营养性巨幼细胞性贫血伴溶血13例

回顾总结了近8年来诊治的营养性巨幼细胞性贫血伴溶血13例,探讨了溶血发生机理。病例的黄疸及溶血是由于叶酸、维生素B_(12)缺乏直接阻碍了DNA的合成,因而使细胞发育异常,出现巨幼红细胞及巨大卵圆红细胞增多。有缺陷的红细胞除了巨大畸形外,且可塑性降低、易于破坏,从而成为本病伴有溶血的主要原因。     

老年人巨幼细胞性贫血31例分析

①目的探讨及时正确诊断老年人巨幼细胞性贫血(巨幼贫)的有效方法。②方法对31例已经确诊为巨幼细胞贫血的老年患者的临床资料进行回顾性分析。③结果老年人巨幼细胞贫血主要为消化系统疾病或偏食引起,诊断主要依靠骨髓象检查。④结论消化系统病变及膳食异常是引起老年人巨幼细胞贫血的主要原因,巨幼细胞贫血诊断后治疗效果显著,且疗效好。     

巨幼红细胞性贫血104例分析

巨幼红细胞性贫血（以下简称巨幼贫）是由于V－B12。和叶酸缺乏致脱氧核糖核酸合成障碍，细胞分裂不能顺利进行，结果在骨髓内出现形态和功能上均异常的大量巨幼细胞，最终导致巨幼贫。本文收集了近10年来我院住院病历中资料较完整的104例巨幼贫的病例，这些病例的诊断标准为：①外周血中血红蛋白与红细胞数低于正常；②骨髓中出现巨幼红细胞，但不伴有原始细胞显著增多现象；③应用叶酸和V－B12治疗有明显疗效。材料和方法骨髓涂片，瑞氏染色，低信镜观察骨髓增生程度，于1000倍油镜下，计数200个有核细胞得出各阶段细胞间的相对比例，同…     

西宁地区80例巨幼红细胞贫血的骨髓形态学分析

目的:对巨幼红细胞贫血形态学分析、探讨。方法:回顾分析80例巨幼红细胞贫血的骨髓象特点。结果:巨幼红细胞贫血分为红细胞巨变为主和粒系细胞巨变为主,骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对巨幼红细胞贫血诊断及鉴别诊断提供依据。     

巨幼细胞性贫血102例临床分析

巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏引起的一类大细胞性贫血,是贫血中最多见的类型之一,其特点为骨髓中含有巨幼红细胞和巨幼粒细胞,外周血呈现全血细胞减少。本文对我院近3年来收治的102例巨幼贫进行临床分析。1临床资料1.1一般资料2003年5月~2006年4月在我科门诊和住院治疗的巨幼贫患者共102例,均符合巨幼细胞性贫血的诊断标准[1]。男性61例,女性41例;年龄15~82(39.2±20.9)岁,其中<20岁42例(41.2%),20~40岁16例(15.7%),41~60岁17例(16.7%),>60岁27例(26.5%);学生39例(其中农村学生32例),妊娠妇女24例,退休职工9例…     

难治性贫血与巨幼细胞贫血临床与形态学的比较分析

骨髓增生异常综合征的难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞贫血(MA)是2种不同的疾病。难治性贫血常表现为贫血、出血、感染，骨髓中出现红系、粒系、巨核细胞质和量的改变，应用一般抗贫血药治疗无效。巨幼细细胞贫血是以叶酸和(或)维生素B12缺乏引起细胞内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍及DNA复制速度减缓，导致胞核与胞质的发育及成熟不同步，即细胞的巨幼变。但两者在临床、实验室检查和细胞形态学有相似之处，容易混淆。为了探讨MDS-RA与MA的临床与形态学特征，以利于两者之间的鉴别诊断，对已确诊的16例MDS-RA患者和34例MA患者的资料进行回顾性分析，现报告如下：     

骨髓增生性异常综合征与巨幼红细胞贫血的细胞形态学比较

目的　通过对骨髓增生性异常综合征 (MDS)和巨幼细胞性贫血 (MegA)骨髓细胞进行形态学比较 ,提高其诊断与鉴别诊断水平。方法　对 78例MDS和 5 2例MegA患者进行常规骨髓穿刺涂片进行瑞氏染色 ,光学显微镜下观察比较。结果　MDS以奇数核和巨大红细胞、淋巴样小巨核最有诊断意义 ;MegA骨髓细胞呈“核幼质老”改变以红系为明显 ,粒系以中幼以下各阶段细胞巨幼样变 ,小巨核细胞数量明显减少 ,未发现淋巴样小巨核细胞。结论　淋巴样小巨核细胞是MDS主要特征 ,MegA骨髓细胞呈“核幼质老”并以红系为明显 ,必要时可行其它辅助实验检查 ,提高MDS和MegA鉴别诊断水平     

维生素 B12—叶酸的相互关系

<正> 红细胞系中,核染色质出现改变,及不同步核和胞浆的发育,以致细胞体积增大是巨幼红细胞性贫血（Megaloblastic anaemia）的特征。巨幼红细胞症是紊乱的 DNA 合成的形态学表现。它是因维生素 B12或叶酸缺乏或两者均缺乏所引起的。     

以全血细胞减少为表现的老年巨幼红细胞性贫血36例临床分析

目的 探讨以全血细胞减少为表现的老年巨幼红细胞性贫血的临床特点.方法 回顾性分析36例老年巨幼红细胞性贫血患者的临床表现、实验室检查、误诊情况、合并症、治疗和预后.结果 36例患者均有不同程度的头晕、乏力等症状,骨髓细胞呈"核幼浆老"改变,以红系为明显,细胞有巨幼样变.叶酸、维生素B12水平下降28例.20例行骨髓染色体检查:未见核型异常.58.3%的患者被误诊为其他疾病.给予维生素B12、叶酸片后疗效显著.结论 老年巨幼红细胞性贫血因临床表现缺乏特异性,易被误诊为心脑血管疾病及消化道肿瘤.对于有全血细胞减少的巨幼红细胞性贫血须强调骨髓检查的重要性,最好开展骨髓染色体检查.     

巨幼细胞贫血临床及实验室特点观察与分析

目的探讨巨幼细胞贫血的临床和实验室特点。方法对我院收住的巨幼细胞贫血患者的临床及实验室资料进行分析总结结果40例患者中34例（85%）有消化道症状,其中伴皮肤紫癜6例（15%）。全血细胞减少15例（37.5%）,伴白细胞减少或伴血小板减少共16例（40%）。骨髓幼红细胞呈典型巨幼红细胞增生36例（90%）,外周血可见中性粒细胞核分叶过多现象。血清叶酸减低18例（45%）,维生素B12减低20例（50%）,两者均减低2例（5%）。乳酸脱氢酶升高38例（95%）。纤维胃镜及全消化道钡透检查均有不同程度的消化道病变。结论巨幼细胞贫血除了表现贫血以外,常伴有消化道症状,部分病人表现为两系细胞或全血细胞减少及溶血表现,需与骨髓异常增生综合征,溶血性贫血或再障等鉴别。重视并结合临床实验室的监测,减少误诊,正确诊断至关重要,明确病因合理治疗有效。     

老年人巨幼细胞性贫血28例临床分析

巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)系DNA合成障碍所致的一组贫血,继发于叶酸或维生素B_(12)的缺乏,临床上多见于妇女、婴幼儿、儿童等,本文介绍我院在收治的贫血病人中,老年人巨幼贫28例临床特点。     

骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血的骨髓细胞学鉴别

目的：探讨骨髓细胞形态学变化特征在鉴别诊断骨髓增生异常综合征(MDS)及巨幼细胞性贫血(MA)中的意义。方法：用形态学方法分析两类疾病患者骨髓粒系、红系和巨核系细胞形态学特征。结果：MDS的粒系、红系和巨核系细胞病态变化阳性率、有核红细胞糖原染色(PAS)阳性率较MA为高(P＜0．005)，外周血幼稚粒细胞和幼稚红细胞阳性率、骨髓粒系及红系细胞巨幼变阳性率差异均无显著性(P＞0．05)，MA的巨幼变幼红细胞体大于MDS相应阶段的幼红细胞胞体(P＜0．05和P＜0．01)。结论：MDS在骨髓粒系、红系和巨核系细胞病态改变、巨幼变幼红细胞胞体、PAS阳性上与MA差异有显著性，这些特点将有助于MDS与MA的鉴别诊断。     

MgA与MDS-RA细胞形态学的区别

目的 为了提高对骨髓增生异常综合征——难治性贫血（MDS—RA）和巨幼细胞贫血（MgA）诊断与鉴别水平,对其进行细胞形态学比较。方法对57例MDS—RA与70例MgA患者进行常规骨髓穿刺涂片,进行瑞氏染色光学显微镜下观察比较。结果MDS-P＆以双核红细胞及奇数核红细胞、淋巴样小巨核最有特征。MgA骨髓红系呈明显的“核幼质老”改变;粒系以中幼粒以下各阶段细胞巨型改变;未发现淋巴样小巨核细胞。结论淋巴样小巨核细胞是MDS—BA主要特征;MgA骨髓细胞呈“核幼质老”,并以红系为明显。     

以神经系统为首发症状的巨幼细胞性贫血1例分析

<正>巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)是由于叶酸及(或)维生素B12缺乏使DNA合成障碍导致细胞核发育障碍所致的骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血性贫血[1]。本病患者骨髓中三系细胞出现巨幼变为其特征,外周血表现为大细胞贫血并有中性粒细胞的核右移。除造血组织外,还可累及全身多种组织,故病人产生贫血外,还可有神经系统,消化系统等症状和体征[1]。多数患者及时补充维生素B12或叶酸后可获得满意的临床效果。巨幼细胞性贫血较少见,且易     

巨幼红细胞性贫血血象及骨髓象的形态学分析

目的:探讨巨幼红细胞性贫血(MA)血象与骨髓象细胞形态学特征。方法:回顾51例MA血象,骨髓象及骨髓铁染色特点。结果:MA血象中性分叶核粒细胞分叶过多,红细胞以大椭圆形红细胞为主。骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对MA的诊断及鉴别诊断提供依据。     

巨幼细胞性贫血患者巨核细胞系统改变的观察

巨幼细胞性贫血(MA),临床上表现为大细胞性贫血,骨髓增生呈明显活跃,红系增生旺盛,伴明显成熟障碍及核浆发育紊乱,幼红细胞体积增大。在多年的工作中发现,各类贫血的血小板与巨核细胞数及分类存在一定的关系。现将我院2009-2011年住院及门诊各类贫血病     

老年人巨幼细胞性贫血38例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血(巨幼贫)的特点。方法:对近几年我院收治的38例住院患者进行临床分析。结果:老年人巨幼贫,男性多见,男女比例2.45:1,全部患者有典型的巨幼贫骨髓象,血清叶酸或维生素B12缺乏,多数为重度贫血,以头昏、乏力、食欲不振为主要表现,伴消化道疾病20例,占52.63%,以非血液病入院12例,占31.58%。结论:老年人巨幼贫常因非血液病就诊而易于漏诊,与同时存在消化道疾病关系密切,用叶酸和维生素B12治疗效果显著。     

老年巨幼细胞性贫血30例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血的特点。方法:对30例老年人巨幼细胞性贫血住院患者进行临床分析。结果和结论:老年人巨幼细胞性贫血男性多见,头昏、乏力、纳差为主要症状;外周全血细胞减少20例,占66.7%。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上,血清胆红素轻度增高15例,占50%。血清乳酸脱氢酶升高28例,占93.3%,检查伴有慢性消化道疾病者27例,占90.0%。老年人巨幼细胞性贫血发生与存在的消化道疾病关系密切,对于治疗,给予叶酸、维生素B12便可获得良好疗效。     

老年人巨幼红细胞性贫血33例临床分析

分析３３例老年人巨幼红细胞性贫血（巨幼贫），并与同期非老年人巨幼贫组比较。结果发现，老年人巨幼贫早期症状不典型，以头昏、乏力、纳差为主要症状，易误诊，本组误诊率为４５％。患者贫血重，与非老年人组比较，骨髓增生度减低，巨幼红细胞比例减少，消化道疾病多，以慢性胃炎为多见，并发症以感染症状突出，叶酸，维生素Ｂ１２治疗效果好。     

巨幼红细胞性贫血95例形态学分析

目的:对巨幼红细胞性贫血细胞形态分析、总结。方法:回顾分析95例巨幼红细胞性贫血的血像及骨髓像。结果:血像MCV增大,可有一系、二系或三系的减少;骨髓像增生活跃或明显活跃,出现幼红细胞"幼核老浆"现象。结论:偏食或吸收障碍引起叶酸和(或)维生素B12缺乏导致贫血。