以四肢麻木为首发症状的延髓肿瘤1例

以四肢麻木为首发症状的延髓肿瘤１例（１０００５３）首都医科大学宣武医院儿科韩玫患儿女，１３岁，因＂四肢麻木３ｈ＂住院。患儿于入院前３ｈ无明显诱因突然出现四肢麻木，继之双下肢乏力，不能站立及行走。同时伴胸闷，面色苍白，颈后部酸痛。持续约１０ｍｉｎ。患儿...     

表现为进行性延髓麻痹的涎腺恶性肿瘤1例

<正>患者,男,45岁。因进行性言语不清、呛咳1年于2010年7月8日入院。患者呈慢性起病,进行性加重;症状以言语不清,构音障碍,吞咽呛咳为主。查体:伸舌不能出口,舌肌萎缩可疑,舌肌震颤,咽、舌腭弓上提不能,咽反射迟钝。实验室检查:血常规、肝肾功能、免疫球蛋白、癌胚全套、神经肿瘤相关抗原(NSE、SCC)均正常。肌电图加神经传导速度检查示神经源性损害,胸锁乳突肌失神经电位。腹部B型超声、心电图、肺部X线片、头颅和颈的MR等均正常。诊断"进行性延髓麻痹",予相应治疗出院后以上症状逐渐加重,并出现"吞咽时颈、枕部头痛",向舌根、右颈部放射。多次查头颅核磁共振+增强扫描正常,肌电图检查同前。多家医院住院治疗,诊断"头痛查因,舌     

中西医结合治疗假性延髓麻痹1例

假性延髓麻痹是由双侧上运动神经元病损而造成的 ,最常见的病因为高血压、动脉硬化性脑血管病。我们遇有 1例由内囊神经核部位损伤 ,而出现的假性延髓麻痹 ,经中西医结合治疗而好转。1　病例介绍患者 ,男 ,89岁 ,于 2 0 0 1年 4月 1日以脑血栓形成收入院。自觉左侧肢体运动功能障碍伴头晕入院 ,第 2天出现吞咽困难 ,饮食水时出现食物逆向鼻腔或喉腔而出现反呛 ,不能进食水。查体 ,Ｔ :36 .2℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :2 8.0 / 14.7ｋＰａ。背入病室 ,查体合作 ,神志清语言流利 ,颈静脉无怒张 ,双肺无干湿性罗音 ,心率 80次 /分…     

自发性小脑出血21例报告

本文报告21例经 CT 证实的小脑出血病人,保守治疗19例,手术治疗2例,病死率9.5%。提示综合药物治疗存活率达91.5%,高于以前报道,与以手术治疗为主的传统方法形成对比。作者根据病人临床症状、体征进行分析,提出了临床早期诊断的参考意见。     

原发性延髓出血1例报告

原发性延髓出血(primary medullary hemorrhage,PMH)临床少见,相关文献皆为个案报道。据国内李蕴琛[1]总结,PMH约占全部脑出血的0.3%～0.4%,占原发性脑干出血的4.0%,虽近年发病率有所上升,但仍可见其发病率之低。现报告PMH1例如下。1病历摘要患者男,55岁。因头痛、左侧肢体疼痛伴活动不灵10余小时于2005年8月3日急诊入院。该患缘于入院10余小时前无明显诱因出现头痛,以左侧颞枕部为著,伴有颈部疼痛,呈搏动性胀痛。随后出现左侧肢体疼痛,不敢触摸,并伴有活动不灵,但尚能独立行走及持物。病程中,患者偶有头晕及饮水返呛,曾有掉鞋不知,无抽…     

以急性小脑共济失调为首发症状的伤寒1例

患者，男，17岁，学生。因行走不稳伴发热1d入院。患者于入院前1d无任何诱因出现行走不稳，当晚开始发热但无畏寒，继而出现持物不稳，吐词不清。查体：T39．1℃，P110次／min，BP13．3／7．98kPa（1kPa=7．5ITmqHg）。心肺检查无异常。肝脾大，质软。意识清楚，语言含糊欠清晰，颅神经检查无异常。颈软，四肢肌力正常。指鼻试验、轮替试验及跟膝胫试验双侧均异常，Romberg征阳性。双侧病理征阴性。     

以呼吸肌麻痹为首发症状的甲亢性周期性麻痹1例

患者男,48岁,周身乏力3天,加重伴双下肢无力7h入院。患者既往无甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）病史,入院前三天无诱因出现周身乏力,无头痛、发热。于入院当日在社区按“上感”,静滴抗生素（具体不详）,入院前7h周身乏力加重,并出现双下肢无力,不能站立,急来我院。     

超声诊断胎儿小脑延髓池扩张72例分析

目的:探讨产前超声诊断胎儿小脑延髓池扩张价值及预后。方法:对 2006年6月至2008年1月间来我院进行产前超声诊断检查发现小脑延髓池扩张(>1.0 cm)的胎儿72例进行分类并随访。结果:单纯小脑延髓池增宽60例,小脑延髓池增宽合并其他结构异常6例,Dandy-walker畸形及变异型6例。结论:对于产前超声诊断的小脑延髓池扩张,应准确分类,严密随访,慎重诊断。单纯小脑延髓池扩张并不合并其他系统畸形应定期复查。     

以面神经麻痹为首发症状的横纹肌肉瘤1例

1临床资料 　　患儿，男， 2岁 11个月，因口角歪斜 6天入院。 6天前患儿突然发生口角向右侧歪斜，伴左眼裂小，流口水。 5天前左耳流出血性液体，量不多，呈粘稠状。病前后不发热，无恶心、呕吐，无抽搐，但发现听力减退。入院时体格检查：体重 17kg，身高 97cm，发育营养较好，神智清楚，哭闹时口角右斜，颈部可及 2～ 3个 1cm× 1.2cm× 0.5cm大小淋巴结，活动，无压痛。心肺检查未见异常。腹平软，肝在肋下 1cm，脾未及。左外耳道有血性粘稠分泌物，外耳道内见红色表面不平的肉芽样肿物生长。 　　入院后查血常规正常。头颅 X片见左颞…     

以突发性耳聋为首发症状的小脑出血1例报告

1 病历摘要 患者，女，46岁。于2004年10月入院。该患者于入院前行走中突然右耳听力丧失伴头晕，无耳痛、耳鸣，无意识障碍，无视物旋转、恶心、呕吐，无肢体活动及感觉障碍，无尿便失禁。既往有高血压病史2年。查体：BP160／100mmHg，神志清，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，无眼震，右耳听力完全丧失，Weber试验（-），右耳Rinne试验（＋），咽反射存在，余颅神经亦未见异常。四肢肌力V级，肌张力正常，右侧指鼻试验（＋），右侧跟-膝-胫试验（＋），深、浅感觉正常，腱反射（＋＋），双侧Babinski征（-）。无脑膜刺激征。     

以呼吸困难为首发的周期性麻痹1例报告

周期性麻痹是神经内科较常见的一种疾病。多数患者以四肢无力入院 ,可以伴有呼吸困难 ,心动过速 ,室性早搏和血压增高。但以呼吸困难为首发的周期性麻痹临床上比较少见 ,现报告 1例如下。1　临床资料患者 ,男 ,39岁。以呼吸困难 3小时入院。患者 3小时前睡眠后自觉呼吸困难 ,且逐渐加重 ,呼吸困难与体位无关。未用药来诊。病来自觉腹胀 ,无心前区疼痛 ,无发烧及咳嗽 ,无二便障碍。既往健康。入院查体 :Ｂｐ18/10ｋＰａ ,Ｒ2 2次 /分 ,Ｐ10 2次 /分 ,Ｔ36 2℃ ,神清 ,语利。双肺呼吸音清 ,心率 10 2次 /分 ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。…     

误诊为慢性咽炎、食道癌的延髓麻痹

例：刘某，男，53岁，法院干部，已婚。因吞咽困难，声嘶18个月，加重2月在院外某医院门诊就诊，经食道吞钡透视，诊断为“慢性咽炎”，经“抗炎”治疗1周无好转，病情进行性加重，并出现伸舌困难，饮水呛咳，体重下降，逐渐消瘦。遂到本院门诊就诊，作头颅CT未见异常，胃镜检查疑为“食道癌”，门诊以“食道癌”收入院治疗，入院     

自发性小脑出血11例

小脑出血并不少见,本病发展缺乏特征,易误诊,常因脑干继发损害死亡,应引起重视。我科1973年至1991年3月收治11例,结总如下:1临床资料 .本组病例男5例、女6例。年龄26~35岁3例,46一49岁4例,50岁以上4例。有高血压史5例,其中1例合并淋巴细胞性白血病,无明确病因6例,n例均以头痛、头晕为首发症状伴剧烈呕吐,3例昏迷、2例嗜睡;5例共济失调;4例强迫体位;3例肢体运动障碍;2例眼震。     

以喉麻痹为首发症状的纵隔肿瘤1例

以喉麻痹为首发症状的纵隔肿瘤１例杜业松（附属医院，２６１０３１）喉麻痹是临床上常见的引起声音嘶哑的原因之一。今报告１例因纵隔巨大肿瘤引起右侧喉麻痹，以声音嘶哑为首发症状的病例。患者，男，４７岁，农民。因饮水时呛咳４个月，持续性声音嘶哑１个月，于１９８...     

以眩晕为首发症状的延髓背外侧综合征临床分析

延髓背外侧综合征[1]又称Wallenberg综合征或小脑后下动脉综合征,是脑干梗死最常见的一种类型.老年人多由血栓形成引起,而中青年人多为心源性或动脉源性栓塞引起,实际上本综合征并非小脑后下动脉本身闭塞,而是小脑后下动脉分出处附近的椎动脉闭塞引起.我院从2002年1月-2006年11月共收治了28例以眩晕为首发症状的此症患者,现分析如下.     

以痛性眼肌麻痹为首发症状的鼻咽癌4例分析

目的：研究以痛性眼肌为首发症状的鼻咽癌临床特点及误诊原因。方法：回顾分析４例鼻咽癌患者首发临床症状。结果：痛性眼肌麻痹可以是鼻咽癌的首发症状,可有第Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ对颅神经损害。结论：神经系统症状可以是促使鼻咽癌患者的就诊的原发症状,应及时进行鼻咽部颁标准检查,ＣＴ,ＭＲＴ检查有助于确诊。     

慢性酒精中毒性延髓麻痹1例

<正>患者,男,41岁。头晕、走路不稳、渐进性饮水呛咳、不能进食,依靠胃管鼻饲进食2个月。饮酒10年,近5年来间断饮酒,平均324 g/周,无糖尿病、高血压病史及其他家族史。查体:T36.2℃,P 104/min,R 21次/min,BP 120/80 mm Hg。消瘦,鼻置胃管。神志清楚,构音障碍;眼底视乳头边界清楚,色泽正常,视网膜动脉、静脉比例2:3,眼球活动自如充分,双向眼球水平震颤。两侧软腭对称,提升无力,悬雍垂居中,咽反射消失,舌肌无萎缩,舌伸仅达齿外侧沿。四肢肌力4~-,肌张力大致正     

以滑车神经麻痹为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1临床资料患者,男性,67岁,因视物重影3天于2016年7月17日入院。既往有高血压病史,平时口服＂尼莫地平、北京降压0号＂控制血压,血压控制在150/80mmHg左右,否认糖尿病、心血管病史,有烟酒史。患者于3天前无明显原因和诱因地出现白下注视时视物重影,水平注视、左右斜视无异常,无头痛头晕、眼痛,无耳鸣、听力下降,无吞咽困难、饮水呛咳,无言语不清及肢体活动不灵。症状持续存在,