貌似脑血管病卒中的脑肿瘤

本文报道12例貌似脑卒中的脑肿瘤患者。误诊为出血性和闭塞性脑血管病各6例。原发脑瘤6例,以胶质瘤多见,转移瘤6例,以肺癌转移多见。误诊的主要原因是:起病急,颅内高压少见或以癫痫发作为首发症状,尤其老年人合并高血压、动脉硬化,容易想到脑血管病,头颅CT平扫肿瘤被脑组织水肿掩盖。我们通过临床观察,头颅CT增强扫描,脑脊液中查病理细胞,以及常规胸片等辅助检查对诊断帮助很大     

表现为脑血管意外的脑肿瘤11例分析

颅内压增高和神经系统局灶性体征常作为脑肿瘤临床诊断的重要依据。但由于患者的年龄及脑肿瘤生长部位等因素,使得部分病例缺乏典型的临床表现,往往容易造成误     

貌似脑血管病的脑肿瘤(12例临床病例分析)

本文报告经手术、病理证实的12例貌似脑血管病的脑肿瘤。作者指出:对老年卒中患者需警惕脑肿瘤的可能性。特别是按脑血管病治疗病情出现反复者,更应考虑到脑肿瘤的可能。还认为出血性卒中的病例,一旦疑为脑肿瘤,即使脑血管造影正常,还需进一步作脑室造影。并且强调对疑为瘤性的蛛网膜下腔出血患者,既要注意转移癌,也要注意脑室系统或室旁的原发癌瘤。此外还观察到脑瘤同时并发脑血栓形成的病例。     

小量脑出血的临床特点(附68例分析)

小量脑出血（出血量≤１０ｍｌ）因临床表现不典型，易致误诊或漏诊。总结经头颅ＣＴ确定的小量脑出血６８例，平均出血量６．２ｍｌ，临床特点主要有活动及情绪激动状态下发病，发病时血压升高，病情进展较快，数小时可达高峰且趋于稳定，意识障碍少而轻，瘫痪程度轻，预后较好，而血压控制不好者预后差。     

貌似脑血管病的脑肿瘤(附9例临床分析)

貌似脑血管病的脑肿瘤易发生误诊而延误治疗,现报道6例如下:例1、男,54岁。因发作性左上肢无力1月,左上下肢轻瘫7天于1986年10月6日入院。1月前开始左上肢发作性无力,每次历时数分缺至1小时缓鳃,7天前晨起发现左上下肢无力,言语欠清,当地医院诊为“脑血栓形成”用低分子右旋醣酐等活疗7天,症状无好转,且有晨起头痛而转入我院。既往有高血压史6年。检查:Bp160/120mmHg,意识清。言语欠清,双侧视乳头正常,左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌张力高,肌力Ⅳ度,腱反射亢进,左腹壁、提睾反射弱,左巴氏征(+)。入院仍按“脑血栓形成”治疗,1周后发现双视乳头边缘不清,生理凹陷消失,做头颅 CL 示右顶叶胶质瘤,后转北京手术和病理证实为右顶叶恶性胶质细胞瘤,术后3月死亡。     

以卒中形式起病的脑肿瘤6例

以卒中形式起病的脑肿瘤易误诊为脑血管病。我院1988年至1990年1月收治6例,报告如下,并就其鉴别诊断作一简单讨论。例1 男,60岁。因突然失语,右侧肢体活动不灵2小时,拟诊为脑血栓形成收住院。查体:血压23.3/10.6kPa,神志     

124例貌似脑卒中的脑肿瘤漏误诊原因分析

原发性脑肿瘤或脑转移瘤以脑卒中的形式起病者常被误诊。1984年1月～1994年12月期间,我们共收治貌似脑卒中的脑瘤124例,占同期以急性脑卒中住院5891例2.14％,现将其临床资料加以总结分析,以便提高貌似脑卒中的脑瘤的诊断水平。1 临床资料     

貌似脑卒中的脑肿瘤47例临床分析

目的 :探讨脑肿瘤患者貌似卒中样起病的机理及影响因素。方法 :对 47例卒中样脑肿瘤患者资料进行回顾性研究。结果 :47例中有老年患者 3 2例 ,有急性脑血管病史 7例 ,有头部外伤、感染和发热症状等前趋病症 11例。病灶位于幕上 42例 ,其中恶性肿瘤 3 5例 ,脑转移瘤 2 3例。结论 :貌似脑卒中的脑肿瘤病例中 ,恶性肿瘤占绝大多数。以脑胶质瘤和肺癌脑转移最多见。现代影像学检查是确诊脑部病变的重要手段 ,CT平扫不具特异性 ,需CT增强扫描或MRI检查以及动态观察来明确诊断。     

貌似脑炎的脑肿瘤7例临床分析

目的 :探讨貌似脑炎的脑肿瘤临床特点 ,提高对本病的诊断率。方法 :观察 7例病人发病前后的表现和脑电图、血常规、脑脊液、头 CT、脑血管造影等辅助检查的改变 ,分析探讨本病的特点。结果 :早期脑肿瘤可因感冒加重症状而诱发。额颞叶肿瘤最易出现精神症状。某些脑肿瘤的脑脊液可以出现类似脑炎改变 ,这是临床易误诊的主要原因之一。脑血管造影、脑电对脑肿瘤均有诊断意义 ,在没有 CT条件下应做为辅助检查 ,虽然头 CT对脑肿瘤的诊断意义已肯定 ,但肿瘤极早期可因瘤体太小而 CT检查呈阴性结果。结论 :部分脑肿瘤临床表现酷似脑炎 ,提示临床医生在观察治疗中要做及时、全面的复查 ,以免误诊。     

误诊为脑肿瘤的散发性脑炎(附6例报告)

报告术前误诊为脑肿瘤的散发性脑炎6例,限局型者其临床表现颇似脑肿瘤,极易误诊。提出应根据其病史短、病情发展快结合脑电图、脑血管造影及CT 脑扫描等检查综合分析,并就有关其诊断、治疗及病理特点等问题进行了讨论。     

11例脑脓肿误诊为脑肿瘤分析

目的 对我院入院时诊断为脑肿瘤的11 例脑脓肿从临床及鉴别诊断上分析误诊原因,寻找治疗对策.方法 回顾我院10 年入院病例,对误诊为脑肿瘤的11 例患者的临床表现、影像学特点、误诊原因、治疗措施等进行分析,通过手术及病理诊断方法 明确诊断.结果 11 例患者均行开颅手术,完全摘除脓肿6 例,5 例切除大部分脓肿壁与脓肿腔引流术.术后1 例患者复发,再次给予引流术治疗后治愈,术后进行脓肿液常规细菌培养,其中无细菌生长者9 例,金黄色葡萄球菌1 例,表皮样葡萄球菌1例.随访患者,1 例遗留轻偏瘫,10 例均未遗留显著功能障碍.结论 详细询问病史及注重临床表现有助于减少脑脓肿误诊为脑肿瘤的发生.     

貌似脑血管病的老年慢性硬膜下血肿(附11例报告)

报告了老年慢性硬脑膜下血肿11例的诊治经验。目前最可靠的诊断方法是脑血管造影,CT 和核磁共振成像(MRI)检查。及时的诊断和手术治疗获良好效果。对有关老年人慢性硬脑膜下血肿的临床表现和诊断问题进行了讨论。     

脑肿瘤14例误诊分析

对14例脑肿瘤误诊病例进行分析,提示临床误诊率较高,应予重视。脑肿瘤临床表现各异,多以偏瘫、失语、癫痫及精神症状为主,部分并无明显高颅压“三主征”或潜伏期较长.尤其误诊为脑血管病者占70.1%.对于诊为脑血管病者,经脱水及对症治疗,症状体征日益加重者,要想到脑肿瘤的可能.对头痛及癫痫病人,断不可对症治疗,使症状减轻后放弃进一步检查.     

表现为脑卒中的脑肿瘤

<正> 我院于1991～1995年以脑卒中收治后经CT诊断的脑肿瘤6例,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 男4例,女2例,年龄50～66岁。其中5例有高血压病史,1例风湿性心脏病史已10余年。手术后死亡1例。 2 临床表现 6例中5例在入院前1～2月内有程度不等的头痛,但不剧烈。本组发病时血压均不高。4例以脑梗塞起病,其中右侧轻度偏瘫1     

貌似脑血管意外的低血糖反应20例分析

目的提高对低血糖反应的认识,减少误诊,提高救治水平。方法对20例有神经系统症状和体征,初诊为脑血管意外的低血糖反应患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者血糖均明显降低,所有患者均给予高渗葡萄糖治疗,19例患者症状体征消失,1例死亡。结论对于有神经系统症状、体征患者,应及时检测血糖,早期诊断低血糖反应。以免延误了治疗时机。     

急性脑血管病并急性肾衰竭11例临床分析

急性脑血管病并发急性肾衰竭是脑血管病急性期主要死亡原因之一，如处理不当，病死率极高。近年来，我科共收治急性脑血管病并急性肾衰竭病人１１例，现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组１１例病人，男６例，女５例；年龄４６～７１岁，平均５７岁。１１例病人中脑出血９例，脑血栓形成２例，既往有高血压病史８例。病人用药前肾功能检查均正常。诊断均符合１９８６年全国脑血管病会议制订的急性脑血管病诊断标准，并经颅脑ＣＴ检查确诊。１．２　发生急性肾衰竭的临床特点脑出血９例中，高血压脑实质出血６例，蛛网膜下隙出…