胸腔节细胞神经瘤影像学表现一例

病例资料 患者,女,8岁,1周前无明显诱因出现高热伴咳嗽,病程中患者无胸闷、胸痛,无痰中带血,无夜间盗汗等症状.查体胸廓无畸形,呼吸动度一致,双侧语颤对称,未触及胸膜摩擦感.双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音.实验室检查示淋巴细胞比例升高,中性粒细胞比例降低,血小板计数升高,余均在正常范围.     

马德隆畸形一例

患者女,14岁.自诉3年前开始发现双腕部轻度畸形、偶有酸痛,近半年来双腕部畸形加重就诊.否认有外伤史及家族遗传史.体检:双侧前臂较正常人短,腕部向背侧弯曲,尺骨茎突明显突出,活动受限,局部无压痛、无肿胀.其余脊柱及四肢关节发育正常,无畸形.实验室检查正常.     

脂蛋白肾病1例

病例 男,42岁,因"双下肢水肿半年,加重半月"于2011年6月16日入院.半年前无明显诱因出现双下肢水肿,在广州某医院诊断为"肾炎"后返回老家资中县某医院治疗.查尿常规:蛋白+++,潜血+++.生化检查:尿酸518μmol/L,甘油三酯3.11 mmol/L,余(-).给予抗炎、利尿及中草药处理,水肿时轻时重,半月前双下肢水肿加重,颜面部亦出现水肿,无血压升高、尿量明显减少及其他不适.既往有乙肝病史7年,2型糖尿病史3年.无药物过敏史及家族遗传病史.入院查体:血压130/86 mmHg,神志清楚,慢性病容,颜面及双下肢水肿,呈凹陷性,全身表浅淋巴结未扪及肿大,双侧扁桃体无肿大.心肺腹(-).     

遗传性多发性外生骨疣(一家四代六例报告)

遗传性多发性外生骨疣是中胚层发育障碍致生长混乱的一种遗传性疾病.我们遇到一家4代6例发病,报告如下.先征者,男,15岁.主诉6岁起发现双胫骨上段有硬性突起,近7月来生长较快.体检;除双膝外,双踝、手、肩及胸部多个肋骨均可触到硬性骨性突起,无活动及压痛,肤色无改变.实验室检查血钙、磷正常.X线片示双股骨下段内外髁、双胫腓骨上下于骺端均可见大小不一、背向关节的多发性骨性突起,边缘与骨皮质相连.胸部多肋骨、双手掌指骨及肩胛骨也有多发的骨疣生成.X线诊断;遗传性多发性外生骨疣.     

纵隔神经内分泌肿瘤一例

患者男,57岁.反复咳嗽、咳痰伴间断咯血1个月.无畏寒、发热,无头昏、头痛,无胸痛,无潮热、盗汗,无饮水呛咳及吞咽困难.曾行胸片检查示双肺纹理增多.CT示:上纵隔右旁见3 cm×4 cm软组织肿块影,并累及气管,向气管内突入,气管变窄,周围界限模糊,增强后呈不均匀周边强化.双肺野无特殊(图1～3).拟诊:上纵隔右旁恶性肿瘤.     

腹腔镜双肾囊肿去顶术后急性肺动脉栓塞1例

病人,男,75岁.因体检时B超发现双肾囊肿2个月入院.查体:T 35.8 ℃,P 70次/min,BP 140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).一般情况可,心肺腹及泌尿系专科检查未见明显异常,余查体无特殊.入院诊断:双肾囊肿.血尿粪常规、心电图、胸片等无异常;B超:双肾多发囊肿;CT:双肾多发囊肿可能性大;IVP:双肾良性占位病变,囊肿可能性大.遂在全麻下行腹腔镜双肾囊肿去顶术,术程顺利,患者出血不多、生命体征平稳.     

射频消融治疗肺平滑肌肉瘤一例

患者 女,73岁.咳嗽、咳白色痰半月余伴左胸胀痛,无发热、头痛、盗汗、咯血等症状.体格检查:双肺呼吸动度一致,左肺呼吸音减弱.双肺未闻及干湿性哕音.肺功能及生化检查均示正常,血气分析正常.     

肺原发性恶性黑色素瘤影像学表现1例并国内文献复习

患者女,75岁.查体发现右肺占位2 d而入院.无咳嗽、咳痰,无胸痛、咯血,无发热、畏寒.否认烟酒嗜好及皮肤、消化道、眼部、肛周及生殖器黑色素瘤病史.入院查体:胸廓对称,无畸形,双侧呼吸运动度均等,叩音清,右肺呼吸音略减弱,双肺未闻及干湿啰音.     

读片窗

患者 女,33岁 .入院前3个月无明显诱因出现双下肢酸痛、麻木、无力.在外院行中草药治疗症状无改善.双下肢无力渐加重,入院前2周出现不能步行,大小便排出较困难.患者发病以来,无畏寒、发热,无午后低热,无四肢关节游走性疼痛,无夜间痛,无晨僵及关节肿痛;食欲及睡眠差.     

左侧肾上腺囊性淋巴管瘤1例

患者女,27岁.体检发现左肾囊肿入院.查体:血压110 mmHg/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重58 kg,心肺未见异常,腹软,双肾区皮肤无红肿及隆起,双肾下极未触及,双肾区无压痛、叩击痛,双输尿管走行区无压痛.血常规、肝肾功能、血皮质醇、醛固酮、24 h尿儿茶酚胺含量测定均正常.超声提示左肾上极囊肿;CT平扫:左侧肾上腺区囊状低密度影,局部CT值约8 HU,病灶内可见点状致密影,病灶壁菲薄,与左肾上极关系密切(图1～3).左侧肾上腺显示不清.     

多房性囊性肾瘤1例

1临床资料 男,53岁,因间歇性无痛性血尿4月来院就诊.体检:-般情况良好,无浅表淋巴结肿大,双肾区无叩痛,病程中无尿频、尿急、尿痛,无发热.尿常规:RBC .血常规、肝功能、心电图及胸部透视正常.     

红色色汗症1例

1 临床资料 患者男性,27岁,因胸背部及双上肢出现红色汗液15d就诊.15d前,患者发现自己贴身白色衬衣被染成淡红色,双手浸泡在水中,水也被染成淡红色.患者发病前有大量生姜及腌卤食品食用史,大量啤酒饮用史,常熬夜,休息欠佳,无药物服用史,无红色贴身衣物穿戴史,无染料及重金属接触史.患者发病以来无发热,精神、食欲、大小便、睡眠无异常.既往体健,有腋臭史12年,家族中无类似疾病史.体格检查:生命体征平稳,心肺腹无阳性体征.皮肤科检查:躯干及双上肢皮肤呈淡红色,用乙醇棉球擦拭,棉球染为淡红色(图1~3),其它分泌物颜色正常,如唾液、泪液等.实验室检查:血常规及小便常规正常,血糖、肝功及肾功无明显异常,甘油三酯稍高.诊断:红色色汗症.嘱患者注意休息,多饮水,禁用生姜,啤酒及腌卤制品.     

以双小腿多发肿块为首发表现的结节病1例报告

患者 女,54岁.因发现双小腿无痛性肿块1周入院.体检:双下肢无浮肿,双小腿后内侧可及多发质韧肿块,最大约6 cm×3 cm,表面光滑,无压痛,活动度差,心、肺、腹无异常.实验室检查:血常规白细胞2.3×109/I,中性粒细胞55％.肝、肾功能及电解质正常.免疫全套及自身抗体检查、血沉均正常.细菌抗体正常.PPD试验:阴性.超声检查:双下肢腓肠肌多发团片状低回声.胸部X线片:两上肺胸膜下多发小结节影,右上纵隔影增宽.     

肺吸虫性肉芽肿侵犯椎管一例

患儿 男,5岁.因腹痛10 d,进行性双下肢无力2 d于2009年4月11日就诊.入院前10 d患儿无明显诱因出现腹痛,脐周明显,尤以晚上频繁、剧烈,每次持续约半小时,隔半小时后再重复发作.入院前2 d无明显诱因出现双下肢无力,不能行走,另有小便障碍及感觉障碍,双上肢正常,无发热、咳嗽、咯血等其他阳性症状及体征.入院体检:一般状态良好,神志清晰,生命体征平稳,T10水平以下感触觉下降,双下肢肌力Ⅳ级,张力正常,腱反射正常,未引出明显病理反射征.实验室检查:嗜酸性粒细胞0.33,明显增高.     

膀胱葡萄状肉瘤并成骨型骨转移和肝脏多发血管瘤1例

患者,男,19岁,尿痛4月伴左腰痛1月,主要表现为终末尿痛,伴尿频,夜尿5～6次,无肉眼血尿、脓尿、排尿困难及大便异常.体查:心率110次/min,血压120/70 mmHg,呼吸20次/min、脉搏75次/min;双肾未扪及,双肾区叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱无充盈,尿道口无红肿.肛查:前列腺增大如鹅蛋,质硬,右侧明显,表面不光滑.直肠壁右侧变硬,指套无血染,腹稍隆,未扪及肿块,脊柱无叩压痛,活动正常,骨盆挤压试验(一).     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓1例

患者 男,40 岁.因体检发现左肾占位 5 年,左腰部胀痛2 月入院.患者平素无腰酸、腰痛,无发热,无肉眼血尿,食欲正常,无消瘦.查体:腹平软,未扪及包块,双肾区无叩击痛.血生化检查:肌酐 123μmol/L(参考值:62～115μmol/L).腹部超声显示:左肾实性占位,回声不均匀.为进一步明确病变性质,遂行双肾 M...     

输尿管血管瘤一例

患者 男,35岁.无明显诱因右腰腹痛1个月余,呈钝痛样,无发热,无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛.体检:全腹平软,双肾区无叩击痛,未及包块,双输尿管径路无压痛,膀胱区无压痛.实验室检查:尿常规潜血阳性.     

MRI诊断乳腺原发性血管肉瘤1例

1 病例简介 患者女,34岁,以"右乳肿块1年余"入院,无局部红肿、发热、疼痛等不适,肿块逐渐增大.体格检查:右乳外上及内上象限可触及一肿块,约6.0 cm×6.5 cm,质硬,活动度欠佳,边界清,无压痛.双乳头无内陷及湿疹样变.双乳皮肤无橘皮征、酒窝征.双腋下及双锁骨上下未触及肿大淋巴结.超声示右乳皮下脂肪层回声增强.腺体层明显增厚,层次不清,结构紊乱.外上象限可探及导管扩张,壁薄,内透声差,部分呈囊袋样、网络样,彩色多普勒血流显像可见Ⅰ～Ⅱ级血流信号(线状,走行自然).诊断为右乳外上象限多发导管扩张,其内透声差,BI-RADS分级3级.钼靶X线:双乳腺体呈ACR4致密型,右乳腺体密度较高,体积较左乳大,右乳外上及内侧见团块状影(图1A),未见钙化.     

小儿先天性泌尿系统复合畸形1例

患者女,11岁.因脐周疼痛8 d,加重1 d就诊.体检:一般情况可,心肺未见异常,腹部压痛,无反跳痛,无腹肌紧张.实验室检查:血、尿常规,肌酐,肾功能各项指标正常.腹部彩色超声多普勒检查显示:肝、胆、胰、脾未见明显异常,双肾区空虚,未扫查到双肾声像图,于盆腔内见一肿块,其具有正常肾结构的回声,子宫及附件未探及.彩超诊断:盆腔异位孤立肾.     

Mikulicz病一例

患者　男 ,70岁。因双眼突出 3年伴眼干、口干 1年入院。既往体健。查体 :双眼睑对称性肿胀 ,双眼眶外上方均可触及大小约 3 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ的肿块 ,质软 ,无触痛。角膜透明 ,前房及眼底未见异常。双侧腮腺对称性肿大 ,无触痛。胸片及血、尿常规检查未见异常。临床诊断 :双侧泪腺及腮腺肿大 ,Ｍｉｋｕｌｉｃｚ病 ?ＣＴ检查 :眼平扫示双眼眶外上方对称性泪腺肿大 ,达3 .2ｃｍ× 1 .8ｃｍ ,边缘光滑 ,密度均匀 ,ＣＴ值 42ＨＵ ,并突出于眼眶外。眼环无增厚 ,眼肌不粗 ,眶壁骨质无破坏 (图 1 )。腮腺ＣＴ平扫见双侧腮腺对称性肿大 ,边缘光滑…