芳香维甲酸乙酯治疗32例银屑病临床分析

目的探讨异丙酚、依托咪酯用于老年食管癌患者全麻诱导插管时效果及对循环系统的影响。方法选择65岁以上择期行食管癌根治术患者150例，ASAⅠ～Ⅲ级，随机将其分为异丙酚组（A组）、依托咪酯组（B组）、异丙酚合用依托咪酯组（C组），每组50例。麻醉诱导：A组采用异丙酚2mg／kg；B组使用依托咪酯0．3mg／kg；C组是依托咪酯0．1mg／kg和异丙酚1．0mg／kg。持续监测和记录麻醉诱导显效时间及循环系统的变化。结果（1）C组麻醉诱导意识消失时间（46．6±7．2）s，睫毛反射消失时间（51．6±6．2）s，眼球固定时间（60．2±14．1）8，均明显小于B组[分别为（66．2±11．4）s、（70．3±10．6）s、（82．3±11．5）s]，P〈0．05；与A组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组与B组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）在循环系统方面与注药前比较，B组在插管即刻血压和心率（HR）明显上升（P〈0．05），A组在诱导后血压和HR明显下降（P〈0．05），C组循环变化不明显（P〉0．05）。脉搏氧饱和度（SpO2）均保持在97％～100％。结论依托咪酯和异丙酚伍用是老年食管癌患者麻醉诱导较为理想的方法。     

依托咪酯复合丙泊酚用于老年患者全麻诱导心血管反应观察

目的观察依托咪酯复合丙泊酚对老年患者麻醉诱导时的心血管反应。方法 90例ASAⅠ～Ⅲ级择期行全麻手术老年患者随机分为丙泊酚组(A组)、依托咪酯乳剂组(B组)及依托咪酯复合丙泊酚组(C组),观察诱导前、诱导后1 min、插管后即刻、插管后2 min的血压和心率变化。结果麻醉诱导后1min、插管后即刻、插管后2 min A组的血流动力学抑制明显高于B组(p<0.05),但B组的心血管反应明显增加,而C组的心血管反应变化无显著性差异(p>0.05)。结论老年患者麻醉诱导时复合应用依托咪酯和丙泊酚能维持血流动力学稳定。     

依托咪酯和(或)氯胺酮全麻诱导的临床效应观察

目的 观察依托咪酯和(或)氯胺酮麻醉诱导的临床表现效应.方法 全麻气管插管患者共36例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,每组12例.分别静注依托咪酯1mg/kg+1mg/kg(Ⅰ组)氯胺酮、2mg/kg(Ⅱ级)氯胺酮或2mg/kg(Ⅲ姐)依托咪酯诱导.分别的记录下诱导前后各组的BIS、SEF、HR及MAP等变化.结果 Ⅱ组诱导后SEF、BIS值低于其他组,而Ⅰ组诱导2min后的数值≥麻醉前值;Ⅰ、Ⅲ诱导后MAP和HR值比Ⅱ级平稳;Ⅱ组术后2例出现恶梦.结论 依托咪酯与氯胺酮联合诱导可导致SEF、BIS的值升高;依托咪酯能有效预防因氯胺酮引起的心血管兴奋作用及恶梦现象;1mg/kg依托咪酯可使氯胺酮的诱导剂量减少.     

老年患者实施丙泊酚联合依托咪酯的诱导作用

目的探究老年患者实施丙泊酚联合依托咪酯的诱导作用。方法对2012年7月—2014年11月在本院接受麻醉治疗的50例老年患者的临床资料进行回顾性分析,并且根据麻醉诱导方式的不同,随机分为两组各25例,对照组(单纯丙泊酚诱导)和观察组(丙泊酚联合依托咪酯诱导),对比分析丙泊酚联合依托咪酯老年患者全麻诱导中对循环功能的影响。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的手术时间、药量、苏醒时间、疼痛持续时间,分别为(85.74±13.58)、(0.24±0.07)、(28.95±4.73)、(32.53±10.56)min,均明显短于对照组[(146.37±11.85)、(0.58±0.11)、(58.49±6.71)、(73.34±9.85)min],差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后循环功能情况评分[(11.32±3.08)、(17.84±4.52)分]、术前后循环功能评分上升幅度[(3.11±0.75)、(10.43±1.36)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组的总满意度为68.00%,观察组为92.00%,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者实施丙泊酚联合依托咪酯的麻醉诱导可有效提高患者的耐受力,缩短临床治疗时间,降低患者的疼痛,加快苏醒时间,改善循环功能。     

异丙酚、硫喷妥钠、依托咪酯用于气管插管全麻诱导的效果比较

比较异丙酚与硫喷妥钠、依托咪酯用于气管插管全麻诱导的诱导效果及对呼吸、循环系统的影响，以评价其临床诱导麻醉的特点，为探讨气管插管诱导用药方面提供更好的效果。     

依托咪酯与咪唑安定在糖尿病患者手术麻醉诱导中的应用

目的观察依托咪酯与咪唑安定应用于糖尿病（DM）患者麻醉插管时对循环的影响。方法DM患者42例，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为依托咪酯（E）组和咪唑安定（M）组，每组21例。术前30min均肌注哌替啶50mg及东莨菪碱0.3mg。麻醉诱导：E组给予依托咪酯0.3mg/kg，M组予咪唑安定0.2mg/kg，1～2min内注射完。随后再给予芬太尼10μg/kg，和维库溴铵0.1mg/kg。分别记录两组麻醉诱导前、诱导后2min及气管插管后2min的HR、MAP、CVP值。于诱导前、插管后30min及手术结束采指尖血测定血糖。结果两组在麻醉诱导后HR与诱导前比较有显著差异（p〈0.05），插管后回升；MAP均比诱导前稍低但与诱导前比较无显著差异；CVP变化不明显。两组患者手术后的血糖稍高，但差异无显著性（p〉0.05）。E组包括注射部位疼痛在内副作用发生率较高共9例（42.9%）。结论咪唑安定用于糖尿病人的麻醉诱导，对循环影响小且副作用少。     

老年手术麻醉应用依托咪酯的效果观察

目的探讨老年手术中采用依托咪酯麻醉的临床效果。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间接诊的138例老年手术患者,随机分为观察组和对照组各69例。两组均给予镇痛药联合肌松药,在此基础上,观察组给予依托咪酯麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。对比两组的镇痛效果,并观察各项临床指标。结果观察组的术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复所需时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的下地时间、进食时间和住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后肺动脉压、心率、中心静脉压显著优于对照组(P<0.05)。结论老年患者全麻诱导中使用依托咪酯,血流动力学平稳,尤其是对有心脑血管疾病老年人有较高安全性,值得临床推广应用。     

异丙酚、依托咪酯脂肪乳诱导麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤剥除术后呕吐的应用效果

目的:探究异丙酚、依托咪酯脂肪乳诱导麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤剥除术后呕吐的应用效果.方法:将2016年11月-2017年11月期间在我在我院进行医治的卵巢肿瘤患者100例作为该次研究对象,所有患者均进行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术.根据医治时间的不同,将所有患者分为对照组与观察组两组,每组均占50例.其中一组患者采用异丙酚进行诱导麻醉,即观察组;另一组患者采用依托咪酯脂肪乳进行诱导麻醉,即对照组.观察术后的呕吐情况.结果:术后,观察组患者的呕吐发生率为40.00%,明显低于对照组,P<0.05;其中0-6h观察组患者的呕吐发生例数明显多于对照组,P<0.05;术后观察组患者的平均呕吐次数明显少于对照组,P<0.05.结论:相较于依托咪酯脂肪乳,异丙酚诱导麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤剥除术后早期呕吐的控制作用更佳,值得推荐应用.     

依托咪酯乳剂在老年手术患者全麻诱导中的应用

目的比较依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导时对病人血流动力学的影响。方法选择60例年龄〉65岁的消化道肿瘤择期手术患者,分为依托咪酯诱导组和丙泊酚诱导组,观察基础值、注药后、插管时、插管后1、3、5min时血压、心率的变化。结果依托咪酯组麻醉诱导后各观测点SBP、DBP及HR与基础值相比无明显变化;与基础值相比,丙泊酚组病人注药后及插管后1、3、5min SBP、DBP均下降,注药后HR减慢,差异有统计学意义（P〈0．05）;与依托咪酯组相比,丙泊酚组注药后及插管后1、3．5min SBP、DBP明显降低,注药后HR明显减慢,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依托咪酯乳剂在全麻诱导时血流动力学稳定性优于丙泊酚。     

依托咪酯用于老年患者结肠镜检查临床观察

纤维结肠镜检查是目前消化道疾病最常见的诊断方法之一,检查时患者常存在不同程度的紧张与恐惧心理,检查过程中肠道反射性痉挛,尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位时,患者感觉疼痛难忍。因此,在肠镜检查过程中,     

减轻全身麻醉诱导过程中芬太尼、依托咪酯和丙泊酚不良反应的观察

目的 探讨减轻全身麻醉诱导过程中芬太尼、依托咪酯和丙泊酚不良反应的方法.方法 选择择期全身麻醉患者120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为三组:试验组、丙泊酚组和依托咪酯组,每组40例.快速诱导方法:丙泊酚组依序静脉推注咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、气管插管前1 min静脉推注丙泊酚0.5 mg/kg;依托咪酯组依序静脉推注咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管前1 min静脉推注依托咪酯0.5 mg/kg;试验组依序静脉推注咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.05 mg/kg,1min后静脉推注(上肢静脉,下肢静脉为1.5 min)依托咪酯0.15 mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管前1 min静脉推注丙泊酚1 mg/kg.观察麻醉诱导过程中有无咳嗽、注射痛、肌阵挛等不良反应.记录三组患者诱导前(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1 min(T)、气管插管后3 min (T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR).结果 丙泊酚组、依托咪酯组咳嗽发生率与试验组比较差异有统计学意义[35.0％(14/40)、37.5％(15/40)比2.5％(1/40)](P＜ 0.01)；丙泊酚组注射痛发生率与试验组比较差异有统计学意义[20.0％(8/40)比0](P＜0.01)；依托咪酯组肌阵挛发生率与试验组比较差异有统计学意义[22.5％(9/40)比5.0％(2/40)](P＜0.05).三组患者T0时SBP、DBP、MAP及HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者T1、T2时SBP、DBP、MAP与T0时比较均下降(P＜0.01或＜0.05)；丙泊酚组T1、T2时DBP、MAP与试验组比较明显下降(P＜0.05),T2时SBP与试验组比较明显下降(P＜0.05).结论 采用小剂量芬太尼、依托咪酯预前注射,亚剂量依托咪酯复合丙泊酚诱导,可以降低芬太尼诱发的咳嗽,依托咪酯诱发的肌阵挛,无注射痛,血流动力学更加平稳.     

依托咪酯或丙泊酚对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的研究依托咪酯和丙泊酚对老年冠心病患者行非心脏手术时在全身麻醉诱导气管插管期间心率变异性（HRV）的影响。方法将90例择期行中上腹部手术的老年冠心病患者随机分成依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组各45例。分别于麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后用心率变异功率谱分析技术观察两组患者的HRV变化。结果麻醉诱导后,E组总功率（11P）和HRV低频（LF）[（756±535）ms^2／Hz和（316±301）ms^2／Hz],P组LF、HRV高频（HF）、LF／HF及TP[（187±168）ms^2]Hz、（89±48）ms^2／Hz、2．3±1．6和（616±462）ms^2／Hz]均较麻醉前显著降低（P〈0．05）;组间比较,麻醉诱导后,E组LF、HF、LF／HF及11P均显著高于P组（p〈0．05）。气管插管后,两组LF、HF、LF／HF及11P均较麻醉前显著升高（P〈0．05）;组间比较,气管插管后两组HRV各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚在麻醉诱导时对老年冠心病自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;而对于气管插管引起的心血管反应而言依托咪酯和丙泊酚药效相似。     

依托咪酯或丙泊酚对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的 研究依托咪酯和丙泊酚对老年冠心病患者行非心脏手术时在全身麻醉诱导气管插管期间心率变异性(HRV)的影响.方法将90例择期行中上腹部手术的老年冠心病患者随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组各45例.分别于麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后用心率变异功率谱分析技术观察两组患者的HRV变化.结果麻醉诱导后,E组总功率(TP)和HRV低频(LF)[(756±535)ms2/Hz和(316±301)ms2/Hz],P组LF、HRV高频(HF)、LF/HF及TP[(187±168)ms2/Hz、(89±48)ms2/Hz、2.3±1.6和(616±462)ms2/Hz]均较麻醉前显著降低(P<0.05);组间比较,麻醉诱导后,E组LF、HF、LF/HF及TP均显著高于P组(P<0.05).气管插管后,两组LF、HF、LF/HF及TP均较麻醉前显著升高(P<0.05);组间比较,气管插管后两组HRV各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论丙泊酚在麻醉诱导时对老年冠心病自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;而对于气管插管引起的心血管反应而言依托咪酯和丙泊酚药效相似.     

咪唑安定复合芬太尼静脉全麻诱导的临床观察

目的观察咪唑安定复合芬太尼静脉全麻诱导的效果及其对呼吸循环的影响.方法择期手术病人50例,随机分为M组(咪唑安定组)和E组(依托米酯组).麻醉诱导:M组以咪唑安定0.1～0.2 mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,司可林2 mg/kg或潘库溴铵0.15～0.2 mg/kg依次静脉注射诱导进行全麻气管插管.E组用安定0.2mg/kg,芬太尼2～4 μg/kg,依托米酯0.3 mg/kg,司可林2 mg/kg或潘库溴铵0.15～0.2 mg/kg进行静脉诱导气管插管.取麻醉诱导前,麻醉诱导后3 min,气管插管时,气管插管后5 min,气管插管后10 min等5个点的SP、DR、HR、RPP等指标进行t检验.结果两组病人的诱导均起效快,诱导时间短,均能较好地抑制气管插管引起的应激反应.M组麻醉诱导后各时点的SP、DP、HR、RPP等指标与麻醉诱导前比较,P＜0.01;E组的SP、RPP与麻醉诱导前比较,P＜0.01或P＜0.05,但气管插管时HR比麻醉诱导前轻度增高.结论咪唑安定是一种安全有效的全麻诱导药,起效快,局部刺激小,能较好地抑制气管插管引起的应激反应,与芬太尼合用可加强其镇静效果和缩短麻醉诱导时间.作为全麻诱导,咪唑安定复合芬太尼是较理想的药物组合之一.     

依托咪酯用于妇科腹腔镜手术全麻诱导时的临床研究

目的:比较依托咪酯与异丙酚在妇科腹腔镜手术全麻诱导时对患者循环系统的影响.方法:选择美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级标准中的Ⅰ～Ⅱ级,行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为2组,每组30例.其中依托咪酯组(E组):眯达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼...     

依托咪酯与雷米芬太尼在全身麻醉诱导时的作用机制研究

目的研究分析依托咪酯与雷米芬太尼在全身麻醉诱导时的作用机制。方法选取采用不同麻醉诱导方式全麻行腹部手术的患者80例,分为A、B、C、D组,比较四组麻醉诱导后患者生命体征情况,以及气管插管时整体反应情况,以对麻醉诱导情况判断。结果 C组和D组较之A组和B组患者的生命体征相对更稳定,用药方式起效更快,C组情况更佳。结论雷米芬太尼和依托咪酯联合使用在全身麻醉诱导中作用效果更明显,二者剂量分别为1.0μg/kg和0.3mg/kg时,麻醉效果更显著。     

丙泊酚联合依托咪酯用于老年无痛胃肠镜的临床效果观察

目的 探究老年无痛胃肠镜患者行丙泊酚、依托咪酯联合麻醉的实际效果。方法 选择医院2021年9月-2022年9月收治的96例老年无痛胃肠镜患者，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。所有患者静脉注射芬太尼注射液，对照组应用丙泊酚，观察组应用丙泊酚+依托咪酯，对比两组不同时段各指标变化、麻醉效果、不良反应、麻醉前与清醒时简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果 麻醉前与清醒时两组患者平均动脉压(MAP)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但麻醉时观察组MAP高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前、麻醉时、清醒时各时段心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉诱导时间、丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间各项麻醉指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.17%)低于对照组(16.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前，两组患者MMSE评分和MoCA评分比较，差...     

老年食管癌切除术后患者的观察与护理

老年人由于个器官的储备功能减退，慢性疾病较多，反映迟钝，致使临床常见症状隐蔽，体征不典型，病理变化却十分迅速。特别是老年食管癌切除患者，由于年龄大，手术时间长，创伤大，麻醉插管和肌松药的应用，伤口疼痛等原因的影响，发生并发症的危险性和死亡率都明显高于其他人群。因此，加强其术后的观察和护理非常关键，     

依托咪酯联合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用效果

目的：针对老年患者无痛胃镜麻醉中采取依托咪酯联合瑞芬太尼,进一步提高麻醉效果,降低并发症的发生率。方法：以2021年2月至2022年1月作为本次研究时间,选择本院接收的70例接受无痛胃镜检查的老年患者,采用盲目法分别纳入对照组与观察组,对照组麻醉方式选择丙泊酚,观察组麻醉方式选择依托咪酯联合瑞芬太尼,比较两组患者在麻醉期间的血流动力学各项指标,离室时间与麻醉清醒时间以及不良反应发生率。结果：观察组患者在治疗期间的平均动脉压（88.52±8.35）mmHg、血氧饱和度（96.48±2.54）%与心率（81.05±6.35）次/min,对照组患者在治疗期间的平均动脉压（80.83±8.47）mmHg、血氧饱和度（93.46±9.35）%与心率（88.74±8.46）次/min,组间比较有明显差异（P<0.05）;观察组的离室时间与麻醉清醒时间（6.35±1.02）min和（11.35±0.52）min,短于对照组的离室时间与麻醉清醒时间（8.24±1.34）min和（15.35±1.04）min(P<0.05);观察组的总不良反应发生率17.14%低于对照组5.71%(P<...     

右美托咪定预处理对全麻诱导期老年患者双腔气管插管血流动力学的影响

目的：观察中等剂量右美托咪定（Dex）对行双腔气管插管单肺通气老年手术患者全麻诱导期麻醉深度指数和血流动力学的影响。方法：选择拟行术中单肺通气双腔气管插管老年手术患者40例,年龄60~75岁,随机数字表法分为D组（右美托咪定）和C组（对照）,每组20例。D组麻醉诱导10 min前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,C组麻醉诱导前静脉泵注等量生理盐水。泵注之后两组均采用常规麻醉诱导,记录两组泵注前（T0）及泵注后2 min（T1）、4 min（T2）、6 min（T3）、8 min（T4）、10 min（T5）、插管前（T6）、插管后即刻（T7）麻醉深度指数（CSI）、DBP、MAP、HR各指标变化。结果：D组T4（65.4±10.4）、T5（60.3±7.9）、T6（46.1±4.7）与T0（96.5±4.0）比较,CSI逐渐下降（P〈0.05）,且显著低于C组（P〈0.05）;D组T5、T6与T0比较,HR明显减慢（P〈0.05）;C组T7与T6比较,DBP、MAP、HR均有升高（P〈0.05）。结论：麻醉诱导前右美托咪定以0.5μg/kg剂量缓慢输注对老年单肺通气手术患者产生明显镇静效应,能够明显减轻麻醉诱导期双腔气管插管操作与定位对老年手术患者的心血管应激反应。