美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察在常规治疗慢性心力衰竭基础上加美托洛尔后对心功能、再住院率、死亡率的影响.方法 164例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组和对照组,对照组82例,给予常规抗心力衰竭治疗即应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、地高辛.治疗组82例,在对照组常规治疗基础上加用美托洛尔,根据心功能状态,起始剂量为6.25～12.5mg,2 次/d,7d调整剂量一次,直至最大耐受量(心率不低于50次/min,血压不低于90/60mm Hg),心功能Ⅳ级者待病情稳定后再加用美托洛尔.结果 治疗组总有效率为80%,明显高于对照组的52.5%,差异有非常显著意义(P<0.01),治疗组治疗后左室射血分数,再住院率、病死率与治疗前及对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用美托洛尔可明显改善心功能、降低再住院率和死亡率.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨国产卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。将78例患者随机分为A,B两组,在常规治疗慢性心力衰竭的基础上,A组40例口服卡维地洛（商品名金洛,山东齐鲁制药厂生产）,从2.5 mg 2次/d开始,至最大剂量20 mg 2次/d。B组38例口服美托洛尔,从6.25mg每天2次开始,至最大剂量50 mg 2次/d。稳定剂量维持6个月。两组在治疗前及治疗后第3个月和第6个月对所入选患者进行详细体检,并分别行心脏超生检查测定左室收缩末期内径（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、心率、血压。服药期间严密观察不良反应并记录。结果与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,两组在治疗后3个月和6个月,LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率,血压明显下降,而A组较B组更为明显,而不良反应的发生两组无明显差异。结论卡维地洛与美托洛尔均能够使心衰患者的临床症状,心功能得到改善,同时患者的LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加。患者的心率及血压明显下降,不良事件发生率低,同时卡维地洛在治疗心衰的同时可以更好地改善患者的运动耐量。     

慢性心力衰竭患者美托洛尔治疗对血浆脑钠肽的影响

目的 观察关托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)后对患者血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 36例慢性心衰心功能在Ⅲ-Ⅳ级患者,在常规心衰治疗基础上,加用美托洛尔,观察治疗前后BNP水平变化.结果 血压下降,心率减慢,心胸比缩小,左室舒张末期内径(LVDd)缩短,左室射血分数(LVEF)提高,BNP水平显著降低.结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)可使BNP值明显下降,增加LVEF,缩小左室内径,改善心功能,BNP水平与LVEF显负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标.     

促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察在慢性心衰标准治疗的基础上加用促红细胞生成素（EPO）皮下注射的临床疗效及预后.方法 选择60例慢性心衰患者,随机分为2组,对照组（常规治疗组）29例服用β受体阻滞剂＋血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）＋利尿剂,症状严重时加用强心药.治疗组31例在对照组的基础上皮下注射EPO 100 lU/kg,每周1次,疗程6个月.治疗前后采用超声心动图及血常规进行疗效观察 并统计两组治疗后症状改善率、再住院率、死亡率.结果 EPO治疗组与对照组比较,治疗后两组左室射血分数（LVEF）及血红蛋白（HB）浓度均有所提高,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩期末内径（LVESD）均有缩小,但EPO组明显,与对照组比较,有统计学差异 治疗后与治疗前比较,EPO组症状改善率、心衰再住院率、死亡率下降更明显,两组比较有统计学差异.结论 促红细胞生成素能改善慢性心衰患者的心功能、并使心衰住院率、死亡率进一步下降,长期使用安全有效,值得临床研究应用.     

ACEI及β受体阻断剂在高原地区慢性充血性心力衰竭治疗中的应用

目的了解在高原环境里血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻断剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法采用病例前后对照的方法在慢性充血性心力衰竭强心、利尿等传统方法的基础上使用ACEI及β受体阻断剂治疗心衰。结果与治疗前相比,治疗后心率、血压、心胸比率、左室内径改善具有显著性差异(P<0.05)。结果表明在高原地区洋地黄和利尿剂治疗的基础上加用依那普利、倍地乐克对慢性充血性心力衰竭心功能改善具有显著疗效。结论本组研究结果表明,在高原地区洋地黄和利尿剂治疗的基础上加用依那普利、倍地利克对慢性充血性心力衰竭心功能改善具有显著疗效。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床对照研究

目的探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将80例确诊为慢性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在常规治疗的基础上,口服卡维地洛,从2.5 mg开始,2次/d,至最大剂量20 mg;对照组在常规治疗的基础上,口服美托洛尔,从6.25 mg开始,至最大剂量50mg,2次/d。稳定剂量维持6个月。在治疗前及治疗后第3个月和第6个月,对入选患者进行详细体检,并分别行心脏超声检查,测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压。服药期间严密观察并记录不良反应。结果与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,两组在治疗后3个月和6个月,LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率、血压明显下降,治疗组较对照组更为明显,两组不良反应的发生率差异无统计学意义。结论卡维地洛与美托洛尔均能改善慢性心力衰竭患者的临床症状及心功能。卡维地洛在治疗心衰的同时,可以更好地改善患者的运动耐量。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭80例疗效观察

目的 观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 收集2003年1月到2006年1月我院收治的充血性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上加用美托洛尔,观察其症状、体征、心功能改善情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组.治疗组左室舒张末内径(LVED)、左室收缩末内径(LVES)、E/A比值、左室射血分数(LVEF)明显增加. 结论 美托洛尔能使充血性心力衰竭患者的临床症状、心功能明显改善.无明显不良反应.     

不同剂型美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭心率变异性的影响

目的 探讨不同剂型美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭(CHF)心率变异性(HRV)的影响.方法 60例CHF患者被随机分为平片组及缓释片组,在常规抗心衰治疗基础上分别服用美托洛尔平片和缓释片;从小剂量开始,逐步增加剂量,连续6个月.观察治疗前后HRV、左室射血分数(LVEF)、病死率及因心衰加重住院情况.结果 治疗后LVEF两组均略增加.观察期间在病死率、再住院率方面两组间差异均无统计学意义(P＞0.05);但在缓释片组因心衰加重再住院有减少趋势.两组治疗后HRV指标均明显改善,缓释片组优于平片组(P＜0.05).结论 美托洛尔缓释片较平片明显改善CHF患者HRV.     

比索洛尔片治疗慢性充血性心力衰竭66例疗效观察

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用比索洛尔片的疗效和不良反应。方法:选择病因不同的CHF患者132例,随机分为对照组和治疗组(基础治疗+比索洛尔),对照组应用利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、硝酸酯制剂和(或)洋地黄基础治疗。在治疗后2个月、4个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:治疗组患者在治疗后心率、心功能及LVEF的改善比对照组显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗组治疗后LVEDD,LVESD,LADD均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用比索洛尔片可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

振源胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭66例疗效观察

目的：应用振源胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（心衰）,并观察其临床疗效。方法：将87例患者随机分为观察组和对照组,观察组给予振源胶囊、美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗,观察用药前后心率、血压（BP）、左室内径（LVIDD）、左室收缩末期内径（LVDB）、左室射血分数（LVEF）以及心功能（NYHA分级）的变化。结果：多数患者心功能改善Ⅰ-Ⅱ级、心率和血压显著降低,LVDS显著缩小,LVEF明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;未见明显副作用。结论：振源胶囊联合应用美托洛尔治疗慢性心衰疗效好,有推广价值。     

扩张型心肌病应用曲美他嗪治疗临床观察

目的观察应用曲美他嗪治疗扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法选取近年来我院扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭患者46例,随机分成治疗组和对照组,两组均为23例,对照组给予利尿剂、洋地黄、单硝酸脂类药物、血管紧张素酶抑制剂和β受体阻滞剂。治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪每天3次,一次20 mg,观察6个月。观察治疗前后心功能分级变化、左室射血分数(LVEF),心衰加重再住院率。结果曲美他嗪组治疗后的心功能改善比对照组明显LVEF与对照组相比有明显提高,再住院明显减少。结论曲美他嗪能显著改善扩张型心肌病心功能。     

速尿与洋地黄制剂在治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨利尿剂及洋地黄制剂在慢性心衰中的合理使用。方法：48例慢性心衰患者，在住院期间早期应用足量利尿剂和每日使用小剂量洋地黄静脉制剂1～2次，病情稳定后加用地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂。结果：住院患者临床症状缓解较快，左室射血分数（LVEF）提高、心胸比例缩小明显。结论：早期足量使用利尿剂和小剂量洋地黄制剂治疗慢性心衰有效、安全、价格低廉。能较好改善临床症状，对缩短住院时间、节省临床费用等有益。     

小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的远期临床观察

目的探讨小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法将36例CHF患者随机分为两组,对照组常规给予抗心衰治疗,包括强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);治疗组加服小剂量美托洛尔,随访时间均为2年。结果疗程结束时,治疗组心胸比率与治疗前和对照组比较均呈明显缩小(P<0.05);治疗组和对照组左室射血分数(LVEF)与治疗前相比均明显增加(P<0.05)。结论小剂量美托洛尔长期治疗CHF有效、安全。     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平影响的临床观察

目的探讨美托洛尔对充血性心力衰竭患者脑钠肽水平的影响。方法选择2009年3月至2012年1月在我院住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者108例,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级,在常规抗心衰治疗的基础上加用β阻滞剂,并逐步加大剂量,治疗观察6个月,观察治疗前后患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)的变化。结果患者治疗后心率明显减慢,LVEDD、BNP较治疗前明显降低(P<0.01),而LVEF较治疗前明显升高(P<0.01)。结论在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,应用美托洛尔能显著改善充血性心力衰竭患者心功能,能显著降低BNP水平。     

缬沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ（AT1）受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择60例慢性心力衰竭患者,心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数（LVEF）≤40%,随机分为两组,对照组给予贝那普利10 mg/d,试验组给予贝那普利10 mg/d,缬沙坦80 mg/d.治疗随访8周,观察两组用药前后左室内径、左房内径、左室射血分数及心功能变化.比较两组的临床疗效.结果 两组治疗后心功能、左室射血分数均改善,左房及左室内径均减少.以缬沙坦联合贝那普利组疗效更明显.结论 贝那普利可改善心衰患者的心功能,缬沙坦与贝那普利联合应用治疗效果更明显.     

酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例疗效观察

目的探讨酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将昆明市五华区人民医院2008年1月至2011年7月收治的慢性心力衰竭患者100例随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制等常规治疗;治疗组在对照组基础上给予酒石酸美托洛尔治疗。评定临床疗效,观察两组治疗前后的血压和心率变化,治疗前后测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、每搏输出量(SV)和每分钟心排出量(CO)等心功能指标,统计不良反应发生率。结果治疗组临床显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的血压的心率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的LVEF、LVFS、SV以及CO等指标也明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

慢性心力衰竭患者80例临床分析

目的对慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗及预后进行分析。方法选择CHF患者80例,随机分为两组,对照组40例,常规抗心衰治疗（强心、利尿、扩血管和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）;观察组40例,在常规抗心衰治疗基础上,加用卡维地洛,观察4周,随访l8个月。治疗前后对比心功能、血压、心率、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）的变化。结果在改善心脏结构和心功能,减少住院次数和心率,观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论β受体阻滞剂治疗CHF,能更好地改善心功能,减少CHF患者临床事件的发生,是一种安全、有效的方法。     

比较比索洛尔与卡维地洛治疗充血性心力衰竭的多中心随机双盲开放平行对照临床研究

目的评价比索洛尔/卡维地洛（抗心衰药）治疗充血性心力衰竭的有效性和安全性.方法用多中心随机开放终点盲态法平行对照床试验,选择已接受常规治疗的慢性心力衰竭病人128例（超声LVEF≤40%）,随机分为2组,接受比索洛尔或卡维地洛治疗,渐增至最大耐受剂量后,维持4个月.结果治疗后,2组左室射血分数均比用药前明显增加,且左室收缩和舒张期末容量及心胸比例均明显减少,肺瘀血情况和NYHA分级亦明显改善.2组药物不良反应发生率分别为38.16%,46.05%.结论比索洛尔/卡维地洛均可明显改善慢性心衰患者的心功能,耐受性较好.     

环磷腺苷治疗充血性心力衰竭的临床疗效

目的 观察环磷腺苷治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 56例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗效果欠佳的CHF患者,给予静脉滴注环磷腺苷治疗4-6周,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数,以及心功能的变化.结果 治疗后心率、血压、心胸比,以及左室舒张末期内径均明显下降(P＜0.01),心功能改善1-2级.临床总有效率为91.1%.药物不良反应少,患者耐受性好.结论 环磷腺苷治疗CHF疗效好,值得临床推广.     

靶剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭58例

目的探讨靶剂量关托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及其对心功能、心室重塑的影响。方法116例CHF患者均经超声心动图及X线心脏三位片确诊，在临床病情稳定2周后随机分为常规治疗组（血管紧张素转换酶抑制＋利尿剂＋地高辛）和美托洛尔组（常规治疗＋美托洛尔），随访半年，观察用药前后心率、血压、心功能变化情况。结果与治疗前比较，两组患者治疗后心率减慢，血压下降，心功能改善，左室收缩末径、左室舒张末径、左室后壁厚度、室间隔厚度均下降。结论CHF患者长期使用美托洛尔可使心功能改善、心室重塑明显改变、生活质量提高、预后改善。