小儿法乐氏四联征术后的呼吸监护

目的减少小儿法乐氏四联征术后呼吸道并发症。提高手术戍功率．降低死亡率。方法对32例小儿法乐氏四联征患儿加强术后气管插管期间的呼吸监护．尽量不用纯氧通气．适当延长辅助呼吸时间．掌握正确的拔管指征,并做好拔管后的呼吸道护理。结果32例均1次成功脱管．除2例因低心排死亡外．无1例发生肺部并发症．均痊愈出院。结论小儿法乐氏四联征根治术后加强呼吸道管理,特别是气管插管期间的呼吸监护．对减少肺部并发症的发生和降低死亡率是非常重要的。     

先天性心脏病心导管检查术的临床应用

目的探讨心导管检查术对先天性心脏病明确诊断的临床价值。方法经心脏超声诊断为先天性心脏病的患者216例,行左、右心导管检查术。结果216例诊断为法乐氏四联征、法乐氏五联征组共73例,复杂性先心21例,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄共122例。结论心导管检查术是明确诊断先天性心脏病的性质、部位及程度的可靠方法,对提供手术适应证及制定手术方式有较好的参考价值。     

法乐氏四联症患儿心电图表现与右室压力和室缺关系的探讨

我科对32例法乐氏四联症患儿的心电图与手术中测定的右心室压力、室间隔缺损(简称室缺)大小的关系进行对照,以此对法乐氏四联症心电图改变的发生机理有进一步认识.1 资料与方法1.1 研究对象:1992～1995年我科收治32例经心胸外科手术证实的法乐氏四联症患儿,其中男21例,女11例;年龄1～10岁.住院期间,均经体检、心电图、心脏彩色多普勒检查,每例均做左、右心导管     

法乐氏四联症根治术的临床应用体会

目的：总结基层医院开展法乐氏四联症根治手术的体会。方法：２８例法乐氏四联症病人。合并房间隔缺损３例,动脉导管未闭２例,全部病例均施行根治手术,用涤纶片修补室间隔缺损,用涤纶片内衬自体心包片作右室流出道及肺动脉扩大,６例作了跨瓣环补片。结果：手术死亡１例,余经２月至８年随访,恢复良好。结论：严格掌握手术适应症,心内畸形矫治满意及加强术后早期的监护治疗是基层医院提高四联症根治术成功率的关键。     

婴幼儿法乐氏四联症手术的配合

目的:探讨法乐氏四联症的手术治疗.方法:分析我院43例婴幼儿作TOF9(法乐氏四联症)矫治术的案例.结果:本组治愈42例,因低心排死亡1例.结论:法乐氏四联症是较复杂的先心病,手术危险性大.巡回护士和器械护士要有高度的责任感来确保手术的成功.     

45例成人法乐氏四联症围手术期的监护体会

成人法乐氏四联症由于其病理生理的特殊性,其手术和围手术期监护与儿童不同。我科1987年1月至1998年12月共行16岁以上成人法乐氏四联症根治手术45例,现对其围手术期的监护观察和处理体会报告如下。1　术前准备　　成人法乐氏四联症,症状及体征明显,病程长,顾虑多,病人的必理负担较之儿童重,除耐心做好病人思想工作外,应嘱其卧床休息,间断吸氧,术前一周静滴极化液以增加心肌储备,术前2ｄ使用抗菌素防止感染,同时使用维生素ｋｌ针10～20ｍｇ静滴。2　术后管理2.1　循环系统的监护　　成人法乐氏四联症心肌细胞变性和纤维化,左心室肥厚较儿童更…     

小儿左心室假腱索42例临床分析

应用二维超声心动图确诊４２例左心室假腱索（ＬＶＦＴ）病儿，临床分析表明，过早搏动、心脏杂音与小儿左心室假腱索有一定的关系。二维超声心动图是诊断小儿左心室假腱索的重要检测手段。对该病的诊断，以及过早搏动、心脏杂音、心血管畸形与ＬＶＦＴ的关系进行了初步探讨。     

小儿左心室假腱索42例临床分析

应用二维超声心动图确诊４２例左心室假腱索（ＬＶＦＴ）病儿，临床分析表明，过早搏动、心脏杂音与小儿左心室假腱索有一定的关系。二维超声心动图是诊断小儿左心室假腱索的重要检测手段，对该病的诊断，以及过早搏动、心脏杂音，心血管畸形与ＬＶＦＴ的关系进行了初步探讨。     

成人法乐氏四联症的外科治疗

目的：总结成人法乐氏四联症的临床治疗经验。方法：１９９５年１月至１９９８年１０月我科施行成人法乐氏四联症手术１１例,占同期法乐氏四联症手术的２３％。结果：１０例存活,无残余分流。１例死于术后肾功能衰竭多尿期,死亡率８．９％。结论：成人法乐氏四联症另病理改变较婴幼儿为重,但只要加强围术期处理,完善手术操作,同样可取得较好的临床结果。     

法乐氏四联症根治术术后处理的临床观察

目的：探讨法乐氏四联症根治术的术后处理。方法：总结近年142例法乐氏四联症根治术的术后临床资料。结果：142例中，137例存活，5例术后死亡，24例术后有早期并发症。结论：法乐氏四联症根治术的术后处理，补足容量、心功能维护及呼吸道管理。     

法乐氏四联症手术配合12例的体会

法乐氏四联症手术配合１２例的体会王华，邵小宁（附属弋矶山医院手术室）我院在１９９１～１９９４年期间共行法乐氏四联症根治术１２例，现将手术配合体会总结如下。１临床资料１９９１～１９９４年共实施法乐氏四联症纠治术１２例，男５例，女７例，最大年龄２７岁，最...     

法乐氏四联症外科治疗

目的 总结法乐氏四联症外科治疗的经验。方法 1997年11月至2003年2月,在全麻体外循环下行法乐氏四联症矫治术262例,采用右室流出道纵切口跨瓣环补片164例。结果 死亡8例,死亡原因：低心排6例,灌注肺1例,冠状动脉损伤1例。术后随访2～60个月患儿紫绀消失,生长发育良好。结论 法乐氏四联症患儿应尽早手术治疗。彻底的畸形矫治,满意的右室流出道疏通,严密的术后监护是提高手术成功率的关键。     

二维彩色多普勒血流显象在先天性心脏病诊断中的价值

二维彩色血流图检查82例先天性心脏病患者。其中,室间隔缺损25例;房间隔缺损20例;动脉导管未闭15例;法乐氏四联症7例;法乐氏五联症、肺静脉畸形引流各2例;三尖瓣下移、肺动脉瓣狭窄各1例;其它9例。均进行了手术治疗,81例得到证实,误诊1例。并就其诊断特点进行了分析。     

紫绀型先天性心脏病的超声诊断价值

本研究回顾性分析了我科 1986年以来资料完整的各种紫绀型先天性心脏病 197例 ,旨在评价超声在各种紫绀型先心病中的诊断价值。1　资料与方法　　经手术证实的 197例紫绀型先心病患者 ,男 10 3例 ,女 94例 ,平均年龄 (10 .5± 6.2 )岁。简要询问病史 ,常规心脏听诊。超声心动图除常规检查外 ,重点观察流出道、肺动脉瓣、肺动脉发育情况 ,主动脉起源、有无骑跨 ,瓣膜位置 ,腔静脉汇入情况。少数病例进行静脉声学造影 ,以判断左右心房方位。2　结果　　本组病例包括以下畸形 :法乐氏四联症 (Ｆ4)、法乐氏三联症 (Ｆ3 )、三尖瓣下移畸形 (Ｅｂ…     

228例成人先天性心脏病病种的分析

目的：本将通过比较分析来探讨18岁以上成年人先天性心脏病的基本分布规律和声像图特征。方法;对228例因出现临症状或体检时听诊发现心脏杂音的患行彩超检查,并对各病种进行比较分析。结果：房间隔缺损99例,室间隔缺损48例,动脉导管未闭26例,法乐氏四联症12例,肺动脉瓣狭窄9例,Ebstein畸形5例,右室流出道狭窄3例,心内膜垫缺损2例,其他包括主肺动脉隔缺损,二叶式,四叶式主瓣等21例;本组病例中有7例为复合型先心病。结论：（1）在成人先心病中最常见为房间隔缺损,其次为室缺,动脉导管未闭,法乐氏四联症,肺动脉瓣狭窄,其他均较少见。本组病例中其他各病种均未超过5例;（2）成人无心病随年龄增加而逐渐减少。     

法乐氏四联症根治术后并发舞蹈病

７例儿童法乐氏四联症根治术后并发舞蹈病，占我院法乐氏四联症根治术总例数的２，７％。除１例死亡外，其余通过护脑、对症和高压氧治疗后症状缓解出院。随访２～６年，患儿该并发症均有所好转。其病因可能与手术过程中脑缺血缺氧、脑出血、感染、高血液粘滞度以及术后低血压有关。     

较复杂心脏手术53例无死亡的经验

本文报告了瓣膜置换、法乐氏四联征根治术等较复杂心脏手术53例,无一例死亡,文中对手术时机选择、术中心肌保护和术后心功能支持进行了讨论。     

二维彩色多普勒血液显象在先天性心脏病诊断中的价值

二维彩色血流图检查82例先天性心脏病患者，其中，室间隔缺损25例；房间隔缺损20例；动脉导管未闭15例；法乐氏四联症7例；法乐氏五联症，肺静脉畸形引流各2例；三尖瓣下移、肺动脉瓣狭窄各1例；其它9例，均进行了手术治疗，81例得到证实，误诊1例，并就其诊断特点进行了分析。     

术中对照左房压与中心静脉压指导术后输液(附42例报告)

1992～ 1 999年 7月 ,我院共行体外循环心内直视手术6 8例 ,其中 42例在术中行左房压与中心静脉压 (CVP)对照 ,标定出最佳 CVP范围 ,指导术后静脉输液 ,效果可靠 ,现介绍如下。1 　临床资料　　 42例中 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 4～ 5 6岁。室间隔缺损1 3例、房间隔缺损 1 2例、法乐氏三联征 2例、法乐氏四联征7例、左房粘液瘤 4例、二尖瓣狭窄并关闭不全 4例。均在体外循环下行心内直视手术。2 　方法　　麻醉后于右颈内静脉或右锁骨下静脉穿刺置管 ,监测CVP。于右上肺静脉根部插入左房直径为 0 .5 cm引流管 ,手术结束 ,并行循环。在…     

超声诊断法乐四联征13例分析

目的:探讨法乐四联征的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据。方法:通过左心长轴、大动脉短轴、心尖四腔心及剑下四腔心切面,观察主动脉骑跨程度,右室流出道,肺动脉瓣、肺动脉狭窄的程度和发育情况,测量室间隔缺损的大小,计算左室舒张末容积指数及各心腔的大小。彩色多普勒超声心动图观察肺动脉狭窄的血流特点、室间隔缺损分流方向等,频谱多普勒超声心动图测定血流速度及跨瓣压差。结果:13例法乐四联征患儿均有不同程度肺动脉和右心室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨及右室肥厚。结论:超声检查能准确诊断法乐四联征,对评估法乐四联征的病情有指导意义。