甲、乙型肝炎病毒学标志的临床与流行病学意义

本文综述了甲、乙型肝炎患者的主要病毒学标志(HAAg、抗-HAV、抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM、HBsAg/IgM 复合物,PHSA-R、HBVDNA)出现与消失的时间及临床、流行病学意义。     

甲乙型肝炎病毒重叠感染35例临床特点及乙肝病毒血清标志变化

对病毒性肝炎住院患者514例进行了回顾性分析,甲乙型肝炎病毒重叠感染率为6.81％。临床表现重,黄疸出现率高,重症肝炎发生率高,说明肝脏损害较重。甲乙型肝炎病毒重叠感染时,同时感染发生率低。显示乙型肝炎病毒血清学标志在甲肝病毒重叠感染前后无显著性差异。     

胸腔积液中结核抗体检测对结核病的诊断价值

目的 :评价胸水中结核抗体在结核病诊断中的价值。方法 :观察胸腔积液中结核抗体在实验组 72例结核性胸膜炎患者和对照组 46例患者中的特异性和敏感性 ,并与PPD试验相比较。结果 :胸腔积液中结核抗体诊断结核性胸膜炎的特异性为 89.1 %,敏感性为 75 .0 %;而 PPD试验的特异性敏感性分别为 6 7.4%、6 3 .9%。结论 :胸腔积液中结核抗体的检测对结核性胸膜炎的诊断具有较高价值。     

病毒性肝炎肝活检病理与临床诊断关系的探讨

对56例无症状HBsAg 携带者(ASC),97例病毒性肝炎做肝活组织检查,进行了临床与病理分析。ASC 病理检查绝大多数肝组织均有不同程度的损害。慢性活动性肝炎(CAH)临床表现复杂,容易误诊为病毒性肝炎中的其他类型,或将发展为肝硬化(HLC)的CAH 误诊为CAH,肝穿刺活检是确诊CAH 比较可靠的手段。     

病毒性肝炎的肝外表现

病毒性肝炎传染性强,对机体危害严重,我国发病率较高。在目前尚无特效疗法的情况下,患者往往多方求医,造成重叠用药及滥用药物现象,不利治疗。为使临床工作者对该病从基础理论到治疗有一个较全面系统的了解,在治疗住院患者中能选择最佳联合用药方案并正确指导门诊患者用药,本刊特邀吴修斌、舒昌杰、刘俊彬、周永兴等专家、教授,就该病的病原学、免疫调控疗法、肝外病变及治疗、重症肝炎的早期诊断与治疗、重症肝炎常见其他并发症的治疗等六个方面撰写了专题笔谈,从本期开始,连续3期刊出,供读者参考学习.     

118例急性重症肝炎并发症分析及治疗

本文对118例急性重型肝炎(简称急重肝)的主要并发症进行了分析,其结果是脑水肿、肺水肿、上消化道出血和继发细菌感染发生率高,且迅速导致患者死亡。低血压、低血钾、低血糖发生率亦高并加重机体内环境紊乱及重要脏器功能障碍。以免疫功能为基础的综合治疗原则,收到较好的治疗效果。     

婴儿痉挛症的病因诊断及治疗进展

婴儿痉挛症 (IS)又名West综合征 ,是一种年龄依赖性难治性癫痫。诊断标准以痉挛发作、智能障碍、脑电图高峰节律紊乱为三大特点[1] 。近年来 ,随着影像学技术及分子生物学、神经免疫学等的发展 ,在IS的病因诊断及治疗上取得了一定的进展 ,现结合国内外文献综述如下。1　神经影像学检查是查找IS病因的重要手段IS病因复杂多样 ,目前大致分为三类 ,即症状性、隐源性和原发性。以往主要根据临床症状、体征及一些辅助检查进行综合分析。随着影像诊断技术的改进与发展 ,使原来病因不明的IS病人找到了病因 ,目前国内外相继应用颅脑CT对IS进行…     

新生儿高胆红素血症75例临床分析

收集我院近10年来完整的75例新生儿高胆红素血症临床资料，进行回顾性分析，现报告如下。     

异位妊娠226例分析

<正> 异位妊娠是妇科常见病,近年来发病率不断上升。我院1981年1月～1996年2月经手术和病理检查证实的异位妊娠226例,占同期住院总分娩数0.9％,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组226例中年龄最大50岁,最小19岁,平均29.7岁,其中25～34岁148例(65.5％)。     

丙型肝炎12例临床分析

对12例丙型肝炎从流行病学、潜伏期、临床表现方面进行了分析。阐述了经血液及血制品传播是丙型肝炎病毒(HCV)感染的主要途径;潜伏期长短取决于起病方式及实验室检测方法;总结了多数起病隐匿、症状轻、易慢性化等有关临床特点;提出了以筛选供血员为主的预防措施。     

甲型病毒性肝炎514例临床分析

分析了资料完整的514例甲型病毒性肝炎(简称甲肝),发现以秋季为发病高峰,以发热多、黄疸多、ALT高及抗-HAV IgM阳性率高为本次甲肝流行的临床特点。重症肝炎的发生率占0.1％～1％;HBV感染后重叠HAV感染者占16.91％;慢性活动型肝炎重叠HAV感染后常使病情加重;甲肝与丙型肝炎重叠感染占0.38％。     

结核性渗出性胸膜炎516例诊治及流行病学分析

目的:探讨结核性渗出性胸膜炎的临床诊断及最佳治疗方案。方法:对516例结核性渗出性胸膜炎患者的临床特点,诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果:发现本病缺乏典型临床表现,发病年龄以青壮年多见,40岁以下占85%(439例),男女性别比例无显著性差异,发病部位右侧略多于左侧,胸水呈草黄色及深黄色占97.2%(493例),血性仅占2.8%(14例),胸水PCR-TB-DNA阳性率为51.9%(96例),腺苷脱氨酶大于45U/L,阳性率为59.6%(81例),胸水离心涂片抗酸杆菌阳性率仅占2.8%(8例)。本组病例大部分采用2HRZE/4HR、2HRSE/4HR方案(占67.6%)抗痨,97.9%(507例)的病例进行胸穿抽液治疗。结论:结核性渗出性胸膜炎缺乏典型临床表现,诊断必须根据其临床表现,胸水常规,胸水PCR-TB-DNA,腺苷脱氨酶,PPD试验综合考虑。化疗方案2HRZE/4HR,2HRSE/4HR,2HRE/4HR疗效可靠,超短程2HRZE/2HR,2HRSE/2HR方案有待进一步探讨。     

老年人充血性心力衰竭早期临床特点分析

目的:对老年人充血性心力衰竭(CHF)早期临床特点做进一步探讨。方法:将近10年内收治的老年人早期CHF患者分成老年组(年龄≥60岁)107例、成年组(年龄18~59岁)89例,比较两组发病的诱因、病因、临床表现、治疗情况。结果:老年人早期CHF的主要诱因为呼吸道感染(51.40%),病因以冠心病多见(39.25%),均高于成年组,临床表现不典型者显著高于成年组,洋地黄中毒、电解质紊乱显著高于成年组。结论:老年人CHF早期临床表现不典型,容易误诊,正确认识其临床特点,才能及时诊断和正确治疗。     

产后出血42例临床分析

我院 1 998～ 2 0 0 2年共收治分娩病例 2 5 3 1例 ,其中产后出血 42例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 42例年龄 2 0～ 40岁 ,初产妇 1 9例 ,经产妇 2 0例 ,双胎 3例。 42例中除 2例早产外 ,均为足月分娩。有剖宫产史 4例 ,人工流产史 3 0例 ,发生失血性休克 1 2例。     

跗骨V形截骨术治疗高弓足(附17例)

17例跗骨 V 形截骨术治疗足前部高弓足疗效优良率达94％。术后无外形变宽、变厚、足长度缩短等缺点。但此法不适用于足内翻、外翻、下垂、跟行高弓等畸形。     

重症肝炎常见并发症的治疗

详尽论述了除肝性脑病之外的重症肝炎常见并发症的治疗,如水电解质紊乱的补液原则;腔道大出血时各种止血剂的应用;脑水肿时各种脱水剂及呼吸中枢兴备剂的应用;肝肾综合征时钙离子阻滞剂的应用及血透指征的选择;继发感染时抗生素的选择及配伍等。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病12例疗效观察

我院于2000年3月至2004年12月应用全反式维甲酸（All-trans retinoid acid。ATRA）治疗12例初治急性早幼粒细胞白血病（Acute promyelocytic leukemia，APL）患者,取得了较好的疗效，现报告如下。     

宫外孕278例临床分析

临床资料1　一般资料　 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治宫外孕 2 78例 ,同期孕产妇 43 2 0例 ,占 6 .43 %,年龄在 1 6～ 45岁之间 ,其中 2 6～3 5岁发病率最高 ,为 81 .0 7%。2　与宫外孕发病有关因素　盆腔炎 1 2 5例 ,占 44.96 %,其中有人流史 5 9例 ,占盆腔炎 47.2 0 %,绝育术后 5 0例 ,占 1 7.99%,置宫内节育器3 2例 ,占 1 1 .5 6 %,有剖宫产史 2 1例 ,占 7.5 5 %;再次宫外孕 1 5例 ,占 5 .40 %;不孕症 1 1例 ,占 3 .96 %;无确切因素 2 4例 ,占 8.6 3 %。3　症　状　停经 2 1 9例 ,占 78.78%;腹痛2 4 6例 ,占 88.49%;阴道流血…     

散发性戊型病毒性肝炎108例临床分析

用戊型肝炎抗体IgM、IgG试剂盒,采用ELISA法检测625例急性黄疸型肝炎患者,戊型肝炎抗体阳性者108例,阳性率17.3%,证实陕西地区有散发戊型病毒性肝炎,多见于青壮年,发病季节以秋季,冬末春初为主,以粪-口传播为主要传播途径;大多急性起病,消化道症状明显,有发热,瘙痒,关节疼痛,肝、脾肿大,胆红素升高明显,转氨酶,胆红素恢复正常时间明显延迟;重症型占7.4%,病死率为1.85%,多为自限性。     

妊娠合并心力衰竭的早期诊断与处理

目的 探讨妊娠合并心力衰竭的早期诊断及合理防治。方法 对３２例妊娠合并心力衰竭患进的临床资料进行回顾分析。结果 收治妊娠合并心脏病７５例，其发生率为０．４５％；共发生心力衰竭３２例，占合并心脏病患者的４２．７％，占同期产妇总数的０．１９，孕产妇死亡１例。３２例产妇共分娩３２例新生儿，其中早产儿６例，新生儿窒息４例，低体重儿１０例，胎死宫内１例。结论 妊娠合并心力衰竭是孕产妇致死的重要原因。加强孕期