖宫产44例。剖宫产同时行肌瘤剔除术42例,剖宫产并子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并不增加手术的风险。     

剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　 1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12在我院行剖宫产术分娩合并子宫肌瘤患者 89例 ,平均年龄 33.2 1岁± 4 .2 7岁。手术指征 :6例因子宫肌瘤较大且位于子宫下段影响阴道分娩 ,前置胎盘 6例 ,18例有不孕史 ,臀位 5例 ,中重度妊高征 10例 ,高龄初产 35例 ,巨大儿、头盆不称、胎儿宫内窘迫等 9例。 89例剖宫产术中5 9例同时行子宫肌瘤剔除术 (观察组 ) ,30例未行肌瘤剔除术(对照组 )。肌瘤分为浆膜下、肌壁间及粘膜下 3种 [1 ]。两组情况见表 1。表 1　两组一般情况比较组别 n 年龄(岁 )孕周(周 )肌壁间肌　瘤浆膜下肌　瘤粘…     

晚期妊娠合并子宫肌瘤80例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法:对1997年1月至2006年12月本院治疗的80例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果:80例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中经阴道分娩12例,剖宫产68例。剖宫产同时行肌瘤剔除术54例,剖宫产并子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔除术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论:晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

不同子宫肌瘤类型合并妊娠的分娩方式选择

目的探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式选择,提高手术治疗效果。方法回顾性分析自2001年3月至2010年5月收治的150例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型结合产科情况选择分娩方式,对手术情况、产后出血量等方面进行探讨。结果①合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但差异无统计学意义（P〉0．05）,合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多,差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者阴道分娩时间均较剖宫产手术长（P〈0．01）。②合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异不大（P〉0．05）;合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异显著（P〈0．01）。③三种分娩方式中以单纯剖宫产复发率最高（34．93％）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术复发率最低（7．35％）。阴道分娩与剖宫产复发率比较差异不大（P〉0．05）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（P〈0．01）。结论根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。     

妊娠合并子宫肌瘤82例分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响以及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法 在孕早期、孕36周及产后3个月行B超检查分析肌瘤变化情况以及肌瘤对阴道分娩的影响，并对剖宫产同时行肌瘤剔除术时出血量和术后恢复进行观察和分析。结果 孕36周时43％(32／74)病例肌瘤增大，肌瘤变性增多，妊娠合并症增多，剖宫产率增高。34例剖宫产同时行肌瘤剔除术，均成功剔除，出血量无明显增多。结论 妊娠能使部分肌瘤增大，直径超过6cm，子宫中下段肌瘤易致妊娠并发症，肌瘤直径在6cm以下阴道分娩较安全；剖宫产同时行肌瘤剔除术，当肌瘤孤立、数量不超过3个、非近子宫粘膜面时，则手术安全可行。     

胎盘植入13例诊治分析

现将我院1997-08~2007-08收治的胎盘植入13例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄20~39(平均28.7)岁;经产妇10例,有剖宫产史6例,初产妇3例,1例为子宫肌瘤剔除术后2a;本次妊娠前人流次数1~7(平均3)次;合并前置胎盘6例;孕周24~42(平均37.4)周。分娩方式:经阴道分娩3例,子宫下段剖宫产术10例。1.2临床表现除2例前置胎盘孕期有少量阴道流血外,其余11例孕期无异常表现。所有患者均因第三产程胎盘滞留不下或胎盘部分剥离,行人工剥离胎盘时发现胎盘与宫壁粘连极紧,难以剥离或手指无法插入胎盘与宫壁之间进行剥离,或胎盘残留钳刮不下且阴道流血…     

腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术的临床体会

目的:探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性和手术技巧。方法:对42例巨大肌瘤(即子宫>12周或肌瘤>8cm)行腹腔镜下肌瘤剔除术,并与对照组(子宫≤12周或肌瘤≤8cm)100例进行对比分析。结果:两组的子宫肌瘤剔除全部在腹腔镜下完成,无中转开腹,两组相对比,巨大肌瘤组手术时间长、术中出血量多,有显著差异性(P<0.05);但术后并发症及术后恢复无差异性(P>0.05)。结论:腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术是安全、可行的,手术成功的关键是熟练的手术技巧。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术167例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中处理方法。方法回顾性分析167例妊娠合并子宫肌瘤患者,选择同期剖宫产患者151例作为对照组,对其手术时间、术中出血量、血红蛋白下降情况、抗生素应用时间进行比较。结果与对照组相比,剖宫产并子宫肌瘤剔除术组手术时间有延长,但差异无显著性（P〉0.05）;两组相比,其术中出血量、血红蛋白下降数、抗生素应用时间的差异均无显著性（P〉0.05）;肌瘤大小〈5cm组、5~8cm组和〉8cm组相比较,随肌瘤增大,手术时间差异无显著性（P〉0.05）,但术中出血量增多（P〈0.05）;黏膜下肌瘤组与肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤组相比较,其手术时间无延长、术中出血量未增多（P〉0.05）。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全的,但对较大的肌瘤应慎重剔除。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊治探讨

对妊娠合并子宫肌瘤64例患者的临床资料进行回顾性分析。结果64例患者中浆膜下肌瘤39例,肌壁间肌瘤21例,黏膜下肌瘤4例;除2例流产外,经阴道分娩13例,剖宫产49例,其中术中同时行肌瘤剔除46例,子宫切除3例。及时诊治可明显减少母婴并发症的发生,剖宫产术中行肌瘤剔除是可行的。     

剖宫产时处理子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时最佳处理方法。方法:对50例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时处理的临床资料进行回顾性分析。结果:50例妊娠合并子宫肌瘤患者中,38例剖宫产同时行肌瘤剔除术,较12例单纯剖宫产,手术时间和失血量没有显著增加,且术后无并发症。结论:妊娠合并子宫肌瘤经阴道分娩成功率低,易致难产,应适当放宽剖宫产指征,同时行子宫肌瘤剔除术可免患者二次手术的痛苦。     

妊娠合并子宫肌瘤62例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的并发症和剖宫产时同时行肌瘤剔除术的指征。方法：对62例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析。结果：62例中行剖宫产者51例，占82．3％，阴道分娩者11例，占17．7％。子宫肌瘤使剖宫产率提高。剖宫产术中行肌瘤剔除，未明显增加手术出血量。结论：妊娠合并子宫肌瘤使妊娠并发症发生率明显提高，行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤，以免患者受二次手术的痛苦。     

经阴子宫肌瘤剔除术40例临床分析

目的 探讨经阴子宫肌瘤剔除术的可行性、优点及安全性.方法 对40例子宫肌瘤患者行经阴子宫肌瘤剔除术.根据肌瘤位置选择切开阴道前穹窿或后穹窿,巾钳牵拉子宫并暴露于阴道,切开子宫浆肌层,剔除肌瘤,1-Dexon 线缝合子宫浆肌层及阴道切口.结果 40例经阴子宫肌瘤剔除术均获成功,手术时间40～70 min,平均(60±19)min,术中出血量为60～120 ml,平均(100±20)ml,术后均住院5 d,术后平均排气时间(17±8)h.35例随访3～12个月,平均(5±2)个月,术前月经过多及尿频、尿急症状均消失,B超检查未发现肌瘤.结论 经阴子宫肌痛剔除术具有创伤小,恢复快,安全可靠等优点.     

剖宫产术中剔除子宫肌瘤58例

目的 探讨妊娠并发子宫肌瘤患者剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 采用回顾性分析的方法对58例妊娠并发子宫肌瘤患者施行肌瘤剔除术,对照组为同期42例剖宫产时肌壁间肌瘤未行剔除者,比较两组对象的术中出血量、手术时间、产后24 h内阴道出血量及产褥病率.部分对象随访至产后2年.结果 两组对象的术中出血量、手术时间、产后24 h内阴道出血量及产后3日内体温差异均无统计学意义.随访至产后2年,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术,患者产后子宫肌瘤的复发率及子宫切除率均低于对照组.结论 选择风险性小的妊娠并发子宫肌瘤患者在 ,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,并可减少患者再次手术的痛苦及风险.     

剖宫产术中切除子宫肌瘤的治疗体会

临床对于剖宫产时是否行肌瘤切除术有两种观点:一种不主张手术,另一种则认为剖宫产术中行子宫肌瘤切除术可行。我院1996年1月～2007年12月剖宫产术中行子宫肌瘤切除术17例,均获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄27～43岁,平均(36±4)岁;孕周35+1～40+3周;初产妇12例,经产妇5例。B超检查肌瘤直径5～10 cm。肌瘤位于子宫前壁11例,其中5例位于子宫前壁横切口上方,2例位于子宫前壁横切口处,4例     

经阴道子宫肌瘤剔除术86例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、效果和安全性。方法探讨经阴道子宫肌瘤剔除术患者的手术适应证、并发症、术后恢复情况,并与同期经腹腔子宫肌瘤剔除术相比较。结果86例符合经阴道子宫肌瘤剔除术适应证,拟行经阴道手术,其中83例(96%)成功的经阴道剔除了子宫肌瘤;切除肌瘤数目中位数2个;子宫大小中位孕10周(孕8~16周大小);平均手术时间52 m in;平均术中出血230 m l;平均术后最高体温38.4℃;平均术后住院日7天;随访12个月复发率1%。经阴道子宫肌瘤剔除术术后体温高于同期经腹腔肌瘤剔除术,但一般24~48 h恢复,其他参数相比较差异无统计学意义。结论已婚育龄妇女经阴道子宫肌瘤剔除基本可以替代经腹腔途径。     

妊娠合并子宫肌瘤分娩期处理的临床研究

目的研究妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响，及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法对56例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的数据进行回顾性分析。选择同期分娩的无子宫肌瘤的孕妇60例为对照组。结果子宫肌瘤合并妊娠的孕期及分娩期的并发症增加，剖宫产率增加，40例同时行肌瘤剔除术均成功剔除，出血量无明显增加。结论子宫肌瘤使妊娠期、分娩期并发症增加，在合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除并没有增加手术风险。     

妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的效果观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取80例妊娠合并子宫肌瘤患者,采用计算机随机分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组孕妇分娩时行单纯剖宫产术,术后择期切除肌瘤,观察组孕妇剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术,比较2组孕妇围术期临床指标、产后并发症及新生儿健康状况。结果 2组均成功完成手术,观察组术中无1例发生大出血。观察组手术时间显著长于对照组(P 0. 05),但2组间术中出血量、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门排气时间和住院时间无显著差异(P 0. 05); 2组产妇产后出血量、恶露持续时间、月经恢复时间和产褥感染率、切口感染率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05); 2组新生儿出生体质量、身长、5 min Apgar评分及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术是安全可行的,不影响母婴健康,且避免了二次手术创伤。     

经阴道或腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床应用比较

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法:选取2014年2月~2016年12月我院收治的74例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为A组和B组各37例。A组施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,B组施行经阴道子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术情况、并发症发生情况。结果:B组肛门排气时间、术中出血量低于A组(P<0.05),两组患者住院时间、手术时间、肌瘤剔除数量、并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术均具有良好的疗效,与腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,经阴道子宫肌瘤剔除术术中出血量较少、肛门排气时间短,适用于肌壁间、位置较深子宫肌瘤;腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术创伤较小、术后黏连发生率较低,故临床实践中应以患者实际情况选取适当的手术方式。     

剖宫产术时子宫肌瘤剔除术60例临床分析

子宫肌瘤可与妊娠同时存在 ,其发病率约占肌瘤患者的 0 .5%～ 1% ,约占妊娠的 0 .3%～ 7.2 % [1] 。本院1989～ 1999年收治妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产的患者72例 ,对其中剖宫产时行子宫肌瘤剔除术者 6 0例进行了回顾性分析 ,以探讨剖宫产时肌瘤的处理方式。1　资料与方法1.1　资料　本组平均年龄 2 9(2 4～ 4 4 )岁 ;平均孕周39 .2 7(36～ 4 1)周 ;初产妇 6 3例 ,经产妇 9例。术中诊断浆膜下肌瘤 2 8例 ,肌壁间肌瘤 31例 ,粘膜下肌瘤 1例 ;宫体部肌瘤 51例 ,宫角部及子宫下段肌瘤 9例 ;术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤 ,最大直径 18ｃｍ ,其中…     

疤痕子宫再次妊娠的分娩方式探讨

选取2013年4月~2014年12月,瘢痕子宫符合阴道分娩无禁忌症产妇189例,选择阴道分娩产妇104例纳入阴道分娩组,单纯因为社会原因选择剖宫产术85例纳入剖宫产术组,将阴道分娩成功产妇纳入阴道分娩成功组,失败产妇纳入阴道分娩失败组,对比相关指标。结果阴道分娩成功75例,占72.12%;阴道分娩失败组与剖宫产术组孕周、新生儿体重、1min与5min Apgar评分、住院时间、花费差异无统计学意义(P0.05);阴道分娩成功组新生儿体重、住院时间与花费低于剖宫产术组与阴道分娩失败组,1min与5min Apgar评分高于剖宫产术组与阴道分娩失败组,阴道分娩成功组孕周低于阴道分娩失败组、胎先露水平高于阴道分娩失败组,差异具有统计学意义(P0.05);剖宫产术组不良妊娠结局9例,阴道分娩失败组6例,阴道分娩成功组8例,差异无统计学意义(P0.05)。在符合适应证无禁忌症的前提下,瘢痕子宫阴道分娩是可行的,分娩成功有助于改善妊娠结局,即使失败相较于剖宫产,也不会增加不良妊娠结局发生风险;应调整孕周、胎儿体重、胎先露适应证。